腹膜内剖宫产与腹膜外剖宫产的临床比较

目的比较腹膜内剖宫产与腹膜外剖宫产的优缺点,为合理选择术式提供参考。方法在我院2012年剖宫产患者中随机选取腹膜内子宫下段剖宫产与腹膜外子宫下段剖宫产各45例,对患者的相关临床指标进行比较分析。结果 2组患者平均年龄、孕周、手术出血量和新生儿Apgar评分比较,均无显著差异(P>0.05);术后排气时间、术后疼痛时间和术后病率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论腹膜外剖宫产术相对于传统的腹膜内子宫下段剖宫产术在很多方面优势明显,值得临床推广应用,但在实际工作中,应针对患者具体病情合理选择。     

浅谈腹膜外剖宫产术的运用

剖宫产术是产科主要手术之一．二十世纪剖宫产术发展迅速,早在1907年Frank创导经腹腔,腹膜外剖宫产术。在此以后经过不断探索和改进,逐步创立了侧入式腹膜外剖宫产术、子宫下段剖宫产术、顶入式腹膜外剖宫产术,剖宫产术不断创新。技术日趋完善已成为抢救母婴生命安全的重要治疗措施之一。     

改良腹膜外剖宫产术式介绍及临床应用

改良腹膜外剖宫产术式介绍及临床应用第二临床学院妇产科田雪红长春铁路医院妇产科刘念稚关键词剖宫产术，腹膜外剖宫产术中图号Ｒ７Ｎ．８受手术条件及施术者技术水平所限，改良腹膜外剖宫产术式可做为一种减轻腹腔内污染及脏器粘连的补救术式，介绍如下。１临床资料行改...     

三种剖宫产术式的临床比较

目的 :通过三种剖宫产术式的比较以了解更适用于临床的剖宫产术式。方法 :回顾分析本院 1998年 1月～1999年 12月 35 9例剖宫产产妇 ,按术式分成三组 :新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产。对其手术时间 ,娩头困难、术后排气、切口感染、术后病率进行比较。结果 :新式剖宫产在手术时间、术后排气及术后感染、术后病率均显著低于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术式应用前景优于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产     

改良式腹膜外剖宫产术的临床价值的探讨

目的探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床价值。方法将我院2005年10月至2006年10月间住院行改良式腹膜外剖宫产术的产妇68例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇74例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果两组剖宫产术式手术时间有显著性差异(P<0.05),切皮至胎儿娩出时间无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况、术后疼痛时间及术后病率有显著性差异性(P<0.05),而新生儿Ap-gary评分、出血量及尿管留置的时间均无显著差异(P>0.05)。结论改良式腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小,操作简便,手术时间短,术后恢复快。     

两指快速分离腹膜外子宫下段剖宫产术268例

目的:探讨两指快速分离法腹膜外子宫下段剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院自2008年5月至2009年12月住院行剖宫产术的孕妇共550例,随机分两指快速分离法腹膜外剖宫产术式(268例)和腹膜内剖宫产术式(282例)两组进行对比研究。结果:两组剖宫产术式在手术时间,切皮至胎儿娩出时间,术中出血量、新生儿Apgar评分,新生儿体重均无显著差异(P>0.05),腹膜外子宫下段剖宫产术使用产钳率,在术后进食时间、术后排气时间、术后切口疼痛时间、产妇泌乳时间与腹膜内手术相比均有显著差异(P>0.05),自解小便时间,出现小便异常无显著差异(P>0.05)。新生儿结局无显著差异(P>0.05)。结论:两指快速分离法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、进食早、术后疼痛轻、泌乳早、术后恢复快,操作方法简单且不进腹腔的优点,尤其适宜在胎膜早破、羊水污染、产程延长等存在潜在感染的病例中应用。     

二次剖宫产术应用腹膜外术式113例临床分析

本文对１１３例二次剖宫产应用腹膜外术式资料进行分析，并与二次剖宫产应用腹膜内术８５例在出血量、手术时间、术扣病率等进行比较。结果表明，再次剖宫产术时应用腹膜外术式优于腹膜内术式。     

腹膜外剖宫产65例分析

目的：分析腹膜外剖宫产对母子的影响以及适应证。方法：对６５例腹膜外式剖宫产进行回顾性分析，并与同期的６５例子宫下段式剖宫产相比较。结果；两组剖宫产术中出血、产钳助娩率、新生儿低Ａｐａｇａｒ评分、术后病率、肛门排左异均有显著性（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：腹膜外剖宫产既有优点也有缺点，不应盲目扩大适应征。     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

