经方治验2则

1支气管肺炎任某，男，3岁。因咳嗽、咯痰7日就诊。7日前患儿突发高热（39．5℃），经服安乃近热退。后出现咳嗽、喉间痰鸣，以支气管肺炎住我院儿科治疗效果不明显。刻下：咳嗽，喉中痰鸣，口干，纳差，舌尖红宫薄黄，脉浮数。辨为痰热望肺，投麻杏石甘汤加减1剂后反见咳嗽加重，彻夜未眠，余药未取即来就诊。其毋代诉夜间咳嗽频剧，吐出泡沫样痰液。询知患儿夏季冷饮不断。此乃寒饮停肺，内有郁热无疑。即予小青龙汤加味：炙麻黄459，杏仁6g，桂枝3g，白芍3g，干姜3g，细辛Zg，五味子6g，制半夏6g，地龙6g，前胡6g，甘草3g。5剂。1剂尽，…     

五苓散加味临证验案3则

咳嗽(痰饮伏肺型) 陈某,男,47岁,2001年1月26日就诊。患“慢性支气管炎”6年余。近1个月咳嗽加剧,日轻夜重,咳吐白粘痰,胃脘痞满,时吐清水,纳差,大便溏结不调,舌质淡苔白滑,脉弦缓。证属中阳不振,寒湿内盛,积为痰饮。处方：白术20g,桂枝10g,茯苓10g,半夏10g,陈皮10g,泽泻8g,干姜8g。每日1剂,水煎服。服药4剂后诸症大减,唯咳痰仍多,上方减泽泻加桔梗15g,又服6剂痰消嗽止。     

益气健脾化痰方治疗颈脊髓损伤咳嗽诸症临床研究

目的:观察益气健脾化痰方药治疗颈脊髓损伤咳嗽、咳痰、气短等临床疗效。方法:67例颈脊髓损伤肺脾气虚患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),两组均给予常规治疗、康复训练,治疗组加用益气健脾化痰中药治疗,观察两组患者治疗后咳嗽、咳痰、气短变化。结果:治疗组咳嗽、咳痰、气短症状减轻,较对照组明显改善。治疗组咳嗽评分明显降低(t=2.65,P<0.05);痰液性质评分治疗组明显改善(t=3.45,P<0.05);气短、气急症状分级评分也明显降低(t=5.32,P<0.05);咳嗽难易程度评分治疗组明显降低(t=4.87,P<0.05);但两组咳嗽次数、咳痰量无明显差异,患者需要叩背次数减少(t=3.5,P<0.05)。结论:益气健脾化痰中药治疗可以减轻颈脊髓损伤肺脾气虚患者咳嗽、咳痰、气短等不适,可能与其减轻呼吸道异常分泌,稀释痰液、抑制痰液分泌,增加呼吸道清除分泌物功能,其与从而减轻呼吸道阻塞,畅通气道,改善患者呼吸功能有关。     

慢性支气管炎治验举隅

1　肺虚咳痰洪某,男,62岁,干部,1996年3月5日就诊。慢性咳嗽、咯痰史十余年,3个月前因受寒咳喘加重,经住院治疗后咳喘减轻而出院。现证见:咳嗽,咯少量白粘痰,有时干咳无痰,面色白,胸闷,气短,精神困惫,口干,脉细略数,舌质淡,苔薄白,双肺呼吸音粗糙,闻及少许干罗音。X线示:双肺纹理粗糙紊乱。该患咳嗽缠绵已久,肺金气阴两亏,肺失清肃,气逆而致咳,治宜益气养阴,宣肺止咳,药用四君子汤、沙参麦冬汤加减:党参9g,黄芪9g,南沙参12g,北沙参12g,杏仁9g,茯苓9g,白术9g,麦冬6g,炙地龙6g,炙紫苑12g,桑白皮10g,生甘草6g。水煎服,日1剂,分早、中、晚3次…     

理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液1例

王某 ,女 ,5 0岁。右侧胸闷压气 1a余 ,经胸部拍片诊为“包裹性胸腔积液”。曾多次在胸部 B超定位下穿刺排液 ,并静滴抗菌素抗感染 ,但效果不佳 ,积液不减。遂请中医治疗。余查其舌质淡 ,边有齿痕 ,舌苔白腻 ,脉沉细弱 ,胸闷 ,心悸气短 ,卧懒言 ,纳呆。考虑证属心肺阳虚、脾失健运、饮停胸胁。治当温阳利水、健脾益肺 ,遂投理饮汤 :白术 12 g,干姜 15 g,桂枝 6 g,炙甘草 6 g,茯苓 15 g,生杭芍 6 g,橘红 12 g,川朴 12 g,生黄芪 15 g。水煎服 ,1剂 /d,10剂为 1疗程。服药 2个疗程后病人胸闷明显减轻 ,饮食增加。又服 10剂 ,胸闷基本消失 ,…     

