Caprini血栓风险评估量表预测人工肝治疗肝衰竭病人静脉血栓栓塞症风险有效性分析

目的了解Caprini血栓风险评估量表预测人工肝治疗肝衰竭病人静脉血栓栓塞症（VTE）风险的有效性。方法收集人工肝治疗肝衰竭病人100例,其中确诊为VTE病人25例作为观察组,非VTE病人75例作为对照组。回顾性收集病人临床资料包括病史、临床症状、治疗方案、实验室检查等,采用Caprini血栓风险评估量表分析2组病人Caprini风险评分、VTE危险度分级,多因素logistic回归模型分析人工肝治疗肝衰竭病人VTE危险度分级与VTE发病风险的关系。结果VTE组病人Caprini评分（4.280±1.948）高于对照组（2.947±2.155）（P < 0.01）,危险度分级低于对照组（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示:年龄>60岁、卧床或制动>72 h、肥胖（BMI>25 kg/m2）、激素治疗、下肢水肿5个Caprini血栓风险评估量表中的危险因素是人工肝治疗肝衰竭病人发生VTE的主要高危风险因素（P < 0.05）。被评定为极高危人群发病风险是低危病人的8.667倍（P < 0.01）。结论Caprini血栓风险评估量表能较好地预测人工肝治疗肝衰竭病人发生VTE高危风险。     

Caprini量表对住院患者静脉血栓栓塞症预测效果的Meta分析

目的 系统评价Caprini量表对住院患者静脉血栓栓塞症危险预测的有效性.方法 计算机检索Cochrane、PubMed、OVID、CBM、中国知网、万方数据库中关于Caprini风险评估量表预测静脉血栓栓塞症的诊断性研究,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,共纳入16篇文献共10884例患者,静脉血...     

Caprini血栓风险评估量表在糖尿病肾病患者血栓风险中的价值研究

目的:探讨Caprini血栓风险评估量表在糖尿病肾病患者中的应用价值。方法:随机选取我院2016年8月—2019年3月诊治的糖尿病肾病患者50例,另选取2型糖尿病患者50例为T2DM组和50例同期健康体检者为对照组,比较三组的Caprini评分和危险度分级,同时分析一般资料、血清指标与Caprini评分的关系。结果:糖尿病肾病组患者的Caprini评分为(3. 66±0. 99)分,明显高于T2DM组和对照组,而T2DM组又明显高于对照组(P <0. 05),其中,糖尿病肾病组中的高危占42%,中危占36%。高危组患者的Hb A1c和尿白蛋白定量/尿肌酐比值均明显高于中危组和低危组,组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05),但三组的空腹血糖水平比较未见统计学差异(P> 0. 05)。随着糖尿病肾病患者的年龄越大、体重指数越高,患者血栓形成风险越大,Caprini评分分级高危组中的年龄和体重指数均明显大于低危组和中危组(P <0. 05),但糖尿病病程与Caprini评分分级未见统计学差异(P> 0. 05)。结论:Caprini血栓风险量表可应用于糖尿病肾病患者血栓风险的临床评估,而糖尿病肾病患者的年龄、体重指数以及尿白蛋白定量/尿肌酐比值均与血栓形成的风险有密切关系。     

Caprini血栓评估模型和RCOG指南评分预测围产期孕产妇静脉血栓栓塞症风险的价值比较

目的比较Caprini血栓评估模型和英国皇家妇产科学院（theRoyalCollegeofObstetriciansand Gynaecologists,RCOG）指南评分对孕产妇围产期静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）发生风险的预测价值。方法 对2014年2月—2020年2月于复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科就诊的孕产妇资料进行回顾性分析,将围产期发生VTE的347名孕产妇纳入病例组;按1∶4的比例随机选择同期未发生VTE的1 391名孕产妇纳入对照组。对两组孕产妇分别采用Caprini血栓评估模型及RCOG指南评分进行VTE风险评估,比较两者预测效果。结果 Caprini血栓评估模型对入组孕产妇产前VTE等级分层的结果相较于产后评估结果明显偏低（χ2=937.268,P<0.001）;RCOG指南评分对入组孕产妇产前VTE等级分层的结果较产后评估结果同样偏低（χ2=1 324.195,P<0.001）;ROC曲线显示产前Caprini血栓评估模型和RCOG指南评分的曲线下面积（area under the curve,AUC）差异...     

