超声造影在肝脏良恶性病灶鉴别中的价值

目的 探讨超声造影在肝脏良恶性病灶鉴别中的应用价值.方法 154例肝脏良恶性病灶中,良性63例,恶性91例.采用GE-LOGIQ9及百胜DU8彩色多普勒诊断仪,使用声诺维进行超声造影成像,实时记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度.结果 肝恶性病灶:早期动脉相96.7%(88/91)病例出现造影增强图像,延迟相97.8%(89/91)病例呈低增强(2例肝细胞癌呈等增强).肝良性病灶:早期动脉相50.8%(32/63)病例出现造影增强图像,延迟相96.8%(61/63)病例呈等增强和高增强(2例血管瘤呈低增强).结论 用声诺维进行实时超卢造影在肝脏良、恶性病灶的鉴别中有重要的临床价值.     

声诺维子宫输卵管超声造影的临床意义

目的探讨声诺维(Sono Vue)子宫输卵管超声造影的临床意义。方法对30例不孕症患者行声诺维子宫输卵管造影,在超声下观察造影剂通过宫腔及输卵管时的流动情况及进入盆腔后的分布情况,从而判断输卵管是否通畅及有无粘连,并与腹腔镜下通染液实验相对照。结果观察30例子宫输卵管超声造影与腹腔镜下通染液对比,敏感性为96.1%,特异性为93.3%,准确率为94.6%。结论声诺维子宫输卵管超声造影是一种简单、安全、无创的检查方法,具有潜在的临床应用前景。     

超声造影对胰腺占位病变的鉴别诊断价值

超声造影（CEUS）能灵敏地反映组织及肿瘤的血管、微血管状况,对占位病变的定性诊断有较好的价值。本文分析24例胰腺占位病变的CEUS特征,探讨其对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值。     

声诺维超声造影对囊性肾癌诊断的探讨

目的:通过对肾不典型囊性肿物的声学造影分析,探讨超声造影对提高囊性肾癌诊断率的价值。方法:对21例可疑囊性肾癌患者用声诺维(SonoVue)进行超声造影,记录并分析造影灌注过程。结果:注射造影剂后,8例囊性肾癌的实性部分或分隔或囊壁上见造影剂快速灌注,后经病理证实为肾细胞癌,13例肾囊性肿物内始终未见造影剂进入。结论:超声造影能清楚显示囊性肾癌的血流灌注情况,对囊性肾癌的诊断与鉴别诊断具有重大价值。     

肝脏占位性病变的超声造影表现

随着新型超声造影剂及低机械指数成像技术的出现,超声造影成像越来越多地应用于临床,尤其在肝脏局灶性病变的诊断方面趋向成熟。本文对我院使用低机械指数成像技术和声诺维造影剂对一组肝局灶性病变的病例进行观察。     

实时肝脏超声造影过程中的护理配合

<正>肝脏各种占位的生长均有其血流动力学规律以及供血与灌注的特征[1]。近年来,随着超声造影剂和造影成像技术等方面的不断进步,特别是新型第2代造影剂注射用六氟化硫微泡[2](Sono Vue声诺维)在临床的广泛应用,为肝脏占位性病灶的鉴别诊断提供了新方法。肝脏超声造影的成功与护理工作的密切配合是分不开的,它保证了造影的顺利进行、造影剂的良好显影,对诊断起着重要的作用。我科于2013年1~     

膀胱容量与声诺维超声造影

目的探讨膀胱容量对声诺维(Sono Vue)造影图像质量的影响。方法使用Sequoia512彩超仪,观察声诺维1.0 mL对30例受检者不同膀胱容量(80±20)mL、(160±50)mL、(320±60)mL膀胱壁显影结果的影响。结果膀胱容量为(160±50)mL时膀胱壁显示最清晰;(80±20)mL时膀胱充盈不佳,膀胱壁模糊不清;(320±60)mL时膀胱壁变薄,造影剂增强不明显。结论膀胱造度充盈容量为(160±50)mL时膀胱壁各层结构造影图像质量最佳。     

