肾病综合征合并休克误诊为出血热1例报告

女患,27岁。因全身浮肿14天,腰痛、尿少7天,昏厥5小时,于1989年10月18日入院。患者入院前14天出现面部及双下肢浮肿,7天后出现腰痛、尿少、恶心、呕吐,吐胃内容物,无血尿。经用青霉素及双氢克尿噻等药物治疗无效,入院前5小时突然昏倒而来院,既往身体健康。体温36.6℃,血压12.0/9.3kPa。神志清,全身皮肤、粘膜无出血点,三红现象(-),双侧球结膜水肿( ),面部浮肿,心肺正常,腹水征( ),双下肢高度凹陷性浮肿。血红蛋白125g/L(12.5g/dl),红细胞4.5×10~(12)/L(450万/mm~3),白细胞13×10~9/L(13000/mm~3),中性0.72,淋巴0.28.血小板150×10~(?)/L(15万/mm~3)。尿蛋白( ),透明管型0～2/HP,尿糖     

肾病综合征合并休克的原因与诊治

休克是肾病综合征(以下简称肾病)的严重并发症之一,其发生原因多种多样,且有时表现不典型。我们近10年来共收治18例,现分析其原因并对防治措施进行探讨。     

重症肾病综合征胃肠道症状误诊急性阑尾炎感染性休克1例报道

报道1例重症肾病综合征误诊为急性阑尾炎感染性休克病例。临床非典型的肾病综合征的患者经常会以肾脏以外的表现如血栓栓塞症、高血压、冠心病、心功能不全、感染性疾病等为首发症状就诊。该病例感染性休克与高度水肿、高脂血症和低蛋白血症同时存在。报告目的使临床正确认识以急性胃肠道症状为首发症状的肾病综合征患者的临床表现，避免误诊、误治。     

炎痛喜康致肾病综合征1例

我院于 1 999年 7月 7日收治 1例口服炎痛喜康致肾病综合征患者 ,现将临床资料报告如下。1　病例报道患者 ,男 ,40岁 ,农民 ,已婚。 1 999年 7月 7日因腰背部疼痛 ,到某院诊为腰肌纤维炎 ,给炎痛喜康 2 5mg,一日一次口服。服药三日后出现颜面及全身浮肿且日渐加重 ,于 1 999年 7月1 5日来本院就诊。查 :患者一般情况可。血压 1 1 0 / 60mmHg,呼吸 2 2 /分 ,颜面及头皮水肿 ,右肺下野叩浊 ,呼吸音消失 ,心音可 ,律齐 ,心率 96/分 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹胀满 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾未触及 ,腹水征阳性。阴囊水肿。双下肢及腰骶部可凹性…     

肾病综合征出血热致急性肝衰竭1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,33岁。因发热 5 d,呕血、黑便 3d,无尿 1d,于2 0 0 1年 2月 13日入院。患者于入院前 5 d无明显诱因出现发热 ,测体温最高达 39.2℃ ,伴面色潮红 ,球结膜轻度出血 ,在个体诊所以感冒肌注柴胡注射液 4m l后 ,发热减轻。 3d前开始恶心、呕吐 ,吐咖啡色物质 ,量约 80 0 ml,大便 4次 ,均为黑色稀便 ,量约 30 0 ml,伴乏力、纳差、头晕。1d前突然出现无尿 ,在当地医院测血压 70 / 5 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,经补液、升压治疗 ,血压维持在 10 0～ 12 0 / 5 0～ 70 mm Hg,仍无尿 ,转诊我院。既往体健 ,否认有肝肾疾…     

妊娠期肾病综合征1例

妊娠期肾病综合征１例胡明英于乃贻（潍坊医学院附属医院妇产科潍坊２６１０３１）患者，２５岁，孕２产０。因停经３４周，阵发性下腹痛２ｈ急症入院。患者４年前有肾盂肾炎病史，治疗后短时间内痊愈，１年前曾早孕人工流产１次，无高血压病史。本次妊娠孕５个月行产前检...     

Alport综合征表现为肾病综合征1例

Ａｌｐｏｒｔｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＳ）又名遗传性肾炎,突出表现为血尿,并可以伴有轻微的蛋白尿,极少表现为肾病综合征。患者男性,１５岁,因眼睑浮肿２年,视力、听力减退１年入院。患者于１９９３年８月出现晨起时眼睑部浮肿,伴头晕、尿少、尿中泡沫增多,渐出现双...     

泼尼松治疗肾病综合征致高血糖1例报告

患者,男,58岁,因"颜面及下肢水肿3月,加重半月",外院治疗效果不佳入我科.入院时全身水肿明显,右下肺呼吸音减低,右侧第8肋以下叩呈浊音;移动性浊音(+);双膝关节以下中度凹陷性水肿.血浆白蛋白19.2 g/L,尿蛋白定量4.2 g/24 h;空腹血糖4.3 mmol/L,糖化血红蛋白5.3％.肾活检示"肾小球微小病变",临床诊断"原发性肾病综合征".给予甲基强的松龙40 mg/d静脉滴注,辅以保肾、抗凝等治疗.2周后水肿消退,复查血浆白蛋白21 g/L,尿蛋白3.2 g/24 h出院,继续口服泼尼松50mg/d,门诊随访.     