Caprini血栓风险评估模型预测肺癌患者深静脉血栓形成风险的有效性研究

目的 探讨使用Caprini血栓风险评估模型预测肺癌患者深静脉血栓形成发生风险的有效性。方法 采用病例对照研究,收集承德市中心医院2014年1月至2018年12月肺癌患者中被确诊为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的100例患者作为病例组（血栓组）,并选择同时期入院的非VTE肺癌患者200例作为对照组。依据Caprini血栓风险评估量表对两组患者分别进行评分和危险度分级,比较两组患者的一般临床资料、评分情况及危险度分级的构成,采用Logistic回归模型分析Caprini风险评估量表中的危险因素以及VTE危险度分级与肺癌患者VTE发病风险的关系。结果 血栓组患者Caprini风险评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;血栓组中通过Caprini风险评分量表被评定为极高危和高危的患者比例达98.0%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;严重的肺部疾病,含肺炎（1个月内）、卧床的内科患者、下肢水肿、中心静脉置管、既往恶性肿瘤和深静脉血栓或肺栓塞病史等6个Caprini血栓风险评估量表中的因素是肺癌合并VTE的主要危险因素。D-二聚体、卧床的内科患者、下肢水肿、中心静脉置管、既往恶性肿瘤、深静脉血栓或肺栓塞病史是肺癌合并VTE的独立危险因素。VTE危险度分级为极高危的肺癌患者是VTE发病的高危人群,极高危肺癌患者合并VTE的发病风险是低危患者的36.573倍。结论 Caprini血栓风险评估模型能够很好地评估肺癌患者VTE的发病风险。     

Caprini血栓评估模型和RCOG指南评分预测围产期孕产妇静脉血栓栓塞症风险的价值比较

目的 比较Caprini血栓评估模型和英国皇家妇产科学院(the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)指南评分对孕产妇围产期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生风险的预测价值。方法 对2014年2月—2020年2月于复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科就诊的孕产妇资料进行回顾性分析,将围产期发生VTE的347名孕产妇纳入病例组;按1∶4的比例随机选择同期未发生VTE的1 391名孕产妇纳入对照组。对两组孕产妇分别采用Caprini血栓评估模型及RCOG指南评分进行VTE风险评估,比较两者预测效果。结果 Caprini血栓评估模型对入组孕产妇产前VTE等级分层的结果相较于产后评估结果明显偏低(χ²=937.268,P<0.001);RCOG指南评分对入组孕产妇产前VTE等级分层的结果较产后评估结果同样偏低(χ²=1 324.195,P<0.001);ROC曲线显示产前Caprini血栓评估模型和RCOG指南评分的曲线下面积...     

基于Caprini模型构建新型的恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症风险评估模型

目的 基于临床常用的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)风险评估模型及恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素构建新型的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型。方法 回顾性选取2015年1月~2021年10月于徐州医科大学附属医院住院的恶性肿瘤并发VTE的患者设为病例组,将同期住院且性别、年龄、病理诊断和TNM分期一致、未患VTE的恶性肿瘤患者设为对照组。收集两组患者的性别、年龄、病理类型、TNM分期、血液学检查、深静脉置管史和介入治疗史等资料。采用Caprini和Pauda模型对入组患者发生VTE的风险进行评估,筛选出预测效能较佳者。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素,并基于此建立一种新型的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型。结果 与Pauda模型比较,Caprini模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(0.73 vs 0.58)、敏感度(56.13% vs 25.16%)均高,而其特异性却低于Pauda模型(82.74% vs 95.24%)。近1个月内手术史、淋巴细胞百分比、白蛋白与球蛋白比值、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、纤维蛋白原降解产物、深静脉置管史是恶性肿瘤并发VTE的独立危险因素,将其纳入Caprini模型中构建新模型,结果显示,新模型在ROC曲线下面积(0.81 vs 0.73)、敏感度(56.77% vs 56.13%)和特异性(88.69% vs 82.74%)方面均优于Caprini模型。结论 本研究构建的恶性肿瘤并发VTE风险评估模型具有较佳的预测效能,更适合应用于临床。     

Caprini风险评估模型预防下肢静脉曲张患者围术期静脉血栓栓塞症的效果观察

目的:观察下肢静脉曲张围术期患者应用Caprini风险评估模型评估干预后预防静脉血栓栓塞症(VTE)的效果.方法:随机将我院105例下肢静脉曲张择期手术治疗患者分组,对照组52例予常规围术期干预,观察组53例应用Caprini风险评估模型评估,对比干预后效果.结果:观察组VTE、皮肤硬结、皮下淤血发生率及VAS评分低于...     

