全国医院经济学术会议征文通知

经中国卫生经济学会同意，拟于１９９５年１０月中旬在湖北武汉市召开第四次全国医院经济学术会议。会议主题是：宏观经济体制改革对医院经济运行、经营机制的扰战和机遇．研讨的重点问题是：城市全民医疗机构经济运行与经营机制同社会医疗保险制度改革的关系，怎样以医疗保险制度改革为契机深化医疗机构结构性调整与改革．具体内容如下：１、宏观经济体制改革的全面推进，对医疗机构的生存与发展产生了哪些重要影响．２、当前医疗服务供需关系发生了哪些新变化，怎样认识与分析这些变化。３、“社会统筹医疗与个人医疗帐户相结合的职工医疗…     

城市职工医疗保险制度有关问题探讨

城市职工医疗保险制度有关问题探讨辽宁省沈阳市卫生事业管理局宋若男职工医疗保险改革的目标校式是：建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，并使之逐步覆盖城镇所有劳动者。医疗保障制度改革的总体目标是建立与城市经济发展水平相适应，医疗费用由国...     

调整利益分配 加强管理监督：也谈城镇职工医疗保险制度改革

1999年,全国城镇职工医疗保险制度改革已全面启动,医疗保险制度改革的主要任务是:建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。其原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。     

论医疗保险与医院发展

职工医疗制度改革的目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，这是对我国传统医疗制度的一次深刻变革．必将对职工、家庭和社会产生深远影响。本文就实施医疗保险对医院有何影响、实施医疗保险后医院如何发展作点肤浅的分析。一、医疗保险的实施形成对医患双方的制约从四部委《意见》和两江《试点方案》来看，职工医疗保险建立了对医患双方的制约机制。对职工主要是建立医疗费用约束机制，以减少浪费。职工就医必须携带医疗保险机构制发的医疗证到定点医院就诊；发生的医疗费用首先从个人医疗帐户支付，个人医疗帐户…     

医改中医疗费用超总控定额问题的初步探讨

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。镇江市作为国务院医疗保障制度改革的试点城市,历经5年的实践,建立了新型的由用人单位和职工共同缴纳的医疗保险费用体系,社会统筹医疗基金和职工个人医疗账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度,保证了职工的基本医疗     

浅谈医疗改革中职业病患者的医疗保险问题

随着我国社会主义市场经济体制逐渐完善，深化卫生改革以适应市场经济的发展，是摆在各地卫生部门一项重要任务，其中医疗保险制度的改革势在必行。“中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定”中，明确指出：“建立社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度，逐步扩大覆盖面……保险费用由国家、用人单位和职工个人三方面合理负担。”这项改革完全改变了过去国家职工公费医疗费完全由国家包下来的旧制度，它可以有效地控制医疗费不合理的增长和浪费，对促进建设有中国特色的社会主义卫生事业的发展具有重要的意义。本人认为，中央关于医疗…     

加强公费医疗管理 探索医疗保险新路

据《健康报》报道,今年5月在上海召开的全国计划单列市、直辖市和部分省会城市公费医疗管理协作会议的代表们指出:医疗保险制度改革已成为当前热点问题之一,在新的改革方案尚未出台之前,公费医疗的管理仍应加强,并积极创造条件,使公费医疗与职工医疗保险制度接轨。 自中央提出医疗保险金由单位和个人共同负担,实行社会统筹和个人帐户相结合的改革方案后,各地在实行医疗费用与个人挂钩的同时,尝试提取一定的比例经费,实行职工     

职工医疗保障制度改革对医院的影响及对策

为了推动全国职工医疗制度改革,建立符合中国国情的医疗保险制度,国务院确定在九江市、镇江市进行职工医疗制度改革试点工作。我市根据国务院批转的《关于职工医疗制度改革的试点意见》精神,制订了《九江市职工医疗社会保险暂行规定》和6个配套办法(细则),实行了社会统筹医疗基金与个人帐户相结合的医疗保险制度。改革试点近半年来,进展     

军队医院纳入地方医疗保险定点后的效益分析

第92医院纳入地方职工医疗保险定点医院已经一年，在参与地方公费医疗管理制度，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保障制度改革中，取得了较好的效益。医务人员也经历了一个由不理解到理解、不适应到适应的过程。     

我国将进行职工医疗制度改革试点

被定为国家职工医疗制度改革试点的江苏镇江、江西九江两城市,预计年内起步实施。 据了解,职工医疗制度改革试点的目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度,并使之逐步覆盖城镇所有劳动者。试点的主要内容为:职工医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。单位参照本市上年实际支出的职工医疗费用,换算成职工工资总额的一定比例缴纳。职工个人缴费先从本人工资的1％起步。单位为职工缴纳的     

深圳市职工医疗保险新制度的特点

深圳市职工医疗保险新制度的特点深圳市社会保险管理局沈华亮自１９９２年８月１日深圳市开始全面实施“职工医疗保险制度”，医疗保险费全部实行社会统筹。１９９３年１２月份在深圳市南山区试点，并且即将在全市铺开的职工医疗保险新制度是社会统筹与个人医疗帐户相结合...     

