胎盘早剥的早期诊断

目的:探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标,以减少漏诊与误诊。方法:对中日友好医院17年中44例胎盘早剥的病例进行回顾性分析。据胎盘剥离面积分为轻型组和重型组,观察指标包括胎盘早剥的症状、体征、B超诊断率、分娩方式和母婴预后。结果:轻型胎盘早剥临床表现不典型,以腹痛、阴道出血多见。重型胎盘早剥临床表现典型,持续性腹痛、宫缩间期不松弛,阴道出血多见,B超诊断率高,漏诊误诊率低,但预后差。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,避免漏诊误诊,改善预后。     

胎盘早剥的早期诊断及分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症 ,如果处理不及时 ,可危及母婴生命。我们对中日友好医院 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 2年 12月 31日胎盘早剥的病例进行分析 ,以对其早期识别 ,采取积极有效的措施 ,改善母婴围产结局。临床资料　中日友好医院产科 2 0 0 2年总分娩数2 10 3例 ,其中患有胎盘早剥者 13例 (0 6 % )。年龄 2 3岁～ 34岁 ,平均 2 6岁。初产妇 11例 (84 6 % ) ,经产妇 2例(15 4 % ) ;发病时孕周 2 8～ 35周 7例 (5 3 8% ) ,孕 37～ 4 1周 6例 (4 6 2 % )。诊断标准 :轻型 :有间歇性腰腹痛或不规则阴道出血 ,或无任何症状、体征…     

34例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的病因、产前诊断和防治措施.方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年2月收治的34例胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥的病因、症状、分娩方式、母婴预后.结果 胎盘早剥的发生率为0.64％.主要病因为妊娠高血压疾病35.3％及脐带缠绕和妊娠合并贫血各占11.8％.常见的临床表现有持续性腰腹痛占38.2％;阴道出血23.5％;血性羊水占5.9％;胎儿窘迫占26.5％;胎心消失占17.6％等.结论 妊娠高血压疾病是影响胎盘早剥的高风险因素,根据临床表现及超声检查,及时发现胎盘早剥,是改善母婴预后的关键.     

23例胎盘早剥的诊断和处理

目的：探讨胎盘早剥的产前诊断及处理方法。方法：回顾性分析2013年1月-2014年5月平陆县人民医院收治的胎盘早剥患者23例。结果：平陆县人民医院胎盘早剥发生率为1.8%,B超检出率为21.7%（5/23）,产前诊断率为65.2%（15/23）,围产儿死亡率为13%（3/23）,无孕产妇死亡病例。结论：胎盘早剥产前诊断主要依据临床病史、症状、体征及B超辅助检查,在B超暂不明确提示胎盘早剥时应根据临床体征及病史当机立断按胎盘早剥处理,以免延误病情。     

胎盘早剥44例临床分析

目的通过对胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性。方法对44例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0.90%;而发病的诱因以妊娠高血压病为首位,占27.27%,其次是球拍状胎盘,占13.64%;重型早剥新生儿窒息的发生率高于轻型者(P<0.05);重型胎盘早剥产后出血、子宫卒中的发生率显著高于轻型者(P均<0.05)。结论胎盘早剥对母子生命威胁很大;如易诱发产后出血、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭等危害生命并发症。早期诊断极为重要;确诊后应立即终止妊娠。     

胎盘早剥41例临床分析

目的:通过41例胎盘早剥的临床分析,探讨其早期诊断指标,减少漏诊与误诊。方法:对内蒙古自治区医院5年中41例胎盘早剥的病例进行回顾性分析,观察指标包括胎盘早剥的诱因、临床表现、B超诊断率和母婴预后。结果:胎盘早剥的发生率为0.85%。妊高征31.7%及胎膜早破17.1%为重要的发病诱因。常见的临床表现有腰腹痛的占63.3%,产前出血48.8%。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,降低漏诊误诊率,改善母婴预后。     

胎盘早剥98例临床分析

目的分析胎盘早剥的病因、早期诊断、治疗方法及对母婴结局的影响,以降低其危害程度。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月我院收治的98例胎盘早剥患者的临床资料。结果妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要病因,其次是脐带因素、胎膜早破、创伤及羊水因素;56例产前确诊,B超诊断阳性率57．14％;剖宫产77例,阴道分娩21例,其中剖宫产患者21例继发产后出血、7例发生子宫胎盘卒中、1例子宫次全切除术;无孕产妇死亡;围产儿死亡12例,新生儿窒息18例。结论胎盘早剥是造成母婴结局不良的主要原因之一,及早识别高危因素并进行有效的干预、重视产前检查和监护、做出早期诊断以及积极的治疗对降低胎盘早剥的危害至关重要。     

胎盘早剥的早期诊断及处理探讨

目的 探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标及早期治疗,以减少漏诊和误诊.方法 对我院5年66例胎盘早剥的病例进行回顾性分析.结果 轻型胎盘早剥临床表现不典型,重型胎盘早剥临床表现典型,以持续性腹痛、宫缩间期不松弛、阴道流血多见,B超诊断率高,但预后差.结论 根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期治疗,避免误诊漏诊,改善预后.     

