小儿头皮静脉穿刺进针角度的探讨

小儿头皮静脉穿刺是儿科最基本的护理技术操作 ,也是医院治疗抢救患儿的一个重要手段 ,如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到病人体内是护理工作研究的重要技术操作内容。为了提高头皮静脉穿刺的成功率 ,从 1 995年开始对所有住院治疗的患儿进行分类对比 ,总结出不同部位、不同粗细的静脉 ,不同体质、不同疾病的患儿应采用不同的进针角度。1　新生儿头皮静脉穿刺的进针角度1 .1　新生儿静脉特点新生儿期 ,多数新生儿皮下脂肪少 ,皮肤柔嫩。所以新生儿的血管比婴幼儿的血管暴露得更清晰 ,而且弹性差 ,管腔小 ,分支多 ,交错 ,成网状 ,血管易…     

对静脉留置针不同穿刺角度的探讨

目的观察静脉留置针采用两种不同角度进行穿刺对患者穿刺成功率和留置时间的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用与皮肤成15°-30°角进针,观察组采用与皮肤成30°-40°进针,观察2组穿刺成功率及留置时间。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组,留置时间明显长于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论静脉留置针与皮肤成30°-40°角进针可提高穿刺成功率,并延长留置时间。     

小儿头皮静脉留置针穿刺成功的经验

静脉给药是小儿患病时常用的治疗方法，头皮钢针适用于输液时间短或临时输液的病人，且易脱落，易引起液体渗漏，反复多次穿刺不仅增加了患儿的痛苦，而且使浅静脉受到破坏。较胖患儿，静脉血管隐藏较深，穿刺比较困难，早产儿及脱水患儿的血管充盈度差，为再次穿刺增加难度，同时增加了护士的工作量。而静脉留置针操作简单、易掌握，且有良好的柔韧性和独特的弹性功能，不易穿破血管，有利于保持血管和静脉通畅，为输液治疗和抢救提供了方便。同时对血管刺激性小，应用高渗药物还有保护血管的作用，且可按时给药，加上固定牢固，避免了输液过程中的渗液和脱管，减轻了患儿穿刺时的恐惧心理，也减轻了护士的工作量。该科自采用小儿静脉留置针以来，在抢救危重患儿、静脉营养、     

小儿头皮静脉留置针穿刺难点的探讨

用留置针行头皮静脉穿刺难度大 ,我们根据留置针的特殊结构及功能 ,自 1996年开始 ,经过 12 0 0例次的临床实践 ,探讨其穿刺技术 ,现将该技术的应用及体会介绍如下。1　资料和方法一般资料　 12 0 0例均系住院婴幼儿 ,其中男 5 80例 ,女6 2 0例 ;入院年龄 2天～ 3岁 ,平均 1岁。新生儿黄疸 780例 ,新生儿颅内出血 15例 ,吸入综合征 13例 ,出血性坏死性小肠炎2例 ,小儿肺炎 372例 ,病毒性心肌炎 10例 ,血小板减少性紫癜 8例。以上 12 0 0例均为需长期输液、静脉穿刺难度大、病情危重的患儿。静脉留置针　采用美国 BD公司生产的静脉留置针 (…     

一次性静脉留置针在小儿头皮静脉穿刺中的应用

婴幼儿血管细,头皮静脉穿刺的难度大。我科自2001年11月～2002年8月,对两岁以下的婴幼儿试用静脉留置针412例,提高了静脉输液穿刺成功率,减少复针率,现介绍如下。     

头皮静脉留置针不同穿刺和固定方法的效果分析

静脉留置针,作为头皮针的换代产品,因其对患儿能提高效率维持静脉通道,减少反复穿刺痛苦,近年来临床广泛应用。但因小儿的特殊性,其穿刺和保留较成人易失败。根据小儿特点,我们对以往的穿刺和固定方法进行了改进,运用于临床,并与原来方法进行比较,现报告如下。     

小儿静脉留置针进针长度的探讨

目的:研究小儿静脉留置针在有效保留时间内的最佳进针长度.方法:将100例患儿以不平衡指数最小的原则,分入观察组和对照组,每组50例,均采用24G×19mm/Y-G静脉留置针,观察组进针长度(16±0.1)mm,对照组进针长度全部刺入(19mm),比较二组进针长度对并发症及其留置时间的影响.结果:观察组与对照组比较,局部渗血渗液、液路堵塞和留置时间两组间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的渗血率和液路堵塞发生率(4.0%和10.0%)低于对照组(16.0%和26.0%),观察组的针管留置时间(77.6±10.8h)长于对照组(66.4±11.1h);两组间的局部红肿与脱管发生率差异无统计学意义.结论:适宜的进针长度(16±0.1)mm能减少静脉留置针并发症的发生,使静脉留置针在允许的时间内保持液路通畅,保留时间更长.     

