腰-硬联合麻醉应用于下肢手术168例临床观察

腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(CEA)的双重优点〔1〕。2004年2月,我院应用CSEA行下肢手术及术后镇痛168例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:选无腰麻及硬膜外阻滞禁忌,拟行下肢手术患者168例,男113例,女55例;A SA I-II,年龄24-6     

腰麻同腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用价值

目的：研究分析腰麻、腰硬联合麻醉对老年下肢手术患者麻醉的安全性,为决定老年下肢手术临床麻醉方式提供参考。方法：选择2010年7月～2014年2月我院收治老年下肢手术患者78例并随机分为两组。I组患者使用连续腰麻,II组患者使用腰硬联合麻醉,对比观察两组镇痛效果及不良反应。结果：I组患者MAP半小时内高于II组患者（P＜0.05）,HR及SPO2改变差异不明显;I组患者与II组患者麻醉起效时间、维持时间等对比差异不明显,P＞0.05无统计学意义。 I组患者麻醉期间发生的不良反应率低于II组患者,P＜0.05差异有统计学意义。结论：对老年下肢手术的患者使用连续腰麻的效果更好,可以维持较好的麻醉效果并减少麻醉期间不良反应,值得推广。     

腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

腰硬联合麻醉(CSEA)是一种起效快、镇痛与肌松完善,安全性高的一种麻醉方法。本文旨在比较和评价腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉(CEA)在下肢骨折手术病人中的麻醉效果、毒副作用以及两者对血流动力学的影响。     

腰-硬联合麻醉在下肢手术的应用

目的观察腰-硬联合麻醉在为患者实施下肢手术的应用效果。方法我院为89例下肢手术的患者采用腰-硬联合麻醉的麻醉方式。选用L2～L3进行穿刺,到硬膜外腔后采用23G腰穿针进入患者蛛网膜下腔,在硬膜外留置导管,长为3～5cm。麻醉结束后采取合适的体位。结果在应用腰-硬联合麻醉后,患者都取得了较好的麻醉效果,手术过程中,患者肌肉松弛,无不良反应,生命体征较为平稳,且术后并发症少。结论腰-硬联合麻醉阻滞效果较为完全,使用的麻醉药物少,对呼吸系统影响小,术后并发症较少,适合应用于下肢手术的患者。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术患者中的应用观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2012年9月～2013年9月进行下肢骨折手术的患者86例,并分为对照组和观察组两组各43例,对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰-硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的麻醉起效时间和局麻药用量均明显少于对照组;观察组患者的VAS疼痛评分和对照组相比,明显偏低,差异均具统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,T3（手术15 min）时间段研究组SBP、DBP明显升高,HR显著降低,T4（手术后时间段）DBP明显升高,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组并发症发生率为55.81%;观察组患者发生率为16.28%,两者差异显著（P＜0.05）。结论在下肢骨折手术中,实施腰-硬联合麻醉对比连续硬膜外麻醉,所用的局麻药用量较少,患者麻醉起效时间短,且能明显缓解患者疼痛。     

腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在下肢血管手术中的应用比较

目的：对比分析腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在下肢血管手术中的麻醉效果。方法将72例需下肢血管手术的患者随机分为两组,每组36例。对照组使用连续硬膜外麻醉（CEA）方法进行麻醉,观察组使用腰麻和硬膜外联合麻醉（CSEA）的方法。对比两组患者的术中麻醉效果及术中血流动力学变化。结果 CSEA组患者麻醉后2～8 min即开始显效,CEA组10～25 min开始显效,甚至更长。两组用时比较,差异具统计学意义（P＜0.05）。且CSEA组患者镇痛完全,肌肉松弛效果也比CEA组好,麻醉满意率较高。观察组患者术中未发生血流动力学改变,而对照组3例出现严重低血压,5例血压升高,均用药物控制血压。结论腰-硬联合麻醉在下肢血管手术麻醉效果更好,安全可靠。     

腰-硬联合麻醉在老年人手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人手术应用时的可行性和安全性.方法选择40例63～82岁的老年手术患者,随机分为硬膜外麻醉（EA）组和腰-硬联合麻醉（CSEA）组,每组20例,观察两组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、辅助用药以及血压、心率、SPO2的变化.术后随访48h,观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等副作用.结果腰-硬联合麻醉组起效快、镇痛、肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉组比较,有显著性差异（P＜0.05）.结论腰-硬联合麻醉可安全有效地应用于老年人手术.     

腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用

腰-硬联合麻醉(CSEA)是一种新型的麻醉方法[1-3],具有起效快、肌肉松弛良好、镇痛效果确切、麻醉时间不受限制,局麻药用量少,局麻药中毒的发生率低,术后硬膜外镇痛等优点,目前广泛应用于临床.我科2008年11月～2010年2月应用CSEA于硬膜外麻醉(EA)行子宫切除手术进行比较,现报道如下.     

