肺癌血sICAM-1和TNF-α水平检测及其临床意义

目的 探讨晚期肺癌血清可溶性细胞粘附分子－1（sICAM-I）和肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平及其临床意义。方法 采用ELISA方法检测45例晚期肺癌患者及32名健康人血清sICAM－1和TNF-α水平。结果 晚期肺癌患者循环血sICAM－1和TNF-α浓度明显地对照组（t＝19．63和6．85，P＜0．01）；Ⅲ期肺癌患者血清sICAM－1和TNF-α水平低于Ⅳ期患者（t＝5．24和2．62，P＜0．001和0．05），治疗后4月仍保持水平（t＝10．60和45．69，P＜0．001）；未获局部控制者血清sICAM－1t TNF-α水平仅轻度下降（t＝2．59和1．96，P＜0．05和＞0．05），治疗后4月复但结果与治疗相似（t＝2．01和1．098，P＞0．05）。结论 晚期肺癌患者循环血sICAM－1与TNF-α水平与肿瘤负荷及病程进展有关，动态检测血清sICAM－1与TNF-α水平可作为评判晚期肺癌综合治疗和预后的一项客观指标。     

肺结核合并糖尿病患者血清IL-2、TNF-α的表达及临床意义

目的：观察肺结核合并糖尿病患者血清 IL-2、TNF-α的表达,并初步探讨其临床意义。方法试验分为对照组（门诊健康体检者,n＝10）、肺结核组（n＝20）、糖尿病组（n＝20）和肺结核合并糖尿病组（n＝20）,治疗2个月后根据病情转归将肺结核合并糖尿病组分为好转组及恶化组,ELISA法检测血清中 IL-2、TNF-α水平。结果治疗前：肺结核组、糖尿病组、肺结核合并糖尿病组血清 IL-2水平均降低（P＜0．05）,其中肺结核合并糖尿病组低于肺结核组和糖尿病组（P＜0．05）;肺结核合并糖尿病组、肺结核组、糖尿病组血清TNF-α水平均升高（P＜0．05）,其中肺结核合并糖尿病组高于糖尿病组（P＜0．05）;治疗后：肺结核合并糖尿病好转组血清 IL-2水平上升,而TNF-α水平有明显下降（P＜0．05）,恶化组治疗前后变化不明显（P＞0．05）。结论IL-2、TNF-α在肺结核合并糖尿病的免疫发病机制中起着一定的作用,其动态变化能反应肺结核合并糖尿病的病情发展及转归。     

系统性红斑狼疮患者外周血CXCL9表达水平及其临床意义

目的：检测系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中CXCL9表达水平并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测20例SLE患者（试验组）和20例健康对照者（对照组）外周血CXCL9表达水平。比较CXCL9在两组血清中表达的差异,分析CXCL9与SLE患者年龄、病程及SLE病情活动指数（SLEDAI）的相关性。结果试验组和对照组外周血CXCL9水平分别为（1549．14±362．74）pg／L和（602．54±83．70）pg／L。经统计学分析,试验组外周血CXCL9水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;试验组外周血CXCL9水平与SLEDAI评分呈正相关（r＝0．892,P＜0．01）。结论 CXCL9可能参与了SLE的发病过程。     

吡格列酮联合克罗米芬在有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征治疗中的应用

目的：探讨吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取我院在2011年10月至2012年10月收治的具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组患者采用吡格列酮单独用药治疗,治疗组采用克罗米芬、吡格列酮联合用药治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后激素水平。结果：治疗3个月后,治疗组总有效率（95％）明显高于对照组总有效率（90％）,两组间比较差异显著具有统计学意义（ X2＝4．1142,P＜0．05）;治疗后两组FSH、LH、T、FINS水平均较治疗前明显降低,差异比较极显著（t＝2．8107,P＜0．01;t＝6．0965,P＜0．01;t＝18．5510,P＜0．01;t＝8．1710,P＜0．01）,具有统计学意义;治疗组治疗后FSH、LH、T、FINS水平明显低于对照组,差异比较显著具有统计学意义（ t＝1．9873,P＜0．05;t＝2．8220, P＜0．05;t＝2．3198,P＜0．05;t＝1．9794,P＜0．05）;此外,两组的不良反应发生率分别为2．5％、7．5％,差异不显著（ P＞0．05）。结论：吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效明显,并能改善激素水平,值得推广应用。     