目的优化剖宫产术式,减少手术并发症.方法实施剖宫产新术式-半腹膜外剖宫产术80例(半腹膜外组),分别与腹膜外剖宫产术(腹膜外组)及子宫下段剖宫产术(腹膜内组)各80例比较.结果半腹膜外组与腹膜外组比较,手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间缩短(分别P＜0.01);胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低(P＜0.01).半腹膜外组及腹膜外组与腹膜内组比较,术后病率显著下降,术后发热反应轻,胃肠功能恢复时间早(分别P＜0.01).三组间手术出血量及新生儿评分差异无显著意义(P＞0.05).结论半腹膜外剖宫产术具有手术方法简单,并发症少,手术时间短等优点,具有一定的推广应用价值.     

腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产的比较

目的：探讨腹膜外子宫下段剖宫产术的优越性。方法：对110例腹膜外（腹膜外组）子宫下段剖宫产术和120例传统腹膜内（腹膜内组）子宫下段剖宫产术者的临床资料进行回顾性分析。结果：两种剖宫产术式在年龄、术前血象及术中从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间及术中出血量、新生儿Apgar评分方面比较,无显著性差异（P〉0．05）;但在术后排气时间、下床活动时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间等方面比较,有非常显著性差异（P〈0．01）。与传统腹膜内子宫下段剖宫产术相比,腹膜外子宫下段剖宫产术有术后排气早、进食早、恢复快等优点。结论：腹膜外子宫下段剖宫产术主要有以下优点：未进行腹腔操作,术后肛门排气快、胃肠功能恢复快、进食早;术后不会发生肠粘连、肠梗阻;术后腹痛轻、营养好,有利于切口愈合;乳汁分泌早,有利于母乳喂养;操作方法简单并能熟练掌握,对医疗设备无特殊要求。该术式值得临床推广应用。     

腹膜外剖宫产术简易膀胱分离法86例分析

1资料与方法 1．1病例选择 随机选择有剖宫产指症86例为观察组,年龄23～24岁,行下腹部横切口简易膀胱分离法腹膜外新式剖宫产术;选择与观察组剖宫产术指征相同,年龄相近的孕妇80例对照组,行下腹部弧形横切口,腹膜内子宫下段剖宫产术两组对比分析。     

造穴式腹膜外剖宫产89例临床分析

目的:探讨造穴式腹膜外剖宫产术的效果。方法:总结造穴式腹膜外剖宫产术89例,与同期侧入式腹膜外剖宫产术11例作对照,比较其出血量、手术时间。结果:造穴组与对照组比较,手术时间:造穴组平均(36.2±7.5)min,对照组平均(65.9±21.8)min(P<0.01);出血量:造穴组平均(139.6±53.3)ml对照组平均150±63.87mlP<0.05。结论:造穴式剖宫产术时短,术中出血少。术后随访,无明显并发症发生。     

三种剖宫产术式的对比分析

目的 :对比分析三种剖宫产术式的优缺点 ,以便选择适当术式。方法 :将 391例足月妊娠 ,具有手术指征的产妇随机分三组 ,分别采用新式、子宫下段及腹膜外剖宫手术 ,观察每种术式的手术时间、术中出血量、娩头难易、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿、导尿管拔除后排尿情况、术后病部及切口愈合情况。结果 :新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比 ,手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿等均有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :新式剖宫产术式被认为是较理想的术式     

改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果比较

目的比较改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果。方法选择我院2012年2月—2013年2月262例拟行剖宫产产妇,根据入院号单双数分为2组,单数131例行侧入式腹膜外剖宫产术,作为对照组;双数131例孕妇对手术方法进行改进,采用改良侧入式腹膜外剖宫产术,作为观察组。比较2组平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间、术中出血量;娩头困难、术后血尿等的发生率。结果观察组平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间明显短于对照组．观察组中、重度疼痛发生率为7．63％;娩头困难、术后血尿发生率分别为0％,8．4％,均低于对照组,2组比较差异具有显著性（P〈O．05）。观察组术中出血量略低于对照组,组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论在侧入式腹膜外剖宫产术手术方式的基础上进行改良,可缩短手术时间和胎儿娩出时间,并降低术后并发症。     