声诺维（SonoVue）在子宫输卵管造影中的应用价值

目的：探讨超声造影剂声诺维（SonoVue,注射用六氟化硫微泡）在经阴道实时三维超声子宫输卵管造影（4D-hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy）评估不孕症患者输卵管通畅性中的临床应用价值。方法选择46例不孕症患者,均在我院住院,拟行腹腔镜下输卵管通染液术（CLP）。术前均行4D－HyCoSy检查,经导管向宫腔注入稀释的声诺维超声造影剂,采用经阴道实时三维重建技术,评估输卵管的通畅性。结果在超声造影中应用声诺维可以提高血液回波率,从而提高信噪比。42例患者的84条输卵管超声造影三维重建显示80条,显示率95.2％。参照LSC检查结果,4D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为86.3％、83.9％、81.7％、88.1％及86.4％。两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论超声造影剂声诺维结合HyCoSy,能直观、清晰、全面地显示输卵管空间走形,准确、快速判断输卵管的通畅性,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。可用于筛查不孕症患者输卵管通畅性。     

超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用

超声造影（CEUS）是当前超声医学的热门研究课题，是近年来国内外开展的一项最先进的超声检查新技术。超声造影可以提高超声对多谱勒信号的敏感性，使常规超声不能显示的组织、器官和病灶的血流信号得以显示，从而帮助了解器官和组织的血流灌注情况；可以大大改善血流和组织的声像图质量，提高超声的分辨率，有助于鉴别肿瘤的良恶性。我院自2006年以来应用超声造影检查肝脏肿瘤患者106例，诊断符合率达95．3％，现报道如下。     

超声造影在肝脏疾病中的应用研究进展

随着一代代新型超声对比剂的相继问世和造影成像技术的不断发展,其在肝脏疾病诊断、鉴别诊断与肝肿瘤非手术治疗疗效监测中具有独到的优点和重要的临床价值。本文就超声对比剂、成像方式以及在肝脏疾病诊断的应用研究做一简要综述。     

超声造影肝实质灌注成像评价肝纤维化分期的实验研究

【摘要】目的探讨超声造影肝实质灌注成像评价肝纤维化分期的价值。方法用硫代乙酰胺法制作肝纤维化大鼠模型。行超声造影检查,获得肝实质灌注参数：峰值强度（LPPI）、达峰时间（LPTP）、曲线下面积（LPAUC）,分析灌注参数与肝纤维化分期的相关性。结果LPPI、LPTP与肝纤维化分期存在一定相关性（r=-0．55。P〈0．001;r=0．62,P〈0．001）,即随着肝纤维化程度的加重,呈IJPPI降低、LPTP延长的趋势;LPAUC与肝纤维严重程度无相关性（r=-0．155,P=0．368）。结论超声造影肝实质灌注成像可间接反映肝纤维化程度,有望成为一种无创诊断肝纤维化的影像学方法。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断肝脏病变的对比分析

目的 观察各种类型肝脏局灶性病变（FLL）的超声造影（CEUS）检查和彩色多普勒超声（CDU）检查的表现,比较分析两者在FLL定性诊断中的价值.方法 选取本院126例FLL患者,共131个病灶.通过对所有病灶的CDU检查和实时CEUS检查结果进行回顾性分析,计算两种方法在FLL定性诊断中的准确性.结果 所有病灶中有82个病灶发生恶性病变,包括肝细胞癌59个,肝转移癌8个,胆管细胞癌13个,类癌2个.另有49个病灶发生良性病变,包括血管瘤23个,肝硬化结节11个,炎性病变6个,局灶性结节样增生5个,凝固性坏死灶4个.在FLL的定性诊断中,CDU与CEUS的准确率分别为82.4％和94.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相比于多普勒超声诊断,CEUS明显提高了对FLL的诊断准确率,对提高FLL的定性诊断具有较高的实用价值.     