垂直进针快速静脉留置穿刺方法探讨

目的 探讨减轻患者静脉留置针穿刺时的疼痛,提高一次穿刺成功率的方法.方法 对80例骨科患者每例观察2次,自身对照,共穿刺160次.对照组采用常规静脉留置针穿刺术,观察组采用垂直进针快速静脉留置方法进行,每次操作均由3年以上护龄护士进行,并评价疼痛及成功率.结果 观察组疼痛与对照组比较,0-1级疼痛发生率分别为81.8%和62.5%,2级疼痛发生率分别为12.5%和28.8%,P均＜0.01差异有统计学意义.观察组一次穿刺成功率比对照组提高了11.2%,效果明显,P＜0.05.结论 垂直进针快速静脉留置穿刺方法能减轻患者进针疼痛感,一针穿刺成功率高,可广泛应用于临床.     

Y-型BD密闭式留置针穿刺负压外引流治疗顽固性头皮积液

目的探讨应用Y-型BD密闭式留置针穿刺负压外引流治疗顽固性头皮积液效果和应用前景。方法同济大学附属同济医院神经外科自2009年2月至2013年3月共治疗9例顽固性头皮下积液患者,对7例钛板颅骨成形术后、1例脑外伤术后、1例胶质瘤切除＋去骨瓣减压术后继发顽固性皮下积液患者应用Y-型BD密闭式留置针穿刺负压外引流治疗,根据引流情况调节负压（维持负压约3-5 kPa）,保持引流通畅并防止管道缩瘪。每日记录引流量并观察头部积液情况,3 d内复查头颅CT,了解颅内术区情况,平均治疗时间3-6 d。结果 9例患者均恢复满意,局部体检和复查头颅CT均证实皮下积液完全消失,无感染或其他并发症发生。结论应用Y-型BD密闭式留置针穿刺负压外引流治疗顽固性头皮积液具有见效快、无痛苦、无创、无感染、操作简便等优点,及时规范、正确应用该技术可获得满意效果,值得临床进一步推广应用。     

酒精擦片用于儿童浅静脉留置针皮肤消毒的效果

目的评价75%酒精擦片应用于儿童浅静脉留置针皮肤消毒的效果。方法选择2013年8～9月于深圳市第三人民医院儿科病房行浅静脉留置针穿刺患儿160例,将其随机分为观察组和对照组,每组各80例,观察组使用75%医用酒精擦片进行皮肤消毒,对照组使用0.5%安多福进行皮肤消毒。分别于消毒后15 s、30 s和1 min进行细菌采样,比较两组消毒效果、待干时间、操作时间、经济成本等。结果观察组在15 s、30 s和1 min时细菌菌落数目均低于国家标准,达到消毒目的;观察组的待干时间[（9.36±1.62）s]、操作时间[（10.14±2.28）min]少于对照组[（15.61±2.16）s、（12.21±0.94）min],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;对照组与观察组在经济成本比较（14.35元比15.36元）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 75%医用酒精棉片用于浅静脉留置针消毒能达到消毒效果,且待干时间和操作时间短,提高了临床静脉穿刺的效率,值得临床推广和应用。     

两种小儿静脉留置针固定方法的效果比较

目的对两种小儿静脉留置针固定方法的效果进行比较,找出更有效的固定方法,使留置针保留时间更长。方法将100例进行静脉穿刺置管的患儿随机分为实验组和对照组,50例实验组采用小胶贴固定针眼、导管座后再用无菌透明敷贴覆盖固定的方法;50例对照组采用直接透明敷贴覆盖固定的方法。结果实验组比对照组留置针保留的时间长l-2d,不良反应少。结论实验组小儿静脉留置针固定后留置时间比对照组长1-2d,针头脱出,软管反折,对皮肤挤压的现象更少,实验组的固定方法优于对照组．值得临床推广。     