腹膜外剖宫手术216例报告

目的；研究腹膜外剖宫产的经验。方法：１９９５年１月至１９９６年１２月我院行腹膜外剖宫产术（ＥＣ）２１６例，抽取同期腹膜内剖宫产术（ＩＣ）２００例作对照ＥＣ组切皮至胎儿娩出时间２３．０５ｍｉｎ，术后并发症率２５％，其中腹胀５．７％；ＩＣ组切皮至胎儿娩出时间１９．４ｍｉｎ，术后并发症率２３％，其中腹胀１３％。结论：我们牟经验指出由腹膜外剖宫产术是一种安全的剖宫产术式。     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

随着人们生活方式的变化与生活水平的提高，剖宫产率明为上升。目前我省采用的手术方式最多的是子宫下段剖宫产术（腹膜内），并且子宫下段剖宫产术的优缺点人们已经熟知，腹膜外剖宫产术主要是分离膀胱技术难度高，术中发生胎头娩出困难及一过性肉眼血尿或膀胱损伤，为了克服腹膜外剖宫产及腹膜内剖宫产术的缺点，并保留各自的优点，笔者在临床工作中探索总结出一种半腹膜外剖官产术式，临床应用效果好，具有一定的推广应用价值。     

88例新式剖宫产临床分析

目的　评价新式剖宫产术式的优点。方法　分析 88例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与同期腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进展时间及排气时间等。结果　新式剖宫产较腹膜外部宫产从开腹至胎儿娩出时间平均缩短 10 .1min(P <0 .0 1) ,出血量平均减少 34ml(P <0 .0 5 ) ,且娩胎头容易 ;较子宫下段剖宫产手术时间缩短 12 .6min(P <0 .0 1) ,术后进展平均早 12 .8h(P <0 .0 1) ,术后排气平均早 15 .7h(P <0 .0 1)。对膀胱无干预 ,术后均无血尿及排尿困难发生。结论　新式剖宫产可在临床广泛推广应用。     

腹膜外剖宫产术的临床应用进展

目前国内文献报道腹膜外剖宫产手术方式有十余种之多[1],但都是从Lakzko氏侧入式和Waters氏顶入式演变而来。具体术式有侧入式、顶入式、顶侧联合式,各种术式都具有各自的优缺点。80年代末及90年代初,随着腹膜外剖宫产术的日益开展,妇产科的专家们一直在寻找一种操作技术简便、手术损伤少、安全可靠的术式。现综述如下。1　侧入式腹膜外剖宫产术　　1908年,Lakzko设计侧入式途径后经Norton等人改进,也是目前常用的侧入式腹膜外剖宫术,该术式是最早应用的方法,我国在50～60年代用此种术式,其优点是对膀胱侵袭小,该术式是先易后难,手术中反…     

改良式腹膜外剖宫产术105例临床分析

我院自 1991年以来 ,应用选择性腹膜外剖宫产术 ,取得了较满意的效果 ,现将施行此术的 10 5例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 11月～ 1999年 11月我院住院总分娩数 86 8例中 ,施行剖宫产术 337例 ,剖宫产率为 38.8%。其中采用腹部横切口腹膜外剖宫产术 10 5例 ,占总数的 31.2 %。1.2　手术方法　腹部横切口腹膜外剖宫产术式选择、麻醉、腹部无菌操作同腹膜内剖宫产术。取下腹横线上 1.5ｃｍ处为切口 ,横切口长 10～ 12ｃｍ ,待切开腹直肌前鞘时向上分离约 6ｃｍ ,由腹白线把肌腱用剪刀锐性分离 ,同法分离下缘至耻骨上缘 ,显…     

简易腹膜外剖宫产234例临床分析

目的:探讨简易腹膜外剖宫产术式的临床应用。方法:460例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为两组:观察组234例采用简易腹膜外剖宫产术式;对照组226例采用新式子宫下段剖宫产术式。统计两组手术时间、术后恢复排气时间、术后感染、住院时间、新生儿窘迫情况、切皮至新生儿娩出时间等并进行比较分析。结果:观察组术后恢复排气时间13.4±4.5h,对照组22.3±3.4h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组住院天数为5.93±2.8d,对照组为7.56±3.3d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组及对照组在手术时间、术后感染、切皮至胎儿娩出时间、新生儿窒息及新生儿平均体重等方面比较差异无统计学意义。结论:简易腹膜外剖宫产术具有传统腹膜外剖宫产术的优点,优化了手术步骤,解决了传统手术操作复杂,损伤性大的缺点,手术方法简单、膀胱损伤小,术后排气快,进食早,适于临床推广应用。