67例血液透析治疗患者微炎症与心血管疾病的关系

目的：探讨血液透析治疗患者微炎症与心血管疾病的关系。方法以血清C反应蛋白（CRP）作为微炎症的标记物,通过67例血液透析治疗患者的临床资料分析微炎症与心血管疾病的关系。另设健康对照组20例。结果血液透析治疗患者CRP水平高于健康对照组（P＜0．05）。血液透析治疗患者按照血清CRP水平分为两组：CRP升高组和CRP正常组,两组患者在有无高血压、发现高血压时间、心血管疾病发生率、病死率等方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）;CRP升高组血清清蛋白、前清蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和血红蛋白低于CRP正常组（P＜0．05）,低密度脂蛋白胆固醇高于CRP正常组（P＜0．05）;67例患者CRP水平与血清清蛋白（r＝－0．46,P＜0．05）、前清蛋白（r＝－0．37,P＜ 0．05）、高密度脂蛋白胆固醇（r＝－0．49,P＜0．05）均呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇（ r＝0．55,P＜0．05）呈正相关。结论微炎症状态是血液透析治疗患者心血管疾病的危险因素。     

首发精神分裂症患者治疗前后尿酸水平变化及其临床意义

目的：探讨165例首发精神分裂症患者治疗前后尿酸水平变化及临床意义。方法：选取165例临床确诊首发精神分裂症患者,并对165例患者治疗前及治疗后8周血清作尿酸检查,血清尿酸检测采用OLYMPUS640全自动生化分析仪检测,方法学为trinder反应终点法。选取614例健康人群做平行对照。结果：165例首发精神分裂症患者治疗前与治疗后比较,治疗后尿酸水平升高（t＝2．275,P＜0．05）,治疗前与健康对照比较,患者组尿酸水平低于对照组（t＝7．83,P＜0．05）,治疗8周后患者尿酸水平低于对照组（t＝4．93,P＜0．01）。结论：首发精神分裂症患者治疗后血清尿酸水平升高,可能与精神分裂症患者服药治疗相关。     

COPD患者血清IL-17A 和CXCL12浓度与病情及淋巴滤泡生成的关系

目的：探讨慢性组塞性肺疾病（COPD）患者血清白细胞介素‐17A（IL‐17A）和趋化因子CXCL12水平的变化及其与病情、淋巴滤泡生成的关系。方法选取2014年1月1日至2015年1月1日该院收治的急性加重期COPD患者88例为研究对象,根据COPD分级将其分为轻度组（n＝23）、中度组（n＝42）和重度组（n＝23）3个亚组,另根据淋巴滤泡生成情况将其分为淋巴滤泡组（n＝21）和非淋巴滤泡组两个（n＝67）亚组。采用酶联免疫吸附试验检测各组急性加重期和稳定期血清IL‐17A和趋化因子CXCL12水平并检测同期肺功能,分析COPD患者血清IL‐17A和CXCL12水平与其病情、淋巴滤泡生成及肺功能的关系。结果与轻度组比较,中度组与重度组急性加重期和稳定期患者血清IL‐17A和CXCL12水平均升高,1 s用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）均降低;与中度组比较,重度组患者血清LI‐17A和CXCL12水平均升高,FEV1和FVC均降低（P＜0．05）。与非淋巴滤泡组比较,淋巴滤泡组急性加重期和稳定期患者血清IL‐17A和CXCL12水平均升高,FEV1和FVC均降低（P＜0．05）。相关性分析结果显示：COPD患者血清IL‐17A和CXCL12水平与其病情严重程度及淋巴滤泡生成率均呈正相关（IL‐17A ：r值分别为0．728、0．762;CXCL12：r值分别为0．752、0．776,P＜0．05）,与 FEV1和 FVC均呈负相关（IL‐17A ：r值分别为－0．756、－0．783;CXCL12：r值分别为－0．743、－0．767,P＜0．05）。结论 COPD患者血清IL‐17A和CXCL12水平与其病情、肺功能及淋巴滤泡生成相关,可能作为患者病情、肺功能及淋巴滤泡生成的评估参考指标。     

