全程浅静脉连续缝扎治疗下肢静脉曲张

目的改革传统术式,减少下肢静脉曲张手术的创伤。方法通过Brodie-Trendelenburg及Perther试验及下肢静脉彩色多普勒超声检查等对确诊为下肢静脉曲张的83例患者、102条患肢进行了大隐静脉次高位结扎和经皮全程浅静脉连续环形缝扎术,而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱,以减少创伤。结果该术式创伤小,术后恢复快,复发率低。结论全程浅静脉缝扎是治疗单纯性大隐静脉曲张的一种可靠的微创手术方法,值得推广。     

血管腔内激光闭锁术治疗下肢浅静脉曲张

目的 评价静脉腔内激光闭锁术（Enddovenous laser treatment EVLT）治疗下肢浅静脉曲张的安全性及有效性.方法对2005～2007年收治的980例单纯性下肢浅静脉曲张患者采用静脉腔内激光闭锁治疗.结果 随访时间6～96个月,908例恢复良好,出现并发症72例,其中可疑肺栓塞急性猝死1例,深静脉血栓6例,浅静脉血栓性静脉炎样组织反应18例,闭锁不全及复发16例,皮肤灼伤9例,感觉障碍22例.结论 EVLT是一项微创治疗下肢浅静脉曲张的新方法,临床效果良好,但并发症不容忽视,有待于临床进行技术改良.     

下肢静脉曲张问答

单纯性下肢静脉曲张应和哪些疾病鉴别?单纯性下肢静脉曲张的诊断,必须排除下列几种疾病才能确立:①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全:各种症状相对严重,做下肢浅静脉测压试验时,站立活动后压力下降率减少,一般在20%～25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影,能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。②下肢深静脉血栓形成后遗综合征:在深静脉血栓形成的早期,浅静脉扩张属于代偿性表现,伴有肢体明显肿胀。在深静脉血栓形成的再通过程中,由于瓣膜遭破坏,静脉血液逆流及     

2578例下肢浅静脉曲张分析

目的分析下肢浅静脉曲张发生的年龄、性别差异,探讨下肢浅静脉曲张的病因。方法回顾性分析2578例下肢浅静脉曲张患者的高频超声影像学检查结果。结果本组下肢浅静脉曲张患者性别分布无统计学差异;发病随着年龄的增长而增加,51~70岁与其他年龄段存在显著差异;多伴有深静脉瓣功能障碍,其中又以Ⅳ级最为多见;可伴发血栓形成,以大隐静脉内血栓形成最为多见。结论下肢浅静脉曲张可发生于不同年龄,尤其好发于51~70岁,无性别差异,可能与生活质量提高和地域差异有关。下肢深静脉瓣功能障碍(尤其是Ⅳ级)是下肢浅静脉曲张发生的重要原因,血栓形成是下肢浅静脉曲张的常见并发征之一,彩色多普勒超声对下肢浅静脉曲张的检侧尤其是血栓的检出有重要作用。     

下肢静脉曲张的非手术疗法

下肢静脉曲张是常见的血管疾病 ,是指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒迂曲状态 ,分为先天性和后天性两大类。后天性下肢静脉曲张多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。在我国 ,张培华等调查本病在15岁以上人群中的发病率为8 6 % ,45岁以上为16 4 % ,推算现有病人约8000万至1亿例。单纯性下肢静脉曲张的临床表现主要为下肢浅静脉蜿蜒、扩张、迂曲 ,如病程继续进展 ,尤其是当交通静脉瓣膜破坏后 ,可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化 ,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结 ,甚至形成湿疹和溃疡。轻者影响日常生…     

彩色多普勒超声对下肢浅静脉曲张诊断治疗的意义

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢浅静脉曲张病因诊断及治疗方法 选择的指导作用.方法 回顾性分析2003年2月至2010年10月治疗的84例(114条肢体)下肢浅静脉曲张患者的彩色多普勒超声及下肢深静脉造影检查资料.结果 下肢深静脉造影对三种可引起下肢浅静脉曲张疾病(单纯浅静脉曲张、深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症)诊断率分别为28.1%(32/114)、65.8%(75/114)、6.1%(7/114),彩色多普勒超声诊断率分别为31.6%(36/114)、63.2%(72/114)、5.3%(6/114),差异无统计学意义(P＞0.05);彩色多普勒超声对下肢深静脉瓣膜功能不全诊断的灵敏度为96%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为93%.结论 彩色多普勒超声及下肢深静脉造影在对引起下肢浅静脉曲张疾病的诊断率方面无差异,且彩色多普勒超声能很好地判断下肢深静脉瓣膜功能不全的严重程度,且为无创性检查,应作为下肢静脉疾病的首选检查方法.     

