76例剖宫产术中子宫肌瘤剔除临床分析

目的：探讨剖宫产手术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾分析2012年1月-2013年12月76例妊娠合并子宫肌瘤患者在该科行剖宫产术，术中同时行子宫肌瘤剔除病例，以该组病例作为研究组，选取同时期内76例单纯性剖宫产病例作为对照组，比较两组病例的手术时间、术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及术后发病率。结果研究组中妊娠合并子宫肌瘤为术前及术中确诊，单发肌瘤48例（63.16%），多发28例（36.84%），术中测肌瘤直径大于5 cm 52例，小于5 cm 24例，其中黏膜下肌瘤4例，肌壁间肌瘤22例，肌壁间合并浆膜下肌瘤18例，浆膜下肌瘤32例，对比观察研究组手术时间明显大于对照组（P〈0.05），术中出血量，术后住院时间、术后恶露干净时间及并发症对比差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术后发热2例，切口感染1例，对照组术后发热4例，切口愈合不良2例，差异无统计学意义。结论妊娠合并子宫肌瘤术前充分评估、备血、备垂体后叶素，术中合理选择肌瘤剔除方法、有效止血、缝合，剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

妊娠合并子宫妊娠肌瘤在剖宫产时子宫肌瘤的处理方式探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法选取妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的60例患者作为观察组,选同期60例正常剖宫产患者为对照组,比较两组患者手术前后血红蛋白变化、术中平均出血量、术后24h出血量、子宫复旧情况等,同时对肌瘤大小不同(5cm≤直径≤8cm和直径<5cm)的患者术中平均出血量及术后24h出血量进行比较。结果观察组与对照组手术前后血红蛋白变化、术中平均出血量、术后24h出血量、子宫复旧情况等比较差异无统计学意义(P>0.05),肌壁间肌瘤5cm≤直径≤8cm和直径<5cm的患者术中平均出血量及术后24h出血量比较无显著性差异(P>0.05)。结论选择合适的病例、手术方法得当的情况下,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术安全、可行。对于直径>8cm的肌壁间肌瘤、宫颈肌瘤、子宫下段后壁肌瘤、靠近特殊部位的肌瘤不主张剖宫产同时剔除。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时肌瘤剔除的指征及治疗方法研究

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时肌瘤剔除的指征及治疗方法。方法选择我院2014年1月至2016年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者60例进行研究,随机分组为观察组(30例)和对照组(30例),并且选取同期剖宫产的正常产妇30例作为健康对照组。观察和对比三组产妇的手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间。结果观察组手术时间明显比其余两组更长,数据差异存在统计学意义,P<0.05;其他指标三组组间比较差异无统计学意义,P>0.05。和超过5 cm的子宫肌瘤产妇对比,5 cm以下的子宫肌瘤产妇术中出血量明显更少,数据差异存在统计学意义,P<0.05。不同子宫肌瘤类型、数量产妇的术中出血量差异无统计学意义,P>0.05。结论对于子宫肌瘤大小5 cm以下、浆膜下、肌壁间的产妇,可建议在剖宫产时进行子宫肌瘤剔除术;对于子宫肌瘤大小超过5 cm、浆膜下、肌壁间的产妇,因为术中出血量比较多,止血困难,风险较大,所以不建议同时进行子宫肌瘤剔除术。     

妊娠合并子宫肌瘤的类型对妊娠并发症的影响

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的类型对妊娠并发症的影响.方法 回顾性分析2007年8月至2010年6月在我院治疗的302例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按肌瘤类型进行分组,对其妊娠并发症进行比较,进一步研究肌壁间肌瘤大小对妊娠并发症的影响.结果 与浆膜下肌瘤组比较,肌壁间肌瘤组、粘膜下肌瘤组胎膜早破的发生率无明显增加(P>0.05),而早产、胎位异常、前置胎盘、产后出血的发生率显著增加(P<0.05);与<2cm肌瘤组、2～5cm肌瘤组相比较,>5cm肌瘤组胎膜早破、早产、胎位异常、前置胎盘、产后出血发生率明显增加,且产后出血量明显增多.结论 >5cm肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤明显增加妊娠期、产时、产后并发症的发生率,应于孕前高度重视.     