肺癌验案二则

1 肺癌咳血 李某某,男,56岁.1995年11月24日初诊.患者因患肺癌而行放疗,放疗前即间断咳血,放疗后咳嗽频作,痰吐不爽伴咳血胸痛,咽干,乏力,纳差,神疲气短,面色晦滞,时有午后低热,用西药治疗效果不著.舌淡红、苔薄白,脉细.证属痰瘀阻滞,气逆络伤.治拟化痰行滞,降逆宁络.处方:茜草、紫草、桃仁、知母、浙贝、降香、芦根、地骨皮、紫菀各10g,山药、生薏苡仁各15g.2剂.药后咳血已减少,原方再服5剂.已有2日未见咳血,仍在放疗中,除午后低热,气短乏力外,余证均明显减轻,原方加天花粉15g,蒲公英10g,续服14剂.咳血始终未作,低热好转,诸证若失.     

养津存液法治疗顽固性水液停聚病证三例

1　增液载痰治疗顽固性咳痰案顽固性咳痰是指因痰邪内停而咳嗽经久不愈 ,或己用抗生素疗效欠佳 ,或已用中药燥湿化痰、清热化痰等法罔效者。证见咳嗽经久不愈 ,咳痰不爽 ,咽痒胸闷 ,夜间尤甚 ,大便干结或反溏 ,舌质红 ,少苔 ,花剥苔或黄腻苔 ,脉细滑 ,无寒热 ,或夜汗出。笔者运用增液载痰法治之 ,每获良效。自拟增液载痰方如下 :南北沙参各15 g ,麦冬 12 g ,玉竹 10g ,天花粉 10 g ,天竺黄 10 g ,制胆星10g ,炙麻黄 3g ,玉苏子 10 g ,白芥子 6 g ,炙紫菀 10g。每日 1剂。常规水煎服。〔例一〕汪某 ,女 ,5 0岁。咳嗽 2月余。曾服多种抗生素 ,…     

慢性咽炎中医辩证施治

肺阳不足型 症见咽部异物感，隐痛发干，咽部痰黏，时轻时重，可伴有烦热、干咳少痰、盗汗、气短乏力等症状。舌质红，苔薄黄，脉细数。方药：青果2牧，菊花6g，麦冬6g，木蝴蝶3g，西洋参6g，板监根6g，生甘草3g。用开水冲泡代茶饮，每日1剂，10天为1疗程。一般服药1～2个疗程即可见效。     

止嗽散治疗感冒后顽固性咳嗽47例临床观察

[目的]观察止嗽散治疗感冒后顽固性咳嗽疗效。[方法]对47例感冒后顽固性咳嗽患者使用止嗽散(桔梗6g,荆芥9g,紫菀、白前、百部各15g,甘草5g,橘红10g,枇杷叶包30g);痰湿,咳而痰粘、胸闷、苔腻加制半夏10g,厚朴6g,茯苓15g,燥湿化痰;热为寒遏,咳嗽声哑、气急似喘、口渴心烦、痰粘稠加桑白皮10g,黄芩6g,解表清里;纳差胸闷加枳壳9g,莱菔子15g,理气消食;喉痒咳甚加旋复花15g,降气止咳。1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治愈35例,好转10例,未愈2例,总有效率95.70﹪。[结论]止嗽散治疗感冒后顽固性咳嗽效果显著,值得推广。     

自拟补肺固本汤治疗肺脾气虚型稳定期慢阻肺临床观察

目的探讨自拟补肺固本汤治疗肺脾气虚型稳定期慢阻肺的疗效。方法将2016年5月—2017年11月我院接诊的86例肺脾气虚型稳定期慢阻肺患者纳入本研究。按照随机原则均分为观察组和对照组各43例,对照组沙美特罗替卡松气雾剂治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,加用自拟补肺固本汤治疗,观察中医证候积分、疗效。结果观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、自汗、易感冒、气短、哮鸣音、体倦乏力、神疲懒言、食少纳呆、食后腹胀、大便异常评分均低于治疗前和对照组(P0.05),对照组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、自汗、易感冒、气短、哮鸣音、体倦乏力、神疲懒言、食少纳呆、食后腹胀、大便异常评分均低于治疗前(P0.05)。观察组总有效率(79.07%vs 41.86%)高于对照组(P0.05)。结论在常规西药基础上加用自拟补肺固本汤治疗肺脾气虚型稳定期慢阻肺疗效显著,可有效改善患者症状体征,值得推广。     

