喉癌,鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者手术前后血清NO,SOD,LPO水平？…

一氧化氮（ＮＯ）为一小分子自由基气体，带有不成对电子，具有“顺磁性”，不仅其化学性质极为活泼，且具有显著的生物活性。近年来的研究发现，ＮＯ与多种疾病、特别是与肿瘤的发生和发展密切相关。笔者在对头颈部恶性肿瘤患者血清中ＮＯ水平测定的基础上，对５０例喉癌...     

耳鼻咽喉部恶性肿瘤患者血清超氧化物歧化酶活性和脂质过氧化物测定

自由基代谢紊乱与肿瘤发生的关系近年备受关注,已有不少关于恶性肿瘤患者血清超氧化物歧化酶(SOD)活力降低的报道。但有关耳鼻咽喉部的恶性肿瘤患者的脂质过氧化物(MDA)水平改变的报道较少见。1994～1996年,我们收治鼻咽癌、喉癌及上颌窦恶性肿瘤患者共40例,现对其血清中S...     

p53、p63、p73在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中表达的临床意义

目的:探讨p53、p63、p73在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中表达的临床意义及相关性。方法:用免疫组织化学方法检测67例鼻腔鼻窦恶性肿瘤、36例癌旁组织和36例鼻腔鼻窦的非癌组织中p53、p63和p73的表达。结果:p53、p63在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中的阳性表达率明显高于癌旁和非癌组织(均P<0.01),p53与p63在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中的表达存在正相关(P<0.01);p73在鼻腔鼻窦恶性肿瘤、癌旁和非癌组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:p53与p63在鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发生发展过程中可能存在相关性,是鼻腔鼻窦恶性肿瘤发生过程中的重要因素之一,而p73在鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发生过程中可能不发挥作用。     

Ⅳ型胶原蛋白、层黏连蛋白在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中表达的相关性研究

目的:初步探讨Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、层黏连蛋白(LN)在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中表达的相关性。方法:用免疫组织化学法检测137例鼻腔鼻窦恶性肿瘤、78例癌旁组织和37例对照组中ColⅣ和LN的表达。结果:ColⅣ和LN在鼻腔鼻窦恶性肿瘤、癌旁组织和对照组中的表达差异有统计学意义(P<0.01),在不同病理类型鼻腔鼻窦恶性肿瘤中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ColⅣ和LN对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发生、发展起一定作用,在不同病理类型鼻腔鼻窦恶性肿瘤中可能发挥相似作用,无组织特异性。     

Ⅳ型胶原蛋白、层黏连蛋白在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中表达的相关性研究

目的:初步探讨Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、层黏连蛋白(LN)在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中表达的相关性.方法:用免疫组织化学法检测137例鼻腔鼻窦恶性肿瘤、78例癌旁组织和37例对照组中ColⅣ和LN的表达.结果:ColⅣ和LN在鼻腔鼻窦恶性肿瘤、癌旁组织和对照组中的表达差异有统计学意义(P＜0.01),在不同病理类型鼻腔鼻窦恶性...     

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤中p53基因突变的检测

目的探讨p53基因突变在鼻腔、鼻窦恶性肿瘤发生发展中的突变状况及其意义.方法用聚合酶反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法测定36例鼻腔、鼻窦恶性肿瘤中p53基因4个突变热点,第5～8外显子.结果鼻腔及鼻窦恶性肿瘤p53基因突变率为38.9%(14/36)与正常鼻粘膜组织相比,与慢性鼻炎粘膜组织相比有显著性差异(χ2=11.874,P<0.05).淋巴结转移阳性组突变率为66.7%(10/15),阴性组突变率为19%(4/21),两者相比有显著性差异(χ2=10.219,P<0.05)但与临床分期、病理分型无关.结论 p53基因突变可能在鼻腔、鼻窦恶性肿瘤发生发展过程中是一个重要的分子事件,淋巴结转移和晚期有上升趋势.     

