浅谈乳腺内外侧斜位和头尾位摄影技术在乳腺普查中的应用

目的：乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，X线乳腺摄影属于无创性技术，检查简便易行，费用较低．显示乳腺癌的敏感性和特异性均较高，是乳腺癌一种经济、有效的普查方法。材料：美国GE公司Senographe DMR^＋机，该机的钼，铑双球管，大（0．3）小（0．1）焦点，焦片距550mm-660mm，可自主选择，球管随意转角。方法：1、头尾位摄影：2、内外侧斜位摄影。结果：100例40岁以上普查对象中，2例发现早期癌，16例疑似癌，经进一步检查，终确诊为癌6例。结论：X线乳腺摄影普查．可早期发现临床前期的患者，使之得到及时的治疗。     

卫生部发布乳腺X线摄影、计算机X线摄影（CR）质控检测规范

据卫生部《卫通[2007]6号》通告批准发布《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》（GBI186-2007）及《计算机X线摄影（CR）质量控制检测规范》（GBI187-2007）等质控检测规范。上述两项质控检测规范的发布有利于目前X线摄影中量大面广的相关技术工作有章可循，对我国影像质量的管理起到有益的作用。     

卫生部发布乳腺X线摄影、计算机X线摄影（CR）质控检测规范

据卫生部《卫通（2007）6号》通告批准发布《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》（GB1186—2007）及《计算机X线摄影（Ca）质量控制检测规范》（GB1187—2007）等质控检测规范。上述两项质控检测规范的发布有利于目前X线摄影中量大面广的相关技术工作有章可循，对我国影像质量的管理起到有益的作用。     

乳腺X线摄影技术质量控制述要

乳腺X线摄影至今仍为乳腺疾病检查的首选技术方法。本文以国际权威机构发布的相关质控标准为依据,结合我国国情,就乳腺X线摄影质量管理的主要内容作简要介绍,以期在相关工作开展时有所借鉴。由于乳腺X线摄影的精度要求较人体其他部位更高,所以其中部分内容可作一般X线摄影质量管理的参考。     

上海市数字化乳腺X射线摄影装置质量控制检测分析

目的 对上海市数字化乳腺X射线摄影装置使用情况与设备性能质量状况进行对比分析,为合理选择数字化乳腺X射线摄影装置提供参考。 方法 依据国家相关标准和规范,采用X射线检测仪和乳腺成像性能检测模体,对上海市53台数字化乳腺X射线摄影装置的9项技术指标进行质量控制检测,并将两类数字化乳腺X射线机——计算机X射线摄影装置（CR）与数字X射线摄影装置（DR）的性能检测结果进行统计学分析。在分析两类乳腺机各项性能指标合格率差异的基础上,对两类乳腺机的乳腺平均剂量与图像质量进行进一步的比较分析。 结果 两类乳腺X射线机的合格率及乳腺平均剂量差异无统计学意义;对于模体影像,两类设备的差异具有统计学意义,DR乳腺机的图像质量优于CR乳腺机。 结论 应加强对数字化乳腺X射线摄影装置的日常检测,从辐射防护最优化角度推荐选择DR乳腺机代替CR乳腺机开展数字化乳腺摄影工作。     

乳腺X线照片影像质量对临床的影响

乳腺X线普查可降低乳腺癌死亡率，但摄影技术对其临床诊疗存在着一定的影响，如影像密度的影响，因此，有必要探究其摄影质量的标准，并对不利因素加以改进。     

数字乳腺X线摄影技术的研究进展

随着数字化乳腺X线检查技术的发展,屏/片系统乳腺X线摄影(SFM)技术已逐步被取代,一些技术改进的优势已在致密型乳腺的女性中得到证实。比较数字乳腺体层摄影(DBT)技术、对比增强双能数字乳腺X线摄影(CEDM)技术及常规数字乳腺X线摄影(DM)技术,并综述数字乳腺摄影技术发展中一些新技术的特点,分析其优势、局限性及对病人的潜在影响等,从而预测它们的发展前景。     

乳腺钼靶X线摄影技术的临床应用

乳腺铝靶X线摄影,是针对乳腺本身的组织结构以腺体和脂肪为主,密度对比小的特点,以金属钼为靶面,在管电压40KV以下,产生低能X线.是一种专门应用于乳腺检查的特殊X摄影技术.     

数字乳腺X线摄影和中心组合断层投照对乳腺密度百分比的估算

目的在西班牙巴塞罗那基于人群的乳腺癌普查项目中,使用双读片法,比较引入数字化乳腺X线摄影在第一次和连续筛查中对召回率、检出率、假阳性率和有创性检查率的作用。材料与方法此研究经伦理委员会批准,不需要知情同意书。对比将引人数字化乳腺X线摄影前的12958例、年龄介于50～69岁的女性参加的普查数据（屏一片乳腺X线摄影组）,与引入数字化乳腺X线摄影后的6074例女性参加的另一普查数据（数字化乳腺X线摄影组）进行对比。     

乳腺钼靶摄影的两种常规体位

由于近年来乳腺摄影技术和设备的不断改进，使乳腺X线图像具有良好对比度和清晰度，其诊断乳腺良、恶性肿瘤的正确率达85％-90％。乳腺X线钼靶摄影已成为目前诊断乳腺疾病和健康人群乳腺疾病普查的首选检查方法。下面是乳腺钼靶摄影常用的两种摄影体位，内外侧斜位（MLO）和头尾位（CC）。     

