本体感觉训练联合针刺在髌骨骨折内固定术后患者中的应用效果

目的：观察本体感觉训练联合针刺在髌骨骨折内固定术后患者中的应用效果。方法：选取100例髌骨骨折内固定术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上给予本体感觉训练,比较两组治疗前后膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能（HSS）]评分、Berg平衡量表（BBS）评分、日常生活能力[改良Barthel指数（MBI）]评分和生命质量[生活质量综合评定量表（GQOLI-74）]评分。结果：治疗后,观察组功能、疼痛、肌力、稳定性、屈曲畸形和活动度等HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组BBS和MBI评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活状态等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本体感觉训练联合针刺应用于髌骨骨折内固定术后患者可提高膝关节功能、平衡功能、日常生活能力和生命质量,效果优于单纯针刺治疗。     

渐进式功能锻炼配合中药熏洗在髌骨骨折患者术后的应用效果

目的 探讨渐进式功能锻炼配合中药熏洗在髌骨骨折患者术后的应用效果。方法 选取102例髌骨骨折患者,简单随机化分组,每组51例。对照组予以常规康复训练,在此基础上,观察组予以渐进式功能锻炼配合中药熏洗,均训练4周。统计对比训练前后膝关节活动度、膝关节功能(WOMAC)、改良巴氏指数(MBI)及生活质量(GQOLI-74)。结果 (1)膝关节活动度：训练后观察组膝关节屈曲活动度大于对照组,伸直活动度小于对照组(P<0.05);(2)WOMAC评分：训练后观察组关节功能、僵硬、疼痛评分低于对照组(P<0.05);(3)MBI评分：训练后观察组MBI评分高于对照组(P<0.05);(4)GQOLI-74评分：训练后观察组物质生活、社会功能、躯体健康、心理健康评分高于对照组(P<0.05)。结论 渐进式功能锻炼配合中药熏洗应用于髌骨骨折患者,可扩大膝关节活动度,改善膝关节功能,提高日常生活能力及生活质量。     

功能训练康复护理干预对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬程度的影响

目的 探讨功能训练康复护理干预对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬程度的影响。方法 选取2019年1—12月樟树市人民医院收治的下肢创伤骨折患者82例作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组采用常规护理干预,观察组采用功能训练康复护理干预,比较2组患者护理后临床指标、并发症发生情况、自我管理和下肢功能评分。结果 护理后,观察组术后关节功能评分和运动功能评分高于对照组,术后疼痛程度评分低于对照组,骨折愈合时间和住院时间短于对照组（P<0.05）;观察组膝关节僵硬、局部肿胀、下肢深静脉血栓总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组心理活动、限制行为、管理能力和精神状态评分均高于对照组（P<0.05）;观察组联合反应、分离运动、速度测定和肌群收缩功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论 下肢创伤骨折患者采用功能训练康复护理干预,不仅能够改善患者的关节功能,降低疼痛程度,还能够改善患者膝关节僵硬程度,提升其自我管理能力,一定程度上增强下肢功能。     

综合康复治疗对膝关节骨折术后功能恢复的疗效观察

目的观察膝关节周围骨折术后综合康复治疗的效果。方法将沈阳市骨科医院于2010年3月至2012年3月收治的90例膝关节周围骨折患者随机分为治疗组和对照组,各45例,治疗组采用术后实施心理疏导、物理因子治疗、牵伸技术、关节松功术、肌力训练等一系列综合康复治疗措施,对照组采用骨科常规处理,患者自主锻炼治疗。所有患者均行美国特种外科医院膝关节评分和膝关节活动范围测量。结果两组治疗前后关节活动度比较,均有较大提高,治疗组较对照组改善更显著,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组优良率显著高于对照组(P<0.01)。结论综合康复治疗可显著提高膝关节活动范围,恢复膝关节的功能。     