多普勒超声检测动脉栓子的实验研究

目的　为了观察多普勒超声检测动脉气泡及固体栓子的可能性。方法　采用 2MHz脉冲波多普勒探头在兔腹主动脉检测由左肾动脉输入的气泡栓子和兔全血凝块栓子。结果　不管是气泡栓子还是全血凝块栓子在多普勒频谱图上均产生相似的高强度短暂信号。结论　多普勒超声能够检测动脉血流中气泡和固体栓子 ,但不能区分是气泡栓子还是固体栓子。     

超声造影对肝占位性病变的诊断价值

目的 探讨超声造影在诊断肝占位性病变中的应用价值.方法 应用Sono Vue超声造影剂对25例肝占位患者共29个病灶行超声造影,并与常规超声检查结果进行比较.所有病例均经手术或穿刺活检病理证实.结果 不同病理类型的病灶其超声造影的灌注模式各有其特点.超声造影前后的诊断差异率有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影可以明显提高肝占位性病变的定性诊断符合率,为肝占位性病变的诊断提供了一种新的检查方法.     

超声造影在肝脏结节性病变诊断价值

目的研究超声造影在肝脏结节性病变的效果。方法回归性分析了68例肝脏结节患者74个肝脏结节性病变的的造影超声结果 ,所用造影剂为SonoVue,造影结果的准确性对比其他影像学检测,病理学检测。结果超声造影在对恶性肝脏结节性病变诊断准确率为97.92%。并且对于直径≤10mm的结节敏感性高达95.57%。结论通过数据,作者认为超声造影是诊断肝脏局灶性病变的一种方便快捷、安全无创、相对廉价的有效的检查。     

超声造影诊断肝脾外伤的临床应用研究

目的探讨超声造影技术（CEUS）在肝脾外伤诊断中的临床应用价值。方法分析25例肝脾外伤患者常规超声、CEUS完整资料,分析肝脾损伤的CEUS表现,并与手术和CT增强比较分析常规超声、CEUS的敏感度、特异度及其分级的准确率。结果经手术或CT证实23例为肝脾损伤,其中单纯肝破裂8例、单纯脾破裂13例,肝脾复合伤2例。与手术或CT诊断对照,CEUS的敏感度和特异度分别为90．5％和66．7％,显著高于常规超声的59．1％和33．3％（P〈0．05）;CEUS的分级符合率为91．3％（21／23）,显著高于常规超声的65．2％（15／23）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CEUS诊断肝脾损伤的敏感度、特异度较高,且其分级诊断正确率较高,能够较准确评价肝脾损伤的程度,其在肝脾损伤的诊断及指导临床选择治疗方案中具有重要的临床应用价值。     

超声造影检查在诊断肝脾外伤中的价值

目的探讨超声造影检查技术在诊断肝脾外伤中的价值。方法回顾性分析38例肝脾外伤患者的常规超声结果和超声造影资料,总结肝脾破裂的超声造影图像特点,与常规超声结果比较,并计算超声造影在诊断肝脾破裂中的敏感度和特异度。结果手术或CT检查证实38例患者为肝脾外伤,超声造影检查诊断正确者35例,超声造影诊断肝脾外伤的敏感度为92.1%,特异度为67.9%,显著高于常规超声的60.5%和32.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影提示肝脾破裂口共82处,手术所见为97处,准确率为84.5%。CEUS分级的准确率为89.5%(34/38)。结论超声造影检查的诊断及分级准确率都较高,可较准确评估肝脾外伤的程度,可作为肝脾外伤的首选影像诊断手段,值得在基层医院推广使用。     

