新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊就医流程的优化与管理

本院以流程再造理论为指导,在原有发热门诊就医流程的基础上进行不断优化,制定了新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊就医流程的管理策略,主要包括分级管理,分区候诊、就诊管理,分层管理等,为有效抗击新型冠状病毒肺炎疫情及规范疫情期间发热门诊的管理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间造口伤口专科护理工作的策略与方法

总结医院抗击新型冠状病毒肺炎疫情以来造口伤口专科护理开展工作的策略与方法。主要包括改进专科门诊疫情防控就诊流程、加强专科门诊医院感染防控措施、强化远程随访和咨询、保护高风险暴露人员面部皮肤、做好危重新型冠状病毒肺炎患者压力性损伤的预防和处理等。2020年1月19日至2月11日,医院造口伤口专科护理门诊接诊患者494例次,电话随访和互联网医院随访咨询306例次,未发现医院感染情况;一线医护人员在防护建议下皮肤保护良好,2名后勤保障人员颜面部出现1~2期压力性损伤,经加强培训同时对症处理后痊愈;隔离病区接诊新型冠状病毒肺炎重症和危重症患者62例,无医院获得压力性损伤发生,2例外院转入危重患者带入压力性损伤,经对症处理后好转。     

儿科急诊6463例疾病谱特征调查分析

目的：了解儿科急诊疾病谱特点,提高儿科急诊医师的诊治水平和抢救成功率。方法i对2010—05—2011-05在我院儿科急诊就诊,随机选择诊断明确的6463例进行回顾性分析。结果：普通急诊患儿6172例（95．5％）,发病年龄集中在28d～3岁,共4532例（73．43％）,位列前五位疾病是上呼吸道感染4222例（68．41％）,支气管炎623例（10．09％）,腹泻病411例（6．66％）,胃肠炎271（4．39％）,支气管肺炎262例（4．24％）。重症急诊患儿291例（4．50％）,发病年龄也集中在28d～3岁,共245例（84．19％）,位列前5位疾病是重症肺炎99例（33．68％）,惊厥67例（23．02％）,腹泻病并脱水31例（11．00％）,哮喘持续状态16例（5．5％）,肺炎伴先心13例（4．47％）。结论：儿科急诊疾病谱以呼吸系统和消化系统常见的感染性疾病为主,发病年龄以婴幼儿居多,重症常继发休克、心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。应引起儿科急诊医生注意。     

荧光定量PCR法检测儿童肺炎支原体感染分析

肺炎支原件（Mycoplasma pneumomae，MP）是儿童和青少年呼吸道感染最常见的病因之一。为了解肺炎支原体在我院儿科住院和门诊患呼吸道感染患儿中的感染情况，作者对2009．8—2010．7在我院就诊和住院的1748例呼吸道感染的患儿肺炎支原体的检查结果进行了分析，现报告如下。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间患儿及家属滞留医院应急管理策略

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间滞留在医院患儿及家属实施应急管理的方法及效果。方法 在新型冠状病毒肺炎疫情期间组建儿科应急管理团队,成立感染防控小组、生活保障小组、人文关怀小组来落实患儿及家属感染防控管理、日常生活管理及情绪管理。结果 滞留在院的患儿及家属新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,3餐前手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由80.5%提高至94.4%,家属口罩佩戴率100%,护士指导正确佩戴口罩60次,家属进行体温监测9 324例次,患儿、家属、医护人员均未发生新型冠状病毒感染事件,家属发生情绪过激反应1例次。结论 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,对滞留医院的患儿及家属实施一系列的应急管理策略,有效遏制了新型冠状病毒在儿科病房里的输入与交叉传播;保障了患儿、家属及医务工作人员的安全;稳定了患儿、家属的情绪;促进了良好亲子关系的建设;增强了医务人员应对突发公共卫生事件的能力。     