白芍总苷辅助治疗SLE对患者外周血CD4＋CD25＋T细胞表达的影响

目的：探讨白芍总苷（TGP）辅助治疗系统性红斑狼疮（SLE）对患者外周血CD4＋CD25＋T细胞表达水平的影响。方法采用流式细胞术检测健康对照组、常规组、TGP组外周血CD4＋CD25＋T细胞比率。结果SLE患者CD4＋CD25＋T细胞表达率为（6．15±1．21）％,健康对照组CD4＋CD25＋T细胞表达率为（12．30±1．78）％。活动期SLE患者与健康对照组CD4＋CD25＋T细胞表达率比较,差异有统计学意义（t＝22．03,P＜0．05）;常规组治疗前后外周血CD4＋CD25＋T细胞的表达水平差异有统计学意义（t＝－12．30,P＜0．05）;TGP组治疗前后外周血CD4＋CD25＋T细胞的表达水平差异也有统计学意义（t＝－16．68,P＜0．05）。常规组外周血CD4＋CD25＋T细胞的表达水平为（9．34±1．37）％,TGP组外周血CD4＋CD25＋T细胞的表达水平为（11．49±1．14）％,两组差异有统计学意义（t＝－6．46,P＜0．05）。结论活动期SLE患者CD4＋CD25＋T细胞表达率水平显著低于健康对照组;SLE患者经过TGP辅助治疗后CD4＋CD25＋T细胞表达率显著提高。TGP治疗可能作用于CD4＋CD25＋T细胞。     

混合痔术后多模式镇痛的临床研究

目的：观察混合痔术后疼痛患者应用多模式镇痛法的临床效果。方法360例混合痔患者随机分为治疗组270例和对照组90例,均采用外切内扎术,治疗组采用多模式镇痛法,对照组运用复方亚甲蓝注射液局部注射,观察术后疼痛出现时间、程度及消失时间,用疼痛VAS评分法记录术后1、3、5、7、9d时的评分,根据评分标准比较总体疗效。结果治疗组总有效率97．71％明显优于对照组（71．43％）（χ2＝17．818, P ＜0．01）;治疗组术后疼痛出现时间明显晚于对照组（ t ＝13．411,P ＜0．01）。两组患者疼痛VAS评分比较,术后第1d（ t ＝-6．847）和第7d（ t ＝-5．942）,治疗组优于对照组（ P ＜0．05）;术后第3d（ t ＝-9．356）和第5d（ t ＝-12．398）,排便疼痛缓解程度治疗组明显优于对照组（ P ＜0．01）;术后第9d ,排便疼痛评估无明显差异（ t ＝1．351,P ＞0．05）。术后疼痛消失时间治疗组（139．57±23．61）h（约6d）,明显优于对照组（165．38±23．26）h（约8d）（ t ＝8．343,P ＜0．05）。结论混合痔术后采用多模式镇痛法能明显减轻患者的疼痛感,疼痛时间出现较晚,消失较早,是治疗环状混合痔术后疼痛的有效疗法。     

1型糖尿病大鼠Runx2、O sterix表达变化及唑来膦酸的干预作用

目的：观察1型糖尿病大鼠血清胰岛素和骨钙素水平,骨组织Runx2和Osterix（OSX）基因转录水平及唑来膦酸的干预作用。方法 Wistar雌性大鼠170只,随机分为正常对照组（n＝40）和糖尿病模型组（n＝130）。糖尿病模型组一次性腹腔注射链脲佐菌素（60 mg／kg）制作1型糖尿病模型,随机选取120只分为模型组、预防组和治疗组,每组40只。预防组和治疗组分别在造模成功和造模成功2周后静脉给予唑来膦酸（0．1 mg／kg）。ELISA法检测血清胰岛素和骨钙素水平;RT-PCR法检测右侧股骨Runx2和OSX mRNA表达水平。结果模型组、预防组和治疗组与正常对照组相比,血清胰岛素水平显著下降（P＜0．05）。骨钙素水平模型组显著低于正常对照组（P＜0．05）,预防组高于正常对照组和模型组（P＜0．05）,治疗组在12周高于预防组（P＜0．05）。模型组骨组织Runx2和OSX mRNA表达水平与正常对照组相比显著降低（P＜0．05）,预防组和治疗组表达均明显高于正常对照组和模型组（P＜0．05）,预防组表达上调程度高于治疗组。结论在1型糖尿病大鼠模型中,骨组织Runx2和OSX mRNA表达水平显著下降;预防性应用唑来膦酸可逆转Runx2和OSX mRNA表达的下降,促进骨形成。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者体内维生素D水平变化的研究

