胸腰段椎体爆裂骨折前路减压植骨术治疗18例体会

我院骨科 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月收治 T11、T12 、L1、L2 爆裂骨折患者 18例 ,采用前路减压植骨手术治疗 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 32岁。受伤原因 :坠落伤 10例 ,压砸伤 8例。伤后入院时间 3小时至 8天 ,平均 3.6天。骨折部位 :T112例、T12 6例、L18例、L2 2例。术前 CT检查椎管平均占位率 5 0 %。截瘫指数按 Frankel分级 ;A级 3例 ,B级 10例 ,C级 5例。随访时间 2～ 9个月 ,平均 6个月。1.2　治疗方法 :术前准备充分后 ,全麻下取侧卧位 ,根…     

胸腰段骨折脱位并发截瘫四种内固定疗效分析：附104例报告

我院属煤矿职工医院,脊柱骨折脱位并发脊髓损伤较其他医院多见,特别是胸腰段骨折脱位并发截瘫发病率高。目前对手术方法及内固定器材的选择各家尚有争论。本文回顾1991年1月～1999年6月我院手术治疗胸腰段骨折并截瘫104例资料,对四种手术方法及内固定器材之利弊与疗效进行比较分析,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组104例,男91例,女13例;年龄17～60岁,平均34岁。致伤原因:暴力砸伤64例,坠落伤21例,交通伤19例;井下工人54例,建筑工人19例,农民27例,学生4例;损伤部位:T119例,T1227例,L148例,L220例;致伤至手术时间3～14d,平…     

绞锁髓内钉治疗胫骨干骨折55例

我院2000年以来,开展绞锁髓内钉治疗胫骨骨折55例,取得良好效果,现报道如下。临床资料1一般资料本组55例,男45例,女10例,年龄22～58岁。骨折类型:开放性骨折15例,闭合性骨折40例;横断骨折10例,螺旋形骨折8例,斜形骨折11例,粉碎性骨折23例,多段3例。骨折部位:左30例,右25例;上段     

单侧穿刺椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩性骨折

目的:探讨单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:采用单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折患者50例,男15例,女35例。年龄60～95岁,平均年龄78岁。11例患者有轻微外伤史,其余39例患者均无明显诱因。本组患者主要症状为腰背部疼痛。所有患者术前均行CT及MRI检查,确诊为重度椎体压缩骨折。骨折部位:T5骨折1例,T6骨折1例,T7骨折2例,T8骨折1例,T9骨折2例,T10骨折3例,T11骨折6例,T12骨折8例,L1骨折10例,L2骨折6例,L3骨折4例,L4骨折2例,L5骨折1例,T11和L1骨折1例,T12和L2骨折2例。病程2d～34个月,平均15个月。结果:本组术中单个椎体骨水泥注射量2～5ml,平均3ml。36例患者均获随访,时间2～12个月,平均4个月。9例患者发生骨水泥渗漏,4例渗漏至椎间盘内,5例渗漏至椎旁组织,至随访结束时这些患者均未出现明显的神经损伤症状。术后所有患者的疼痛症状均明显减轻,术前VAS评分平均8.38分,术后第3天平均1.90分;术前Cobb’s角平均23.5°,术后第3天平均17°。结论:单侧穿刺经皮椎体成形术治疗重度胸腰椎压缩骨折疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。     

胸腰椎骨质疏松性骨折20例经病椎椎弓根椎体内植骨6钉3椎体内固定术治疗体会

<正>我院自2007年至今采用经病椎椎弓根椎体内植骨加后外侧植骨6钉3椎内固定治疗20例胸腰段骨质疏松性骨折患者,经随访发现效果良好,现报告如下。资料和方法1一般资料本组病例20例:男8例,女12例.年龄58～75岁,骨折节段:T12骨折6例,L1骨折9例,L2骨折2例,L3骨折2例,L4骨折1例,伤后至手术时间:平均(5～7)d,均采用后路切开复位椎弓根系统6钉3椎体内固定,(均采用GSS系统)手术未做任何减压17例,经一侧椎板减压3例。术中20例     