膝关节骨折术后关节僵硬的预防性护理干预要点分析

目的探析预防性护理干预膝关节骨折术后关节僵硬的临床效果。方法选择2014年4月至2015年4月期间我院收治的行膝关节骨折术患者64例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组一般护理,而观察组则运用预防性护理干预,比较两组护理效果。结果两组护理前的疼痛评分和膝关节ROM比较无统计学意义(P0.05);干预后,与对照组相比,观察组的疼痛评分和ROM改善明显,比较有统计学意义(P0.05)。结论临床上给予膝关节骨折术后关节僵硬预防性护理,不仅可以避免关节僵硬,使关节活动度得到改善,还能避免出现畸形,促进患者康复。     

温针灸联合康复训练在胫骨平台骨折术后关节僵硬应用观察

目的:研究温针灸联合康复训练治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的临床效果和安全性。方法:将2016年2月—2018年2月期间的82例胫骨平台骨折术后关节僵硬患者随机分成观察组与对照组,观察组采用温针灸联合康复训练干预,对照组采用单纯康复训练干预。比较两组干预前后的关节活动度、疼痛情况等,分析临床疗效。结果:干预后观察组的VAS评分明显的低于对照组,膝关节的功能、关节活动度明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);观察组的HSS优良率明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论:温针灸联合康复训练有效的改善了胫骨平台骨折术后关节僵硬患者的关节活动度,减缓了疼痛,临床疗效显著,安全性好。     

关节镜辅助复位内固定结合术后CPM治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

目的 探讨关节镜辅助复位内固定结合术后持续被动运动(continuous passive motion、CPM)治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾分析2012年1月至2014年1月成都市第七人民医院骨科收治的75例胫骨平台骨折手术患者资料,所有患者均行关节镜辅助复位内固定术,以主动膝关节训练结合CPM治疗的患者为观察组(39例),以单纯主动膝关节运动训练治疗的患者为对照组(36例).比较两组患者术后第2、4、6和12 周患膝关节的伸膝活动度和屈膝活动度,Rasmussen功能评分.结果 两组患者伸膝活动度比较,第12周观察组伸膝活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后患膝关节的屈膝活动度均高于对照组,除术后第4周外,两组患者患膝关节的屈膝活动度比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者Rasmussen功能评分优良率比较,从各个时间点看,除基线水平及术后2周时两组评分差异无统计学意义外(x2=0.457,P=0.928),其余各时间点观察组优良率均较高(P<0.05),差异有统计学意义(F=67.886,P<0.001);各时间点优良率趋势均随时间逐渐上升.结论 关节镜辅助复位内固定结合术后CPM治疗胫骨平台骨折可提高临床疗效,利于患者进行早期康复功能锻炼,改善患者膝关节功能.     

雷火灸预防膝关节韧带重建术后关节僵硬疗效观察

【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练+股四头肌舒缩及踝泵运动等康复训练),观察组在对照组的基础上给予雷火灸(主穴取委中、内膝眼、外膝眼和足三里等)辅以推拿手法治疗,2组均以术后3 d至14 d为1个疗程。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分及日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗后,2组患者的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等均得到改善(P0.05或P0.01),且观察组对Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等的改善更为显著,除关节活动度评分外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】雷火灸辅以推拿手法治疗能有效预防膝关节韧带重建术后关节僵硬的发生。     

止痛散配合松解术治疗膝关节僵硬

目的:探讨止痛散配合松解术治疗髋部骨折术后膝关节僵硬的临床疗效。方法:收集髋部骨折术后患者68例,分成治疗组与对照组各34例,治疗组行关节松解术配以止痛散外用治疗,对照组仅行止痛散外用治疗。根据术后测量患膝关节主动及被动活动度,采用肢体功能活动度测试方法评价患膝功能,并采用视觉模拟评价系统来进行膝关节疼痛程度的测量,同时结合疼痛强度与疼痛缓解简单描述评价系统进行治疗后疗效的评价。结果:治疗组相比于对照组在患膝活动度、VAS评分、疼痛强度与疼痛缓解简单描述评价系统评分三方面都有明显改善,疗效确切。结论:关节松解术配以膝关节理疗对髋部骨折术后膝关节僵硬的患者有理想的疗效,具有一定的临床应用和推广价值。     