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者体内维生素D的水平变化及其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2014年9月至2015年9月在该院就诊的经冠状动脉造影检查确诊为C HD的患者150例,其中不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）和急性心肌梗死（AMI）患者各50例,同时选取对照组50例。对所有入选对象进行冠状动脉Gensi‐ni评分,同时采集股／桡动脉外周血测定血清25‐（OH）D3水平。分析CHD组和对照组,以及CHD各亚型组患者的25‐（OH）D3水平和Gensini评分。结果 CHD组患者血清25‐（OH）D3水平明显低于对照组（t＝8．65,P＜0．05）,而其Gensini评分显著大于对照组（t＝42．47,P＜0．05）。各亚型组患者血清25‐（OH）D3水平和Gensini评分均存在显著性差异,其中SAP组患者血清25‐（OH）D3水平最高,UAP组次之,AMI组最低（F＝13．70,P＜0．05）;而AMI组患者Gensini评分最大,UAP组次之,SAP组最小（F＝55．64,P＜0．05）。CHD患者血清25‐（OH）D3水平与Gensini评分呈负相关（r＝－0．55,P＜0．05）。结论血清维生素D水平过低很有可能是CHD的危险因素。     

乌司他丁对五步蛇咬伤患者机体氧化应激及炎症反应的影响

目的：探讨乌司他丁对五步蛇咬伤中毒后氧化应激及炎症反应的影响。方法：98例五步蛇咬伤患者随机分成对照组（n＝48）和观察组（n＝50）;对照组给予抗蛇毒血清及支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁,治疗5d,分别于患者入院24小时内、给药后1d、给药后3d及给药后5d检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）的水平。结果：与治疗前相比,患者在治疗后各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均显著降低（P＜0．05）,但观察组下降更明显（P＜0．01）;SOD水平均升高（P＜0．05）,但观察组升高更明显（P＜0．01）;与对照组相比,治疗后观察组各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均降低（P＜0．05）,SOD水平均升高（P＜0．05）。结论：乌司他丁可降低五步蛇咬伤患者血清TNF-α、IL-6及MDA水平,升高SOD水平,减轻氧化应激及抑制炎症反应,因此有利于减轻五步蛇咬伤所致中毒的损害。     

高胆红素血症新生儿经外周动静脉全自动换血术血生化及电解质水平的变化

目的：探讨经外周动静脉全自动换血术的高胆红素血症新生儿血生化及电解质水平的变化。方法对39例高胆红素血症新生儿进行共计40次的经外周动静脉全自动换血术进行分析。39例患儿按疾病严重程度分为胆红素脑病组和非胆红素脑病组。对换血前后的血常规、血气及电解质、生化进行回顾性分析。结果与换血前比较,换血后的血清总胆红素、间接胆红素水平显著下降（t＝－20．545,P＜0．05;t＝－20．594,P＜0．05）;血常规中的白细胞和血小板下降显著（t＝－7．307,P＜0．05;t＝－11．282,P＜0．05）,而血红蛋白前后变化差异无统计学意义（t ＝1．613,P＞0．05）;同时,钾离子和钠离子也显著下降（t＝－2．306,P＜0．05;t ＝－4．141,P＜0．05）;而血糖和碳酸氢根离子则显著上升（t＝2．951,P＜0．05;t＝2．320,P＜0．05）;其他生化指标在换血前后无显著变化（P＞0．05）。胆红素脑病组的乳酸水平较非胆红素脑病组显著升高（t＝11．241,P＜0．05）,动脉氧分压显著降低（t＝5．652,P＜0．05）。结论经外周动静脉全自动换血术安全有效,并无明显的不良反应。但在胆红素脑病患儿,换血术会对其循环状态造成影响。     