不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的探讨

目的：探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的方法,提高手术治疗效果。方法：回顾性分析我院自2006年3月~2010年5月收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型对手术情况、产后出血量、产妇预后等方面进行探讨。结果：（1）合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但无统计学意义（P〉0.05）,合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多（P0.05）;合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较差异显著（t=4.514,P0.05）,合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较差异显著（x2=7.264, P0.05）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（x2=16.754,P〈0.01;x2=15.274, P〈0.01）。结论：根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量及并发症,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。     

妊娠合并子宫肌瘤的处理

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的处理,及剖宫产同时行肌瘤剥除的可行性。方法回顾性分析我院106例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术76例,随机取同期75例正常剖宫产作对比分析。结果剖宫产术中同时作子宫肌瘤剔除者与单纯剖宫产者术中出血无明显差异,肌瘤剔除并未增加整个手术出血量。结论妊娠合并子宫肌瘤的处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。分娩方式的选择取决于肌瘤生长部位、胎儿及产妇情况。剖宫产同时行肌瘤剔除是安全可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤的处理

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的处理,及剖宫产同时行肌瘤剥除的可行性。方法回顾性分析我院106例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术76例,随机取同期75例正常剖宫产作对比分析。结果剖宫产术中同时作子宫肌瘤剔除者与单纯剖宫产者术中出血无明显差异,肌瘤剔除并未增加整个手术出血量。结论妊娠合并子宫肌瘤的处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。分娩方式的选择取决于肌瘤生长部位、胎儿及产妇情况。剖宫产同时行肌瘤剔除是安全可行的。     

子宫肌瘤患者妊娠及分娩情况的分析

目的对子宫肌瘤患者的妊娠及分娩情况进行深入的研究分析。方法选取到我院进行诊治的82例子宫肌瘤患者。收集82患者例子宫肌瘤的发现时间、接受手术治疗的年龄,子宫肌瘤的直径、数量、位置及类型,妊娠及分娩情况,并观察母婴的并发症情况;同时还要分析子宫肌瘤患者妊娠终止的方法、产程用时、产中及产后的出血量及产后住院修养的时间。经子宫肌瘤剔除治疗后,未孕者18例,怀孕者64例(其中23例自然分娩、41例剖宫产分娩)。结果接受手术剔除子宫肌瘤术时,年龄<34岁的患者术后妊娠成功率普遍高于年龄>34岁的患者(差异系数P<0.01);子宫肌瘤单发者术后妊娠成功率高于多发者(差异系数P<0.01);宫体肌瘤者术后妊娠成功率高于宫颈肌瘤者(差异系数P<0.05)。多发子宫肌瘤者发生先兆性早产、产后出血及剖宫产率均高于单发者(差异系数P均<0.05);子宫肌瘤直径>5 cm、肌壁间子宫肌瘤的患者发生先兆性流产、早产、胎位不正、胎盘前置、开腹剖宫产、产后出血及新生儿窒息的危险率均高于子宫肌瘤直径5 cm、浆膜下子宫肌瘤的患者(差异系数P均<0.05)。子宫肌瘤剔除患者自然分娩和行剖宫产术的产程均会延长、产中及产后的出血量更大、产后修养天数明显增多(子宫肌瘤患者P均<0.05)。结论子宫肌瘤对妊娠成功有很大的影响,子宫肌瘤患者的年龄、肌瘤的直径、数量、位置及类型均有关于子宫肌瘤剔除术后妊娠成功率,并且会引发多种母儿并发症,开腹剖宫产的发生率也更高,因此,临床上应根据子宫肌瘤患者的具体情况合理选择分娩的方式。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊断与治疗

目的 观察妊娠合并子宫肌瘤患者肌瘤的发生部位和数量,不同妊娠结局和术中、术后情况,为临床诊断和治疗妊娠合并子宫肌瘤提供参考.方法 选择2012年6月～2014年6月本院收治的经B超检查确诊的妊娠合并子宫肌瘤患者74例,统计子宫肌瘤的分类情况,不同妊娠结局(流产、早产或剖宫产、阴道顺产),子宫肌瘤大小(直径≥5 cm和＜5 cm组)对妊娠结局的影响,比较剖宫产组和剖宫产后肌瘤挖除组的手术时间、术中出血量和住院时间等,比较肌瘤≥5 cm和＜5cm对手术时间、术中出血量和住院时间等的影响.结果 74例患者经过B超检查,根据子宫肌瘤发生的部位进行分类,肌壁间肌瘤37例,占50.00％,浆膜下肌瘤18例,占24.32％,混合型肌瘤15例,占20.27％,黏膜下肌瘤4例,占5.41％;根据子宫肌瘤的数量进行分类,单个肌瘤31例,占41.89％,多个肌瘤43例,占58.11％;74例患者有不同的妊娠结局,其中流产23例,占31.08％,早产或剖宫产45例,占60.81％,阴道顺产6例,占8.11％,6例顺产孕妇子宫肌瘤直径均＜5 cm;肌瘤＜5 cm组的流产率明显低于≥5 cm组,肌瘤＜5 cm组的早产或剖宫产率明显高于≥5 cm组(P＜0.05);单纯剖宫产组和剖宫产后肌瘤挖除组的手术时间、术后出血率、术后并发症发生率和术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),单纯剖宫产组的术中出血量明显少于剖宫产后肌瘤挖除组(P＜0.05);肌瘤＜5 cm组的手术时间、术后住院时间均明显短于肌瘤≥5 cm组,术中出血量明显少于肌瘤≥5 cm组,术后出血率明显低于肌瘤≥5 cm组(P＜0.05).结论 熟悉妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理方法对于妊娠期母婴安全具有重要意义,而对肌瘤＜5 cm的患者行剖宫产后肌瘤挖除术是安全的,可以使患者免受二次手术之苦,利于其产后康复.     

