男性精液参数与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性研究

目的探讨男性精液参数与体外受精(IVF)-胚胎移植妊娠结局的相关性。方法收集2013年1月至2014年12月东莞康华医院生殖中心第1周期长方案IVF-胚胎移植的371个周期,分析不同妊娠结局中男性精液参数的差异。结果临床妊娠组和未妊娠组精子密度、活率、活力和精子正常形态百分比差异均无统计学意义(P0.05)。结论精液参数对IVF临床妊娠结局的预测价值比较有限。     

体外受精-胚胎移植的病因及妊娠结局分析

[目的]探讨病人行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的病因及各因素对妊娠分娩结局的影响。[方法]回顾性分析216例IVF-ET术后住院分娩的病人,根据不孕的主要因素分为4组,输卵管卵巢因素组、子宫内膜因素组、男方因素组和不明原因组,比较4组的自然流产率、异位妊娠率、早产率,总结并分析妊娠产科并发症及分娩方式。[结果]输卵管卵巢因素组异位妊娠率高(7.84%),子宫内膜组自然流产率高(20.75%),与其余各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。产妇妊娠并发症以妊娠糖尿病、妊娠高血压居多,剖宫产率82.87%,但无手术指证的产妇拒绝试产要求剖宫产的比率占到36.87%。[结论]IVF-ET术后孕妇因产科并发症及社会因素引起的剖宫产率高,在分析IVF-ET结局时应注意各病因对其的影响,针对病因预防性治疗,以提高IVF-ET的成功率,改善妊娠结局。     

大连市儿童血清25-羟维生素D水平分析

目的：通过对该地区儿童血清25-羟维生素 D 水平检测,为佝偻病防治提供依据。方法选取2012年3月至2013年3月儿保科门诊就诊儿童共445例。取清晨空腹血,采用串联质谱法检测其血清25-羟维生素 D水平。结果大连市儿童各年龄组血清25-羟维生素 D 水平均呈偏态分布,以中位数表示,分别为0～1岁组34．4 ng/mL（27．9～42．9 ng/mL）;1～3岁组32．5 ng/mL（25．6～38．8 ng/mL）;3～6岁组24．9 ng/mL（16．3～31．2）ng/mL;＞6岁组19．7 ng/mL（13．2～29．1）ng/mL;经秩和检验,不同年龄组维生素水平差异有统计学意义（P ＜0．01）。各年龄组除0～1岁组男性高于女性（P ＜0．05）外,其他年龄组男女性别无统计学意义（P ＞0．05）。445例儿童中,维生素 D 严重缺乏（＜5 ng/mL）占0．23％（1/445）;缺乏（5．1～15 ng/mL）占8．76％（39/445）;不足或以下（15．1～20 ng/mL）占6．97％（31/445）;充足（20．1～100 ng/mL）占84．04％（374/445）;过量（＞100 ng/mL）为0。维生素 D 不足（＜20 ng/mL）的儿童占15．95％（71/445）,其中0～1岁组为5．79％（8/138）;1～3岁组为5．20％（9/173）;3～6岁组为32．05％（25/78）;＞6岁组为51．78％（29/56）,以3岁以上儿童为主,各组间存在显著性差异（P＜0．01）。不同季节血清维生素 D 值差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论大连市儿童维生素 D 营养状况良好,血清25-羟维生素 D 水平随着年龄波动,3岁以上儿童需重视维生素 D 的补充,特别是冬季春季节。     