持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用

目的探讨持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果。方法选择2017年6～11月期间我院小儿科收录的104例静脉留置针患儿为例,根据护理方法不同,随机分为对照组与观察组,各52例。其中,对照组采用常规护理,而观察组采用持续质量改进护理进行干预,比较两组患儿护理情况。结果研究分析发现:(1)观察组患儿家属对护理满意度比对照组高,且差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组患儿一次穿刺成功率、留置3～4 d比例均高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);(3)观察组患儿静脉炎、堵管、针眼感染及针体滑出等不良反应发生率均低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于小儿静脉留置针情况,采用持续质量改进护理干预,避免患儿身体不适,降低不良反应发生率,提高一次性穿刺成功率及护理质量,在临床上可值得推广与应用。     

工作坊在护理本科实习生儿科静脉留置针培训中的应用研究

目的探讨工作坊在护理本科实习生儿科静脉留置针培训中的应用效果。方法随机将214名护理本科实习生分为观察组(n=106)和对照组(n=108)。观察组采用工作坊教学模式,对照组采用传统教学模式。分别在培训前和培训后进行护理临床决策意识量表(clinical decision making in nursing scale,CDMNS)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)的填写及理论考核,并在培训后进行操作考核。采用SPSS 19.0进行t检验和U检验。结果观察组一般自我效能感评分、理论成绩和操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理临床决策意识评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在护理本科实习生儿科静脉留置针培训中采用工作坊教学模式可提高学生自我效能感、理论成绩和操作成绩,从而提升教学质量。     

综合护理对静脉留置针输液患儿静脉炎的预防效果

目的分析静脉留置针输液的新生儿进行综合护理对预防其发生静脉炎的临床价值。方法将100例静脉留置针输液治疗新生儿按照护理方式分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组接受综合护理干预。结果观察组发生静脉炎概率低于对照组(P0.05)。观察组中,Ⅰ度静脉炎4例,无Ⅱ度以及Ⅲ度静脉炎者。对照组中,Ⅰ度静脉炎6例,Ⅱ度静脉炎6例,Ⅲ度静脉炎2例。对照组护理满意度为86.00%,观察组为98.00%(P0.05)。观察组的静脉留置针时间长于对照组(P0.05)。结论对于接受静脉留置针输液治疗的患儿,开展综合护理,能减少静脉炎发生率,增加留置针留置时间,提升患者家属护理满意度,值得进一步推广。     

老年患者静脉留置针两种封管液的观察

目的:观察老年留置针两种封管液的效果。方法:220例长期输液的老年患者随机分为两组,试验组用生理盐水5 ml封管,对照组用肝素液3 ml封管。留置时间平均3～5 d,评价其效果。结果:试验组血管堵塞率及各种并发症的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生理盐水封管是一种有效可行的封管方法。     

小儿静脉留置针的临床护理体会

目的:综合护理在小儿静脉留置针中应用的体会。方法:选择需静脉留置导管的患儿64例,随机平均分为两组,每组32例患者,试验组患儿静脉置针的同时给予综合护理,对照组患儿未给予综合护理。对比两组患儿不良反应情况,并总结分析。结果:试验组患儿出现静脉炎4例,导管堵塞2例,药液渗出1例,不良反应发生率为21.9%。对照组患儿出现静脉炎7例,导管堵塞5例,药液渗出3例,不良反应发生率为46.9%。两组患儿不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可降低静脉留置针患儿不良反应发生率,提高患儿舒适度,值得广泛采用。     

静脉留置针护理记录单在静脉留置针患者中的应用简

目的 探讨脉冲式冲管加正压封管联合静脉留置针护理记录单应用对静脉留置针并发症发生率和留置针在血管内留置时间的影响.方法 将住院患者2763例分为两组,对照组1298例采用脉冲式冲管加正压封管护理,实验组1465例采用脉冲式冲管加正压封管联合静脉留置针护理记录单应用护理.比较两种方法对静脉留置针并发症发生率和留置针在血管内留置时间的影响.结果 两组留置针并发症发生率和7d内成功留置率比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01或P＜0.05）,实验组优于对照组.结论应用脉冲式冲管加正压封管方法可减少静脉炎发生,与记录单联合应用能明显减少静脉炎、管道脱落、堵塞等并发症,延长留置针在血管内留置时间,使用方便,效果确切.