彩色多普勒超声对下肢静脉曲张的诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声在下肢静脉曲张病因分析、血管损害及判断阻塞程度中的应用价值。方法对40例患者行下肢静脉曲张的彩色多普勒超声诊断,并对结果进行分析。结果下肢浅静脉曲张的病因主要有3种,而以原发性下肢深静脉瓣功能不全占多数（28例）,单纯浅静脉曲张占少数（12例）,与下肢静脉造影相比,两种检查结果比较差异无统计学意义。结论彩色多普勒超声诊断具有无创、安全、准确等特点,是诊断下肢静脉曲张的有效方法。     

下肢浅静脉曲张的诊断治疗

下肢浅静脉曲张是一种常见的临床表现,以小腿浅静脉曲张多见,可以由多种不同疾病引起,早期、中期下肢浅静脉曲张不同程度地影响着患者的生活质量,后期会使部分患者丧失一定的劳动生活能力。国内文献报道,原发性下肢浅静脉曲张成年人患病率为10%,可见危害面很广,需要加强防治。特对“原发性下肢浅静脉曲张诊治专家共识”(2021版)做摘要介绍。     

传说中的"蚯蚓腿"——下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉里的血液发生倒流,淤积在下肢的静脉血管里,导致静脉内压力增高,静脉逐渐变粗、变硬,就像青筋一样暴起,更像蚯蚓趴在腿上,这就是下肢浅静脉曲张,俗称"蚯蚓腿".中医典籍《外科正宗》对静脉曲张的描述:"筋瘤者,坚而面紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓." 下肢浅静脉曲张唯独青睐这些人 老年人及先天性静脉壁薄弱者;妊娠...     

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有区别吗

很多人通过CT或者核磁检查,发现存在腰椎间盘突出,但平时无任何腰痛及下肢疼痛.在临床上,根据间盘向腰椎管内突入的严重程度,腰椎间盘突出可以进一步分为膨出、突出、脱垂游离.这些人群即便有腰椎间盘突出,因缺少神经受压后导致的下肢疼痛及麻木无力等临床表现,也不能称为腰椎间盘突出症.而腰椎间盘突出症早期常有腰痛,严重时臀部及下肢疼痛常会掩盖腰痛.     

64层螺旋CT多平面重建对腰椎间盘突出的临床应用

目的:分析64层螺旋CT多平面重建(Multi Planar Reconstruction,MPR)对腰椎间盘突出、椎体及附件等的应用价值。方法:随机抽取50份对腰椎间盘多平面重建的病例。结果:不仅能发现腰椎间盘突出、膨出,还能显示出椎体、附件及周围组织的病变。结论:多平面重建不仅对椎间盘病变而且对椎体和附件及周围的病变有很高的诊断价值。     

Varicosities of the lower extremities in workers in positions requiring continuous standing or sitting positions

An epidemiological study of the prevalence of varicose veins of lower extremities was carried out in an industrial population of 434 men and 345 women. A statistically significant (p less than 0.05) association between the varicose disease and duration of work was found in all groups of workers, except for women sitting at work. Decrease in the prevalence of varicose veins after 20 years of employment may be explained at least partly, by the factor of self-selection in the industry. However, there was no difference in the prevalence of varicose veins between workers standing and those sitting at work.     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的原因分析及预防措施

目的：探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的相关因素和预防控制措施。方法：回顾性分析本院1998年1月-2011年12月收治的行手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,评价术后椎间隙感染情况,分为感染组和非感染组。分析腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的相关因素。结果：本组764例患者中有11例发生术后椎间隙感染,感染组和非感染组比较,手术方式、糖尿病、肥胖（体重指数BMI〉27）、低蛋白血症（〈35g/L）,手术时间（〉2h）、呼吸系统感染、泌尿系统感染及导尿管留置时间（〉2d）、年龄等9个因素差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：重视各种易致腰椎间盘突出症术后椎间隙感染发生的危险因素,采取预防措施,减少其发生。     

螺旋CT检查在腰椎间盘突出的应用探讨

目的：评价螺旋CT在诊断腰椎间盘突出症中的价值.方法：对80例CT诊断为腰椎间盘突出症患者的CT资料进行回顾性分析.结果：本组腰椎间盘突出好发于L4～5和L5 ～S1椎间隙,突出方向以中央型和侧突型多见,突出程度以突出型多见.其主要CT征象表现：①髓核向椎管内突出在椎体后缘或外侧缘形成外凸的软组织影;②硬膜囊受压变形;③神经根受压或堙没,神经移位或变粗;④椎间盘突出钙化影;⑤Schmorl结节形成和真空现象.结论：CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、大小、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,是诊断腰椎间盘突出症的首选方法.     