绵阳地区妊娠期妇女25-羟维生素D水平的调查分析

目的了解绵阳地区妊娠期妇女(以下简称孕妇)25-羟维生素D[25(OH)D]水平,为临床科学指导维生素D补充提供依据。方法选择2017年9月至2019年5月在该院进行产检的健康孕妇3346例为研究对象,采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测血清25(OH)D水平,分析孕妇25(OH)D水平缺乏与不足情况。结果绵阳地区孕妇血清25(OH)D平均水平为(22.76±6.63)ng/mL;血清25(OH)D缺乏、不足与均衡人数分别为1191例(35.6%)、1710例(51.1%)、445例(13.3%)。孕早、中、晚期血清25(OH)D平均水平分别为(23.05±6.48)、(22.46±6.62)、(22.85±7.12)ng/mL,孕早、中期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段孕妇25(OH)D缺乏率、不足率和均衡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。春、夏、秋、冬四季血清25(OH)D平均水平分别为(24.11±6.44)、(23.21±5.75)、(22.88±6.74)、(21.03±6.83)ng/mL;不同季节25(OH)D缺乏率与不足率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绵阳地区孕妇普遍存在维生素D缺乏或不足情况,冬季尤为显著,应重视维生素D的科学补充,以预防维生素D缺乏。     

不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素分析

目的:分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(In-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响因素。方法:随机选取本院2016年4月至2017年4月收治的120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,根据妊娠是否成功,将其分为对照组(72例)、观察组(48例),即对照组为妊娠成功患者,观察组为妊娠未成功患者,比较两组病因、年龄、促性腺激素应用情况、卵巢功能水平、人绒毛膜促性腺激素水平、取卵情况、胚胎相关情况等差异,分析可以影响妊娠结局的因素。结果:妊娠成功患者72例,占比60.00%(72/120);妊娠未成功患者48例,占比40.00%(48/120)。通过分析发现,基本卵泡刺激素、年龄、周期次数,Cn时间、Cn剂量、HCG日黄体酮水平、受精率、卵子数、HCG日内膜厚度、优质胚胎数对比对照组明显优于观察组(P<0.05)。总结分析发现,不孕症患者的HCG日黄体酮水平、优质胚胎数、年龄是影响妊娠结局的主要因素。结论:在体外受精-胚胎移植治疗不孕症时,会受到患者自身多种因素的影响,从而降低妊娠率。     

25-羟维生素D与妊娠期高血压疾病相关性的研究

目的研究25-羟维生素D(25-OH-VitD)与妊娠期高血压疾病之间的相关性。方法采用电化学发光免疫分析法筛查1 100例12~18孕周孕妇的血清中25-OH-VitD表达水平,同时分析25-OH-VitD与妊娠期高血压疾病发病的相关性。结果在该院筛查的1 100例孕妇中,在该院分娩的产妇有1 000例,其中101例产妇患妊娠期高血压疾病,其中妊娠期高血压41例,轻度子痫前期32例,重度子痫前期28例,发病率为10.1%。健康孕妇、轻度子痫前期孕妇、重度子痫前期孕妇的25-OH-VitD血清表达水平分别为(19.5±3.3)、(12.5±1.5)、(9.5±1.2)ng/mL。健康孕妇与妊娠期高血压患者外周血中的25-OH-VitD表达水平差异无统计学意义(P0.05),重度子痫前期患者与轻度子痫前期患者血清25-OH-VitD表达水平均明显低于健康孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论 25-OH-VitD的降低与子痫前期的发病密切相关,并且在子痫前期临床症状发生之前出现异常,可能成为子痫前期的一项预测性标志物。     

体外受精-胚胎移植病人焦虑抑郁状态与妊娠结局的关系

[目的]探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局的关系。[方法]将100例IVF-ET病人根据妊娠结局分为妊娠组(n=58例)和无妊娠组(n=42例),于取卵前2 d、取卵日、胚胎植入1周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人焦虑、抑郁状态,分析病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局的关系,并通过Logistic回归分析病人不良妊娠结局的影响因素。[结果]妊娠组取卵前2 d、取卵日、胚胎植入1周后SAS、SDS评分低于无妊娠组(P0.05);Logistic回归分析显示,SAS50分、SDS53分是IVF-ET病人无妊娠的独立影响因素(P0.05)。[结论]IVF-ET病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局有关,焦虑、抑郁状态可能会导致妊娠失败,应加强病人焦虑、抑郁状态的评估和干预。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、25-羟维生素D与妊娠代谢综合征的相关性研究

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、25-羟维生素D[25(OH)D]与妊娠代谢综合征(GMS)的相关性.方法 分析2018年2月至2020年2月该院妇产科收治的128例确诊为GMS的妊娠女性作为研究组,另外选取同期来该院产检的120例健康妊娠女性作为对照组.比较研究组及对照组临床资料,同时检测两组空...     

