急性心力衰竭误诊为病毒性肝炎5例报告

急性心力衰竭误诊为病毒性肝炎５例报告李云华，杨鲁华（传染病学教研室，２５６６０３）关键词急性心力衰竭；误诊；病毒性肝炎急性心力衰竭导致肝脏肿大、血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）活力明显升高，伴有明显黄疸时，对既往有病毒性肝炎病史者极易误诊为慢性肝炎急性发作，...     

血清精氨酸酶和谷丙转氨酶组检法诊断乳腺癌

采用精氨酸酶（ＡＲＧ）和谷丙转氨酶（ＡＬＴ）组检法对健康体检妇女、乳腺癌患者、良性乳房病患者及其他肿瘤病人及急性病毒性肝炎病人共１６５份血清样本进行了检测分析。研究发现，乳腺癌病人、肝癌病人及急性病毒性肝炎病人的血清ＡＲＧ活性均升高。其中，乳癌病人手术前血清ＡＲＧ活性约为正常妇女的４倍，检出率为９０％（１８／２０例），但谷丙转氨酶水平正常。术后１周内，ＡＲＧ活性迅速下降，至术后２０￣３０ｄ内降为正     

甲型病毒性肝炎病人血清前白蛋白检测

甲型病毒性肝炎病人血清前白蛋白检测刘敏（附属医院检验科）关键词甲型病毒性肝炎前白蛋白谷丙转氨酶中图法分类号Ｒ５１２．６前白蛋白（ＰＡ）是肝脏合成的蛋白质，在体内半衰期平均为１．９ｄ，正常值范围０．２５～０．４ｇ／Ｌ。ＰＡ含量反映肝脏合成蛋白的能力，是...     

血清精氨酸酶和谷丙转氨酶组检法诊断乳腺癌

采用精氨酸酶（ＡＲＧ）和谷丙转氨酶（ＡＬＴ）组检法对健康体检妇女、乳腺癌患者、良性乳房病患者及其他肿瘤病人及急性病毒性肝炎病人共１６５份血清样本进行了检测分析。研究发现，乳腺癌病人、肝癌病人及急性病毒性肝炎病人的血清ＡＲＧ活性均升高。其中，乳腺癌病人手术前血清ＡＲＧ活性约为正常妇女的４倍，检出率为９０％（１８／２０例），但谷丙转氨酶水平正常。术后１周内，ＡＲＧ活性迅速下降，至术后２０～３０ｄ内降为正常水平。而肝癌和急性病毒性肝炎病人的血清ＡＲＧ虽也升高至正常人的４倍，但同时测得ＡＬＴ水平也很高。因此，乳腺癌病人与后两种疾病患者的ＡＬＴ／ＡＲＧ比值明显不同（Ｐ＜０．０１）。结果表明，检测血清ＡＲＧ和ＡＬＴ／ＡＲＧ比值对早期、快速无伤害性地诊断乳腺癌具有一定的诊断价值。     

小儿病毒性肝炎80例的肝酶谱分析

肝脏是含酶最为丰富的器官,在病毒性肝炎时,肝细胞浊肿、变性和坏死等病变引起血清酶的变化。小儿由于处于发育阶段,因此血清酶变化和成人存在一定的差异,本文就我院传染病区住院治疗的80例小儿病毒性肝炎的血清谷丙转氨酶     

病毒性肝炎,肝炎肝硬变患者血清层粘蛋白测定的临床分析

病毒性肝炎、肝炎肝硬变患者血清层粘蛋白测定的临床分析许嘉仪＊（江苏石油勘探局职工医院传染科，江都２２５２６１）关键词层粘蛋白；病毒性肝炎；肝炎肝硬变测定血清层粘蛋白（ＬＮ）是近年开展的肝病辅助诊断手段。各型病毒性肝炎的ＬＮ值均有一定改变。为研究其变化...     