新冠肺炎疫情期间县级综合医院门诊发热患者临床资料的统计分析

目的 研究2020年1月20日至2020年7月19日新冠肺炎疫情期间郸城县人民医院门诊发热患者的就诊资料。方法 及时了解门诊发热患者的病例资料进行分析:包括性别、年龄、就诊时间、就诊诊室、临床诊断、去向、流行病史等进行统计调查分析。结果 就诊患者共1 2291例;男女比例为1. 15:1;年龄(14. 60±18. 12)岁,高发年龄组为0～10岁组;每日19:00-23:00为来诊高峰时间;其中,儿科门诊应诊患者(0～14岁) 6 208例,占50. 51%,发热门诊应诊3 627例,占29. 51%,急诊科应诊2 457例,占19. 99%;前三位的疾病分别是上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎;新型冠状病毒肺炎确诊患者3例,新型冠状病毒肺炎疑似患者20例。结论 在基层医院,小儿发热患者数量庞大,应与成人发热患者分开管理;发热门诊和急诊科是防控传染病的重点科室,同时也是力量薄弱科室,应加大人力、物力和管理投入,构建发热门诊、急诊一体化的医疗服务体系。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院儿科缓冲病区管理实践

目的 总结综合性医院儿科缓冲病区新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为综合性医院儿科应对突发重大公共卫生事件的防控提供参考。方法 根据新型冠状病毒肺炎流行病学特点及医院防控工作实际,从病区改造、感染防控、医务人员、患儿及陪护家长防控知识培训、流行病学筛查、人文关怀以及物质管理等方面综合考虑。结果 2020年2月25日—3月25日儿科缓冲病区医务人员防控知识掌握达标率100%,患儿及陪护家长新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由85.7%提高至95.2%,口罩佩戴正确率由76.2%提高至100%,流行病学筛查率、环境物品消毒率均为100%,医务人员、患儿及陪护家长均无感染。结论 在新型冠状病毒肺炎流行期间,启用新入院患儿缓冲病区,降低了新型冠状病毒肺炎传播风险,保障了患儿、陪护家长及医务人员的安全,缓冲病区是医院疫情防控期间的重要关口,在特殊时期起到了非常重要的作用。     

三甲非定点综合医院感染性疾病科预防新型冠状病毒感染管理实践

本文总结了某非定点三级甲等综合医院感染性疾病科在2020年1月—2020年4月期间开展预防新型冠状病毒感染的管理经验,期间共接诊发热患者3013例,来自疫区或有接触史者55例,收治疑似病例21例,3例确诊病例送定点医院。自发生新型冠状病毒肺炎疫情以来就诊人数快速增加。为方便患者就诊,扩建了发热门诊,优化就诊流程,现将发热门诊及隔离病房管理经验介绍如下。     

新生儿护理门诊的建立与实施

目的 为满足新生儿延续性护理服务需要,建立并实施新生儿护理门诊。方法 制订新生儿护理门诊规范,选拔出诊护士,成立新生儿护理门诊,提供新生儿黄疸筛查和育儿指导,由护士、医生、患儿家长对新生儿护理门诊进行评价。结果 共选拔16名护士出诊,2017年3月—8月新生儿护理门诊共接诊2 543例次,其中新生儿黄疸患儿最多,为2 038例（80.14%）。出诊护士均认为新生儿门诊的设立提升了患儿家长对医院和护理工作的满意度,认为自己在出诊过程中提升了处理专科护理问题的能力;66.67%的医生认为护理门诊对患儿的诊治有帮助;80%的家长对护理门诊的总体评价为90~100分。结论 新生儿护理门诊的开设可有效识别病理性黄疸并解决家长的育儿问题,提升了新生儿专科护士的社会地位和作为临床护理专家的信心,得到了医生和家长的认可。     

儿童肺炎支原体抗体检测分析

目的了解不同时间、不同年龄儿童肺炎支原体（Mycoylasma pneumonsia，Mp）的感染情况。方法采用明腕疑集法，于2003年1月～2005年12月间共检测儿科门诊患儿3086例。结果儿科门诊患儿抗-Mp—IgM阳性率为39．6％，女患儿阳性率显著高于男患儿。冬春季节（11月～次年4月）发病率较高。随年龄增长，抗Mp—IgM阳性率逐渐增加。结论肺炎支原体感染在儿童呼吸道感染中占有较高比例，阳性率与季节、年龄有关。     

