有机磷农药中毒致中间综合征11例诊治体会

急性有机磷农药中毒 (AIOP)在救治过程中出现反跳的较多 ,故早已被人们重视 ,但出现中间综合症 (IMS)较少见 ,对于技术及抢救条件相对薄弱的乡镇卫生院 ,还可能由于临床经验不足把IMS误诊为“反跳” ,而贻误了抢救机会 ,故病死率较高。为充分认识并及时防治IMS ,适时转诊 ,提高     

急性有机磷农药中毒反跳22例分析

目的 讨论急性有机磷农药中毒反跳的原因和防治。方法 对本院１９９０年来２３７例急性有机磷农药中毒 病例中,出现反跳２２例病人的资料回顾性分析。结果 有机磷农药清除不彻底,治疗晚,停药快或维持量不足,有机磷农药种类,合并症是反跳出现的原因。结论 彻底清除毒物,尽早、足量、联合应用抗毒药物,半发症的处理是防治反跳的方法。     

急性有机磷农药中毒反跳77例临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析77例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料.结果 急性有机磷农药中毒反跳发生率为6.74%,其中乐果中毒反跳发生率为11.44%,氧化乐果中毒反跳发生率为10.49%,内吸磷中毒反跳发生率为6.85%,对硫磷中毒反跳发生率为6.42%,敌敌畏中毒反跳发生率为3.97%,其他有机磷农药中毒反跳发生率为2.58%.轻度、中度、重度有机磷农药中毒反跳发生率分别为0.92%、3.63%、9.75%.结论 急性有机磷农药中毒反跳的发生与农药种类、中毒程度、治疗措施等有密切关系,与年龄无关.防止有机磷农药中毒反跳的发生要及早、反复、多次、彻底洗胃,早期、足量、快速、反复使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,密切观察病情,加强护理,积极处理并发症.     

6例急性有机磷农药中毒反跳致死原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒反跳的原因,从中吸取教训,提高抢救水平。方法回顾近6年来我院急性有机磷农药中毒反跳致死的病例,并对其原因进行分析。结果本组6例反跳致死,2例因毒物清除不彻底,2例因阿托品减量过快,2例死于急性有机磷农药中毒中间综合征。结论急性有机磷农药中毒反跳致死的原因可预防,加强抢救护理,密切观察病情,合理用药,可降低死亡率,提高抢救水平。     

急性有机磷农药中毒反跳40例临床探讨

通过对４０例急性有机磷农药中毒反跳患者的救治，探讨有机磷农药中毒反跳的发生原因，临床表现，预防及救治原则。     

急性有机磷农药中毒反跳的临床护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒反跳的临床护理效果。方法总结32例急性有机磷农药中毒反跳患者的护理体会,包括一般护理、中毒反跳的监测、加强恢复期的护理、防止反跳后猝死、阿托品的应用及防治脑水肿等。结果32例患者均抢救成功,无1例死亡。结论有序高效的抢救治疗和精心细致的护理是急性有机磷农药中毒反跳后成功抢救的基础。     

急性有机磷农药中毒“反跳”先兆的临床观察

我院2000年1月-2002年12月共收治急性有机磷农药中毒31例，死亡3例，其中死于“反跳”2例。我们鉴于有机磷农药中毒发生“反跳”死亡率高，引起了我们的高度重视。据临床观察，急性有机磷农药中毒发生“反跳”都是在病情稳定、停用解毒药后出现，而且出现“反跳”之前都有先兆。由于我们及时发现并密切观察“反跳”先兆精心护理，提高了治愈率，降低了死亡率。现介绍如下：     

急性有机磷农药中毒中间综合征80例临床分析

急性有机磷农药中毒中间综合征（intermediate syndrome，IMS），多见于中重度有机磷农药中毒患者，以前多被误诊为有机磷农药中毒反跳，因而造成误治，甚至导致患者死亡。由于发病隐匿，进展迅速，病情凶险，病死率高，引起临床医生的广泛重视，人们对此进行了大量研究，发现神经一肌肉接头处功能障碍是引起本病的原因，机械通气是治疗本病的主要办法。但发病机制仍未完全明了，因对其临床表现的认识目前还不一致，尚无特效的治疗药物，故救治方法还不成熟，治疗方法也未统一。10年来，我院诊治的80例IMS患者，对其临床资料进行回顾分析，报告如下。     

规范化治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的比较规范化治疗同传统治疗方案对重度有机磷农药中毒疗效的影响。方法将我院急诊科2005年7月至2009年6月4年间采用规范化治疗方案治疗的49例急性重度有机磷农药中毒患者与2001年7月至2005年6月4年间按传统方案治疗的54例急性重度有机磷农药中毒患者进行对照分析,比较两组阿托品用量、阿托品中毒例数、血浆胆碱酯酶（ChE）活力恢复至正常60%的时间、反跳及中间综合征（IMS）发生例数、住院天数。结果规范组在阿托品用量、阿托品中毒、并发中间综合征、农药中毒反跳、住院时间均低于传统组,差异有显著性（P〈0.05）。结论规范化治疗方案救治急性重度有机磷农药中毒较传统治疗方案疗效显著。     