胚胎移植环节在改善体外受精-胚胎移植妊娠结局中的作用

胚胎移植并不仅是简单的胚胎转移。一次成功有效的胚胎移植,除了优质的胚胎、合适的宫腔环境,移植本身的技术性也占据着至关重要的地位,重视并掌握胚胎移植环节有助于提高体外受精-胚胎移植的成功率。该文主要就胚胎移植过程的相关技术方法及临床技巧在改善妊娠结局中的作用进行讨论,以期为临床实践者提供实用的参考建议。     

体外受精与胚胎移植中女方因素对结局的影响

目的 探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)中女方因素对结局的影响.方法 回顾性分析因女方不同病因行IVF-ET治疗的345个周期资料.根据女方致不孕的主要因素分为:A、B、C、D 4组.A组:盆腔及输卵管因素共203个周期;B组:子宫内膜异位症或子宫腺肌瘤共62个周期;C组:排卵障碍共35个周期;D组:原因不明不孕共45个周期.比较4组间的受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及宫外孕率.结果 各组间卵裂率、胚胎种植率比较差异无显著性(P＞0.05),受精率C组显著低于其他组(P＜0.001),临床妊娠率B组显著低于其他组(P＜0.05),而流产率显著高于其他组,宫外孕率A组显著高于其他组(P＜0.05).结论 在IVF-ET治疗之前应针对女方病因行预防性治疗以改善IVF-ET的治疗效果.     

心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的影响

目的探讨心理护理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响。方法选择2004年1月-2005年12月采用IVF-ET技术治疗的1518例(1661个周期)不孕症患者,随机分为A、B2组,A组816例,927周期,将心理护理贯穿于体外受精-胚胎移植整个过程中。B组702例,734周期,进行常规的护理。观察2组临床妊娠率。结果2组临床妊娠率有显著性差异(P<0.05)。结论IVF-ET治疗过程中除了生物学上的治疗外,全程的心理疏导是提高IVF-ET成功率的关键。     

体外受精-胚胎移植子代神经精神发育的随访研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术对子代神经精神发育的影响。方法选取2015年3月至2016年10月就诊于我院儿童保健科的婴幼儿160名为研究对象,其中IVF-ET和自然受孕出生的子代各80名,将其分别纳入IVF-ET组和对照组,分别在出生后4,18个月时对子代进行生长发育情况、神经精神发育情况评估。结果两组婴幼儿4,18个月时头围、胸围、身长、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组婴幼儿4,18个月时粗大动作、精细动作、沟通、解决问题、个人-社会评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET子代婴幼儿期神经精神发育与自然妊娠子代无显著差异,对于后期是否会出现神经发育障碍,因此,仍然需要继续对年龄较大和人数较多的儿童群体进行随访。     

Post-salpingectomy interstitial heterotopic pregnancy after in vitro fertilization and embryo transfer: A case report

BACKGROUNDHeterotopic pregnancy (HP) refers to the coexistence of ectopic pregnancy and intrauterine pregnancy. Salpingectomy is proposed as a pretreatment before in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) to reduce the risk of HP. HP after IVF-ET occurs in women who had already underwent bilateral salpingectomy, even though it is extremely rare.CASE SUMMARYA case of a 29-year-old woman with recurrent interstitial HP after IVF-ET following salpingectomy is presented. The main symptom was a sudden and worsening pelvic pain. Physical examinations revealed signs of peritoneal bleeding and irritation with stable vital signs. Transvaginal ultrasound showed a live intrauterine pregnancy and another live embryo with cardiac activity in the left cornu extending beyond the lateral edge of the uterus. Her hemoglobin concentration was 8.0 g/dL, and serum human chorionic gonadotropin value was 171116.9 mIU/mL. With the diagnosis of ruptured HP with internal bleeding, an emergency laparoscopic resection of left cornu was performed. The interstitial pregnancy was removed with caution to protect the intrauterine pregnancy. After the surgical treatment, the intrauterine pregnancy continued with no complications. A healthy baby was delivered by caesarean section at 39 wk. Outcomes of another three cases are further summarized.CONCLUSIONPost-salpingectomy HP is a rare but challenging condition. Surgical treatment is preferred in the case with a viable intrauterine pregnancy.     