胎盘早剥早期诊断与血液制品输注对妊娠结局影响临床分析

目的：观察分析胎盘早剥早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗对妊娠结局的临床效果。方法将吉安市妇幼保健院2010年3月～2012年3月接收确诊为胎盘早剥的34例患者随机均分为观察组和对照组2组。回顾性分析所有患者的临床资料。观察组采取胎盘早剥的早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗疗法;对照组由外院转入本院病例。按照常规给予临床治疗。比较2组患者严重并发症的发生率以及围产儿的死亡率。结果观察组患者中有3例发生大出血的严重并发症,并发症发生率为17.65%;围产儿死亡2例,死亡率为11.76%。对照组患者中有7例发生严重并发症,并发症发生率为41.18%;围产儿死亡5例,死亡率为29.41%。对照组并发症发生率和围产儿死亡率明显高于观察组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论胎盘早剥的早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗能够显著改善孕产妇的妊娠结局,降低母婴死亡及严重并发症的发生,提高围产儿的出生率。     

胎盘早剥45例临床分析

目的比较两种胎盘早剥(轻型和重型)的母儿结局。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月期间胎盘早剥患者的孕期、产时、产后的临床资料。结果同期分娩总数为9397例次,期间胎盘早剥45例,其发生率为0.48%,轻型胎盘早剥为53.33%(24例),部分性胎盘早剥为46.67%(21例)。两种胎盘早剥患者的年龄、孕次和产次、发病诱因、产妇并发症发病率、早产儿发生率、围产儿死亡率之间差异无统计学意义(P>0.05)。其临床表现、正常新生儿出生率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论及早发现对轻型和重型胎盘早剥,重视两者尤其是后者的处理,可望改善母儿结局。     

116例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的临床特点、病因、诊断处理、漏诊误诊的原因,提高早期诊断率,降低母儿并发症,改善预后.方法 回顾性分析2006年1月至2012年12月我院收治的116例胎盘早剥的临床资料.结果 胎盘早剥发生率为0.53%,急诊入院患者占46.3%,有明确诱因占44%.以妊娠期高血压疾病、脐带异常、胎盘异常、羊水因素为主.结论 胎盘早剥发病隐匿、诱因不明、症状不典型,B超易漏诊.临床发病到处理时间是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素.     

不典型胎盘早剥48例的临床诊断

目的:探讨不典型胎盘早剥临床诊断的方法,提高诊断水平。方法:对48例不典型胎盘早剥患者的临床诊断进行回顾性分析。结果:48例不典型胎盘早剥发生率占同期总分娩数的1.6%,诊断主要依靠B超和胎心监护仪等监测数据和临床体征进行综合分析,诊断准确率为91.7%。结论:提高不典型胎盘早剥诊断率应根据病史、临床症状、B超检测结果、电子胎心监护等进行动态观察。     

128例胎盘早剥患者临床特点分析

目的 分析胎盘早剥患者的发病特点及临床结局.方法 回顾性分析本院2014-2016年人院治疗的胎盘早剥患者临床资料,比较院内、院外发病患者的临床特征.结果 纳入128例胎盘早剥患者,其中院内发病者73例,院外发病者55例.胎盘早剥患者中已临产46例(35.9％),未临产82例(64.1％);分娩孕周≥37周62例(48.4％),＜34周37例(28.9％),未分娩3例(2.3％);剖宫产分娩79例(61.7％),顺产转剖宫产19例(14.8％),顺产23例(17.9％),产钳助产3例(2.3％).院外发病的患者具有典型临床症状的占96.4％,最易出现的症状为阴道流血(P＜0.01).院内发病患者主要症状表现为胎心率异常(P＜0.05).院外发病患者常因起病急、病情重,紧急剖宫产的比例更高(P＜0.01);但在不同发病地点,其发生母儿不良结局(包括胎盘剥离面积、产后出血、死胎等)的风险差异无统计学意义.结论 胎盘早剥部分病例起病隐匿,大多数无特异性表现;院外发病者起病急、病情凶险,及时转诊并进行积极处理后可有效地降低母儿不良结局的发生.     