对急性有机磷中毒反跳先兆的观察

急性有机磷农药中毒患，经救治症状缓解停用解毒药后，个别病例的原有症状又重复出现，称为“反跳”。多年来，我们通过临床实践，发现发生“反跳”的急性有机磷农药中毒患，常出现三点先兆，即胸闷、食欲不振和唾液明显增加。如加强观察，及时发现“反跳”先兆，则常得到救治。现将我们的点滴体会介绍如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与护理

急性有机磷农药中毒(AOIP)中间综合征(IMS)是一组在发病机理、临床表现、治疗原则及临床预后方面均与“反跳”及有机磷中毒后多发性神经改变(OPIDP)不同的综合征。IMS是AOIP的重要并发症，为此，正确诊断和护理是抢救成功的关键。我院于1992年6月～2001年10月抢救AOIP268例，其中对18例IMS的诊断与护理作回顾性分析。     

急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

1 反跳的原因和表现 急性有机磷农药中毒反跳的原因有:毒物清理不彻底、阿托品用量不足、减量过快或停药过早等,另外大剂量过快输液也可引起有机磷农药中毒反跳.根据临床观察,我们发现反跳的发生与有机磷农药的种类、中毒方式等有一定关系.经皮肤吸入中毒者,反跳少,而口服中毒者反跳多;有机磷农药毒性越强反跳发生的可能性越小,反之越大.     

急性有机磷农药中毒中间综合征与反跳和迟发性神经病的鉴别

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见内科急症，经过抢救治疗，在症状明显缓解后的恢复期，病情突然急剧恶化，以往报道均按“反跳”处理，死亡率甚高。1987年Senanayake报道AOPP新的神经毒性表现中间综合征(1idS)，IMS重征可因呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡。易被误诊为AOPP的“反跳”，其病因尚不清楚。由于发病时间在急性中毒胆碱危象消失后，有机磷引起的达发性神经病之前而命名。其临床特征．治疗过程，病情演变与“反跳”和迟发性神经病有根本不同之处，现分别叙述如下。     

急性有机磷中毒中间综合征23例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)系内科急症,病情凶险,死亡率高。AOPP有两个死亡高峰:第1个为服毒后24小时以内,常死于肺脑水肿及中枢性呼吸衰竭。第2个为缓解期,多死于AOPP反跳、中间综合征(IMS)、阿托品中毒、复能剂中毒等兼症。中间综合征发病急,且易误诊,一旦发     

急性有机磷中毒反跳原因的分析及护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒反跳的原因.方法:对62例农药中毒中的5例反跳患者进行严密观察.结果:5例反跳患者死亡1例.结论:对急性有机磷农药中毒患者认真进行先兆观察,及时、积极的抢救可提高救治率,降低死亡率.     

急性有机磷农药中毒有关反跳的几个问题

<正> 急性有机磷农药中毒经抢救治疗,在临床症状明显缓解后的恢复期,部分患者病情突然急剧恶化甚至引起死亡,这种现象称为反跳。研究反跳发生的原因,提高对反跳的诊治水平,对抢救急性有机磷农药中毒患者具有十分重要的意义。     

急性有机磷农药中毒中间综合征21例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间型综合征的诊断、误诊原因及治疗体会。方法对21例IMS患者的临床资料进行回顾性分析。结果612例急性有机磷中毒患者中并发IMS21例，临床误诊8例，13例治愈，8例死于呼吸衰竭。结论加强对IMS的认识，严密观察，尽早确诊，尽早给予机械通气是提高抢救成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒反跳的观察

急性有机磷农药中毒在临床上非常常见,然而在治疗过程中,部分患者在症状缓解的恢复期病情会出现危急变化,甚至会死亡,这种现象在临床上称为“反跳”。一旦发生反跳,其病死率极高。因此,在救治时应掌握有机磷农药中毒反跳发生的原因与规律,严密观察病情变化,及时发现反跳的先兆症状,     

多次使用活性炭联合反复洗胃抢救有机磷中毒的护理

目的 探讨多次使用活性炭联合反复洗胃抢救有机磷中毒的疗效.方法 回顾性分析95例急性有机磷农药中毒病人采取不同洗胃方法的临床资料,观察各组chE活力变化以及IMS发生率、反跳例数、抢救成功率.结果 95例病例中以研究组chE活力恢复最快,发生IMS发生率最低,反跳例数最少,抢救成功率(96.67%)最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多次使用活性炭联合反复洗胃,能明显的减少毒物的吸收,提高有机磷农药中毒抢救的成功率.     

重度有机磷农药中毒反跳现象18例分析

急性有机磷农药中毒经抢救治疗病情好转后，突然出现恶化，甚至引起死亡，这种现象称为反跳现象(简称反跳)。本院于1997年～2003年收治重度有机磷农药中毒127例，其中出现反跳18例，现总结分析如下。