雷替曲塞联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 探讨雷替曲塞联合奈达铂同步放疗治疗晚期食管癌的治疗效果及不良反应.方法 回顾性分析2015年3月至2016年3月我院放化科收治的67例晚期食管癌患者的临床资料,其中采用雷替曲塞联合奈达铂方案进行治疗的37例患者作为观察组,仅采用单纯放疗治疗的30例患者作为对照组.21 d或28 d为一个周期,每3~4周一次,连续治疗至少两个周期以上,两个周期后评价疗效,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组与对照组的疾病控制率分别为97.3%和90.0%,差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存率为81.4%,明显高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Ⅰ/Ⅱ度放射性肺炎(9例)、Ⅰ/Ⅱ度血红蛋白减少(9例),Ⅰ/Ⅱ度白细胞减少(9例),Ⅲ/Ⅳ度血小板减少(4例),Ⅲ/Ⅳ度肝功能异常(3例)与对照组(21例、19例、22例、14例、10例)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效较好,且不良反应低,值得临床推荐使用.     

雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌临床观察

目的观察雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效及患者不良反应比较。方法60例进展期食管癌分为两组,一组雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗30例;一组多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗30例。放疗剂量:GTV60-64 Gy/30-32 f,CTV50 Gy/25 f;连续放疗6-7周。化疗采用A组:放疗联合雷替曲塞+顺铂方案:雷替曲塞3mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,B组:放疗联合多西他赛+顺铂方案:多西他赛75 mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,28天重复,完成两个周期的化疗。结果雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗有效率为90%,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗为有效率为76.7%。雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗组黏膜反应较重,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗组骨髓抑制较重,但患者都可以耐受。结论雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效和局部控制率较好,可提高患者生存率,不良反应可以耐受。     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞与5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（LV）联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和生存期。方法经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,23例（A组）采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,22例（B组）采用5-Fu/LV联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效、疾病控制率及不良反应,并随访及观察无疾病进展时间、总生存时间及1年生存率。结果 A、B两组患者,近期有效率分别为42.86%和15.00%（P〈0.05）;疾病控制率分别为80.95%和65.00%（P〉0.05）;A组转氨酶升高发生率高于B组,B组呕吐发生率高于A组,但均无明显差异（均P〉0.05）;中位疾病进展时间分别为8.9个月和5.6个月（P〈0.05）;中位生存期分别为12.9个月和10.7个月,1年生存率分别为52.4%和40%（均P〉0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,疗效优于传统的5-Fu/LV联合奥沙利铂方案。     

奈达铂联合替加氟同步放疗在局部进展食管癌应用及临床价值

目的 探讨奈达铂＋替加氟同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及价值.方法 2009年6月至2011年12月间66例经病理检查证实的局部晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组34例及单纯放疗组32例,两组均采用三维适形调强放射治疗,1.8～ 2.0 Gy/次,5次/周,放疗剂量60～66 Gy.同步化疗方案为奈达铂（NDP）80 ～ 100 mg/m2,d1,替加氟1 000 mg/d,d1 ～5,静脉滴注,28 d重复一次,同步化疗两周期.结果 同步放化疗组完全缓解8例,部分缓解21例,有效率为85.2％（29/34）;单纯放疗组完全缓解5例,部分缓解20例,有效率为78.1％（25/32）,χ^2=0.570,P=0.450.两组1年生存率分别为70.6％（24/34）、62.5％（20/32）,χ^2=0.533,P=0.465,两年生存率为44.1％（15/34）、37.5％（12/32）,χ^2=0.299,P=0.585,差异无显著统计学意义.同步放化疗组2～3度白细胞下降52.9％（18/34）,单纯放疗组为25.0％（8/32）,χ^2=5.39,P=0.020;2度血小板下降同步放化疗组2例,单纯放疗组无3度血小板下降.结论 奈达铂联合替加氟同步调强放疗可提高局部进展食管癌近期疗效,治疗毒副作用可以耐受,远期疗效尚待进一步观察.     