鳞状细胞癌抗原在鼻腔鼻窦鳞癌患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨鼻腔鼻窦鳞癌患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC Ag)的表达及其临床意义。方法 对35例鼻腔鼻窦鳞癌、20例鼻内翻性乳头状瘤和30例鼻息肉患者采用微粒子酶免疫法检测血清SCC值,结合临床资料分析该抗原改变的临床意义。结果 鼻腔鼻窦鳞癌、鼻内翻性乳头状瘤、鼻息肉患者SCC阳性率分别为54.29%、35.0%和6.67%,差异有统计学意义(P<0.05); 鼻腔鼻窦鳞癌患者的病理分级及临床分期均与SCC有相关关系(P<0.05)。结论 检测鼻腔鼻窦鳞癌患者血清SCC表达水平对判断病情、临床分期等有一定的临床意义。     

鼻腔不换气时的一氧化氮蓄积

鼻腔不换气时与鼻窦内测得的一氧化氮 ( NO)含量的数量级相当 ,2分钟内鼻腔内蓄积的 NO含量 ,中位数值为 12 ppm( 7.3ppm～ 19ppm) ,此浓度比下呼吸道大几个数量级。生理性鼻腔停止换气时的 NO蓄积 ,如鼻呼吸周期间、说话、吞咽或口呼吸 ,随后的吸气将蓄积的 NO吸入下呼吸道和肺 ,高浓度的 NO可调节纤毛运动 ,使病毒细菌停滞 ,起到防御的作用。研究证明 ,当鼻腔不换气时 ,鼻腔 NO的大部分来源于鼻粘膜 ,鼻窦气体很难在低压气流和小窦口的条件下大量逸入鼻腔 ,特别在仅有两分钟的时间内 ,当用湿棉棒堵鼻窦口时 ,5分钟内鼻腔的 NO含量可…     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ和受体Ⅱ在喉癌中的表达及意义

目的 通过测定喉癌患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）水平的变化,探讨其在喉癌诊断和监控中的临床意义。方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ABC ELISA）检测42例喉癌患者和40例健康成人的血清sTNFRI、sTNFRⅡ的水平,进行比较。结果 喉癌患者的血清sTNFR I水平(1463.34±669.07)pg/mL与健康对照组(549.30±293.29)pg/mL 比较差异有统计学意义(P<0.05),而sTNFRⅡ的水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05); sTNFRⅠ及sTNFRⅡ水平在喉癌组各型间差异均无统计学意义(P>0.05), sTNFRⅠ水平在喉癌各期间差异有统计学意义(P<0.05);而sTNFRⅡ水平在喉癌各期间差异无统计学意义(P>0.05)。有淋巴结转移喉癌患者sTNFRⅠ水平显著高于无淋巴结转移的喉癌患者(P<0.05);而sTNFRⅡ水平在有淋巴结转移和无淋巴结转移的患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 sTNFRⅠ的检测对喉癌的早期诊断和预后评估具有实用价值。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤细胞凋亡的临床意义

目的探讨肿瘤细胞自发性凋亡与鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床病理参数及预后的关系,为临床判断预后提供依据。方法回顾性分析解放军总医院1991~2000年收治的48例原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者。所有患者均进行根治性手术,44例术后均行放疗,其中2例加行化疗。所有患者均随访3年以上,25例健在无肿瘤复发(52.1%);3例肿瘤复发或远处转移带瘤生存(6.3%);2例死于其他疾病(4.2%);14例死于原发病(29.2%),4例失访(8.3%),按死于原发病局部复发计算。TUNEL结合PI及HE染色检测肿瘤细胞自发性凋亡情况。Log-rank进行生存率的比较,Cox回归进行影响患者预后的多因素分析,以P<0.05为有统计学意义。结果48例肿瘤标本中44例(91.67%)发现凋亡细胞,早期肿瘤(T1、T2)凋亡指数高于晚期(T3、T4),两者比较有统计学意义(P<0.05)。以AI中位数2为界将48例鼻腔鼻窦肿瘤分为高AI(AI≥2)和低AI组(AI<2),高AI组(AI≥2)总生存率、无瘤生存率和局部控制率均高于低AI组(P<0.05)。结论细胞凋亡可能参与了鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发生和发展。临床检测肿瘤治疗前的凋亡指数有可能成为临床上用来筛选具有高复发和死亡风险性的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的生物学指标。     