Caprini血栓风险评估量表评估重症住院患者静脉血栓栓塞风险的有效性研究

目的 回顾性验证Caprini风险评估量表预测重症住院患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)风险的有效性。方法 采用病例对照研究设计,连续收集2008年1月至2014年6月本院ICU重症住院患者中确诊的78例VTE患者作为病例组,随机选择同时期入院的156例非VTE重症住院患者作为对照组,回顾性收集患者病史、实验室检查等相关临床资料,依据Caprini风险评估量表对两组患者进行评分及VTE危险度分级。比较两组患者Caprini评分情况,采用多因素logistic回归模型分析VTE危险度分级与重症患者VTE发病风险的关系。结果 VTE组患者Caprini评分(8.7±3.5)高于对照组(4.2±2.6);VTE重症患者中经Caprini评分量表判定为高危和极高危的比例高达88.4%,高于非VTE重症患者,差异有统计学意义（ P<0.001）。以Caprini风险评估量表中的危险因素作为自变量进行logistic回归分析显示：卧床内科患者、严重肺部疾病（<1个月）、脓毒症（<1个月）、大手术（<1个月）、恶性肿瘤（既往或现患）、深静脉血栓形成/肺血栓栓塞症（DVT/PTE）疾病史、血栓家族史、多发性创伤（<1个月）等8个危险因素是重症住院患者发生VTE的主要高危因素。Caprini评估量表危险度分级与VTE发病风险相关性分析显示,Caprini评估量表评定为高危和极高危的重症患者与VTE发病存在显著的正相关关系,高危和极高危重症患者VTE的发病风险分别是低危患者的2.042和11.681倍。结论 基于个体危险因素的Caprini血栓风险评估量表可以较好的评估重症患者VTE发病风险,可以在临床推广应用。     

Caprini量表联合充气加压泵在慢阻肺患者静脉血栓预防中的应用

目的 研究Caprini血栓风险评估量表(简称Caprini量表)联合间歇充气加压装置(IPC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果。方法 选取2019年12月至2020年12月四川大学华西医院因AECOPD住院治疗且Caprini量表评分≥5分的患者共120例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理措施及药物指导,试验组在给予常规护理措施和药物指导的基础上联合IPC进行物理预防。观察两组发生深静脉血栓(DVT)情况、肢体肿胀及疼痛情况和凝血指标。结果 与对照组比较,试验组发生DVT比例更低,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组肢体肿胀、疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过Caprini量表筛选DVT高风险患者,在进行常规护理措施和药物干预基础上联合应用IPC,能有效降低AECOPD患者DVT的发生风险。     

基于Caprini量表DVT风险评估的程序化干预对脑卒中术后患者深静脉血栓形成的影响

目的 探讨基于Caprini量表下肢深静脉血栓（DVT）风险评估的程序化干预对脑卒中术后患者深静脉血栓形成的影响。方法 选取天津医科大学总医院2019年10月至2021年5月收治的脑卒中术后患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照、观察组,各30例。对照组接受常规护理干预联合一般DVT预防措施,观察组在对照组基础上使用Caprini评估量表进行DVT风险分级,两组均干预至出院。比较干预前后两组患者功能（神经、肢体）、日常生活能力、患侧下肢静脉血流动力学水平、干预期间下肢肿胀、皮肤颜色改变、DVT发生情况及干预后满意度。结果 与干预前比较,干预后两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,两组FMA-L、BI评分均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;干预后观察组峰流速、平均血流速度、平均血流量与干预前比均升高,且与对照组相比,观察组处于更高水平（P<0.05）;干预期间,观察组相较于对照组,下肢肿胀、皮肤颜色改变、DVT发生率处于更低水平（P<0.05）;干预后,观察组总满意度高于对照组（P<0.05）。结论 脑卒中术后患者应用Caprini量表DVT...     

以Caprini风险评估为基础的预见性护理对骨科患者静脉血栓栓塞发生率的影响

目的 探讨以Caprini风险评估为基础的预见性护理在预防骨科患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的应用效果。方法 选择2019年1月至2020年1月于绍兴市中心医院骨一科行手术治疗的患者150例,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各75例。对照组患者给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施以Caprini风险评估为基础的预见性护理干预。对比两组患者VTE发生率,患肢血流速度、住院时间以及护理满意度。结果 干预组患者VTE发生率（2.66%）低于对照组（16.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组患者患肢血流速度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后2周及4周,干预组患者患肢血流速度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;干预组患者住院时间[（36.52±2.14）d]短于对照组[（43.71±2.86）d],差异有统计学意义（P<0.001）;干预组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 以Caprini风险评估为基础的预见性护理可以有效降低骨科患者静脉血栓栓塞发生率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺栓塞的危险因素及Caprini血栓风险评估量表的预测价值