奈达铂或顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对比研究

目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌治疗效果及安全性。方法 74例局部晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组37例。实验组采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,14d后进行奈达铂同步放化疗;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,14d后进行顺铂同步放化疗。结果治疗后3个月两组有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组局部复发率、远处转移率、1年生存率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗期间,实验组恶心、呕吐的发生率要明显低于对照组(P<0.01);在同步放化疗期间,实验组血小板下降发生率要高于对照组(P<0.01)。结论奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好,不良反应可以耐受。     

替吉奥单药联合顺铂放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果分析

目的探讨分析替吉奥单药联合顺铂放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果。方法将本院收治的100例老年晚期非小细胞肺癌纳入研究,根据收治入院顺序进行分组,分为对照组与研究组;给予对照组单纯放疗;给予研究组替吉奥单药联合顺铂放疗同步治疗;比较分析两组治疗效果。结果研究组的临床治疗总有效率(66.00%)高于对照组,P0.05;而研究组的不良反应发生率(36.00%)低于对照组,P0.05;研究组1年生存率高于对照组,P0.05。结论替吉奥单药联合顺铂放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果确切,值得推广应用。     

替吉奥+奥沙利铂化疗同步联合三维适形放疗治疗晚期食管癌疗效及可行性分析

目的:探讨替吉奥+奥沙利铂化疗同步联合三维适形放疗(3~DCRT)治疗局部晚期食管癌疗效及可行性. 方法:选取我院68例局部晚期食管癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例,前者采用替吉奥( S-1 ) +奥沙利铂(OXA)化疗同步联合3-DCRT,后者采用顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗同步联合3-DCRT放疗,对比2组疗效及安全性. 结果:观察组有效率76.34%、疾病控制率90.32%,与对照组有效率54.84%和疾病控制率75.27%,组间比较不存在统计学意义(P>0.05);观察组患者1年及2年生存率分别为87.50%和58.33%,对照组1年及2年生存率为83.33%和52.08%,2组患者生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐以及静脉炎发生率显著低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05). 结论:替吉奥+奥沙利铂化疗同步联合3-DCRT对晚期食管癌患者进行治疗,与标准FP方案联合3-DCRT效果相当,但能够降低患者不良反应的发生,且有助于延长患者的生命周期,值得临床推广应用.     

60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效分析

目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法选取普宁华侨医院2013年1月至2015年1月收治的90例晚期食管癌患者,将其随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,各45例。单纯放疗组给予全程单纯放射治疗,同步放化疗组给予紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应进行对比分析。结果同步放化疗组总缓解率为95.6%,单纯放疗组总缓解率为86.7%;同步放化疗组患者总缓解率明显高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗组不良反应发生率为31.1%,单纯放疗组不良反应发生率为28.9%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌效果明显,安全性高,值得临床推广应用。     

小剂量紫杉醇联合奈达铂周方案化疗同步累及野调强放疗对局部晚期食管癌的疗效及安全性

目的 探讨小剂量紫杉醇联合奈达铂周方案化疗同步累及野调强放疗对局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法 选取2020年1月至2021年1月南通大学附属如皋医院收治的92例局部晚期食管癌患者,按随机数表分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用周期性紫杉醇联合奈达铂化疗(每21 d化疗1次),同步累及野调强放疗治疗,第1天：紫杉醇150 mg/m²,奈达铂60 mg/m²。观察组采用小剂量紫杉醇联合奈达铂周方案化疗(1次/7 d),同步累及野调强放疗治疗,紫杉醇注射液每周50 mg/m²,奈达铂20 mg/m²,用药至疾病进展或毒性不耐受。治疗9周后,比较2组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),血清缺氧诱导因子-1α(HIF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,毒副反应。随访1年,比较2组患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 观察组的ORR和DCR均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清HIF-α和VEGF水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(...     

不同同步放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌临床对比研究

目的探讨奈达铂单药与奈达铂+替吉奥(S-1)分别同步联合精确放疗对局部晚期食管鳞癌患者临床疗效、生存率及毒副作用的影响。方法研究对象选取我院2014年6月～2017年6月收治的局部晚期食管鳞癌患者共80例,以随机抽签法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别在精确放疗基础上给予奈达铂单用和奈达铂联合S-1同步治疗;比较两组患者客观缓解率、临床获益率、中位无进展生存时间、中位总生存时间、随访生存率、治疗后Karnofsky评分(KPS)改善效果及毒副作用发生率。结果观察组患者客观缓解率、临床获益率、中位无进展生存时间、中位总生存时间均、随访1年和2年生存率及KPS评分改善效果均显著优于对照组(P0.05);观察组患者Ⅰ～Ⅱ度WBC计数减少和食欲不振发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论奈达铂+S-1同步联合精确放疗治疗局部晚期食管鳞癌可有效控制病情进展,提高远期生存率,改善日常生活质量,且未诱发严重毒副作用,价值优于奈达铂单用。     

