青霉素类头孢菌素类更换厂家均应重新皮试方可注射

青霉素类、头孢菌素类抗生素由于其疗效可靠、目前临床上最广泛应用,其唯一缺点是有的患者可引起过敏休克等Ⅰ型或其他型变态反应,故规定使用前必须做过敏试验,有人认为不同的厂和不同的批号都有质量差异,在更换时也应重新做皮试。作者为了证实此类问题进行皮试观察,现报告如下:     

青霉素类和头孢菌素类药物的皮试问题

临床进行皮试时常会出现假阳性、假阴性的皮试结果，不但影响医生对治疗药物的选择，严重者还会危及患者生命。本文从药物致敏原因、皮试方法、皮试液的配制及皮试结果的影响因素等多方面对青霉素类和头孢菌素类药物的皮试进行了综述。说明只有严格控制好皮试的各环节是获得有价值皮试结果的关键。     

基于PDCA循环法促进我院头孢菌素及青霉素类抗菌药皮试的合理应用

目的 针对临床盲目扩大头孢菌素及青霉素类抗菌药皮试适应症的问题,积极落实国家《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》,在确保医疗质量和安全的前提下,减少患者皮试痛苦,规范、合理地皮试。方法 分析我院头孢菌素及青霉素类抗菌药皮试的现状,运用PDCA管理法,通过计划、执行、检查、改进等环节,对不合理皮试进行专项整治。结果 通过PDCA循环法,这两类抗菌药不合理皮试的情况显著减少。主要表现为头孢菌素类皮试率由67.53%降至45.98%,其中,头孢唑肟的下降幅度最高,达43%。患者使用青霉素类抗菌药前均采用了皮试,正确选用青霉素皮试的比率明显提高,由31.72%提高至76.80%。结论 运用PDCA管理模式在头孢菌素及青霉素类抗菌药皮试管理中具有积极作用,可显著减少不合理皮试,促进临床合理用药。     

119例头孢菌素皮试阳性患儿重新认定结果分析

目的:探讨仅凭头孢菌素皮试阳性能否认定患者对头孢菌素过敏。方法:在备好抢救措施的前提下,对119例头孢菌素皮试阳性患儿进行重新认定。结果:96例(80.67%)患儿重做皮试后呈阴性,使用头孢菌素类药物无1例出现过敏性休克。结论:对首次单纯为头孢菌素皮试阳性的患者可进行重新认定,结果阴性者可试用头孢菌素;不能仅凭皮试阳性就简单地认定患者对皮试药物过敏。     

头孢菌素类抗生素皮试初探

目前国内外尚无任何资料显示皮试可准确预测头孢菌素类抗生素是否会发生过敏反应,亦无公认的操作方法及判断标准,仍应以同批号原液的配制液做皮试为宜.     

注射氨苄青霉素可以用青霉素做皮试

在较常的时间中,曾读到多篇报道,皆认为注射氨苄青霉素不应使用青霉素G作皮试,因为在使用青霉素作皮试呈阴性反应时,确实在静滴氨苄青霉素时发生了过敏反应的这种提法是否有确切的依据呢?值得作进一步探讨。     

两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的比较研究

目的比较传统皮内注射法与快速过敏皮试仪在青霉素类及头孢菌素类药物皮试的差异。方法 200例患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统皮内注射的方法 ,观察组采用快速过敏皮试仪的方法。观察并比较两组的皮试效果。结果观察组患者皮试阴性,注射青霉素类及头孢菌素类药物发生过敏反应的概率为3%,对照组患者皮试阴性,注射青霉素类及头孢菌素类药物发生过敏反应的概率为1%。结论快速皮试仪与传统皮内注射法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试比较能够提高患者的顺应性,但皮试的准确率降低。     

头孢菌素类药品皮试情况考察

目的：考察本院急诊头孢菌素类药品皮试情况,为临床安全用药提供依据。方法：对本院急诊头孢类药品处方皮试结果进行统计和分析。结果：用头孢菌素类药品皮试的有732例,皮试阳性率为2.73%。结论：头孢菌素类药品用药前有必要做皮试。     

头孢菌素类儿科皮试情况分析

目的 了解儿科门诊头孢菌素皮试情况,为是否需做皮试提供客观资料.方法 采用门诊西药房使用头孢菌素的儿科处方皮试结果统计和分析.结果 用头孢菌素原液皮试的有1419例,使用头孢菌素皮试阳性发生率2.40％.结论 头孢菌素用药前皮试有必要采用头孢菌素原液做皮试.     