目的: 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者发生肺栓塞的危险因素,探讨Caprini血栓风险评估量表对AECOPD肺栓塞的预测价值。方法: 选择住院的AECOPD合并肺栓塞患者218例作为肺栓塞组,同期入院的AECOPD无肺栓塞患者126例作为对照组。采用Logistic回归分析探究影响AECOPD住院患者发生肺栓塞的危险因素。比较两组Caprini评分,探讨Caprini评分与AECOPD肺栓塞发病风险的关系。结果： 肺栓塞组糖尿病、恶性肿瘤史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床等发生率均明显高于对照组（P0.05）。糖尿病史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床均为肺栓塞发生的独立危险因素（P<0.05）。肺栓塞组患者Caprini评分显著高于对照组（P<0.05）。肺栓塞组患者极高危117例(53.67%),高危53例(24.31%),高危及以上合计占77.98%。对照组患者中高危66例(52.37%),低危36例（28.57%）。两组患者危险度分级的构成比差异有统计学意义（P<0.05）。Caprini危险度分级为极高危和高危的AECOPD患者为肺栓塞的高危人群。随Caprini危险度分级的升高,患者肺栓塞的发病风险明显增加（P<0.05）。 结论： AECOPD住院患者肺栓塞的危险因素为糖尿病史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床等。Caprini血栓风险评估量表可用于评估AECOPD肺栓塞病情和预后。     

3种静脉血栓栓塞量表对住院肿瘤患者的评估比较

目的：比较Caprini量表、Padua量表及Khorana量表对住院肿瘤患者静脉血栓栓塞（venous throbmoembolism,VTE）风险的评估价值。方法：选取2012年12月—2017年6月在南京医科大学附属常州第二人民医院确诊的69例肿瘤伴VTE住院患者为研究对象,同时选取69例无VTE的肿瘤住院患者为阴性对照。分别使用Caprini、Padua及Khorana量表进行评分,对VTE组的临床特征以及两组不同量表的评分结果进行统计分析。结果：两组患者的Padua量表及Caprini量表评分差异均有统计学意义（P＜0.001）。两组患者的Khorana量表评分差异无统计学意义（P=0.647）。Padua量表评分的AUC面积高于Caprini量表,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：Caprini量表及Padua量表均可用于住院肿瘤患者的VTE风险评估。Padua量表简单有效,对住院肿瘤患者更为适用。     

孕产妇合并肺血栓栓塞症临床诊治的分析研究

目的 应用“孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素评分”分析围产期患者发生肺血栓栓塞症(PTE)的相关因素,以探究孕产妇VTE发生的危险因素及其诊治要点。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院产科重症病房自2015年9月开设以来至2020年12月期间接诊及被转诊的孕产妇资料,其中经CT肺动脉造影(CTPA)确诊为PTE的15例患者纳入本研究。收集患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、体格检查结果、实验室检查结果、影像学检查结果、诊治经过及预后资料,并统计纳入患者的“孕产妇VTE危险因素评分”,以分析影响孕产妇发生VTE的危险因素。结果 15例患者中,3例在妊娠期和分娩前后未出现PTE相关临床症状及体征,其余12例患者均有不同程度的症状及体征,其中胸闷伴气促者8例、咳嗽伴咯血者2例、下肢肿胀者1例、仅表现为术后持续低氧血症者1例。10例患者发病时心率≥100次/min, 12例患者呼吸频率≥20次/min。4例患者妊娠合并内科疾病;8例患者发生妊娠并发症;4例患者诊断PTE同时确诊DVT。根据“孕产妇VTE危险因素评分”,极高危(≥4分)患者8例,高危(产前3分,产后2～3分)...     

孕产妇静脉血栓栓塞症的治疗研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是妊娠期间的一种常见疾病,是导致孕产妇死亡的最常见原因。孕妇VTE的发生率约为0.1%,孕产妇死亡的主要原因之一为肺栓塞。对妊娠VTE患者给予抗凝治疗可显著降低病死率并可减少再发VTE。妊娠时VTE的治疗和预防应使用低分子肝素或普通肝素,这两种药物不透过胎盘,因而避免了华法林的致畸风险。虽然在妊娠VTE患者中给予溶栓治疗的经验非常有限,但对大块肺栓塞和血流动力学严重受损的妊娠VTE患者给予溶栓治疗很可能起到挽救生命的作用。     

Caprini风险评估模型在预测恶性肿瘤住院患者DVT发生中的价值

<正>恶性肿瘤住院患者在肿瘤侵袭血管、活动受限等因素作用下血液普遍处于高凝状态,是深静脉血栓(DVT)的高发人群,发生率为4%～20%^[1-2]。DVT临床表现为麻木、酸胀及运动神经障碍等,若干预不及时易引起腿部坏死,严重影响了恶性肿瘤住院患者的预后^[3]。因此,寻找准确、可靠的风险评估工具评估DVT高危人群具有重要的临床价值。