城镇职工医疗保险制度改革应注意的问题

从1994年开始,国家在镇江市和九江市进行了职工医疗保险制度改革试点,建立了社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度。在此基础上,1996年又在全国57个城市扩大试点,并提出在全国城镇基本建立起社会医疗保险制度,同时积极发展多种形式的补充医疗保险。经过几年的运行,职工医疗保险制度改革取得了一定的成效。主要表现在:(1)有效地遏制了医疗费用上涨过快的势头。(2)从根本上打破了职工医疗费用完全由国家、用人单位包揽的格局。(3)建立了新型的医患双方制约机制。(4)增强了职工抵御疾病风险的能力。     

个人帐户与社会统筹基金相结合——高青县公费医疗制度改革新举措

１９９４年夏天，山东省高青县出台了以“财政、单位、个人三方筹集资金，建立个人医疗帐户与社会统筹医疗基金相结合”为主要内容的新型医疗保险制度．具体内容如下：１，医疗费的筹集．由财政、单位、个人分别按工资额的４．５％、２．５％、２％筹集。资金到位后，建立职工个人医疗帐户和社会统筹医疗基金．财政缴纳的３０％、单位缴纳的６０％、个人缴纳的全部，记入个人医疗帐户．财政缴纳的７０％和单位缴纳的４０％进入医疗统筹基金，集中调剂使用．个人医疗帐户的本金和利息为个人所有，每年年终个人医疗帐户若有节余，可按节余板的…     

全国职工医疗保险制度改革研讨会圆满结束

全国职工医疗保险制度改革研讨会于1996年1月30日在北国名城哈尔滨市举行。卫生部政策法规司司长、全国公费医疗中心主任蔡仁华同志在开幕式上作了关于职工医疗保险制度改革及两江试点一年评估的情况介绍及国务院扩大职工医疗保险制度改革试点的政策报告。黑龙江省卫生厅厅长宋兆琴、黑龙江省卫生厅副厅长李金亭、黑龙江省体改委副主任方安德、黑龙     

卫生财会制度必须适应医疗制度改革

十几年来为适应医疗改革，医院财会制度已多次改革，对于促进卫生事业发展，起到了很大的作用。自１９９５年元月起，镇江市医疗制度改革试点方案，对财会制度提出了更新更高的要求。财会制度必须以医疗制度改革为契机和突破口，主动适应医疗制度改革的需要。一、医疗制度改革方案的概况经国务院批准的镇江市医疗制度改革试点方案的主要内容有：建立统一的职工医疗保险费用筹集机制；建立社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户；建立对职工个人的医疗费用制约机制；建立对医疗单位的制约机制；加强对医疗保险机构的监督管理。这次医疗制度与以…     

在医改的挑战和机遇中求发展

以城镇职工基本医疗保险制度为主要内容的卫生体制改革,使现有医疗体系格　局发生改变,并给医疗机构带来深远的影响,挑战与机遇并存。　　１　挑战与机遇医疗保险制度改革带来的挑战首先来自“低水平”。新的医保制度只保障职工　的基本医疗需求。以大连市职工年均工资一万元来计算,职工个人帐户每年只　有３００～３５０元,人均统筹基金６５０～７００元。如患病职工仅限于门诊就医,个人帐户以外的医疗费用完全由职工个人承担。重病、大病住院治疗,平均住院费　统筹基金支出二级医院不超过１７００元,三级医院不超过３５００元。这…     

军队医院纳入地方医疗保险定点后的效益分析

解放军第92医院纳入地方职工医疗保险定点医院已经一年,在参与地方公费医疗管理,建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的医疗保障制度改革中,取得了较好的效益。     

社会统筹医疗保险基金与个人医疗账户结合方式的思考

实行职工医疗保障制度改革,建立社会统筹医疗保险基金和个人医疗账户相结合的医疗保险制度,是党的十四届三中全会决议和党的“十五大”报告的要求。“统账”结合模式的优点:一是体现公平与效率相结合的原则,个人工资收入越高,个人医疗账户计入额也越大;二是有利于职工个人监督用人单位如实缴纳医疗保险费;三是个人纵向积累与横向调剂相结合,无病、年轻时为有病和年老时积累;四是“小病”由个人账户支付,“大病”由社会统筹医疗基金调剂。 由镇江、九江两市(以下简称“两江”)和海南、深圳等地(以下简称“海深”)实施的医疗保障制度改革说明,     

探索医疗保险“统账结合”的方式

党的十五大明确提出要“实行社会统筹与个人账户相结合的养老、医疗保险制度”。这与党的十四届三中全会关于“城乡职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担,实行社会统筹与个人账户相结合”的决定,以及国务院认可的“适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求,建立社会统筹医疗基金和个人医疗账户基金相结合的社会医疗保险制度,并使之逐步覆盖城镇全体劳动者”的医改目标是相一致的。     

深圳市两种医疗保险模式的比较研究

１９９２年８月深圳市在全国率先对公费医疗制度进行改革，建立了新的职工医疗保险制度。该模式以社会统筹互助互济为主，其医疗保险基金由用人单位缴交，医疗保险待遇的费用实行＂定额内节余有奖，超定额少量自付．自付总额适当控制＂的支付方式。经过近四年实践，该模式已不适应深圳经济发展、劳动用工制及广大职工对医疗保险发展的需求。为此，１９９５年又研究制定了＂深圳市医疗保险制度深化改革的方案＂。新模式以保障广大职工基本医疗需求，实行多层次医疗保险为主，医疗保险费用由国家、集体和个人三方共同负担，综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合模式。本文将在总结实践经验的基础上对两种医疗保险模式做一比较研究，阐明各自特点与共性所在。