OSAHS患者血清NO、VEGF、HIF-1α水平的变化及临床意义

目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1a(HIF-1α)水平的变化并探讨其在导致心脑血管并发症病理生理机制中的作用。方法:测定60例OSAHS患者和26例健康体检者的血清NO、VEGF及HIF-1α水平的变化;根据AHI将OS-AHS患者分为轻度、中度、重度3组。结果:中﹑重度OSAHS组患者血清NO水平明显低于对照组,血清VEGF及HIF-1α水平明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05);血清NO与AHI呈负相关(P<0.01),与夜间最低血氧饱和度呈正相关(P<0.01);VEGF与AHI呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关(P<0.01);HIF-1α与各指标之间差异无统计学意义(P>0.05);血清NO与VEGF呈负相关(P<0.01)。结论:OSAHS患者体内随着缺氧的加重NO水平逐渐降低,VEGF水平逐渐升高,提示OSAHS患者血清NO和VEGF水平与患者病情的严重程度密切相关;NO的减少和VEGF的增加介导血管内皮功能的损害,在OSAHS导致心脑血管疾病的发病机理中发挥重要作用。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者血清SCCAg检测的临床意义

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCCAg）水平在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者术前诊断和术后随访中的临床意义。方法对37例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma,NIP）患者、45例鼻腔炎症患者术前血清SCCAg表达进行分析,并对NIP患者在术后1周、术后3个月的血清SCCAg波动进行随访。结果①术前血清SCCAg浓度在NIP和炎症组之间差异具有统计学意义（P＜0.001）;②单因素分析显示：术前SCCAg值在鼻腔内翻性乳头状瘤组患者中,与其病理类型、瘤体大小、Kamel分期相关;③多因素Logistic二分类回归分析显示,病理类型对于整个模型的拟合优度改变具有统计学意义(P=0.025;优势比为14.87);④NIP患者在术后1周血清SCCAg表达水平较术前明显下降(P<0.05),提示SCCAg的表达与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的存在有密切关系,但术后3个月较术后1周又再次升高(P<0.05),提示SCCAg也可作为内翻性乳头状瘤术后随访指标。结论SCCAg与内翻性乳头状瘤关系密切,可成为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断和预后的观察指标。     

喉鳞癌中NO、iNOS的测定及其临床意义

目的 :探讨一氧化氮 (NO)、诱生型一氧化氮合酶 (i NOS)在喉鳞癌中的表达及其临床意义。方法 :采用硝酸还原酶法测定健康人和喉癌患者血清 NO3和 NO- 2 之和 ;采用逆转录 -聚合酶链反应 (RT- PCR)技术检测 4 0例不同病理分化程度、临床分期的喉鳞癌组织、癌旁组织及 10例喉乳头状瘤、7例正常喉粘膜中诱生型一氧化氮合酶 (i NOS) m RNA的表达。结果 :喉鳞癌患者血清 NO含量显著高于正常对照组 ,喉癌组织 i NOS m RNA阳性表达率为 85 .0 0 % ,较对照组癌旁组织 (2 0 .0 0 % )、良性肿瘤组 (40 .0 0 % )、正常人组 (0 / 7)明显增高 (P <0 .0 0 0 1,P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 0 1) ,有淋巴结转移组 (19/ 19)显著高于无淋巴结转移组 (71.4 2 % ) (P<0 .0 5 ) ,i NOS m RNA阳性表达与肿瘤原发部位及 T分级无关 ,与细胞分化程度呈负相关。结论 :喉鳞癌组织中存在 i NOS,它可能通过合成一氧化氮 (NO)在分子水平参与了喉癌的发生、发展     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤细胞周期的DNA分析

目的 探讨流式细胞术检测细胞周期在鼻腔鼻窦恶性肿瘤组织中的意义。方法 取石蜡包埋的30例鼻腔鼻窦恶性肿瘤作实验组,另取30例鼻中隔偏曲患者的正常黏膜组织为对照组,用流式细胞术检测各组的DNA指数(DNA index, DI)及S期细胞百分数(S-phase fraction,SPF),研究各指数与组织良恶性之间的相关性。结果 DI与SPF在恶性组织与正常对照组之间差异均有统计学意义。结论流式细胞术检测DI、SPF在鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断中有重要意义。     

