小儿淋巴管瘤治疗20年回顾

目的探讨小儿淋巴管瘤的治疗方法.方法对郑州市儿童医院1984～2004年收治的淋巴管瘤152例进行回顾性分析,所有病例均采用手术治疗,其中128例基本将瘤体完整切除;24例有瘤体组织残留,术后瘤体内注射博来霉素.结果随访103例,痊愈98例(95.1%),复发7例(6.7%).结论淋巴管瘤的治疗采用手术切除为主的综合治疗,对术中瘤体切除不完整的病例,推荐术后瘤内注射博来霉素.     

新生儿囊性淋巴管瘤的临床特点(附1例报告)

结合1例具体病例的临床资料,同时复习相关文献,对囊性淋巴管瘤的临床特点进行分析总结,为今后的诊治工作提供帮助.囊性淋巴管瘤为先天性淋巴系统畸形的疾病,有浸润性生长和复发率高的特点,在诊断明确的基础上,行早期手术是治疗本病的主要方法,对于婴儿来说,囊肿有扩大的趋势,观察一段时间,便于完整切除.但对于有广泛组织累及的淋巴管...     

超声诊断胎儿水囊状淋巴瘤12例分析

胎儿水囊状淋巴管瘤又称胎儿淋巴管水囊肿或淋巴囊肿,是一种比较少见的疾病,围产期死亡率极高,用X射线、磁共振等均有杀伤性或损伤性,且难以明确诊断。笔者对2002~2008年我站超声检查并经引产后病理证实的12例胎儿水囊状淋巴管瘤病例进行分析,探讨本病的声像图特征,能对本病做出及时准确的诊断,有利于优生优育,避免了先天缺陷儿的出生,降低了出生缺陷率,提高了人口素质,同时也为临床提供有力证据,降低围产儿死亡率。     

新生儿腹膜后淋巴管瘤并文献复习

目的探讨新生儿腹膜后淋巴管瘤的临床特点与诊治策略。 方法选择2017年7月3日，因"生后腹胀31 min"收入成都市妇女儿童中心医院新生儿科，并确诊的1例腹膜后淋巴管瘤新生儿为研究对象。回顾性分析该例新生儿的临床病例资料，总结其临床特点和诊治经过，并进行相关文献复习。本研究对新生儿腹膜后淋巴管瘤相关文献的检索策略为：以"淋巴管瘤""腹膜后淋巴管瘤""淋巴管畸形""新生儿""lymphangioma""retroperitoneal lymphangioma""lymphatic malformation"及"neonate"为关键词，检索中国知网数据库、PubMed等国内外文献数据库建库至2018年12月，收录的关于新生儿腹膜后淋巴管瘤的文献，并总结该病临床特点和诊治方案。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果本例患儿为女性，入院诊断为腹腔积液待查；入院年龄为生后31 min，其病史采集与诊治过程如下。①病史采集：生后腹胀。母亲于孕龄分别为24、40孕周时，接受产前胎儿超声检查均提示胎儿腹腔见囊性占位、腹腔大量积液。患儿出生后除腹胀、腹围进行性增加外，无其他明显异常表现。生后2 d内对该例患儿行腹腔穿刺2次，均抽出较多淡黄色液体，腹水检查结果显示为渗出液。腹部X射线摄片、超声及CT检查，均显示腹腔囊性占位、腹腔大量积液。②手术、治疗经过及转归：患儿在全身麻醉下，共计进行3次手术，具体如下。第1次，于生后第3天对其进行腹腔镜探查术及淋巴液漏口结扎术，术中清理腹腔淡黄色清亮液体约600 mL，手术后有明显的淋巴液漏，腹腔引流液量大，平均为127.2 mL/d，并且患儿出现营养不良表现。第2次，于生后第28天对其进行腹膜后肿物切除术，术中切除淋巴管样异常增生病灶送组织病理学检查结果显示，"左侧腹膜后肿物符合淋巴管瘤"，术后腹腔引流液量明显减少，但患儿腹胀进行性加重，随访腹部超声检查提示，腹膜后淋巴管瘤复发，弥漫性并逐渐增大。第3次，于生后第49天对其进行剖腹探查术的结果显示，结肠相关广泛淋巴管畸形(LM)伴大范围淋巴液回流障碍，形成弥漫性混合型淋巴管瘤，因此进行结肠次全切除术、腹膜后淋巴管瘤部分切除术，术后腹腔引流液量少，无腹胀发生。第3次手术后14 d，对该例患儿再次开始脱脂奶粉喂养，并且顺利增加至全肠内营养。患儿总住院时间为81 d，治愈出院，随访至18个月龄，患儿生长发育良好，随访腹部影像学检查结果显示，腹膜后淋巴管瘤未复发。③文献检索结果：仅检索到2例新生儿腹腔淋巴管瘤的文献报道。其中，1例为腹腔脐部至右侧腹股沟区的表浅巨囊型淋巴管瘤，因无腹腔脏器受压迫的临床表现，而对其采取生后保守观察，3岁时淋巴管瘤缩小，接受激光治疗；另一例为腹膜后淋巴管瘤，因腹胀明显，于生后第10天对其采取淋巴管瘤手术全切除术。这2例患儿均预后良好。 结论新生儿淋巴管瘤根据其部位、大小和临床表现，选择合适的干预时间和方式，能取得较好的治疗效果及远期预后。     

卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节

目的: 探讨卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节的临床病理学特点。方法: 对 2例卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节做临床报道并进行光镜观察与文献复习。结果: 病例 1, 发现盆腔肿物 8年, 术后病理诊断卵巢单纯囊肿伴附壁平滑肌瘤, 预后良好; 病例 2, 发现盆腔肿物 1月, 术后病理诊断卵巢黏液性囊腺瘤伴附壁纤维上皮瘤 (brenner’s瘤 ), 预后好。结论: 卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节十分罕见, 是卵巢表面上皮 间质肿瘤中特殊类型, 其预后与囊性肿瘤本身性质、附壁结节的性质、有否浸润及转移等因素密切相关。     

颈部淋巴管瘤切除术35例临床观察

目的 探讨颈部淋巴管瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾1999年至2011年手术治疗并经病理确诊的颈部淋巴管瘤35例的临床资料,对其临床特点、治疗方法以及随访结果进行分析.结果 35例行手术治疗者肿瘤均完全切除,术后无一例出现明显并发症,病理检查确诊为囊性淋巴管瘤.随访0.5～9.0(4.5±2.5)年,无一例复发.结论 颈部淋巴管瘤有浸润性生长趋势,手术治疗是颈部淋巴管瘤的有效治疗方法.     

儿童大网膜囊性淋巴管瘤的诊治

目的探讨儿童大网膜囊性淋巴管瘤的诊断和治疗。方法结合文献,分析总结2002年8月至2006年8月本院收治的6例大网膜囊性淋巴管瘤患儿的临床表现、诊断、鉴别诊断、误诊原因,以及治疗的资料。结果本组6例大网膜囊性淋巴瘤均经手术完整切除,患儿痊愈出院,随访6个月至4年无复发。结论儿童大网膜囊性淋巴管瘤容易被误诊,巨大大网膜囊性淋巴管瘤需与腹水相区别。该瘤手术完整切除预后良好。     

肠及肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现

目的 探讨肠及肠系膜囊性淋巴管瘤的CT表现及鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实的6例肠及肠系膜囊性淋巴管瘤CT资料。4例肠系膜囊性淋巴管瘤中，2例肠粘膜下囊性淋巴管瘤，均进行平扫，其中3例进行增强扫描；1例结肠粘膜下囊性淋巴管瘤进行保留灌肠CT平扫。结果 单房囊肿2例，多房囊肿4例，囊壁菲薄、光滑，有分隔4例，密度均匀5例，其中1例结肠粘膜下囊性淋巴管瘤并肠套叠，呈典型多房性囊肿，并见同心圆征及肠系膜血管进入征。手术病理证实空肠系膜2例，网肠系膜及结肠系膜各1例，十二指肠及结肠粘膜下各1例。结论 肠及肠系膜囊性淋巴管瘤是腹部少见囊性病变，多呈分叶状、多房性薄壁囊肿，CT能够准确地显示病变的形态学特征，并能够提供相应的诊断依据，帮助与其他囊性疾病鉴别。     

卵巢卵黄囊瘤病理特点分析

目的:探讨分析卵巢卵黄囊瘤病理特点。方法:选取我院2003年1月-2013年12月收治的32例卵巢卵黄囊瘤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:典型病例及混合型病例临床比例均显著高于其他类型(P<0.05)。术后随访发现临床处于Ⅰ期的患者存活11例,Ⅱ期患者存活8例,Ⅲ期存活时间未超过2年;Ⅳ期患者存活时间未超过3个月。结论:临床多取材进行全面观测检查能有效提高临床卵巢卵黄囊瘤的确诊率,而运用手术结合化疗的手段能有效提高患者存活率。     

成人腹膜后淋巴管瘤B超及CT影像学诊断

成人腹膜后淋巴管瘤Ｂ超及ＣＴ影像学诊断中国医科大学第一临床学院外科（１１０００１）张浩，董明，郭仁宣，田雨霖沈阳市第七人民医院外科（１１０００３）王勇本文根据成人腹膜后淋巴管瘤的不同影像检查所见，总结其影像学特点，旨在提高对成人腹膜后淋巴管瘤的诊断水...     