一种骨科治疗牵引床的设计

目的：设计一种骨科治疗牵引床,让住院患者可以更方便地在医院病床上进行床边颈或腰部持续牵引,从而更好地治疗颈、腰椎间盘突出症.方法：使用框形支架挡板代替原床的实心挡板,便于牵引钩固定和牵引线穿过.结果：病床上一端连接在患者的颈或腰上,另一端与砝码连接,达到了牵引的目的.结论：该牵引床设计结构简单、操作方便,解决了骨科治疗腰椎或颈椎在床上做牵引的难题.     

Standing at work and varicose veins

OBJECTIVES: This study attempts to determine whether or not prolonged standing at work involves an excess risk for the occurrence of varicose veins. METHODS: A cohort of 1.6 million 20-to-59-year-old Danes gainfully employed in 1991 were followed for 3 years according to first hospitalization due to varicose veins of the lower extremities. The exposure data came from a representative sample of the baseline population. Altogether 5940 people were interviewed about occupational exposure and confounding factors. RESULTS: For men working mostly in a standing position, the risk ratio for varicose veins was 1.85 [95% confidence interval (95% CI) 1.33-2.36] in a comparison with all other men. The corresponding risk ratio for women was 2.63 (95% CI 2.25-3.02). The results were adjusted for age, social group, and smoking. CONCLUSIONS: Working in a standing position is associated with subsequent hospitalization due to varicose veins for both men and women.     

综合物理技术治疗38例高校学生腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察综合物理技术治疗高校学生腰椎间盘突出症的疗效。 方法 对38例腰椎间盘突出症的高校学生患者应用综合物理技术治疗,7 d为1个疗程,视疗效情况连续使用2～8个疗程,学生患者主观症状较重或疗效不明显的可以根据实际具体情况再适当延长疗程,直至学生患者主观症状有所好转缓解。 结果 14～28 d好转缓解31例,好转缓解率81.6％。29～42 d好转缓解6例,好转缓解率15.8％。43～56 d好转缓解1例,好转缓解率2.6％。平均治疗21 d,3个疗程。 结论 综合物理技术治疗高校学生腰椎间盘突出症疗效好,同时安全、方法简便容易操作、经济便宜。     

139例腰椎间盘突出症患者康复锻炼的护理体会

目的：总结腰椎间盘突出症康复锻炼的护理体会。方法：回顾性分析139例腰椎间盘突出手术前、后的康复锻炼体会。结果：患者均采取术前指导，术后各阶段的康复锻炼护理，均取得满意的效果。结论：腰椎间盘突出症应加强康复锻炼护理，加快患者的康复。     

臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的 探讨臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 选择农村社区腰椎间盘突出症患者60例,将其分为三组,每组20例,研究组采用臭氧联合经皮髓核切割术治疗,实验组单纯经皮髓核切割术治疗,保守药物治疗组应用中西药保守治疗,对三组治疗后1个月、3个月及12个月进行随访,观察各组患者治疗前后腰椎间盘突出症的治疗总有效率、术后复发率、复发时间.结果 随访结果显示研究组的治疗总有效率高于单纯经皮髓核切割术的实验组（P＞0.05）,显著高于保守药物治疗组（P＜0.05）;研究组术后复发率也低于单纯经皮髓核切割术治疗的实验组（P＞0.05）,显著低于保守药物治疗组（P＜0.05）.结论 臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者,方法简单,创伤小,疗效好,费用低,见效快,值得在农村社区推广应用.     

腰椎间盘突出症的微创治疗现状

在回顾目前临床上常用的几种治疗腰椎间盘突出症微创术式的基础上,从各术式的适应证、禁忌证、优缺点及应用现状等方面,对目前治疗腰椎间盘突出症的微创术式的发展成果进行了概述,总结了微创术式与传统术式相比在治疗腰椎间盘突出症上的优势和不足,认为微创手术治疗腰椎间盘突出症具有十分远大的前景,将取代传统术式成为治疗腰椎间盘突出症的主流手术方式.