替吉奥及多西他赛联合奈达铂治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：探讨替吉奥＋奈达铂、多西他赛＋奈达铂方案加同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法56例中晚期食管癌患者随机分为替吉奥＋奈达铂组28例和多西他赛＋奈达铂28例。两组患者放疗均与化疗同步。结果替吉奥＋奈达铂、多西他赛＋奈达铂组有效率分别为82.1%、85.7%,两组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制、放射性气管炎、放射性食管炎、静脉炎。多西他赛＋奈达铂组骨髓抑制较重,两组间比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。经对症处理后患者可以耐受,无治疗相关性死亡。结论两方案同步放化疗治疗均可用于中晚期食管癌的综合治疗,替吉奥＋奈达铂组毒不良反应轻。     

多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌效果观察

目的探讨多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法抽选2011年1月至2012年2月在固始县人民医院就诊并接受治疗的中晚期食管癌患者83例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(41例)均给予常规放疗,观察组(42例)则给予多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗治疗,对比两组患者治疗有效率,同时统计两组2 a内生存率及治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组2 a内生存率、治疗期间不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。结论多西紫杉醇+奈达铂方案联合同步放疗能充分提升中晚期食管癌患者的治疗效果,提高患者生存率,值得临床推广。     

老年非小细胞肺癌应用奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗的临床分析

目的:探讨奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:选取2010年1月～2011年1月于本院进行治疗的50例老年局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(单纯三维适形放疗组)和观察组(奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗组)每组各25例,后将两组患者的治疗总有效率、临床获益率、无疾病进展生存时间、1年生存率、不良反应发生率进行比较。结果:观察组的治疗总有效率及临床获益率分别为88.00%和96.00%,均明显高于对照组的56.00%和84.00%;而无疾病进展生存时间为(17.5±1.8)个月,高于对照组的(11.9±1.3)个月;1年生存率为72.00%,高于对照组的48.00%(P<0.05),有显著性差异。不良反应方面,观察组血液毒性高于对照组(P<0.05),有显著性差异;而两组放射性食管炎和放射性肺炎发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:奈达铂加替吉奥联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效可,且不良反应可耐受。     

奈达铂同步放化疗对晚期食管癌患者近期生存率的影响

目的：探究奈达铂（NDP）同步放化疗对晚期食管癌患者近期生存率的影响。方法：选取2016年4月—2018年10月晚期食管癌患者106例,随机分为对照组和观察组各53例。对照组采用单纯放疗,观察组在单纯放疗基础上采取NDP同步放化疗,两组均治疗六周。比较两组患者治疗总有效率;测定两组患者治疗前后T细胞亚群（T细胞、Th细胞、Th/Ts细胞、Ts细胞）比例;观察毒副反应发生率,包括治疗前后两组患者血小板、血红蛋白下降水平,骨髓抑制情况,胃肠道不良反应发生情况;比较两组患者治疗后1年生存率。结果：观察组总有效率为86.79%,高于对照组的67.92%(P<0.05)。治疗前后两组T细胞亚群比例无明显差异（P>0.05）;治疗后,观察组患者1年生存率为79.25%,显著高于对照组的60.38%(P <0.05);两组患者血小板、血红蛋白下降水平无明显差异（P>0.05）;治疗期间观察组恶心呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制发生率高于对照组（P<0.05）。结论：NDP同步放化疗可以有效提高晚期食管癌疗效,不影响患者的免疫功能,相比单纯放疗能有效提高晚期食管癌患者的近期生存...     

顺铂和奈达铂同步放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的生存分析和毒副反应比较

目的比较顺铂同步放化疗和奈达铂同步放化疗两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌患者中的生存获益和毒副反应。方法回顾性分析112例于2012年3月-2013年11月就诊于湘雅医院肿瘤科初治局部晚期鼻咽癌患者(III期或IVa期,第八版AJCC/UICC鼻咽癌分期标准)的临床资料。根据治疗方法,将患者分为顺铂组56例,奈达铂组56例,比较两组的总生存期(OS)、无局部复发生存期(LRFS)、无远处转移生存期(DMFS)、无病生存期(DFS),和治疗过程中的毒副反应。结果顺铂组的5年总生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率及无病生存率分别为79.3%、89.0%、83.3%及79.7%,奈达铂组的5年总生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率及无病生存率分别为76.4%、84.9%、82.8%及76.9%,两组比较差异均无统计学意义(χ~2=0.056,P=0.813;χ~2=0.319,P=0.572;χ~2=0.000,P=0.983;χ~2=0.041,P=0.840)。但顺铂组在治疗期间的胃肠道反应较奈达铂组更严重(χ~2=5.134,P=0.042),其余毒副反应无明显差异。结论顺铂和奈达铂同步放化疗给局部晚期鼻咽癌患者带来的生存获益相似,但奈达铂组引起的胃肠道反应更轻。     