大学生自发性气胸48例临床分析

目的了解大学生自发性气胸的临床特征，为临床早期诊断和治疗提供参考。方法对我院48例大学生自发性气胸患者的临床特征进行分析。结果45例无基础疾病，占93．7％；男性46例，占95．8％；38例为瘦长型体型，占79．2％；以胸痛为主诉症状者44例，占91．7％；肺压缩〈20％者26例，占54．2％，20％～50％者18例，占37．5％，〉50％者4例，占8．3％；治愈45例，占93．7％，3例转上级医院行胸腔穿刺排气手术。结论大学生自发性气胸多为特发性，好发于男性、瘦长体型者，临床表现以突发胸痛多见，绝大多数肺压缩〈20％或20％～50％，治疗效果良好。当学生以突发性的胸痛为主诉时，应及时做胸部x线检查，以便尽早诊断治疗。     

心电图检查对老年胸痛患者鉴别诊断价值研究

目的探讨心电图检查对老年胸痛患者鉴别诊断的临床价值。方法以我院2010年1月至2011年12月门诊或住院初步诊断为心源性胸痛的老年胸痛患者204例为研究对象,行常规十二导联同步心电图检查,以临床诊断为金标准,统计分析不同部位疾病在异常心电图中的检出率。结果本组204例临床诊断肺及气道疾病49例,心血管疾病76例,胸壁疾病13例,周围神经疾病14例,胆道疾病7例,健康或不明原因45例;心电图检查正常心电图62例,不正常心电图142例;不正常心电图中心血管疾病异常率最高,占97.4%,周围神经疾病异常率最低,占7.1%。结论老年胸痛病因复杂,心源性胸痛在心电图检查中具有较高的异常率,但仍存在特异性较低的缺陷,应引起重视。     

创伤性腹腔内出血的救治体会

目的：探讨提高创伤性腹腔内出血救治效果的诊断和治疗方法。方法：分析和总结253例创伤性腹腔内出血患者的临床资料。结果：253例入院后确诊时间：10min～20h，平均50min；非手术17例，手术236例；单个脏器损伤152例，2个或多个脏器损伤84例；治愈239例，死亡14例，其中术前死亡8例，术中或术后死亡6例。结论：腹穿和B超等检查是诊断腹腔内出血的简单、方便、有效的方法，早期诊断、及时手术是提高救治率的关键措施。     

PCR仪与测序仪应用于丙型肝炎病毒基因型检测的临床效果观察

目的:观察PCR仪与测序仪在丙型肝炎病毒(HCV)基因型检测中的应用。方法:选择2018年1月~2018年12月收治的134例HCV感染患者为研究对象,给予患者PCR仪检测、测序仪检测。结果:测序仪检测134例均可分型,PCR仪检测130例患者可分型,4例未能分型。PCR检测结果:134例HCV感染患者中,1b型59例,2a型47例,3a型6例,3b型15例,6a型3例,4例为分出型别。基因测序结果:134例均可分型:1型59例,2a型40例,2i型7例,3a型6例,3b型15例,6a型3例,6n型4例。PCR仪检测法检测符合率97.0%。结论:PCR仪测序仪检测用于丙型肝炎病毒基因型检测,操作便捷,但其只能检测探针覆盖的型别,个别罕见型别不能分型。     

原发宫缩乏力与妊娠结局的分析

目的探讨原发宫缩乏力病例的妊娠结局。方法对笔者所在医院近2年足月单胎头位1633例病例进行分析，其中原发宫缩乏力病例43例（研究组），再随机抽取50例病例作为对照组。结果研究组胎方位异常16例，占37．2％；对照组5例，占10％。研究组剖宫产38例，占88．4％；对照组19例，占38％。研究组胎儿体重大于3500g20例，占46．5％；对照组16例，占32％。研究组羊水污染11例，占25．6％，对照组8例，占16％。结论原发宫缩乏力病例中胎方位多异常，剖宫产几率高。提示要重视原发宫缩乏力，正确地处理产程。     

在线肺癌病例数据库系统的建立

目的为了进行临床与科研工作时能够及时获取关联信息,建立一个在线肺癌病例数据库,便于肺癌临床流行病学及疗效预后等统计分析。方法在对本院肺癌病例数据信息的汇总、分类与分析基础上,通过迭代的需求分析,设计出基于B/S(浏览器/服务器)模式,以PHP+Apache+Mysql为核心软件技术的在线肺癌病例数据库管理平台,并录入本院近十年的肺癌病例基本信息及相关临床资料。结果建成一个人机界面友好、肺癌病例数据丰富的包含有血清及组织标本库的在线肺癌病例数据库系统。结论在线肺癌病例数据库数据全面、应用面广、专业性强、可扩展性好,不仅有助于医疗人员对肺癌病例信息的管理与查询,更有助于对肺癌病例的分析与数据挖掘研究。     