双微体研究及其在肿瘤转移和复发预测中的应用

双微体研究及其在肿瘤转移和复发预测中的应用山西省肿瘤研究所（０３００１３）刘维兰，余夫，史天良双微体（ＤｏｕｄｌｅＭｉｎｕｔｅｓ，ＤＭ）是一种特异性的染色体畸变，常存在于瘤组织中，已证明了ＤＭ是癌基因扩增的细胞学表现。同时，近年来细胞学的研究，揭示了多种肿瘤所特有的染色体核型改变，遗传损伤，不仅为癌基因的激活，肿瘤的演化提供了所必须的突变，而且为临床和实验研究提供了科学的观察指标。一、ＤＭ的形态及来源：ＤＭ在中期染色体分裂相中是一种小而成对的，通常呈圆形或椭圆形颗粒，直径较染色体宽度小，着色与常染色质相似或较淡。电镜下发现ＤＭ完全由折叠成团的染色质丝组成，两个球形大小相似，通过染色质丝相互连接。由于ＤＭ的双小体是通过染色质丝相连接的即ＤＭ的不分离性，同时ＤＭ吸附于染色单体的性质，就解释了ＤＭ在细胞的有丝分裂过程中的不均等分配及在细胞群中持续、散在的现象ＤＭ在有丝分裂的整个Ｓ期随机复制，复制的分子生物学机理来看，ＤＭ的扩增基因中既有早复制子，又包括有晚复制子。ＤＭ的来源有多种解释。一种是“突变复制”学说：在一个细胞周期中，复制在同一部位多次发生，加入相邻部位的复制叉前，附加的复制过程导致了两条未附着于染色体上     

肝细胞脾内移植的动态

肝细胞脾内移植的动态山西医学院第一附属医院（０３０００１）阎军，赵秉化审校临床进行肝移植已有２０多年的经验．肝移植已作为治疗不可逆性肝衰竭的重要手段之一，一年生存率高达５７．６％。手术范围已扩大到对暴发性肝炎的治疗［１］。但是，出于其技术要求高，并发症多，费用昂贵，供体来源十分困难，目前在我国难以普及．近十年来，肝细胞移植的动物实验研究日渐深入，由于其操作简单，手术创伤小，经济而又有效，可望成为治疗肝病终末期特别是急件肝衰竭的有效方法之一。肝细胞（或肝碎片）可在肺血管床。肾脂肪囊以及胰阶内生存［２，３］，但最常见的是腹膜腔内移植，经门静脉肝内移植和脾内移植三种途径。虽然三者均能提高急性肝衰竭动物的存活率，但当移植肝细胞数量相等时，后二者的疗效优于前者［１］由于脾脏和肝脏有类似的网状结构，脾脏同样供血丰富，而能为移植的肝细胞提供良好的存活环境，有利于移植肝细胞的成活。当纯系大鼠异体或自体肝细胞脾内移植时可增生成与正常肝组织相似的结节［５］．肝细胞脾内移植有利于对移植肝细胞的细胞形态、增生过程及其功能的研究，故脾脏破认为是肝细胞移植的最佳部位［６］．本文将对肝细胞脾内移植加以综述。一、自体肝细胞脾内移植：肉体肝     

分子生物学新技术在医学上的应用

分子生物学新技术在医学上的应用山西省中医研究所（０３００１２）黄元桐分子生物学的兴起，对医学是一个很大的冲击。目前，分子生物学技术已渗入医学中的各个学科，包括微生物学和免疫学、遗传学、血液学和法医学等重要学科，产生了巨大的作用，推动了医学的发展，使医学的发展进入了一个新的时期。因此，迎接这种挑战，利用分子生物学新技术来发展和开拓自己所从事的专业，就成为当务之急。基本技术背景医学分子生物学技术主要建立于对去氧核糖核酸、限制性内切酶，基因探针和邵氏技术的基础知识上。去氧核糖核酸（ＤＮＡ）呈双股螺旋形结构，含有腺嘌呤、鸟嘌呤、胸腺嘧啶和胞嘧啶４个碱基的特别序列。ＤＮＡ由许多单位组成，每一单位称为一个基因。基因可以是一个完整的ＤＮＡ区段，也可以在一定的ＤＮＡ区段内分段排列。遗传密码储存在三个一组的碱基对上，每三个碱基产生一个氨基酸，由多种氨基酸合成一个蛋白质分子。一个基因合成一个蛋白质。许多基因构成一个染色体。限制性内切酶是一类可以识别ＤＮＡ长链上特定切割位点的ＤＮＡ消化酶。它可以把ＤＮＡ长链裂解成许多ＤＮＡ小段，并用电泳技术制出纯品。邵氏技术是把ＤＮＡ从电泳凝胶上转移到硝酸纤维膜上，并用基因探针进行分子杂交，最后