AF固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折及并发症防治

1994年6月～1999年7月我院采用AF固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折72例,虽取得了较好的疗效,但术后出现了一些并发症,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男62例,女10例。年龄14～67岁,平均32岁。致伤原因:砸伤30例,坠落伤23例,交通事故伤16例,其他伤3例。按Denis爆裂骨折分类[1]A型26例,B型38例,C型2例,D型4例,E型2例。骨折部位:T10、T11各1例,T11T121例,T12L12例,T1225例,L129例,L26例,L32例,L42例,L53例。并发伤43例。伤后至手术时间2h～14d,平均24h。1.2　手术方法　患者俯卧位,基础加局部浸润麻醉。背部正中切口,显露伤椎及…     

T1—T8椎体骨折脱位的治疗研究

<正>T1-T8椎体骨折脱位发生率虽为2.5%,但脊髓损伤发生率高,给病人带来很大痛苦。我院自2008年1月、2010年12月共收治T1-T8椎体骨折脱位病人28例,其中手术14例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料:本组14例,男8例,女6例。年龄21～59岁,平均40岁。患者接受常规X线片、MRI检查和CT扫描,影像学结果按Hanley和Eskey分类,示压缩骨折7例,骨折脱位3例,爆裂骨折3例,爆裂骨折伴脱位1例。骨折的分布:T2,3脱     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折55例体会分析

2007年2月～2010年2月采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者55例,取得满意效果,报告如下. 资料与方法 2007～2010年采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者55例,本组55例,男39例,女16例,年龄23～60岁,平均35岁.受伤原因:车祸伤36例,重物砸伤10例,摔伤6例,其他伤3例.左侧32例,右侧23例.     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折55例临床分析

2003年2月至2006年4月,我院应用脊柱后路AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折55例,并取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男41例、女14例;年龄21～54岁,平均37.3岁;骨折部位:T112例、T1216例、L123例、L29例、L35例;受伤原因:塌方压伤27例、交通伤17例     

椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折17例分析

2002年7月-2006年3月，经椎弓钉系统固定诊疗胸腰段椎体骨折17例，疗效满 意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组17例，男12例，女5例，年龄25．55岁。损伤节段T11 1例，T12 3例，L16例；L27例，合并脊髓损伤5例。骨折按Denis分型：爆裂骨折7例，压缩型10例。致伤原因：交通事故伤3例，高处坠落伤10例，压砸伤4例。伤后手术时间24h-5d。AF钉系统固定15例，Upass系统固定2例，随访12mo以上。     

闭合性肱骨干骨折合并桡骨神经损伤19例

<正> 闭合肱骨干骨折合并桡神经损伤常见。我院自1988年7月至1996年7月收治28例,随访19例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:19例中,男15例,女4例。年龄18～57岁,平均34岁。致伤原因:车祸6例,跌伤4例,砸伤6例,轧伤2例,掰腕损伤1例。受伤到手术时间,10～4月,平均30天。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例,男15例,女25例;年龄61~82岁,平均73岁。骨折部位:T5骨折2例、T6骨折1例、T10骨折3例、T11骨折6例、T12骨折8例、L1骨折10例、L3骨折5例、L4骨折2例、L5骨折1例、T12和L2骨折2例。病程3 d~24个月,平均13个月。治疗后观察患者的VAS疼痛评分和Cobb's角变化情况以及并发症的发生情况。结果:本组患者单个腰椎骨水泥注射量3~6 ml,单个胸椎骨水泥注射量2~4 ml。7例患者出现骨水泥渗漏,其中5例患者骨水泥漏至椎旁组织,1例渗漏至椎管内,1例渗漏至椎间盘内,至随访结束时这7例患者均未出现明显的神经损伤症状。所有患者的疼痛症状在术后第2天明显减轻。本组患者术前Cobb's角(23.1±2.0)°,VAS评分(8.45±1.35)分;术后第5天Cobb's角(9.40±2.5)°,VAS评分(2.10±0.75)分。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

椎弓根钉治疗胸腰椎骨折42例并发症及防治

我院自1991年11月～2000年5月选用Dick,TF等7种短节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折42例,经2个月至8年的随访观察分析,疗效满意,并通过不断总结改进,有效地减低了并发症的发生率。1　临床资料1.1　一般资料　42例中男33例,女9例,年龄13～58岁,平均42岁。坠落伤23例,交通伤5例,砸压伤14例。伤后2周内手术36例。按Denis分类:屈曲压缩型21例,爆裂型18例,屈曲分离型1例,骨折脱位型2例。受伤部位:T101例,T12+L12例,T128例,L121例,L28例,L32例,伴有神经损伤28例,按Frankel分级:A级5例,B级4例,C级10例,D级7例,E级2例。1.2　手术方法　26例采用连续…     