老年戊型肝炎的临床特点

对768例肝病病人作了戊型及甲、乙、丙型肝炎病毒标志物的检测，发现老年戊型肝炎34例，占老年急性病毒性肝炎的56．67％。说明戊型肝炎是引起老年急性病毒性肝炎的最主要因素。老年成型肝炎主要表现为黄疸发生率高，占94．12％；黄疸程度重，持续时间长，自觉症状及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）均先于胆红素恢复正常。虽然老年戊型肝炎病情恢复慢，但预后良好。     

慢性肝炎血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白的水平及其临床意义

用放射免疫法测定１８８例各型病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白（ＬＮ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）。结果显示：①血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）在重度慢性肝炎、肝炎后肝硬化和重型肝炎组明显增高；②血清ＬＮ在肝炎后肝硬化和重型肝炎组明显增高；③血清Ⅳ－Ｃ和ＬＮ的水平与血清丙种球蛋白呈正相关，与血清白蛋白呈负相关，与血清谷丙转氨酶无相关；④两项指标联合检测肝纤维化的检出率较单一项指标检出率要高；⑤血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）在病毒性肝炎各组的检出率高于血清ＬＮ的检出率。提示血清Ⅳ－Ｃ和ＬＮ测定是一种较为可靠的肝纤维化的检测手段，两指标联合检测有利于提高肝纤维化的检出率     

病毒性肝炎患者的合理营养

病毒性肝炎患者的合理营养任仲轩附属三院传染科（０５００５１）关键词病毒性肝炎；营养；饮食；能量代谢病毒性肝炎是目前我国最常见的传染病之一。患者的合理营养与治疗效果关系密切，向患者提供合理的饮食和营养，对促进肝细胞的修复、改善肝脏功能、缓解临床症状、提...     

慢性乙型肝炎患者血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值和肝纤维化的关系

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值和肝纤维化的关系。方法 561例肝穿确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者，同时进行血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的检测，对比分析血清AST／ALT比值与肝脏病理诊断。结果 慢性乙型病毒性肝炎患者中活动性肝硬化患者血清AST／ALT比值明显高于正常人及慢性肝炎轻度、中度和重度患者；肝纤维化程度S4期以上的患者血清AST／ALT比值高于S0～S3期的患者，差别均有显著性意义。当血清AST／ALT比值≥1时，诊断早期肝硬化(S4期以上)的灵敏度为83．5％，特异度为80．8％。结论 血清AST／ALT比值对肝脏纤维化程度的判断有一定的指导意义。     

慢性重型病毒性肝炎并发感染的临床观察

随机观察５２例慢性重型病毒性肝炎（ＣＳＨ），其中发生感染者２５例（４８．１％）。在４８例次感染中，腹腔感染列首位（３７．５％），其次分别为胆道（３３．５％），肺部（１２．５％），肠道（１０．４％）及上呼吸道感染（２．３％）。比较感染组与非感染组的实验室资料，表明凝血酶原活动度（ＰＴＡ），谷丙转氨酶９ＡＬＴ），血清总胆红素，血清胆固醇，谷草转氨酶／谷丙转氨酶（ＡＳＴ／ＡＬＴ）５项指标有显著性差异。     

硬肝复康对小鼠免疫性肝损伤的作用

目的：研究硬肝复康对实验性慢性活动性肝炎的防治作用。方法：给小白鼠静脉注射卡介苗（BCG）和细菌脂多糖（LPS）以造成免疫性肝损伤，检测其血清酶、蛋白、过氧化脂质等指标。结果：硬肝复康防治组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、过氧化脂质（LPO）均低于对照组（P＜0．01）；碱性灰磷酸酶（ALP）和脾脏指数也呈降低趋势；肝脏指数及血清总蛋白量（TP）则无明显改变。结论：硬肝复康对实验性慢性活动性肝炎具有较好防治作用。     

妊娠合并谷丙转氨酶升高84例临床分析

妊娠合并谷丙转氨酶升高８４例临床分析（２３２００７）安徽省淮南市第一人民医院马明珍，平庆贺妇女妊娠期尤其妊娠后期，常有谷丙转氨酶（ＡＬＴ）升高，而产后ＡＬＴ又迅速下降。孕妇ＡＬＴ升高是否为合并病毒性肝炎，这问题日益受到关注。我院１９８４～１９９４年间...     