1470例乳腺X线摄影技术探讨

乳腺疾病是女性好发病之一 ,尤其是乳腺癌的发病率有不断增加趋势。影像学检查是早期检出、诊断的关键[1] 。优质的乳腺摄影是准确诊断的重要基础 ,本研究回顾性分析、研究14 70例乳腺X线摄影技术 ,以期提高摄影质量。1　材料和方法1.1　一般资料　 1994 0 6～ 2 0 0 2 12我院共行乳腺X线摄影14 70例 ,其中正常体检 3 5 6例 ,有临床症状或体征者 1114例。年龄 19～ 67岁 ,平均 43岁。双侧 782例 ,单侧 688例。1.2　乳房大小　按乳房摄影前受压后的前后径 ,即乳头至前胸壁的深度分为 :前后径≤ 5 .5cm为小乳房 ,3 81例 ;5 .6cm～10cm为中乳…     

柯达乳腺放射成像CAD系统

柯达乳腺放射成像CAD系统拥有高速度、高分辨率的胶片数字转换器，以及同时接受10例乳腺病例的能力。此外柯达CAD系统能帮助识别患者的可疑病区并将乳腺成像资料数字化，这样放射学专家们在几秒钟的检查中就可以清楚地查看到这些疑患病区域。临床试验结果表明，柯达CAD技术可以使39．4％未诊断出患乳腺癌的病人提前14个多月检查出病情。     

乳腺摄影技术质量分析

乳腺钼靶摄影仍是乳腺疾病首选的检查方法，诊断率高，且经济、方便，快捷。但乳腺组织结构在X线片中表现不但因年龄和生理等因素的影响；即使在同龄女性中也可因为营养、生育、哺乳等状况不同而缺乏可比性；而在摄影中的各种技术因素也影响到照片的质量和诊断水平。故要取得一张层次丰富、对比度良好的乳腺片，就需要在工作中不断探索、总结经检。笔者在几年的工作中总结了如下几点体会：     

乳腺高危病变的乳腺X线诊断及技术进展

乳腺高危病变包括良性病变及原位癌,具有发生乳腺癌的风险。高危病变首诊主要依赖于穿刺活检,但首诊后存在一定的病变升级率。对于不同的高危病变,如不典型导管增生（ADH）、乳头状瘤伴不典型增生、放射状瘢痕、小叶原位癌（LCIS）、不典型小叶增生（ALH）、黏液囊肿样病变、平坦上皮非典型增生等,乳腺X线检查的诊断及处理原则并不完全相同。就乳腺X线检查对高危病变的诊断、处理、预后评估的研究进展予以综述。     

乳腺计算机X射线摄影自动曝光模式的校正

目的 通过参照乳腺屏-片系统摄影自动曝光控制模式,对乳腺CR摄影自动曝光进行校正,从而实现影像质量与辐射剂量的最优化。方法 应用屏-片组合,28 kV条件下,对40 mm厚的有机玻璃进行自动曝光,以此所得曝光量(mAs)为基准,分10档分别采用±10 mAs的曝光量用CR进行曝光,选取LgM=2.0的曝光量作为基准,对CR的自动曝光模式进行校正。采用经校正后的CR自动曝光模式,分别采用26、28和30 kV对Fluke NA 18-220 乳腺模体进行摄影,模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理。同时CR采用相同的kV和照射野及不同的曝光量对模体进行摄影,CR影像经后处理后请4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分。结果 采用稍高于传统屏-片组合的曝光量作为CR自动曝光校正基准值,可实现乳腺CR摄影自动曝光模式的校正,经校正后模体测试影像的评分均高于ACR的评分标准。结论 乳腺CR摄影自动曝光模式可根据CR特点进行校正,经校正后的乳腺CR摄影的自动曝光控制模式应用于临床既可明显降低病人辐射剂量,又可得到满足临床诊断需求的优质乳腺影像。     

全数字化乳腺摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨全数字化乳腺摄影技术(FFDM)在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 搜集本院2006-04-2007-11门诊病例及健康体检者行FFDM检查者2900例,其中经手术病理证实的乳腺癌53例,分析其年龄分布特征,病理类型及X线表现特征.结果 53例乳腺癌的发病年龄为36～8l岁,其中40～59年龄段者占到总病例的66%.X线表现为单纯肿块者24例(45.3%).肿块合并钙化者17例(32.1%),单纯钙化者4例(7.6%).结构紊乱者5例(9.4%),结构紊乱并钙化者3例(5.6%).病理结果:浸润性导管癌43例,黏液腺癌4例,乳腺小叶癌2例,Paget病4例.结论 FFDM可以更清晰的显示乳腺病变的特征,对乳腺癌的早期诊断具有重要价值.     

全数字化乳腺X线立体定位活检技术对早期乳腺癌诊断及治疗的指导意义

目的 探讨全数字化乳腺X 线立体定位活检技术对早期乳腺癌的诊断及治疗价值.方法回顾性总结40 例临床未触及病变,仅通过X线摄影发现乳腺微小病变的患者,应用全数字化X 线立体定位导丝导向切除活检术及核心针穿刺活检术. 结果 28 例导丝定位患者中,27例一次性成功,成功率达96.4%.12例乳腺核心针穿刺活检,1例乳腺癌漏诊,无乳腺癌误诊病例.结论 应用全数字化乳腺X线机及配套的立体定位活检系统,可有效提高对早期乳腺癌的诊断能力,并为其微创手术治疗提供精确的导向作用.