新冠肺炎疫情期间定点医院急诊应急体系的管理实践

本研究详细介绍了定点医院急诊科在新型冠状病毒肺炎疫情期间应急体系的构成与实践经验,应急体系的构成包括全院协同联动机制、人员配置和培训、应急预案演练、物资配置及管理以及科室环境管理.此应急体系通过临床实践实现医护人员零感染、疑似及确诊病例有效隔离,疫情期间应急管理工作有序开展,对新型冠状病毒肺炎疫情的防控具有重要意义.     

新型冠状病毒疫情防控中妇产科专科医院急诊区域应急体系的管理与实践 方岚 周璇 饶琳 李红 顾玮

目的 分析新型冠状病毒肺炎流行期间,如何解决疫情防控与孕产妇救治需求之间的矛盾。方法 回顾性分析2022年3月1日至5月31日期间,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院急诊科采取的多项管理措施,包括气泡式管理、产科分级预检分诊等,对区域重新整合与规划、优化诊疗流程、调配及培训人力资源、建立支持系统等,针对孕产妇临产与分娩急需处置的特征,采取针对性的应对举措。结果 疫情期间,医院未出现患者漏诊、院内感染及交叉感染。结论 新冠疫情防控期间,急诊科作为解决孕产妇就诊需求的首要场所和疫情防控的第一道防线,切实可靠的工作部署和精准有效的防控措施可以有效地保障医疗救治工作,防止疫情的扩散传播。     

多部门网格化管理在新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院陪护管理中的应用

目的 总结某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控时期普通医疗区实施多部门合作网格化陪护管理经验,为重大疫情期间综合性医院普通医疗区陪护管理提供参考。方法 通过组建由护理部、医务部、安全保卫部、医院感染控制中心、信息中心、财务部、病友服务中心、后勤保障部共同组成的陪护管理团队。利用网格化管理理念,以陪护需求为出发点,制订陪护管理规范,系统化落实各项措施,网格化稽查,用信息化手段进行各部门及医患之间的有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 2020年2月3日—3月31日,共筛查普通医疗区住院患者陪护5 520例,其中体温异常23例,疑似新型冠状病毒肺炎12例,无确诊新型冠状病毒肺炎病例。未发生陪护、院内员工继发新型冠状病毒感染,无投诉,病区陪护流行病学史调查率为100%、特别疫情告知书签署合格率均为98.58%,防护知识知晓率、手卫生设施合格率均为100%,普通病房内陪护口罩佩戴率91.41%,陪护口罩佩戴正确率83.38%。结论 多部门网格化管理策略对新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院普通医疗区的陪护管理有效。     

The Effect of WeChat on Parental Care Burden,Anxiety, and Depression in Children after CHD Surgery during COVID-19 Pandemic

Objectives  This study aimed to explore the effect of applying WeChat in the follow-up and health education of children after congenital heart disease (CHD) surgery during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) epidemic. Methods  Data from 135 children were retrospectively analyzed. The care burden, anxiety, depression, and satisfaction of the parents of patients at home were analyzed and compared. Results  One month after discharge, the Self-Rating Anxiety Scale (SAS), Self-Rating Depression Scale (SDS), Zarit Burden Interview (ZBI), and Patient Satisfaction Questionnaire-18 scores of the WeChat follow-up group were significantly better than those of the outpatient follow-up group ( p  < 0.05). Compared with the discharge time, the SAS, SDS, and ZBI scores were significantly improved in the WeChat follow-up group but not in the outpatient follow-up group ( p  < 0.05). Conclusion  During the COVID-19 epidemic, the application of WeChat to the follow-up management of children after CHD surgery can effectively reduce care burden and relieve anxiety and depression in parents at home. It can also improve the satisfaction of parents with medical treatment.     