椎弓根复位固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

1临床资料1.1一般资料我院于1991年至今共应用椎弓根复位固定系统(RF)手术治疗69例,其中男55例,女14例。年龄最大73岁,最小17岁。坠落伤28例,砸伤15例,车祸26例。损伤部位:T114例、T1215例、L123例、L217例、L34例。T11、T122例,T12L14例。根据Den is三柱理论及张光铂综合分类,     

治疗胫骨骨折的3种方法对小腿皮肤软组织的影响

1临床资料选择2000-10/2007-08我院应用不同方法治疗并随访胫骨骨折患者107(男73,女34)例,年龄19-70(平均34.1)岁.其中闭合性骨折39例,开放性骨折68例.致伤原因:车祸外伤71例,高处坠落23例,其他伤13例;其它部位骨折47例,内脏损伤10例.     

外固定支架治疗胫腓骨骨折

对于不稳定性四肢骨折,骨科临床上多采用钢板或髓内针固定的方法,但因手术创伤导致伤口感染、骨折不愈合、关节僵直等并发症,于2000年1月至2006年1月我院采用外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折68例,收到满意的效果。1临床资料(1)一般资料:68例中,男43例,女25例,其中开放性骨折39例,闭合性骨折29例,年龄6～64岁,平均年龄34.5岁。(2)治疗效果:住院时间21～74天,平均34天。骨痂出现时间最长术后91天,最短24天,平均49天,去除外固定支架时间最长98天,最短42天,平均85天。2手术方法腰麻或硬膜外麻醉,患肢常规消毒,铺无菌巾,在C臂机下牵引使骨折端…     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折40例

胸腰段脊柱骨折治疗目的是直接或间接椎管内减压 ,恢复和维持脊柱椎体的正常序列 ,以利于术后早期活动和治疗。AF(atlasfixation)系统内固定能够达到这一目的。我们自1996年开始应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折40例 ,效果满意 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组40例中 ,男30例 ,女10例 ;年龄20～58岁 ,平均36岁。受伤原因 :坠落伤18例 ,车祸伤12例 ,重物压伤10例。损伤节段 :T128例 ,L120例 ,L28例 ,L34例 ,伴有脊髓或马尾神经损伤30例 (75 % )。损伤程度 (Frankel分级 ) :A级6例 ,B级7例 ,C级8例 ,D级9例 ,E级10例。骨折类型(McAff…     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性 椎体轻、 中度压缩骨折

骨质疏松性椎体压缩性骨折是目前困扰老年腰背痛患者的顽症之一.笔者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体轻、中度压缩骨折,以探讨PVP的可行性和临床疗效,报道如下. 1 临床资料 2007 年7 月-2011 年3 月我科采用PVP 治疗23例25个骨折椎体,男8例,女15例;年龄65～88岁,平均72岁;跌伤20例,自发性疼痛3例;均有剧烈腰痛,卧床不起,甚至无法翻身;累及节段T9 l椎,T11 3椎,T12 14椎,L1 3椎,L2 2椎,L3 2椎.     

手术治疗髋臼骨折34例分析

髋臼骨折是高能量损伤所致的关节内骨折,主要特征是解剖关系复杂,处理起来较为困难.当前手术治疗是一种有效的治疗措施.我院对2008年9月-2012年10月34例髋臼骨折患者进行了手术,取得良好的治疗效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组34例,男23例,女11例;年龄20～59岁,平均33岁.致伤原因:车祸伤21例,挤压伤7例,高空坠落伤6例.合并有失血性休克5例,坐骨神经损伤3例,多发性骨折10例.按照Le-toumal分类,其中11例后壁骨折,6例后柱骨折,5例横型骨折,4例“T”型骨折,3例前柱骨折,3例双柱骨折,2例后壁伴后柱骨折.骨折移位均超过3mm.     

矩形髓内钉内固定治疗肱骨中段及中下段骨折

1990年～2001年我科采用矩行髓内钉经尺骨鹰嘴窝上方逆行进入髓腔内固定治疗肱骨中段及中下段骨折68例,获得满意效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组68例,男性46例,女性22例,年龄22～63岁,平均46岁。致伤原因:交通事故16例,跌伤24例,重物砸伤28例,合并其它损伤12例,开放性骨折6例。全部为新鲜骨折,左侧28例,右侧40例,手术时间1～7天,平均5天。X线表现:中段23例,中下段45例。横断16例,斜型18