早期功能介入对膝关节周围骨折术后关节僵硬患者康复影响

目的:探讨早期功能介入对膝关节周围骨折术后关节僵硬患者的康复影响。方法:选取在我院治疗的膝关节周围骨折术后关节僵硬患者98例,分为观察组(50例)和对照组(48例)。对照组采取常规护理方法,观察组在此基础上行早期功能介入,观察两组患者膝关节恢复、焦虑抑郁和生活质量状况。结果:观察组患者早期功能介入后AROM(123.94±13.81°)、LKss(90.38±10.12分)明显高于对照组(98.42±15.36°,71.53±12.56分);观察组SAS(41.21±1.32分)、SDS(51.21±1.45分)明显低于对照组(50.76±2.33分,59.43±2.25分);观察组患者生命质量(69.62±5.46分)明显高于对照组(50.91±5.87分),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期功能介入训练可以有效促进患者恢复,改善患者焦虑抑郁情况,提高患者生活质量。     

等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带重建术后的临床观察

目的 探讨等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后的临床疗效。方法 选取2020年8月—2022年12月无锡市第九人民医院68例行ACL重建术的患者为研究对象,依据随机双盲法为观察组与对照组,每组34例。对照组在常规康复训练基础上进行等速肌力训练,观察组在对照组基础上结合Pro-kin平衡系统进行干预。比较两组患者干预前后屈曲及伸展关节活动度、下肢肌力[伸肌峰力矩（EPT）、屈肌峰力矩（FPT）、屈/伸肌群峰力矩比值（H/Q）]、膝关节功能[Holden功能性步行量表（FAC）、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、Lysholm评分、恐动症Tampa评分（TSK）]评估及下肢平衡功能[人体压力中心（COP）时间稳定性、闭眼压力中心速度（COPS）、单腿COPS、稳定极限面积（COPA）和膝关节反应时间]评估。结果 两组干预前后屈曲及伸展关节活动度、EPT、FPT、H/Q、FAC评分、IKDC评分、Lysholm评分、TSK评分、COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、COPA、膝关节反应时间的差值比较,差异均有统计学意义（P <0.05...     

康复训练结合临床护理在膝部骨折术后膝关节功能中的应用研究

目的：探讨康复训练结合临床护理在膝部骨折术后膝关节功能中的应用。方法：选取该院收治的87例膝部骨折患者随机分为2组,对照组42例膝部骨折患者仅采用康复训练,观察组45例采用康复训练结合临床护理,对比2组患者治疗后膝关节功能恢复情况。结果：观察组患者术后6 w、3个月、6个月、1年的 HSS 评分明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：膝部骨折患者治疗时采用康复训练结合临床护理,有利于膝关节功能的早日恢复,应用前景广阔。     

步行训练时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响

目的:观察步行训练的时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响。方法:选择脑卒中偏瘫病人68例,随机分为观察组34例和对照组34例,观察组在早期肌张力不低下的条件下开始进行科学的步行训练,对照组在具备一定的条件（站立平衡等级超过3级、患肢能够支持3/4以上体质量、患肢具有主动屈/伸膝、屈/伸髋、踝关节背屈功能）后进行步行训练。2组在训练前、训练2个月后分别采用Berg平衡量表（BBS）、简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Bathel指数（MBI）、Holden步行功能分级（FAC）评定病人平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力以及步行能力。此外,通过10 m最大步行速度测定法获得病人的步行速度、步长和步频等步态参数来评价步行质量。结果:训练2个月后,观察组和对照组BBS、FMA、MBI以及FAC评分均显著优于治疗前（P<0.01）,且训练后观察组的各项评分均高于对照组（P<0.01）;观察组步行质量优于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:步行训练时机的选择,对于肌张力恢复正常的偏瘫病人来说有重要意义,尽早开始科学的步行训练能够有效提高脑卒中偏瘫病人的平衡及步行能力,进而提高病人的步行质量。     

