锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床分析

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位在临床上较多见.锁骨骨折常为肩部受到直接暴力,肩锁关节脱位可由直接暴力或间接暴力冲击引起,对于移位不明显的骨折、脱位,保守治疗常能起到良好的效果[1].     

锁骨骨折的手术治疗

锁骨骨折是由于肩部受撞击,暴力传导至锁骨而发生骨折.根据骨折的部位可分为锁骨中段骨折、锁骨外侧骨折和锁骨内侧骨折,锁骨中1/3骨折最常见,其次是外侧1/3骨折,内侧1/3骨折较少见.高能量损伤所致的锁骨骨折可伴有或合并臂丛神经、锁骨下血管损伤以及气胸.锁骨中段或内侧骨折大多数可保守治疗,即使畸形愈合,对功能的影响也不大,锁骨外侧骨折大多需手术治疗.     

两种手术方式治疗不稳定型锁骨骨折117例

锁骨骨折好发于青少年,多为间接暴力引起,约占全身骨折的5．92％。常见的受伤机制是侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨发生斜行骨折;也可因手或肘部着地,暴力经肩传导至锁骨,发生斜形或横形骨折;直接暴力常由胸上方撞击锁骨致粉碎性骨折,但较少见。对于不稳定型锁骨骨折多数学者提倡手术治疗。2004～2009年我院分别采用克氏针髓腔内固定及重建钢板内固定治疗锁骨骨折117例,均收到良好的疗效,现报道如下。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折55例

锁骨全长里"S"型管状,细长,部位表浅,直接或间接暴力均可发生骨折,占全身骨折发生率的6％[1],锁骨髓腔细,腔弯曲,形状多变.中1/3直径最小,是锁骨的薄弱环节,最易发生骨折[2]497.传统观点认为锁骨骨折复位要求不高,大多数可通过手法复位外固定治愈,很少发生延迟愈合或骨不连,即使畸形愈合影响美观,对上肢肩关节的功能影响也不大.然而手法复位失败、陈旧性骨折,骨折间有软组织嵌入,成人锁骨远端骨折伴有喙锁韧带撕裂,骨折伴有血管、神经损伤等均需手术治疗.现将我院2004年6月～2009年12月对55例锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗的疗效报道如下.     

克氏针张力带内固定治疗锁骨外端骨折

锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6％左右,其中以中1/3及中1/3与外1/3连接处为最多见,锁骨外1/3骨折较次之[1]。前二者骨折单纯应用克氏针或钢板内固定治疗效果均满意,而后者如果单纯应用克氏针固定,则固定不牢固,克氏针易于滑动,骨折易于移位,引起畸形愈合或不愈合,影响锁骨功能和肩关节活动。因为外端骨折时外端     

成人锁骨不稳定骨折钢板内固定治疗的体会

锁骨骨折约占全身骨折的4%,是一种较常见的骨折,其中发生在锁骨中部1/3部位的骨折又占锁骨骨折的76%,在锁骨骨折中,锁骨中部1/3骨折与远端1/3骨折常出现骨折断端明显移位,为不稳定骨折。传统保守治疗与手术克氏针内固定常不能有效固定骨折断端，     

锁骨骨折的护理体会

锁骨骨折好发于青少年,多为直接暴力引起;常见的受伤机制是侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形或横形骨折;锁骨骨折若移位明显,可引起臂丛神经损伤[1].2008年8月~2011年8月我院收治了58例锁骨骨折患者,护理体会报告如下.     

锁骨骨折钢板固定方式的选择策略

在交通事故、高空坠落以及压伤等外力因素下会发生全身骨折,全身骨折中受到外力作用容易发生的骨折类型即锁骨骨折,其中上1/3锁骨骨折是骨科临床上常发生的疾病,因锁骨位于皮下表浅,生理位置与功能特殊,治疗锁骨骨折的治疗原则以最大程度恢复其解剖形态为主。针对临床上1/3锁骨骨折伴有明显的移位情况,单纯手法等保守治疗无法有效恢复其解剖形态,钢板固定对锁骨1/3骨折治疗效果较佳,尤其是对于粉碎骨折疗效更为显著,锁骨骨折作为一种比较常见骨折类型,其对术后功能恢复有着较高的需求,而钢板治疗具有强大的力学性能优势,可有效促进锁骨骨折术后功能恢复。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

锁骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的6％左右。而锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10％左右。一般为直接暴力所致，Neer将其分为3型，而Ⅱ型为不稳定性骨折，需要手术治疗。我院自2001年5月-2003年5月采用AO锁骨钩钢板治疗14例急性锁骨远端骨折，疗效满意。     

三种内固定方法治疗锁骨骨折32例临床观察

目的 总结采用三种不同内固定方法治疗不同部位类型锁骨骨折的临床经验.方法 对32例锁骨不同部位类型的骨折,分别采用外1/3骨折用锁骨钩钢板,中1/3和内1/3长斜形、粉碎性骨折用重建钢板,中1/3和内1/3横形、短斜形骨折用克氏针内固定治疗.结果 32例锁骨骨折病人根据不同部位类型骨折分别采用三种不同内固定方法治疗,全部达到临床愈合,骨折平均愈合时间为35.2天,无骨髓炎、骨不连,外观正常,上肢肌力及功能正常.结论 三种不同内固定方法治疗不同部位类型的锁骨骨折,具有复位良好、固定牢靠、愈合快等优点,是锁骨骨折良好的内固定方法.     