不同剂量的注射用丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响

目的：探讨不同剂量的注射用丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响,为临床提供参考。方法：选取来我院治疗的川崎病患者104例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组52例。低剂量组给予1 g/Kg的注射用丙种球蛋白治疗,观察组给予2 g/Kg的注射用丙种球蛋白治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性细胞因子变化情况以及预后冠状动脉病变发生情况。结果：高剂量组患者手足肿胀消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间以及退热时间均显著短于低剂量组患者,差异均具有统计学意义（t＝4．267、6．672、5．481、3．985,P＜0．05）;治疗前两组患者各血清炎性细胞因子水平差异均无明显差异（t＝0．452、0．425、0．012,P＞0．05）,治疗后两组患者各血清炎性细胞因子水平均有所下降,但是高剂量组患者下降更明显,差异均具有统计学意义（ t＝7．368、8．356、4．726,P＜0．05）;预后半年内高剂量组患者冠状动脉病变发生率为9．62％,明显低于低剂量组的15．38％,差异具有统计学意义（ t＝12．351,P＜0．05）。结论：川崎病患者应用较大剂量注射用丙种球蛋白治疗,疗效较好,血清炎性细胞因子水平显著下降,预后更好。     

活血化瘀法联合西药治疗慢性盆腔炎的疗效及对炎性因子的影响

目的：分析探讨活血化瘀法联合西药治疗慢性盆腔炎的疗效及其对血清白介素－2（ IL－2）,白介素－4（ IL－4）,白介素－10（ IL－10）和肿瘤坏死因子α（ TNF－α）水平的影响。方法：回顾性分析我院自2013年1月至2014年1月收治的78例慢性盆腔炎患者的临床资料,按照随机数字表法分组,每组各39例,对照组患者单纯采用0．9％甲硝唑溶液静脉滴注,250mL1次／d,30d为1疗程;观察组患者在对照组的治疗基础上加用活血化瘀法治疗,小腹外敷2次／d,30min／次,30d为1疗程。观察两组患者治疗前后血清IL－2、IL－4、IL－10及TNF－α水平的变化,并进行临床疗效、症状改善情况及不良反应的评价。结果：治疗30d后,观察组临床总有效率92．31％明显高于对照组71．79％,（χ2＝5．571,P＜0．05）;治疗后两组患者白带增多、子宫压痛及盆腔积液等临床症状发生率明显下降,观察组下降程度优于对照组（χ2＝3．852,6．221,5．278,P＜0．05）;两组患者血清IL－2、IL－4、IL－10及TNF－α水平较治疗前均有明显改善,观察组改善程度明显优于对照组（ t＝3．771,2．564,2．103,4．428,P＜0．05）;对照组和观察组不良反应各发生3例（7．69％）和6例（15．38％）,症状较轻,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1．130,P＞0．05）。结论：活血化瘀法联合西药治疗慢性盆腔炎具有较好的疗效及安全性,具有显著上调血清IL－2、IL－4、IL－10和降低TNF－α水平和抑制盆腔慢性炎症的作用。     

儿童特发性血小板减少性紫癜外周血免疫细胞的变化

①目的 了解儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）外周血T，B淋巴细胞的变化及其两者的关系。②方法 采用免疫荧光标记流式细胞仪对18例ITP病儿及20例对照组儿童外周血免疫细胞的数量进行检测。③结果 ITP病儿CD4明显降低，与对照组比较，差异有极显著性（t＝5．79，P＜0．01）；CD8明显升高，与对照组比较，差异有极显著性（t＝3．60，P＜0．01）；CD19和活化B细胞（CD3^-／HLA－DR^ ）明显升高，与对照组比较，差异有极显著性（t＝5．62，9．63，P＜0．001）。C4／CD8比值正常组与比值倒置组比较，CD19和CD3^-／HLA－DR^ 细胞的数量无显著性差异（t＝0．78，0．26，P＞0．05）。④结论 ITP病儿不仅存在T淋巴细胞亚群的异常，而且还存在B淋巴细胞异常。     