小儿咳喘灵颗粒联合西药治疗小儿咳嗽痰热壅肺证临床研究

目的：观察小儿咳喘灵颗粒联合西药治疗小儿痰热壅肺型咳嗽的疗效。方法：根据随机数字表法将88例咳嗽患儿分为对照组和观察组，每组44例。对照组给予头孢克洛干混悬剂、盐酸丙卡特罗口服溶液治疗，观察组在对照组所用西药的基础上给予小儿咳喘灵颗粒治疗。2组均治疗10 d。比较2组患儿的症状体征消失时间，治疗前、治疗10 d后的痰热壅肺证症状评分及治疗后的临床疗效。结果：治疗10 d后，观察组和对照组的临床疗效总有效率分别为97.73%、81.82%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽、咳痰、发热的消失时间均较对照组缩短（P<0.01）。2组咳嗽、咳痰、发热、口渴、面赤心烦、小便短赤、大便干结评分均较治疗前下降（P<0.01），观察组7项症状评分均低于对照组（P<0.01）。结论：在常规西药干预基础上加服小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽痰热壅肺证效果确切，可有效促进咳嗽、咳痰等症状的好转，缩短治疗时间。     

细辛在老年慢性支气管炎中的应用

细辛味辛性温，归肺肾两经。临床中多应用其祛风、散寒、止痛之功。余在临床中，取其温肺化饮之功，应用于老年性慢性支气管炎的治疗中，取得了较好的疗效，兹举病例如下。病例：男性，57岁，慢性支气管炎病史5年，每逢秋冬季节发作，出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，经西药治疗，多经2个月左右缓解。此次因感受风寒而出现咳嗽、气喘、咳白色稀痰，舌暗红苔簿白，脉细数，查双肺满布于、湿性罗音。先用西药抗菌、消炎、祛疾平喘治疗10余天效不显，而拟中药方调服，处方：细辛3g，干姜5g，半夏12g，五味子6g，山药15g，当归15g，甘草5g，连服3剂…     

导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎1例报告

报告1例导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎。强的松40mg/d,环磷酰胺0.6g冲击治疗、马斯平、沐舒坦抗炎平喘等对症治疗。导痰汤(半夏20g,陈皮15g,枳实、茯苓各15g,白术、当归各12g,木香、桔梗、白前各10g,甘草6g,生姜10片),1剂/d,水煎200mL,早晚温服。经治疗,患者咳嗽、咳痰,憋气等症状逐渐减轻,出院前复查血恢复正常,疗效满意。     

经方治疗咳嗽验案举隅

治疗咳嗽如囿于“肺为咳”之说,专治肺止咳往往屡乏其效.咳嗽病因甚为复杂,笔者审因论治,擅用经方治疗久咳证,历奏卓效,兹整理数则,介绍如下.一、桂枝龙骨牡蛎汤案钱某某,男,48岁,1985年5月18日诊.患者咳嗽月余,屡治乏效.诊见咽喉时痒,咳嗽无痰,自汗时出,气短懒言,倦怠神疲,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉细弱.证系肺虚不敛,卫表不固,阴阳失调,营卫失谐.治宜益气敛肺固表,调阴阳,和营卫.拟桂枝加龙骨牡蛎汤增损治之:桂枝、白芍各15g,煅龙骨、煅牡蛎各25g,黄芪30g,生姜3片,大枣5枚,药服5剂告痊.     