紫杉醇顺铂联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的观察紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者均不能行根治性手术治疗,随机分为观察组（紫杉醇＋顺铂方案联合同步放化疗治疗）和对照组（单纯放射治疗）,每组各30例。对2组近期疗效及毒副反应进行评价。结果观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组总有效率（60.0%）,差异有显著性（P〈0.01）。2组毒副反应均表现为轻中度放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制等,观察组毒副反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于不能采取根治性手术治疗的局部晚期食管癌,采用紫杉醇＋顺铂同步放化疗治疗可以提高局部控制率和生存率,但毒副反应有增加趋势。     

联合化疗同步调强放疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的临床研究

目的探讨联合化疗同步调强放疗治疗局部晚期或复发性直肠癌的疗效和安全性。方法将2010年2月至2013年2月临床确诊的局部晚期或复发性直肠癌患者73例,随机分成治疗组38例采用雷替曲塞+奥沙利铂治疗,对照组35例采用氟尿嘧啶+奥沙利铂治疗。两组均给调强放疗2 Gy/次,5次/周,总剂量50~54 Gy,5~6周完成,对比分析其临床治疗效果及不良反应。结果治疗组有效率60.5%(23/38),对照组有效率68.8%(24/35),差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷替曲塞+奥沙利铂同步调强放疗治疗局部晚期或复发性直肠癌与氟尿嘧啶+奥沙利铂同步调强放疗的疗效和不良反应具有相当性。     

培美曲塞联合顺铂方案对局部晚期肺腺癌的治疗效果观察

目的研究培美曲塞联合顺铂同步放化疗对局部晚期肺腺癌患者的治疗效果、毒副反应和生存率的影响。方法选择我院在2015年1月～2018年1月接受治疗的局部晚期肺腺癌患者50例进行观察,将患者随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者使用多西他赛联合顺铂化疗,观察组患者使用培美曲塞联合顺铂放疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应及生存率。结果对照组治疗有效率为68.0%,观察组治疗有效率为88.0%,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05);对照组骨髓移植、皮疹脱发及消化道反应的发生率为8.0%、12.0%、8.0%,观察组的骨髓移植、皮疹脱发及消化道反应的发生率为4.0%、4.0%、4.0%,观察组的不良反应发生率明显较对照组低(P0.05)。对照组的生存率及中位生存期分别为80.0%、(7.2±1.6)个月,观察组的生存率及中位生存期分别为96.0%、(10.3±1.8)个月,观察组的生存率及中位生存期明显优于对照组(P0.05)。结论使用培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌患者具有良好的效果,能够降低患者的不良反应发生率,提高患者生存率,值得临床推广使用。     

老年食管癌三维适形放疗与调强放疗同步奈达铂化疗疗效观察

目的:观察老年食管癌三维适形放疗与调强放疗同步奈达铂化疗的临床治疗效果及长期生存率。方法:68例初治食管癌患者为研究对象,按照数字表随机分为三维适形放疗(A组)34例,调强放疗(B组)34例,两组均给予奈达铂25 mg·m-2·周-1同步化疗,每周1次,放疗d 1、8、15、22、29、36用药,共6周,在此基础上A组给予三维适形放疗,B组给予调强放疗。观察两组临床治疗效果及长期生存率情况。结果:A组有18例完成了同步放化疗,其余患者因副反应重未继续给予奈达铂,但均完成了放疗。B组有20例完成了同步放化疗,其余患者未继续给予奈达铂,完成了单纯放疗。放疗结束疗效评价,A、B组分别为CR 17.6%vs23.5%,PR 52.9%vs 58.8%,总有效率(CR+PR)为70.6%vs 82.4%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组毒性反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1、2、3年生存率分别为63.0%、41.0%和31.2%,64.3%、42.7%和33.0%,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年食管癌患者行三维适形放疗或调强放疗近期疗效及远期生存率无明显差异,但放射性食管炎及放射性肺炎B组更低,提示调强放疗似乎在老年食管癌中可能更具有优势。