应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外侧端骨折34例

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，多因直接暴力引起。根据Craig分型，Ⅱ型骨折为锁骨外侧端骨折，多不稳定，保守治疗不愈合率高，往往需要手术切开复位内固定。我院自2004年6月～2008年3月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折34例，现报告如下。     

不同手术方式治疗锁骨骨折242例疗效探讨

目的探讨不同手术方式治疗锁骨骨折的效果及适应证。方法治疗新鲜锁骨骨折242例,其中160例中、内1/3骨折行单纯克氏针固定,25例接近或涉及肩锁关节的外1/3骨折行克氏针加张力带钢丝固定,41例中1/3、内或外有相应长度的内1/3骨折行解剖钢板固定,16例外1/3骨折行锁骨钩钢板固定。结果术后随访6~24个月,按Constant综合评分评定,单纯克氏针固定、克氏针加张力带钢丝固定、解剖钢板固定及锁骨钩钢板固定的优良率分别为85.0%、88.0%、90.2%和93.7%。骨折愈合时间:克氏针(或加张力带)固定为3~9个月,平均4.7个月,钢板固定3~7个月,平均4.2个月。结论中、内1/3锁骨骨折行单纯克氏针固定,锁骨中1/3骨折、中外段锁骨骨折、内1/3锁骨骨折适合钢板固定,接近或涉及关节的外1/3骨折使用锁骨钩钢板及克氏针张力带可获得满意效果;钢板固定骨折愈合时间短,利于早期功能锻炼,并发症少。     

两种内固定方法治疗锁骨中三分之一骨折的疗效分析

锁骨骨折是骨科临床常见的骨折之一,锁骨中1/3最常见.2005年2月～2007年10月我院外科采用切开复位钢板内固定,克氏针内固定治疗58例锁骨中1/3骨折,现就治疗结果与临床疗效分析如下.     

锁骨骨折内固定治疗失败原因分析

由于现代生物力学与材料力学及基础理论的发展和临床经验的积累 ,手术内固定易获得骨折的解剖复位 ,因此 ,锁骨骨折内固定已成为常规治疗方法之一。但锁骨特殊形状及其局部组织的解剖特点 ,不利于骨折稳定。若固定不当可发生严重的并发症。笔者收集锁骨骨折内固定失败的 17例 ,对其原因进行分析 ,并提出相关的防治措施 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均 40岁。骨折部位 :锁骨中 1/ 3骨折 7例 ,中 1/ 3与外1/ 3连接处骨折 6例 ,锁骨内 1/ 3骨折 2例 ,锁骨外 1/ 3骨折2例。骨折类型 :…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端损伤疗效不佳原因分析

肩锁关节脱位与锁骨远端骨折在临床上较为常见,其中锁骨远端骨折占最为常见的骨性损伤之一的锁骨骨折的15%[1],肩锁关节脱位亦不少见,ROWE和Marble报告肩锁关节脱位的发生率为3.2%[2]。对于NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁骨关节脱位,非手术治疗效果差,切开复位内固定是必需的[3]。近几年临床上开始推广应用Ao/ASIF锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁骨关节脱位,取得了满意疗效,但其中部分病人疗效欠佳,现将近几年工作学习中发现的8例疗效欠佳病人报告如下。临床资料1一般资料:本组8例。其中男5例,女3例,年龄22…     

三种内固定方法治疗锁骨中外1/3骨折的比较研究（附90例报告）

锁骨骨折是最常见的上肢骨骨折之一,其发病的主要部位在锁骨中1/3处。为了比较克氏针、六孔钢板和记忆合金钢板内固定治疗锁骨中外1/3骨折临床的效果,2008年3月至2010年3月,     

锁骨骨折切开复位内固定27例的体会

锁骨是人体最表浅的骨骼之一 ,造成骨折的原因 91.7%是间接暴力所致 [1 ] ,由于锁骨骨折移位后短缩。因此治疗上应及时对有移位的锁骨骨折尽早手术。 1994年 3月至 1999年 7月间 ,我们对因不适合闭合手法整复加外固定疗法的 2 7例各类型锁骨骨折采用切开复位内固定治疗 ,取得较好疗效 ,现作如下小结。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,左侧 15例 ,右侧 12例。年龄最小 14岁 ,最大 6 2岁。1.2　骨折部位与类型　中外 1/ 3骨折 15例 ,中段 8例 ,外1/ 3骨折 4例。粉碎型 12型 ,横断型 6例 ,斜型 9例。受伤至手术时间 ;…     

环抱式记忆钢板及克氏针联合内固定治疗锁骨不稳定性骨折

目的:探讨一种对不稳定性锁骨骨折的手术治疗方法。方法:锁骨中段粉碎性不稳定骨折与锁骨中外1/3粉碎性不稳定骨折手术采取切开后先使用克氏针恢复锁骨的形状、长度,再用环抱式记忆钢板环绕固定锁骨碎骨片,两者相互结合,实现坚强的内固定。结果:本组32例,术后固定牢靠,拍片提示骨折复位及维持稳定性好,骨折全部愈合,肩关节功能恢复好。结论:对于粉碎性不稳定性锁骨骨折,利用环抱式记忆钢板加克氏针联合内固定治疗,是一种理想的方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨骨折是常见骨折之一,占全身骨折的4%,其远1/3占锁骨骨折的12%～2J%.笔者自2004年7月～2008年11月采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位36例,报告如下.     

闭合复位外固定架固定治疗锁骨中段骨折

<正>锁骨骨折是临床中常见的骨折类型,约占全身骨折的5%~10%左右,以儿童和青壮年多见[1],锁骨中1/3骨折是由于缺乏髓状骨,是骨折不愈合的常见部位[2]。有手术适应证的患者目前多采用切开复位钢板内固定,但对于锁骨中段骨折,年轻患者对局部美观要求较高,即要求骨折复位良好、固定确切,又要求不留瘢痕。术中C型臂透视下闭合复位