体外受精-胚胎移植后先兆流产患者不良情绪与社会支持的相关性

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后先兆流产患者不良情绪与社会支持的相关性。方法选择本院2016年7月至2019年6月进行IVF-ET患者142例,根据其是否发生先兆流产,分为先兆流产组60例和非先兆流产组82例。比较两组的基本情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、赫氏希望量表(HHS)、社会支持评定量表(SSRS)评分。结果两组的婚龄、不孕年限、不孕因素、文化程度、是否初次行IVF-ET比较差异均无统计学意义(P>0.05);先兆流产组的年龄显著高于非先兆流产组,孕周显著低于非先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆流产组的SAS,SDS评分显著高于非先兆流产组(P<0.05);HHS,SSRS各项评分显著低于非先兆流产组(P<0.05)。经Pearson直线相关法分析,IVF-ET后先兆流产患者的SAS,SDS评分与社会支持呈正相关(P<0.05),HHS与社会支持呈负相关(P<0.05)。结论IVF-ET后先兆流产者的不良情绪易受社会支持的影响,临床可根据患者焦虑、抑郁严重程度及希望水平的高低采取针对性干预措施。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠14例分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后,宫内宫外同时妊娠的好发因素、诊治及预后。方法回顾性分析接受IVF-ET治疗后的14例宫内宫外同时妊娠病例。结果 14例病例中8例有明显的盆腔炎性疾病史、1例盆腔炎性疾病史伴有双角子宫、3例盆腔炎并伴有男方畸精症、1例为男方无精症、1例为稀发排卵及男方少弱精症。14患者均B超提示宫内外同时妊娠,其中10例腹腔镜下患侧输卵管切除术、1例开腹行输卵管切除术、2例宫角妊娠分别行腹腔镜下及开腹宫角切开取胚+修补术、1例剖腹行患侧输卵管切除。术后9例宫内继续妊娠,5例宫内妊娠自然流产。结论盆腔炎性疾病是IVF-ET后宫外同时妊娠发生的主要原因;超声检查是最有效的诊断方法,及早治疗可明显改善预后;腹腔镜下输卵管切除术可能是治疗宫外同时妊娠的最佳方法。     

体外受精-胚胎移植术后妊娠剧吐患者的护理对策

目的 探讨体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)受孕后妊娠剧吐患者的护理对策。 方法选取2016年3~12月生殖中心收治的59例IVF-ET受孕后妊娠剧吐的患者,采用随机数字表法将其分为实验组30例与对照组29例。对照组实施常规护理,实验组在此基础上进行护理干预。比较2组患者焦虑评分、住院时间和患者满意度。 结果 干预后实验组患者焦虑得分明显低于对照组(t=9.973,P<0.001);住院时间明显短于对照组(t=5.799,P<0.001),患者的满意度得分明显高于对照组(t=8.134,P<0.001)。 结论 护理干预能减轻IVF-ET受孕后妊娠剧吐孕妇的焦虑情绪,有效改善妊娠剧吐症状,从而缩短住院时间,提高患者满意度。     

合理情绪疗法对体外受精-胚胎移植患者心理状态的影响

目的探讨合理情绪疗法对体外受精-胚胎移植患者心理状态的影响。方法将68例体外受精-胚胎移植患者按随机数字表分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规健康教育,观察组采用合理情绪疗法,应用SCL-90量表对两组患者干预前后进行测评比较。结果两组患者干预后SCL-90评分均有降低。观察组SCL-90评分低于对照组。结论实施合理情绪疗法可显著减轻体外受精-胚胎移植患者的焦虑抑郁等负性情绪。