美容制剂中毒致肾病综合征1例

随着工业化程度的提高和人民对物质文化生活需要的增长,因环境污染和使用不合格保健美容制品所致疾病日渐增多。本文报告1例因使用不合格美容制剂引起的以肾病综合征为主要表现的重金属中毒病例。     

中医治疗肾病综合征1例

1　临床资料　男 ,14岁 ,1992年患肾病综合征 ,经治痊愈 .1993- 0 2旧病复发 ,经西医住院治疗 10余日无好转 .患者持续高热 ,全身浮肿 ,大量汗出 ,尿如浓茶 ,日尿量为 30 0 m L.咳嗽 ,胸痛 ,口渴 ,纳差 ,大便干 .查体 :T 39.2℃ ,R 36次·min- 1 ,P 10 0次· min- 1 ,重危病容 ,颜面浮肿潮红 ,皮肤潮湿 ,双肺呼吸音粗 ,心脏腹部 (- ) ,双下肢重度凹陷性水肿 .化验2 4h尿蛋白定量 4.2 g· L- 1 ,血清白蛋白 2 5 g· L- 1 ,胆固醇6 .8mmol· L- 1 .因患者症见乏力 ,烦躁 ,全身浮肿 ,口干欲饮 ,自汗 ,盗汗 ,尿少便干 ,舌红少苔 ,脉细数 ,中…     

先天性肾病综合征1例

患儿 ,男 ,出生 30ｍｉｎ ,因生后气促 30ｍｉｎ入院。患儿孕 37周于 2 0 0 0年 11月15日顺产出生 ,羊水Ⅲ度混浊 ,生后无窒息 ,出生体重 2 45ｋｇ,生后出现气促 ,口吐白沫。大胎盘 ,脐带粗大水肿 ,呈胶质状。入院体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 130次 /ｍｉｎ,Ｒ5 8次 /ｍｉｎ,Ｗｔ 2 45ｋｇ,呼吸浅促 ,甲床紫绀 ,头颅无异常。两肺闻及少量痰鸣音 ,心脏 (- )。肝右肋下 2ｃｍ ,质软。双下小腿外侧凹陷性水肿 ,各原始反射存在。家族史无特别。入院后双下肢水肿加重 ,同时腰背部出现明显凹性水肿 ,并腹胀 ,尿量正常。实验室检查 :尿常规Ｐｒ(+++) ,…     

激素治疗肾病综合征致痴呆1例

1 病例介绍 患儿,女,10岁,半年前因每日尿量约200ml,双眼睑浮肿,在外地诊断肾炎,经治疗好转。一周前患儿尿少,24小时尿量:150ml左右,颜面、腹部、四肢凹陷性水肿,近三天患儿出现气短,精神不振,不能平卧而入院,平素健康。 体检:体温37.6℃,脉搏100次/分,呼吸36次/分,血压14/8KPa(105/60mmug),体重28Kg,咽红,心肺听诊正常,全身凹陷性水肿,腹部膨隆,脐突出,移动性浊音阳性,尿蛋白卌,血浆胆固醇4.65mml/L(79.8mg/dl),血浆蛋白T24g/L,A139/L,G12g/L血沉55毫米,胸腹部B超、心包、胸腔、腹腔积液。确诊肾病综合征(单纯型)给予泼尼松45mg/d,     

Alport综合征表现为肾病综合征1例

Alport综合征又称为遗传性肾炎,由Alport于1927年首先报告,本病主要累及器官为肾脏、耳及眼,其中肾脏病变突出表现为血尿,相差显微镜检查为变形红细胞尿,蛋白尿一般不重,极少出现肾病综合征,而表现为肾病综合征的女性则更为少见,本院发现1例现报道如下.     

肾病综合征致急性肾功能衰竭合并格林-巴利综合征1例

患者，女，61岁，因眼睑及双下肢浮肿1月，无尿1d于2004年7月8日入院。患者于1月前出现眼睑及双下肢浮肿，曾到当地医院就诊，诊为“肾病综合征”，给予中药及强的松50mg/d治疗，病情无变化。1d前出现无尿，为进一步诊治入院。查体：T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP145/90mmHg。     

表现为肾病综合征的Alport综合征1例

Alport综合征又名遗传性肾炎.我院发现1例表现为肾病综合征的Alport综合征,报告如下. 1 临床资料 患者,男性,30岁.因颜面及双下肢浮肿1月余,于1998年9月16日入院.该患者无明显少尿及腰痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,近2天双下肢浮肿加重且尿量减少来我院就诊,门诊以"肾病综合征”收入.     

肾病综合征并急性肺栓塞1例

1 临床资料患者,男性,14岁,因“颜面及双下肢水肿1月,复发伴咳嗽、流涕2d”于2011年5月13日入住第三军医大学新桥医院,患者入院前1个月出现颜面及双下肢水肿,伴腹水,在当地医院诊断为“肾病综合征”口服“泼尼松片50 mg/d”及静滴人血白蛋白等治疗,颜面及双下肢水肿逐渐消退,腹水消失,入院前2d,患者受凉后颜面及双下肢水肿复发,伴咳嗽、流涕,无胸闷、胸痛、气促,到我院进一步治疗.入院时查体:体温36.7℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压109/78 mmHg,眼睑中度水肿,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血,双肺未闻及干湿罗音,心界无扩大,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,双下肢轻度凹陷性水肿.人院诊断:①肾病综合征;②急性上呼吸道感染.     

妊娠肾病综合征1例

患者，31岁，孕4产0。主因孕30周、双下肢浮肿进行性加重15天入院，否认既往有高血压及慢性肾病史．查体：血压180／110mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏106次／min。神志清，心肺未见异常，神经系统正常，双下肢重度凹陷性浮肿。产科检查：腹围90cm，宫高29cm，胎方位枕右前，胎心140次／min。入院诊断：孕4产0，妊振高血压综合征。