胎盘早剥139例临床分析

目的：探讨影响胎盘早剥诊断的因素和对不典型胎盘早剥的早期诊断和处理方法。方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院爱婴病房2000年1月～2004年12月胎盘早剥139例临床资料。结果：胎盘早剥发生率为0．58％；病因依次为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤、头位难产合并子宫收缩过强、羊水过多、脐带过短、胆汁淤积、人工破膜、双胎等。重型胎盘早剥者其围产儿死亡、新生儿窒息和产后贫血的发生率明显高于轻型胎盘早剥者，差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。妊娠〈35周者发生胎盘早剥的围产儿死亡率明显高于妊娠≥35周者，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：胎膜早破是胎盘早剥的第二位病因，怀疑有胎盘早剥时需严密监测胎儿宫内情况并积极处理。     

胎盘早剥200例分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、危险性及防治措施。方法 回顾分析我科1987.8－2000.8收治的29412例产妇的临床资料,发生胎盘早剥200例。结果 200例中,妊娠高血压综合症者70例,围产儿死亡率28％,剖宫产率43.5%。结论 早期发现胎盘早剥及正确处理可降低孕婴危险性。     

胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治探讨

目的探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率及早期诊治要点。方法回顾分析2002年1月-2005年12月该院产科分娩的胎膜早破病例，其中并发胎盘早剥者9例，与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较，分析早期诊治与母婴结局的关系。结果4年内分娩总数3998例，胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的45％，胎膜早破为胎盘早剥的第1住诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2．97％，而非胎膜旱破组为0．30％，两组比较，差异有非常显著性（P〈0．001），胎心异常，少量血性羊水为常见临床表现。结论胎膜早破是胎盘早剥的重要诱因，重视胎膜早破后每1个异常临床表现，有助于早期诊治，以降低母婴并发症发生。     

108例胎盘早剥超声诊断分析

目的对产后证实为胎盘早剥病例的产前超声进行分析,以提高胎盘早剥的超声确诊率。方法对2006年1月～2011年12月我院收治的胎盘早剥108例产前声像图进行分析。结果超声诊断胎盘早剥82例,符合率为76％。漏误诊26例,占24％。结论彩超是诊断胎盘早剥的首选方法,对降低母婴围产期病死率具有重要的临床价值。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中45例分析

目的 探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中与发病高危因素、临床特征、胎盘附着部位和剥离面积、母婴结局之间的关系.方法 选择2007年1月至2011年10月于广东医学院附属西乡人民医院住院分娩经手术证实胎盘早剥的患者45例,胎盘早剥并发子宫胎盘卒中为观察组(n=18),未并发子宫胎盘卒中为对照组(n=27).采用回顾性研究方法对两组患者的发病危险因素、临床特征、胎盘附着部位和剥离面积及母儿结局进行分析比较.结果 胎盘早剥发生率为0.67％(83/12 376),其中并发子宫胎盘卒中的发生率为40％ (18/45).两组子痫前期发生率及发病持续时间分别为28％(5/18)和15％(4/27)及6.4和4.2 h,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组在子宫张力高、宫体压痛、宫腔积血、胎死宫内发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组胎盘附着位于宫底宫角分别为13和9例,差异有统计学意义(P＜0.01);胎盘剥离面积超过1/3的分别有16和8例,差异有统计学意义(P＜0.01).两组在产后出血、DIC、死胎的发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子痫前期患者胎盘早剥易并发子宫胎盘卒中,胎盘附着宫底宫角部发生早剥,或剥离面积超过1/3时易出现子宫胎盘卒中,其临床特征典型.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的母儿结局不良.     

胎盘早剥49例临床分析及早期诊断方法的探讨

目的:通过对胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断方法。方法:回顾性分析49例胎盘早剥的临床资料。结果:胎盘早剥发生率为0.58%,轻型36例,占73.4%,重型13例,占26.5%,无诱因的33例,占67.34%。产前确诊率为48.98%,误诊率为51.02%;尤其轻型胎盘早剥产前误诊率高达61.11%,轻型胎盘早剥B超阳性检出率只有38.88%,而重型胎盘早剥B超阳性检出率占55.46%,但误诊率仍达15.4%。结论:胎盘早剥发生多无明显诱因,大多临床表现隐匿,B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段,但仍存在一定的局限性,其诊断应由临床医生提高警惕,把握患者细微的变化,根据病史、临床症状和体征,结合B超以及电子胎心监护早期诊断及处理,方可降低母儿不良事件的发生。