大动脉炎合并脑梗死的诊治体会

目的 探讨大动脉炎合并脑梗死患者的临床特点和治疗情况.方法 回顾性分析2000年1月至2008年10月住院的25例大动脉炎合并脑梗死患者的临床资料.结果 大动脉炎合并脑梗死患者占同期住院大动脉炎患者的9.6%(25/261),出现脑梗死距大动脉炎首发症状时间为1个月至15年.25例均为3支以上主动脉弓上分支动脉狭窄或闭塞并表现为偏瘫,经CT证实有脑梗死,梗死部位最多见于基底节区.25例患者经激素、细胞毒药物等治疗有效.结论 大动脉炎合并脑梗死动脉病变范围广泛,临床上要予以重视,避免误诊,治疗的关键是控制原发病.     

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大动脉炎合并脑梗死的诊治体会

1　病因隐球菌造成的人体感染几乎均为新型隐球菌引起 ,其在自然界广泛存在 ,尤以饲鸽环境的鸽粪尘埃和腐败的水果更易污染 ,家畜亦为感染的传播者。肺部感染来源于吸入隐球菌孢子 ,肺感染后病人的新鲜痰标本涂片镜检隐球菌类似红、白细胞的形态。在 195 2年我院曾有 1例隐球菌肺炎并脑膜炎 ,误诊为结核性 ,隔日以链霉素行蛛网膜下腔注入 ,并每周记录ＣＳＦ常规 1次 ,每次实习医师镜检ＣＳＦ时均将隐球菌误认为红、白细胞 ,一直到实习医师轮换才被接班后实习医师发现和红、白细胞不同的隐球菌 ,特点为菌体呈窄颈芽胞的酵母型 ,外形圆或椭圆 …     

大动脉炎合并脑梗死的诊治体会

心律失常处理的第一步是判断有无血液动力学紊乱 ,临床表现可从轻度血压降低、患者尚可耐受到生命体征的消失。若出现生命体征的消失 ,则立即行心肺复苏。第二步是迅速了解病情 ,查清有无可纠正的一过性致心律失常的病因 ,如休克、血容量不足、心肌缺血、电解质系乱、中毒状态等 ,尽可能解除病因。1　心肺复苏时心律失常的处理心脏骤停、室颤、室速伴严重血流动力学障碍 ,在启动基础生命支持措施的同时立即行直流电除颤。若仍为室颤 ,肾上腺素“弹丸式”静注后重复电除颤 ,无效时 ,肾上腺素成倍增加剂量 ,或静注胺碘酮后再电击。同时注意改…     

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大动脉炎合并脑梗死的诊治体会

１　免疫低下患者（ｉｍｍｕｎｏｃｏｍｐｒｏｍｉｓｅｄｈｏｓｔ，ＩＣＨ）肺部感染的临床特点免疫炎症反应机制抑制可以显著改变肺炎的临床和Ｘ线特征，而激素或其他免疫抑制剂亦可明显干扰或掩盖患者的临床表现。因此，ＩＣＨ肺部感染常表现出一些与常人肺部感染不同的临床特征，需要注意识别和警惕。（１）起病缓急差异极大，可以比较隐匿，也可突发起病，呈暴发经过，很快发展至极期或发生呼吸衰竭；（２）症状多变，呼吸道症状相对少见。在粒细胞减少者很少脓性痰，而ＩＣＨ的革兰阴性杆菌肺炎很少出现作为革兰阴性杆菌感染典型症状的…     

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