新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控的应急管理策略

目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控管理的应急策略,为进一步做好疫情防控提供借鉴.方法基于各区域特征,制订新型冠状病毒肺炎疫情的防控标准和应急管理策略,专人分区进行专项督查,根据数据反馈促进各项防控措施的质量改进.结果院内员工无新型冠状病毒感染发生;医院入口处人员口罩佩戴率为100%,住院患者家属口罩佩戴率为94.62%;各入口体温检测率均为100%;流行病学史筛查率:医院入口为95.93%,门诊、病房入口均为100%;工作人员手卫生执行率为96.14%,手卫生执行正确率为84.78%;患者和家属新冠肺炎防范措施知晓率为95.38%,护工为95.92%;医疗用品、环境消毒率为100%.结论制订的医院非发热诊区新型冠状病毒感染的应急管理策略切实有效.后期医院入口流行病学史筛查率、住院患者家属口罩佩戴率以及各级人员手卫生和防控知识培训仍须进一步加强.     

大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理策略

目的为了有效做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,减少人员聚集、切断传播途径,防止交叉感染,在门诊正常医疗工作开展的同时保障医疗环境安全。方法优化门诊空间布局,调整和管控患者进出路线;合理调配人力资源,控制出诊医生人数及号源总量,管控人流量;借助信息系统平台进行患者流行病学及相关症状筛查,建立严格、规范的三级预检分诊体系;加强各岗位医务人员相关防护知识的培训。结果 2020年1月28日—2月6日,该院门诊共筛查出高危患者82例,全部护送至发热门诊作筛查,其中确诊新型冠状病毒感染阳性1例,疑似病例1例。结论在新型冠状病毒肺炎疫情发生的情况下,采取全院多部门联动,建立规范的三级预检分诊体系,能有效早发现、早报告、早隔离、早治疗疑似病例,从而保证门诊医疗环境的安全。     

无缝隙筛查模式在新型冠状病毒肺炎防控期间门诊就诊患者中的应用与体会

自2019年12月起新型冠状病毒肺炎的疫情在我国湖北省武汉市爆发以来,全国人民都加入了抗击和防控疫情的队伍中来。疫情能如何有效的快递防控显得尤为重要,本文介绍了三甲综合性医院的门诊对SARS-CoV-2筛查工作的应急管理的工作,对医务工作人员的培训,门诊预检流程的安排和环境的重新规划,确保安全,快速,有效地进行,保证患者及家属能在疫情期间及时得到就诊,也确保了门诊医务工作人员能安心工作。     

大规模人群新型冠状病毒核酸检测的护理组织与管理

目的 根据国家新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控工作要求,圆满完成南宁市大规模新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测工作。方法 2021年1月我院组建核酸检测队伍并在第一时间启动护理应急工作方案,从严密组织、规范流程、调配人力、筹备物资并进行精准化管理、应急处置等方面着手进行大规模新型冠状病毒核酸检测工作。结果 我院采样队伍于工作启动后的15 h内完成了重点区域38 977人的核酸采样,采集标本全部合格,采集速度达到120人/ h·点位,无不良事件发生。结论 任务结束后护理部独立编写了医院《大规模人群新冠肺炎病毒核酸采样护理应急工作方案》,并联合医务部、检验科等部门共同编写了医院《大规模核酸检测工作手册》,为全区《新冠肺炎全员核酸检测工作方案》的出台提供了参考意见     

COVID-19疫情下影像科室的应急管理策略

COVID-19疫情传播速度快、波及范围广，严重危害人民的健康，早期发现并隔离疑似或确诊患者对控制疫情至关重要。COVID-19的筛查离不开影像检查。本文总结了影像学在COVID-19疫情管理中的作用，并分析了影像检查流程中可能发生的院内感染因素，提出COVID-19疫情期间影像科室的应急管理策略，包括成立疫情防控管理小组、感染控制区域划分及严格管理、防护级别管理和用品配置、放射检查分类防控管理、提高诊断医师对疾病的鉴别能力、规范受检患者、场地环境、仪器设备和工作人员的管理等，以期对疫情防控有所帮助。