伤科黄水外敷在全膝关节置换术后的应用效果观察

目的：探讨伤科黄水在全膝关节置换术后的应用效果。方法：选择2020年1月至2021年3月我院收治的膝骨性关节炎行全膝关节置换术的患者134例,随机分为2组,每组各67例。对照组给予术后常规康复,观察组给予术后常规康复联合使用伤科黄水外敷。比较两组护理前后的膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分、肿胀值、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、深静脉血栓发生率。结果：干预后, 两组的ROM和HSS评分均较干预前升高(P<0.05),且干预后观察组的ROM和HSS评分均高于对照组(P<0.05);干预后,两组的VAS评分、PSQI评分、肿胀值均较干预前降低(P<0.05),且干预后观察组VAS评分、PSQI评分、肿胀值均低于对照组(P<0.05);观察组深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论：伤科黄水外敷可以改善全膝关节置换术后患者的膝关节功能,缓解肿痛,提高睡眠质量,降低深静脉血栓发生率。     

肌内效贴联合静态进展性牵伸对伸直型膝关节僵硬的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合静态进展性牵伸技术对伸直型膝关节僵硬的疗效。方法 选取下肢骨折术后存在伸直型膝关节僵硬的患者62例,随机分成观察组和对照组,每组31例。两组患者都采用关节松动、常规物理因子、功能训练等综合治疗。观察组在对照组基础上运用肌内效贴联合进展性牵伸设备（JAS）进行治疗。观察治疗前后膝关节主动活动度（AROM）、膝关节被动活动度（PROM）、膝关节功能（Lysholm）评分和视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果 治疗8周后两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,而关节活动度和Lysholm评分比较,观察组优于对照组（P?<0.05）,且两组治疗后的3种评分优于治疗前（P?<0.05）。结论 肌内效贴联合进展性牵伸治疗能有效增强伸直型膝关节僵硬的治疗效果。     

膝关节周围骨折术后早期康复训练的临床分析

目的：探讨膝关节周围骨折术后早期康复训练的临床疗效。方法：收集本院80例膝关节周围骨折术后患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予传统的康复方法,观察组给予早期康复训练,比较两组患者的疗效、膝关节活动范围（ROM）和Lysholm评分。结果：对照组优20例,良10例,优良率为75.0%;观察组优32例,良7例,优良率为97.5%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的膝关节ROM和Lysholm评分明显好于对照组,两组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：膝关节周围骨折术后进行早期康复训练能提高手术疗效,有利于患者膝关节功能的恢复,值得推广应用。     

坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用

目的:探讨坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用.方法:回顾性分析本院2012年9月至2014年9月收治的151例下肢骨关节损伤患者的临床资料,均接受手术治疗,分为对照组(73例)和观察组(78例)分别给予传统术后康复训练和传统康复训练结合坐位和卧位持续性被动运动训练.结果:较之本组治疗前,两组的各关节屈曲和伸展活动度均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的各关节屈曲和伸展活动度均出现大于对照组,P<0.05.较之本组治疗前两组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现改善的情况,步行距离增加,步行时间缩短,P<0.05;治疗后观察组的6min的步行距离和10米的步行时间均出现大于或者短于对照组,P<0.05.较之本组治疗前,两组的平衡能力评分均出现提高的情况,P<0.05;治疗后观察组的平衡能力评分大于对照组,P<0.05.结论:对下肢骨关节术后患者实施坐位和卧位持续性被动运动训练可以获得十分理想的效果,提高其运动功能和平衡能力等,促进患者的术后康复.     