2000～2009年商洛市艾滋病疫情分析

[目的]了解商洛市艾滋病的流行状况,为制定防治政策提供科学依据。[方法]对商洛市2000～2009年艾滋病监测资料与专题调查资料进行分析。[结果]商洛市自2000年发现第1例HIV感染者,至2009年累计发现HIV感染者65例;合计检测各类人群149068人次,检出HIV抗体阳性者48例,阳性检出率为0.032%;外地报告17例,本地报告外地4例。本市户籍的61例中,艾滋病病人47例,死亡22例。61例HIV感染者中,农民（包括农民工）58例;山阳县38例,商南县、洛南县、丹凤县各5例,商州区4例,镇安县3例,柞水县1例;感染途径为有偿献血浆者30例,异性性传播13例,男男性传播3例,输血/血制品感染4例,注射毒品2例,不详9例。[结论]商洛市艾滋病目前处于低流行期,性接触传播有上升趋势。     

德宏口岸入境人员传染病监测结果分析

目的 掌握德宏口岸入境遣返回国人员传染病监测结果分析，为加强重点人群的防治提供信息。方法 对2002年11月9日从德宏口岸入境遣返回国的68人进行健康检查，对检出的传染病感染进行流行病学调查和统计分析。结果检出的传染病感染24例，检出率为35．29％，其中检出10例：HIV感染，检出率为14．71％；7例疟疾感染，检出率为10．27％；6例乙型肝炎感染，检出率为8．82％；1例梅毒感染，检出率为1．47％。在检出的24例感染中，男性23例，女性1例，男女性别比为23：1；从年龄来看，年龄最大为52岁，最小为18岁，高发人群为23～39岁。从职业上看，15例为工人，占感染的62．5％；其次5例为商人，占感染的20．83％；4例为驾驶员，占感染的16．67％。从化程度看，7例为小学化，占感染的29．17％；ll例为初中化，占感染的45．83％；6例为盲，占感染的25％。结论23～39岁的青壮年是德宏口岸入境人员高危重点监测人群。     

肝囊肿腹腔镜开窗术后再次手术原因分析

目的了解肝囊肿腹腔镜开窗引流术后再次手术的原因,以便总结经验,降低肝囊肿的复发率。方法回顾性总结分析笔者所在医院79例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料。结果79例患者随访1～5年,11例因复发再次手术。其中：2例为单囊多房性囊肿,术中遗留有深部小囊肿而导致复发;2例由于多发肝囊肿,囊肿之间的透明隔未予切开而复发;2例囊壁处理不当复发而再次手术;2例位于肝后部（Ⅵ-Ⅷ段）位置特殊,操作困难、手术不彻底而复发;3例由于引流开窗过小而复发;总共复发再次手术所占比例为13．4％。结论单囊多房性囊肿、多发肝囊肿、囊肿开窗过小以及膈肌易粘连闭合是导致复发再次手术的主要原因。     

Psoas abscess of the adult: study of 38 cases

OBJECTIVE: Our aim is to report the clinical aspects, the etiologies, the treatment and the evolution of the psoas abscess in the adult. METHODS: Our retrospective study concerns 38 cases of psoas abscesses collected in the Department of Infectious Diseases of Sfax (Tunisia), over a period of 16 years (January 1990 - December 2005). RESULTS: The average age is 44 years (extremes: 16-76 years). The sex-ratio is 1.4. Six patients were diabetics and one had a chronic renal injury at the stage of hemodialysis. The clinical manifestations were: a fever (76.4%), an abdomino-pelvic ache (84.2%) and a psoitis (34.2%). All patients had a biologic inflammatory syndrome with a hyperleucocytosis in 28 cases. The abscess was one-sided in 29 cases and bilateral in 9 cases. After microbiological study and/or histological study, pathogens were identified in 31 patients, they were Staphylococcus aureus (10 cases), Staphylococcus lugdunensis (1 case), Streptococci (3 cases), Escherichia coli (2 cases), Bacteroides fragilis (1 case), Actinomyces (2 cases), Brucella (3 cases), Mycobacterium tuberculosis (8 cases) and Candida glabrata (1 case). The psoas abscess was primary in 10 cases and secondary in 28 cases. All the patients received an antibiotherapy or an antifungal therapy adapted to the micro-organism in cause, with a drainage of the abscess in 25 cases (surgical in 9 cases and percutaneous in 16 cases). The evolution was favourable in 36 cases. One patient presented recurrences and one patient died. CONCLUSION: The psoas abscess of the adult is characterized by a polymorphe clinical presentation. Germs in cause are very variable.