鼻腔和鼻窦恶性肿瘤治疗的进展

鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的发病率不高,据Lewis等统计占全身癌肿的2%。在鼻腔、鼻窦恶性肿瘤中,原发于鼻窦者约占70%。其中以上颌窦为最多见,约占全部鼻窦癌肿的80～85%。鼻腔鼻窦的恶性肿瘤大多为鳞癌,其次是腺癌,肉瘤和恶性黑素瘤等均较少见。因此,在鼻腔和鼻窦恶性肿瘤治疗中,上颌窦癌的治疗占有特别重要的地位。由于解剖部位的特殊性,鼻腔鼻窦肿瘤的早期症状常隐蔽不显,故当患者就医时大多已至晚期,从而给治疗带来很大困难。现今对恶性肿瘤的治疗尚无统一的方式,但大体上可归纳为手术切除、放疗,或手术与放疗、化疗和免疫疗法并用的综合治疗。为了能选择恰当有效的治疗和更     

鼻腔鼻窦鳞状细胞癌治疗进展

鼻腔鼻窦鳞状细胞癌是鼻腔鼻窦恶性肿瘤最常见的亚型, 具有发病率低、早期症状不典型和预后较差等特点。目前手术仍是其主要治疗方法, 放、化疗及免疫治疗的进展对改善患者预后有积极的作用。本文对鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的概况及治疗最新进展做一综述。     

鼻腔鼻窦鳞状细胞癌治疗进展[综述]

鼻腔鼻窦鳞状细胞癌是鼻腔鼻窦恶性肿瘤最常见的亚型,具有发病率低、早期症状不典型和预后较差等特点。目前手术仍是其主要治疗方法,放、化疗及免疫治疗的进展对改善患者预后有积极的作用。本文对鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的概况及治疗最新进展做一综述。     

流式细胞术检测鼻腔鼻窦肿瘤细胞周期的DNA分析

目的 探讨流式细胞术检测DNA指数(DNA index, DI)及细胞周期在鼻腔鼻窦肿瘤组织中的意义.方法 取石蜡包埋的30例鼻腔鼻窦恶性肿瘤、30例鼻腔内翻性乳头状瘤标本为实验组;以30例鼻中隔偏曲患者的正常黏膜组织作为对照组.用流式细胞术检测各组的DNA指数及细胞周期的S期细胞百分数(S-phase Fraction,SPF),研究各指数与肿瘤良恶性之间相关性.结果 鼻腔内翻性乳头状瘤组DI值高于对照组,但无统计学意义,而SPF值差异有显著性;恶性组织组与对照组之间,DI与SPF的差别均有高度统计学意义;恶性肿瘤组与内翻性乳头状瘤组之间,DI值、SPF值的差别均有统计学意义.结论 流式细胞术检测DI、SPF在鼻腔鼻窦良、恶性病变的诊断中有重要意义.     

鼻腔鼻窦孤立性纤维性肿瘤1例报道及文献复习

目的 探讨发生于鼻腔鼻窦的孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床诊治经验.方法 结合1例鼻腔及鼻窦SFT患者的病例资料,并回顾性分析国内外文献,对SFT的临床特点、诊断与治疗进行讨论.本例患者术前CT提示:左侧鼻腔鼻窦肿物性质不明,鼻腔息肉可能.予以鼻腔新生物活检后鼻腔出血量大,随即全麻下行鼻内镜左侧鼻腔鼻窦新生物切除术,并...     

延边地区113例鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床病理分析

目的 探讨延边地区鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床病理特征,为防治本地区鼻腔鼻窦恶性肿瘤提供科学依据.方法 回顾性分析我院1980-2007年经病理确诊的鼻腔鼻窦恶性肿瘤113例患者的临床病理资料.结果 本组113例中鳞癌占44.2%、淋巴瘤为28.3%和涎腺型癌占14.2%;朝、汉族中鳞癌各为38.3%和50.9%、恶性淋巴瘤为30.0%和26.4%、涎腺型癌为15.0%和13.2%;朝、汉族男性鳞癌发病平均年龄各为51.9和55.2岁、淋巴瘤为46.5和55.0岁(T=2.436,P<0.05);朝鲜族女性中鳞癌较多,汉族女性中恶性淋巴瘤较多.结论 延边地区鼻腔鼻窦恶性肿瘤中鳞癌最多,其次是恶性淋巴瘤和涎腺型癌,两个民族、不同性别中肿瘤的类型和平均年龄有差异,朝鲜族男性恶性淋巴瘤发病平均年龄比汉族男性明显年轻.