老年戊型肝炎的临床特点

对７６８例肝病病人作了戊型及甲，乙，丙型肝炎病毒标志物的检测，发现老年戊型肝炎３４例，占老年急性病毒性肝炎的５６．６７％，说明戊型肝炎是引起老年急性病毒性肝炎的最主要因素，老年戊型肝炎主要表现为黄疸发生率高，占９４．１２％，黄疸程度重，持续时间长，自觉症状及谷丙转氨酶（ＡＬＴ）谷草转氨酶（ＡＳＴ）均先于胆红素恢复正常，虽然老年戊型肝炎病情恢复慢，但预后良好。     

7518名从业人员ALT改良赖氏法正常值的调查

７５１８名从业人员ＡＬＴ改良赖氏法正常值的调查刘忠民袁浩简小珊（赣州市卫生防疫站３４１０００）血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）增高能反映肝细胞损害情况，检测ＡＬＴ对预防病毒性肝炎有着重要意义。从业人员健康体检采用改良赖氏法对基层防疫站较实用，而正常值又无国家...     

慢性乙型病毒性肝炎病人血清瘦素测定及其意义

目的 探讨血清瘦素（leptin）在慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）发病中所起作用及乙肝对血清leptin水平的影响。方法 采用放射免疫分析法（RIA）检测并比较86例慢性乙肝病人、80例健康体检者（正常对照组）血清leptin水平,并分析其与各种生化指标的关系。结果 男女慢性乙肝病人血清leptin水平均较正常对照组高（t=9．50、6．82,P〈0．01）;HBsAg（＋）＋HBeAg（＋）＋HBcAb（＋）病人和HBsAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）病人血清leptin水平差异无显著性（P〉0．05）;血清leptin水平与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）呈显著性正相关（r=0．469～O．624,P〈0．05）,而与血糖（Glu）、总胆固醇（TC）无明显相关性（r=0．003～0．245,P〉0．05）。结论 leptin可以作为一个判断慢性乙肝病人肝脏炎症严重程度的指标。     

谷丙转氨酶（ALT）反复升高肝炎患者丙型肝炎病毒检测150例分析

谷丙转氨酶（ＡＬＴ）反复升高肝炎患者丙型肝炎病毒检测１５０例分析芦书田（滨州地区人民医院，２５６６１０）１９９３年１月至１９９４年７月门诊及住院抗─ＨＡＶ（─）、ＨＢＶ标志（─）．但谷丙转氨酶（ＡＬＴ）反复升高的病毒性肝炎１５０例。男９７例，女５３例...     

AST/ALT比值对重肝预后的估计

重症病毒性肝炎（重肝）预后较差，病死率较高。我院传染科１９９１年１月至１９９６年４月，共收治重肝４０例，我们就其血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值（ＡＳＴ／ＡＬＴ）对重肝预后的估计进行了探讨，现报道如下。１临床资料１１一般资料：４０例重肝患者均系按全...     

血清转氨酶升高并非都是病毒性肝炎

<正>半个月前单位组织体检,老王的肝功能检查有异常,出现血清转氨酶水平升高,但肝胆B超检查,暂时未发现肝脏有异常改变。即便如此,他仍然担心自己患了病毒性肝炎。医生告诉老王,血清转氨酶增高并非都是病毒性肝炎,凡是能够引起肝细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞释放谷丙转氨酶(GPT)或谷草转氨酶(GPT)入血的生理或病理因素     

安胎清肝法治疗妊娠期慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 观察安胎清肝方药治疗妊娠期慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 选择胎药菟丝子，黄芪，黄芩等和清肝药叶下珠，蒲公英等组成安胎清肝方治疗妊娠期慢性乙型病毒性肝炎50例，观察治疗后妊娠情况，肝功能，乙肝病毒标志物和肝纤维化指标的变化。结果 经治疗后无1例出现流产，谷丙转氨酶，血清胆红素，血清透明质酸等均明显降低，与治疗前比较，差异均有显著性（P＜0．01）；HBeAg和HBV－DNA的阴转率分别达到30％和32．5％。结论 安胎清肝法对妊娠期慢性乙型病毒性肝炎有较好的保胎，护肝作用。