改良硬膜外镇痛用于预防膝周围骨折术后膝关节僵硬的临床研究

目的 探讨长时间硬膜外镇痛辅助术后膝关节功能锻炼对康复效果的影响. 方法 将100例膝周围骨折术后患者采用双盲法随机分为两组：传统组50例,术后连续硬膜外镇痛2d,其后以口服药镇痛;改良组50例,皮下埋置硬膜外导管,术后连续硬膜外镇痛10 d.采用相同的功能锻炼方法,观察两组不同时点的VAS疼痛评分和下肢运动阻滞评分,追加口服或肌注镇痛药的比例,不同时点患肢被动活动度（PROM）、自主活动度（AROM）情况,自主活动度（AROM）达到90°,110°,130°的比例,评价两组膝关节功能康复效果. 结果 术后1 d VAS疼痛评分两组间差异无统计学意义,术后3,4,6,8,10 d改良组显著低于传统组（P＜ 0.01）;两组均无明显下肢运动阻滞;追加口服或者肌注镇痛药的比例改良组显著低于传统组（P＜0.01）;术后6,8,10,15,30 d时被动活动度（PROM）及自主活动度（AROM）改良组均明显高于传统组（P＜0.05或P＜0.01）;术后8,10,15,30 d时患肢自主活动度（AROM）达到90°,110°,130°比例改良组均显著高于传统组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 改良硬膜外镇痛模式,辅助膝关节功能锻炼,能显著提高锻炼效果,加快康复进程,有效预防膝关节僵硬.     

揿针埋针镇痛联合康复训练对膝关节骨性关节炎功能障碍的疗效影响

目的 观察揿针埋针镇痛治疗联合康复训练对膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛以及功能障碍的疗效影响。 方法 采用随机数字表将2016年1—6月于杭州市第三人民医院就诊的40例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组给予埋针镇痛治疗联合常规康复训练,对照组单纯给予常规康复训练。2组患者分别于治疗前、初次治疗结束时、治疗1个月及随访3个月时采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)评定膝关节疼痛、僵硬和关节功能程度,分数记录时使用视觉模糊评分法(VAS);同时于治疗前、治疗1个月后采用普通量角器测量患者膝关节活动范围(ROM),并进行膝关节功能评定,然后作疗效评定。 结果 初次治疗结束时,观察组的WOMAC评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);通过1个月的治疗,2组患者WOMAC评分均较治疗前明显改善,同项目与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组间WOMAC评分同项目比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组的总有效率,观察组为95%,对照组为70%。2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3个月后随访时,2组WOMAC评分较治疗1个月后时有所上升,与治疗前同项目比较,差异仍有统计学意义(P＜0.05),2组间WOMAC评分同项目比较,差异也有统计学意义(P＜0.05)。 结论 揿针埋针镇痛治疗联合康复训练能有效地改善膝关节炎疼痛以及功能障碍。      

运动程序的感觉输入治疗对恢复期脑卒中患者日常生活能力及肢体功能的影响

目的探讨运动程序的感觉输入治疗对恢复期脑卒中患者日常生活能力及肢体功能的影响。方法选择2017年1月～2018年12月在我院接受治疗的康复期脑卒中患者96例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组48例。对照组行常规康复训练,观察组在此基础上加以运动程序的感觉输入治疗。比较两组患者的日常生活能力评分、肢体功能评分、生活质量评分及负性情绪评分。结果干预前两组患者的日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(t=0.327,P0.05),干预后观察组日常生活能力评分明显高于对照组(t=-5.788,P0.05)。干预前两组患者上、下肢肢体功能评分比较,差异均无统计学意义(t=-0.189,-0.497,P0.05),干预后观察组上、下肢肢体功能评分均明显高于对照组(t=-3.616,-8.093,P0.05)。干预前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(t=0.226,P0.05),干预后观察组生活质量评分明显高于对照组(t=-6.220,P0.05)。干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(t=-0.178、-0.393,P0.05),干预后观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(t=11.108、5.985,P0.05)。结论运动程序的感觉输入治疗较常规康复运动训练可明显提高恢复期脑卒中患者日常生活能力、改善患者肢体功能、缓解负性情绪、提高生活质量。