妊娠合并子宫肌瘤83例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,终止妊娠方式的选择及剖宫产同时行肌瘤剔除的可行性.方法 对83例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的资料进行回顾性分析.选择同期分娩的单纯剖宫产50例为对照.结果 子宫肌瘤合并妊娠的孕期及分娩期并发症增加,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除安全,出血量无明显增加.结论 选择合适的病例,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除并没有增加手术风险.     

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的 浅析对妊娠合并子宫肌瘤产妇同时行剖宫产及子宫肌瘤剔除术的治疗体会.方法 回顾性分析我院收治的妊娠合并有子宫肌瘤的53例产妇临床资料,总结其同时行剖宫产和子宫肌瘤剔除术的术中、术后情况.结果 53例产妇平均手术时间为（70±5）min 术中平均出血量为（230±50）ml 53例产妇无1例进行子宫切除,所有患者手术切口均一级愈合,未发生术后感染,且术后7～10天出院.结论 对于妊娠合并子宫肌瘤产妇且有剖宫产指征者,同时进行剖宫产、子宫肌瘤剔除手术是安全、可行、有效的.     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的探讨

目的近年来,随着晚婚、高龄孕妇增多及围产医学发展,妊娠合并子宫肌瘤越来越受到人们关注,本文就妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理进行探讨。方法回顾我院近4年来分娩人数中妊娠合并子宫肌瘤治疗的处理,观察组即为妊娠合并子宫肌瘤52例,对照组为随机选取无子宫肌瘤单纯施行剖宫产患者60例,观察组与对照组对照分析。结果剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是可行的,如观察组产后感染率为2.3%,对照组产后感染率为2.1%,几乎没有什么差别。而观察组的产后出血率和对照组的产后出血率差不多,分别为5.8%和5.0%。观察组低体重儿（〈2 500 g）为4%,对照组低体重儿（〈2 500 g）为1%,说明妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的低体重儿较无子宫肌瘤单纯施行剖宫产患者的低体重儿来说,比例较高。结论妊娠合并子宫肌瘤时肌瘤机械压迫及宫腔畸形有可能导致胎儿生长受限。     

妊娠合并子宫肌瘤术中临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法妊娠晚期合并子宫肌瘤68例,并按肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对术中出血量、手术时间及住院天数进行比较。结果剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤37例,剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和住院天数与单纯剖宫产相比较差异无统计学意义（P〉0．05）;妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组手术时间明显缩短（P〈0．05）;〉8cm肌瘤组与≤8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多（P〈0．05）;黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长（P〈0．05）。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据肌瘤大小、部位和患者情况以决定分娩方式和术中处理方法。对肌瘤直径〉8cm、子宫下段肌瘤、宫颈部肌瘤及黏膜下肌瘤的处理应谨慎。     

宫腔镜下电切除术治疗不同分型子宫黏膜下肌瘤对患者生育能力的影响

目的 探讨宫腔镜下电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者生育能力的影响.方法 回顾性分析2010年10月—2014年10月住院治疗的150例子宫黏膜下肌瘤患者病例资料.并根据2005年美国国际宫腔镜中心临床分型分为A(0型)、B(Ⅰ型)、C(Ⅱ型)组,每组50例.比较并分析3组的术中出血量、手术时间、住院天数、术后并发症及术后妊娠结局等.结果 3组手术时间、术中出血量和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的足月生产率明显高于B组和C组(P<0.05),且B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组的早产率、难产率和流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组均未发生术后严重并发症.结论 宫腔镜下电切除术治疗不同类型子宫黏膜下肌瘤安全有效,治疗后妊娠结局存在差异,子宫黏膜下肌瘤的早期诊断和治疗可提高患者的生育能力.     

妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理

目的：研究妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断和处理方法,探讨剖宫产时剔除肌瘤的可行性。方法：对本院2008年1月～2010年10月收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾分析。以其中60例剖宫产时行肌瘤剔除术者为观察组,随机抽取同期单纯行剖宫产者60例为对照组,比较两组手术时间、术后出血量、产褥病率、住院天数等情况。结果：80例患者中4例孕早期流产,11例经阴道分娩,65例剖宫产,其中60例同时行肌瘤剔除术。与随机抽取60例单纯剖宫产组对照,手术时间、术后出血量、产褥病率、住院天数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠合并子宫肌瘤应加强孕前检查和孕期监测。剖宫产时合理剔除子宫肌瘤具有可行性。     

子宫畸形对妊娠及分娩结局的影响

目的探讨子宫畸形对妊娠和分娩结局的影响,为子宫畸形患者围产期临床诊疗积累经验。方法对4273例产妇进行回顾性分析,探讨其中45例妊娠合并子宫畸形者的分娩处理原则和围产结局。结果子宫畸形组孕妇胎位异常、胎膜早破、脐带绕颈、前置胎盘、羊水过少、产后出血、胎盘粘连、低体质量儿、新生儿窒息、死胎死产方面较正常子宫组孕妇显著升高,差异均有统计学意义（x^2=41．2、37．2、36．9、25．7、25．3、13．8、15．2、49．3、30．6、21．4,均P〈0．05）。子宫畸形组孕妇剖宫产率显著高于正常子宫妊娠组（82．2％与16．93％）,差异有统计学意义（X^2=4．31,P〈0．05）。结论子宫畸形孕妇妊娠并发症多,手术产率高,合并子宫畸形为妊娠高危因素,临床上应引起足够重视。     

妊娠合并子宫肌瘤100例临床分析

目的探讨100例妊娠合并子宫肌瘤患者在术中的处理方法。方法选取我院于2011年12月至2012年10月收治的100例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料;观察妊娠合并子宫肌瘤患者术中出血量、手术时间、孕周、术后住院天数和产后出血等情况,并做好相应记录。在根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和有无妊娠合并症等全面掌握基础上,决定分娩方式和术中处理方法。结果经分析结果显示,术中出血量、手术时间、孕周和术后住院天数无显著性差异,妊娠期行子宫肌瘤剔除术的产后出血率较高。结论妊娠合并子宫肌瘤容易发生各种并发症,导致剖宫产发生率高,所以患者对于妊娠期行子宫肌瘤剔除术应慎重。剖宫产同时行子宫肌瘤切除手术具有可行性,值得临床推广。     

妊娠合并子宫肌瘤对母儿影响的分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对母儿的影响。方法 对1999年1月～2004年12月73例在剖宫产术中发现的子宫肌瘤进行分析。结果 妊娠合并肌瘤的胎位异常（臂位）率、产后出血率分别为17．8％、20．54％,而对照组分别为3．18％和8．97％;低体重儿发生率12、33％,而对照组为6．07％,有显著差异。结论 子宫肌瘤增加了母儿并发症的可能性;合并黏膜下肌瘤也有望使妊娠过程成功。     

阴道产及子宫下段剖宫产对双胎妊娠结局的影响

目的探究阴道产及子宫下段剖宫产对双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析81例双胎妊娠产妇的临床资料,按照分娩方式的不同分为对照组(阴道产, 40例)和观察组(子宫下段剖宫产,41例)。比较两组产妇的妊娠结局。结果 81例双胎妊娠产妇中,发生率最高的并发症为早产,占比38.27%,发生率最低的并发症为脐带脱垂,占比1.23%,其余并发症包括子痫前期-子痫、贫血、胎膜早破、产后出血、前置胎盘。不同孕周产妇的新生儿窒息率、死亡率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕31~33+6周产妇的新生儿窒息率、死亡率最高,孕≥37周产妇的新生儿窒息率、死亡率最低。两组产妇的第一胎窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的第二胎窒息率2.44%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的产后出血发生率、孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿≥2.5 kg占比82.93%高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠的主要并发症为早产,子宫下段剖宫产使双胎新生儿窒息率降低,妊娠结局改善明显。     

妊娠合并子宫肌瘤52例分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对母婴的影响,寻找正确的处理方法,保证母婴健康。方法选择52例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料,其中单发肌瘤24例,多发肌瘤28例,进行回顾性分析。结果阴道自然分娩30例,胎吸助产5例,剖宫产17例。剖宫产同时肌瘤剔除12例,行子宫次全切除2例,剖宫产出血量及时间没有明显增加。结论妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有明显影响,妊娠合并子宫肌瘤者多能自然分娩,如果肌瘤阻碍胎儿下降影响产程,应行剖宫产术,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除或切除子宫手术,是一种安全可行的方法,临床效果较好。