下肢骨折手术中腰-硬联合麻醉的应用研究

目的探讨腰-硬联合麻醉应用在下肢骨折手术中的有效性、安全性和可行性。方法选择50例需要进行下肢骨折手术的患者,随机分为两组,其中实验组25例,手术中应用腰-硬联合麻醉;对照组25例,手术中应用连续硬膜外麻醉,详细观察记录两组患者在用量、见效时间和效果以及并发症等方面的差异。结果经比较发现,相比于传统的连续硬膜外麻醉方式,实验组患者在麻醉药用量上少于对照组(60.5±3.5)mg,显效时间上提前了(3.4±0.5)min,实验组患者未出现任何并发症,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论在下肢骨折手术中采用腰-硬联合麻醉的方式,效果显著,安全可靠,值得推广。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法 60例行下肢骨折手术的患者,ASAⅢ～Ⅳ级,随机分腰-硬联合麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（EA）两组,每组30例,观察麻醉药用量、麻醉显效时间、术中辅助用药情况、术中患者生命体征的变化、麻醉效果及不良反应发生情况等。两组患者均于麻醉前30 min给予阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g肌内注射。两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利卡因。CSEA组应用的局麻药为0.75%的布比卡因,剂量为0.2 mg/kg。结果麻醉的显效时间EA组需8～23 min,CSEA组需2～7 min,麻醉效果CSEA组镇痛完全、肌肉松弛效果较好。两组患者生命体征平稳,偶出现血压降低,但均未低于基础值20%。术后随访患者72 h,CSEA组无头痛发生。结论腰-硬联合麻醉起效迅速、阻滞完善且有良好的肌松、镇痛作用,效果满意。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折患者手术中的应用效果观察

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折患者手术中的应用效果。方法选取近两年间在我院骨科行下肢骨折手术的患者共60例,随机分为研究组和对照组各30例。其中研究组术中应用腰-硬联合麻醉,对照组术中给予连续硬膜外麻醉。结果研究组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、感觉恢复时间及用药量均明显少于对照组,而阻滞平面及效果满意度则均明显优于对照组(P<0.05)。同时在手术过程中,研究组患者对于切皮、骨性操作以及缝皮的最高疼痛评分和平均疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉具有起效迅速、显著缓解疼痛和局麻药用量少等优点,安全可靠,具有临床推广应用价值。     

腰-硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用体会

近年来,随着腰-硬联合麻醉技术的进展,许多手术麻醉的质量与安全性得到提高.我科于老年人下肢手术中采用低浓度丁哌卡因腰-硬联合麻醉,效果满意,现报告如下.     

腰-硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用体会

近年来,随着腰-硬联合麻醉技术的进展,许多手术麻醉的质量与安全性得到提高.我科于老年人下肢手术中采用低浓度丁哌卡因腰-硬联合麻醉,效果满意,现报告如下.     

腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉应用于阑尾手术的临床效果及安全性.方法 将50例阑尾手术患者随机分为腰硬联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻醉（CEA）组各25例.观察2组麻醉起效时间、镇痛与肌松效果、迷走神经牵拉反射及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效时间短于对照组,镇痛效果、肌松满意度优于CEA组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 腰硬联合麻醉应用于阑尾手术起效快、镇痛全、肌松效果好,是一种安全有效的麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择126例下肢手术的患者,ASAⅡ^Ⅳ级,随机分为三组,一组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),二组为连续硬膜外麻醉组(EA),三组为全麻组(GA组)。三组均于麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,三组硬膜外局麻药均为1.33%Ⅳ级,随机分为三组,一组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),二组为连续硬膜外麻醉组(EA),三组为全麻组(GA组)。三组均于麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,三组硬膜外局麻药均为1.33%².00%利多卡因。分别记录三组患者的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05)。改良Bromage评分CSEA组优于EA组(P<0.01)。CSEA组和GA组麻醉效果优于EA组(P<0.05)。EA组和CSEA组术后镇痛效果优于GA组。GA组对血流动力学影响大于EA组和CSEA组(P<0.01)。术后不良反应EA组和CSEA组少于GA组。结论 CSEA用于老年患者下肢骨科手术的麻醉效果和安全性明显优于EA和GA。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）具有腰麻和硬膜外的双重优点,其既发挥了腰麻的作用迅速、阻滞完善的特点,又可以通过硬膜外持续给药延长麻醉时间,还可以施行术后镇痛。故CSEA越来越广泛地用于临床。现将本院43例老年患者行下肢手术应用CSEA的情况报道如下。     

腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的临床应用。方法选取我院收治的80例拟行下肢手术的老年患者随机分为试验组及对照组,试验组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。比较两组的麻醉效果,观察并记录患者的血压、心率,不良反应情况。结果试验组和对照组的血压、心率在入室时无差异,无统计学意义(P>0.05),而试验组在麻醉后第5、10、15、20 min各时间段,血压和心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间以及麻醉效果评级均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组低血压,咽痛,寒战发生的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联试验组合麻醉应用于老年下肢手术能充分发挥腰麻与硬膜外麻醉的双重优点,阻滞效果完善,可控性好,起效时间短,安全性好,值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择40例下肢手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组（CSEA）,Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组（EA）,分别记录两组患者的麻醉显效时间、局麻药用量、麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果①麻醉显效时间CSEA组需2～10min,EA组需12～25min或更长时间,两组比较P〈0．01;②局麻药用量CSEA组布比卡因7．5～15mg,硬膜外追加1．33％～2％利多卡因5～12ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P〈0．05;③麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100％。EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P〈0．01。结论腰一硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的 研究腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果.方法 选择行下肢手术的老年患者34例,小剂量布比卡因7.5 mg腰麻,观察患者麻醉平面,麻醉前、麻醉后5、10、15、20 minSBP、DBP、HR、SPO2变化.结果 麻醉后5 min HR明显增快,SBP、DBP有明显下降,10 min后平稳.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用是安全可行的.