培土生金法于咳嗽中运用2则

例1．陈某某，男，67岁，1996年11月16日就诊。患者有“慢支”合井肺气肿10a之久，常服西药即可缓解。近年来咳喘频繁，诸药无效。现咳喘频作持续，气短乏力，少气懒言，纳少便搪，微喘，痰多清稀，面容黄瘦，畏寒自汗，神疲，舌体肥胖、边有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。证属脾肺气虚，痰浊中阻。取培土生金之意，治以健脾益气，燥湿化痰。处方：炒党参30g，炙黄茂30g，焦白术10g，淮山药15g，半夏9g，陈皮10g，在警10g，砂仁6g，炙草6g。连服10剂。药尽后，痰量减少，咳喘渐平，食欲增进，便软不清，精神转佳，苔腻已化，调养数日，诸症悉平。…     

射频消融治疗心动过速性心肌病一例

1病历报告 患者甲,活动后心悸、气短3个月,加重10天入院。患者近3个月来开始出现活动后心悸、气短,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等,未行任何诊治。一月前受凉后出现发热,未测体温,咳嗽、咳白色痰,自服阿莫西林、感冒冲剂等药物,2天后体温正常,但持续咳嗽、咳痰,2008年6月因休息时亦有心悸、气短在某院摄X缝片示心脏扩大,考虑“心肌炎”可能,住院治疗2天,症状无缓解,为进一步诊治来我院。     

洋金花中毒抢救治疗1例分析

1临床资料 赵某，女，62岁。因意识模糊、失语伴小便失禁1h于2005年12月15日17时30分来我院急诊科就诊。家属代述病史，患者因咳嗽、气喘、咯少量白色粘痰1周于2005年12月15日中午就诊于当地私人诊所，给予中药治疗，处方主要组成为洋金花2g，炙麻黄5g，细辛2g，桂枝10g，杏仁10g，桔梗9g，麦冬12g，制附子6g，干姜9g，陈皮12g，共6剂。患者回家于当日16时许煎服中药1剂，服药约300ml，20分钟后出现胸闷、气短、心慌、头晕、口干、唇麻、步态不稳、躁动不安、颜面潮红症状，无恶心、呕吐及腹痛、腹泻，休息约10分钟后上述症状未见好转，且逐渐加重，并出现呼吸困难，     

临证治验三则例析

[例一]孙某。女，72岁。患慢性气管炎8年。逢冬发作，近两周天冷，又发咳嗽，气短，动则喘甚，夜间不能平卧，咳吐白色泡沫痰，纳呆，腰膝酸软，便溏，曾服茶硷片及抗菌素未能控制。证属肺脾肾俱虚、痰浊内蕴而致。治宜宣肺湿脾益肾豁痰平喘。药用党参25g，干姜5g，茯苓25g，白术25g，五味子10g，细辛5g，半夏10g，川贝10g，地龙10g，苦参10g，熟地10g，故纸10g，葶苈子15g，白果15g，冬花15g，甘草10g。连服12剂，咳、痰、喘均消失，病愈。     

《金匮要略》方在儿科病中的应用

1咳嗽1．1苇茎汤沈湘妹等［1］治疗小儿过敏性咳嗽60例，认为本病虽以干咳为主症，但干咳不等于无痰，治疗仍从化痰入手，方用苇茎汤加味：苇茎30g，意苡仁20g，冬瓜子、瓜萎皮各10g，桃仁、桔梗、杏仁、地龙、乌海各6g，甘草5g。结果痊愈38例，显效14例，有效5例，无效3例。总有效率为93．3％。1．2麦门尽汤刘斌［2］治疗小儿退热后多汗咳嗽26例，从病后阴伤着眼，采用麦门冬汤加味：麦门冬25g，太子参、甘草各12g，法半夏6g，粳米45g，大枣8枚，生姜2片～3片。水煎分3次服。结果症状消失15例，明显减轻9例，减轻2例。2喘证2．1葶苈大枣泻…     

祛风止嗽汤治疗过敏性咳嗽200例

笔者近几年来运用自拟祛风止嗽汤治疗过敏性咳嗽200例,屡获良效,现将结果报告如下。一般资料本组中男性89例,女性111例;年龄5～65岁;病程2周～3个月。全部病例均以喉痒、咳嗽、气促为主症,胸透排除肺部器质性病变。治疗方法祛风止嗽汤:防风10g、荆芥10g、蝉衣10g、土牛膝15g、桔梗10g、北杏15g、蒌皮15g、浙贝15g。咳嗽无痰加龙利叶6g、沙参20g;咳痰清稀加陈皮6g、法夏10g;咳痰黄稠加黄芩12g、桑白皮30g;咯血痰加仙鹤草15g、藕节15g。儿童按年龄大小酌减量。每日1剂水煎服,3剂为1个疗程。治疗期间忌食生冷、辛辣、滋补之品。治疗效果用药3～…