多发性骨髓瘤患者骨髓中程序化细胞死亡分子5 mRNA 的表达及意义

目的：观察多发性骨髓瘤（ MM）患者骨髓中程序化细胞死亡分子5（ PDCD5） mRNA的表达，并探讨其临床意义。方法检测20例MM患者骨髓中PDCD5 mRNA的表达量及血清β2－微球蛋白（β2－MG）和C反应蛋白（CRP）的水平，比较不同Durie－Salmon分期患者及5例患者治疗前后PDCD5 mRNA表达及β2－MG、CRP水平的差异。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者骨髓PDCD5 mRNA表达量依次下降（P＜0．05，P＜0．01）；Ⅲ期患者血清β2－MG水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P＜0．01），而Ⅰ、Ⅱ期患者之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅱ、Ⅲ期患者血清CRP水平明显高于Ⅰ期患者（P＜0．05）。 PDCD5 mRNA表达量与β2－MG水平（r＝－0．622，P＝0．003）、Durie－Salmon分期（r＝－0．791，P＜0．01）呈显著负相关，而与CRP水平未见显著相关性（P＞0．05）。5例患者经治疗在获得部分缓解后，其骨髓PDCD5 mRNA表达量较治疗前明显上升（P＜0．05），血清β2－MG、CRP水平虽较治疗前有下降趋势，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 MM患者PDCD5 mRNA表达下调与临床分期密切相关，治疗后PDCD5 mRNA表达可上调。 PDCD5 mRNA与MM病情密切相关，可作为监测病情、判断疗效的一项重要指标。     

血清骨钙素水平与低促性腺激素性性腺功能减退症相关性研究

目的：通过测定低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）患者血清骨钙素（OC）水平及性激素水平,探讨 OC 与 HH 的相关性。方法：HH 患者98例为病例组,正常健康男性100例为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组外周血清 OC、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体酮生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）水平,并分析血清 FSH、LH 及 T 与血清 OC 的相关性。结果：病例组 FSH、LH、T 水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．001）;而 PRL、P 和 E2在两组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）;病例组OC 显著低于对照组（P ＜0．001）;血清 OC 与 T、FSH 呈正性相关（β＝0．490,β＝0．240;P ＜0．001,P ＝0．001）,与LH 呈线性关系,但无统计学意义（β＝0．093;P ＝0．175）。结论：血清 OC 水平与 HH 存在密切相关性。     

优质护理模式在冠心病患者中的应用效果

目的：探讨优质护理模式在冠心病患者中的应用效果。方法将2013年6月至2014年6月我院治疗的70例冠心病患者,随机分成两组,对照组按常规模式进行护理,实验组实施优质护理模式,比较两组SAS、SDS得分、满意度、不良事件发生率,评价护理效果。结果实验组患者的SAS分值以及SDS分值改善情况明显优于对照组（ t1＝3．183,t2＝2．787,P＜0．05）,实验组的满意度明显高于对照组（χ2＝5．080,P＜0．05）,不良事件发生率明显低于对照组（χ2＝3．968,P＜0．05）。结论采用优质护理模式对冠心病患者进行干预,能够有效改善患者的预后,减少患者的并发症发生率,提高患者满意度,值得普及和应用。     

血清CTRP9、APN水平与急性冠脉综合征的相关性

目的：探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）、脂联素（APN）水平与急性冠脉综合征（ACS）及冠脉病变程度的关系及可能的作用机制。方法结合临床表现和冠状动脉造影术（CAG）造影结果将61例冠心病（CHD）患者分为不稳定型心绞痛组（UAP组,n＝18）,急性心肌梗死组（AMI组,n＝18）,稳定型心绞痛组（SAP组,n＝25）,另取CAG检查无狭窄的正常对照组（CON组,n＝26）。其中UAP组和AMI组合称为急性冠脉综合征组（ACS组）,UAP组、AMI组和SAP组合称为冠心病组（CHD组）。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP9、APN水平,同时检测血脂、血糖水平。采用Pearson相关分析和多元回归分析方法分析CTRP9、APN与ACS及冠脉病变程度的相关性。结果 CHD组APN水平显著低于对照组（P＜0．05）;ACS组CTRP9水平显著低于对照组（P＜0．01）和SAP组（P＜0．05）,APN水平显著低于对照组（P＜0．01）;AMI组CTRP9水平显著低于SAP组（P＜0．01）。血清CTRP9与APN正相关（r＝0．742,P＜0．01）,与FPG负相关（r＝0．592,P＜0．01）,在CHD组与HDL-C水平正相关（r＝0．254,P＜0．05）。血清CTRP9、APN与Gensini积分负相关（r＝0．579、0．777,P均＜0．01）。结论 CTRP9、APN与ACS及冠状动脉病变程度相关,能为ACS和冠脉病变程度的诊断与评估提供较便利的预测指标。