对青霉素过敏能否使用头孢菌素

我女儿快满周岁了，前几天她受凉后感冒发高烧，在医院做青霉素皮试呈现阳性反应（即对青霉素过敏），值班医生准备改用头孢菌素，听说青霉素与头孢菌素有交叉过敏反应，不知青霉素过敏能否使用头孢菌素？     

合理应用青霉素类和头孢菌素类抗生素

第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌（包括对青霉素耐药的菌株）、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、Ａ型链球菌、绿色链球菌、产气荚膜杆菌、革兰阳性（Ｇ＾＋）菌及大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌等革兰阴性（Ｇ＾－）菌均有抗菌活性。绿脓杆菌、吲哚阳性变形杆菌、阴沟杆菌、柠檬酸杆菌、不动杆菌、沙雷氏菌属及某些流感杆菌对第一代头孢耐药。此外，第一代头孢对β—内酰胺酶均不稳定，有些注射品种还有一定的肾毒性。应用较广的有头孢噻吩（ｃｅｐｈａｌｏｔｈｉｎ）、头孢唑林（ｃｅｆａｚｏｌｉｎ）等注射剂品种，及头孢氨苄（ｃｅｐｈａｌｅｘｉｎ）、头孢拉定（ｃｅｆｒａｄｉｎｅ）、头孢羟氨苄（ｃｅｆａｄｒｏｘｉｌ）等口服品种。     

高度重视青霉素类口服制剂用前应做皮试的规定

青霉素类药物分为注射和口服两种剂型。其注射剂用前要做皮试，这一点已为人们所熟知，但青霉素类口服制剂用前也应做皮试，许多人却不了解这一规定，甚至一些医生也误以为青霉素类口服制剂可以免做皮试。在零售药店，青霉素类口服制剂比比皆是，药店店员售药时更不嘱咐服用前需做皮试。近年陆续出现未做皮试就口服青霉素类药物引起过敏性休克甚至死亡的报告。因此，青霉素类口服制剂用前应做皮试这一规定应予高度重视。青霉素本身不是引起人体过敏反应的过敏原。其过敏原是在生产、合成过程中产生的杂质如青霉噻唑等高分子聚合物。这些杂质…     

青霉素过敏者应怎样使用头孢菌素

编辑部:我是北京郊区一个卫生院的医生。平时遇到对青霉素过敏的患者,我们要给他换用其他药物,其中经常选用的就是头孢菌素类。可是最近听人说,对青霉素过敏的人对头孢菌素类会有交叉过敏反应,这可吓了一跳。虽说以前没出事,可今后对这事该怎么考虑,烦请专家给个说法。北京王长满     

头孢菌素类的皮试方法及结果分析

目的建立头孢菌素的皮试方法和标准,减少不良反应的发生.方法通过对11861例患者使用9种头孢菌素皮试结果的回顾性分析.结果头孢菌素的皮试阳性发生率为3.96‰,并和青霉素存在部分交叉过敏反应.结论使用头孢菌素需作皮肤过敏试验,以原药作皮试较为合理.     

青霉素类抗菌药过敏及皮试研究进展

青霉素类药物由于其高效低毒的特点，在临床广泛应用。但是它们也是抗菌药中最容易引起过敏的药物。根据美国的一项流行病学调查，各种青霉素过敏在正常人群中占0．7％～10％，青霉素严重过敏引起死亡的发生率为0．002％，相当于美国每年有约500～1000人死于青霉素过敏。国内有关青霉素皮试阳性率的报道差异很大，有的高达38％（包括可疑的皮试阳性）。因此研究青霉素类药物过敏原理和过敏试验十分必要，本文就此相关内容做一综述。     

青霉素类和头孢菌素类抗生素的皮试液不宜通用青霉素G

青霉素类和头孢菌素类抗生素的皮试液不宜通用青霉素Ｇ唐刘红（四川省乐山市红十字会医院６１４０００）过敏反应（ａｎａｐｈｙｌａｘｉｓ）是青霉素和头孢菌素类抗生素的最主要不良作用。严重者可致死。目前，有越来越多的非青霉素Ｇ的其它青霉素类和头孢菌素类抗生素被...     

头孢菌素类药物皮肤过敏的试验及皮试方法的研究

目的观察和分析头孢菌素类药物皮肤过敏的实验以及皮试方法。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收的治疗过程中使用头孢菌素类药物的500例住院患者,随机平均分成皮试组与非皮试组,分别观察患者用药后的情况。结果有青霉素过敏史的患者占19.80%,皮试阳性占有率中,其他物质过敏史的占12.02%,无过敏史的占0.55%;皮试阴性组用药后发生的不良用药反应以及过敏反应明显低于非皮试组患者,两组数据差异显著,具有统计学意义。结论影响头孢菌素类药物出现不良药物反应以及皮试阳性发生率的主要因素是患者的过敏史,因此,对具有过敏史患者用药前应该对患者进行采取拟用药皮试。     

16101例门急诊患者注射用头孢菌素类药物的使用及其皮试结果分析

目的:分析医院门急诊患者注射用头孢菌素类药物的使用及其皮肤敏感试验(以下简称皮试)结果,为临床安全用药提供参考。方法:选取2015年1—12月间门急诊接受注射用头孢菌素类药物治疗的患者16101例,拟用药物原液皮试结果示阳性的,分析其皮试阳性结果的原因。结果:16101例患者中皮试结果示阳性的414例占2.57%;金额排序/DDDs排序的序号比>1的药物占85.70%;皮试阳性率与DDDs的相关系数为0.690(P>0.05)。结论:门急诊患者头孢菌素类注射剂的使用是合理的,各头孢菌素类注射剂皮试阳性率间均存在差异性,因此用药前有必要采用其原液皮试,以避免严重不良反应的发生。