多原发性肺癌与支气管肺泡上皮异型增生关系的研究

目的:探讨多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系.方法:对114个手术切除的原发性肺癌标本进行病理组织学检查,观察多原发性肺癌的存在,支气管上皮异型增生,以及肺泡上皮不典型腺瘤性增生的数目,分析多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及其程度,肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系.结果:在114个原发性肺癌标本中发现多原发性肺癌13例,其中6例2个原发性肺癌为支气管肺癌,7例2个原发性肺癌为支气管肺癌和肺泡细胞癌.经Spearman相关分析,多原发性肺癌与支气管上皮异型增生级别呈正相关(r=0.238,P<0.05).结论:支气管及肺泡上皮细胞可同时或先后发生原发性肺癌;有广泛支气管上皮高级别异型增生者肺多原发性癌发生概率增高.     

肺疤痕癌的病理诊断标准及疤痕成因分析

肺部疾病可引起肺内疤痕形成,此时疤痕组织周围及疤痕内的肺泡上皮细胞及细支气管上皮细胞往往呈现异型增生与癌变。此种在肺疤痕基础上发生的肺癌称为肺疤痕癌。一旦发生癌变之后,往往查不清癌与疤     

弥漫浸润型肺泡癌

肺泡癌为一少见的肺原发性肿瘤，占原发性支气管肺癌的2％～5％，是来自细支气管表面上皮细胞的腺癌，由于侵犯的范围及方式不同而表现不一，如粟粒型、结节型、浸润型等，为对此特殊型肺泡癌能正确诊断，及时治疗，提高疗效，本文将3例弥漫型肺泡癌报告如下。     

补骨脂提取物对诱发性肺腺癌作用的实验研究

采用氨基甲酸乙酯诱发小鼠肺腺癌,观察了补骨脂提取物(含补骨脂素及异补骨脂素)对动物诱癌前后免疫功能的变化,证实补骨脂提取物有增进免疫功能的效果,使肺组织的支气管及肺泡上皮异型增生性改变的发生率显著降低(P<0.01)。同时还对肺腺癌结节的病理改变和超微结构特点进行了观察;本组     

3、4苯并芘诱发金地鼠肺腺癌的组织发生及超微结构研究

采用电镜对3.4苯并茈诱发金地鼠肺腺癌进行观察。实验进行488天,有8只动物发生肺肿瘤。其中细支气管肺泡癌3例,低分化腺癌5例。实验结果证明周边型肺腺癌可来源于Clara细胞及Ⅱ型肺泡上皮细胞。     

肺癌患者的心理与护理

肺癌是起源于支气管黏膜的上皮细胞,又称支气管肺癌,在肺的原发性肿瘤中最为多见,好发于40岁以上的男性（男女比例为4.28：1）,右侧多于左侧,上肺多于下肺,其发病率,尤其是大、中城市里的发病人数有逐渐增高的趋势,对于未非化癌、鳞癌、腺癌和细支气管肺泡癌单纯治疗3年生存率约为10%.     

肾移植术后人卡氏肺囊虫肺炎细胞超微结构研究

目的：深入了解卡氏肺囊虫的超微结构及其所致肺炎的超微病理特点。方法：取29例肺活检组织进行电镜观察。结果：29例活检组织中发现卡氏肺囊虫感染25例，支气管和肺泡的腔内可见各期的卡氏肺囊虫，细支气管、终末细支气管上皮细胞的纤毛或微绒毛脱落比较明显，线粒体空泡变性，内质网扩张，可见细胞坏死脱落现象。肺泡上皮细胞内多数线粒体、内质网及部分Ⅱ型上皮细胞板层小体空泡变性。板层小体数量有所减少，并可见上皮细胞坏死脱落现象。支气管间质和肺泡隔内有炎症细胞漫润，以吞噬细胞为主，胶原纤维不同程度增生。可见囊虫呈结节样或团状充满细支气管或肺泡腔。结论：人卡氏肺囊虫不仅可与支气管或肺泡上皮细胞紧密接触或直接侵入细胞体内对细胞进行直接伤害，还可能通过释放某些活性物质或代谢物对细胞进行伤害，尤其是线粒体、内质网、板层小体等膜性系统发生空泡变性，并引起肺间质胶原纤维增生和阻塞性病变。     

肺乳头状腺癌影像学表现和病理分析

目的分析肺乳头状腺癌影像学表现。方法将同期手术、病理证实的127例原发性肺腺性癌中的5例肺乳头状腺癌的影像学表现与其他类型的原发性肺癌进行对照分析。结果影像学上表现的结节或肿块征象在病理组织学上为乳头状的肿瘤以及肺组织被扭曲、破坏的结构;影像学上病变周围出现的磨玻璃状阴影在病理组织学上则反映肿瘤细胞沿肺泡壁生长或阻塞肺泡引起的阻塞性肺炎改变,影像学上出现的卫星结节对应病理组织学上的阻塞性肺炎、细支气管炎或细支气管脓肿。结论肺乳头状腺癌作为肺腺癌的一个亚型发生比例比较少,其生长方式与支气管肺泡癌相似容易被误诊,尤其在细胞活检时更容易误诊。     

二氧化钛粉尘致犬肺的病理组织学改变

作者对家犬进行气管二氧化钛染尘,9～15个月后,光镜观察:粉尘主要沉积在呼吸细支气管及其周围肺泡腔、肺池壁内,粉尘灶周成纤维细胞增生明显。电镜观察:尘灶周正常肺泡结构破坏,Ⅰ型肺泡上皮细胞消失,代之以增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞;上皮下基底膜显著增厚,间质内成纤维细胞增生及成束胶原纤维产生。结果表明二氧化钛粉尘对犬肺具有轻度致纤维化作用。     

以大叶实变为表现的细支气管肺泡癌2例误诊分析

细支气管肺泡癌是起源于细支气管末端和肺泡的原发性肺癌,是肺腺癌的特殊类型,病理和影像学上将它分为3型,即孤立结节型、实变型、多中心或多灶型[1].实变型细支气管肺泡癌与大叶性肺炎及干酪性肺炎在影像学表现上很相似,易误诊.近期延边大学附属医院收治2例以大叶实变为表现的     

肺泡细胞癌

肺泡细胞癌(Alveolar cell carcinoma)又称细支气管-肺泡细胞癌(Bronchiolo-alveolar carcinoma)是一种少见的特殊型原发性肺癌。Vincent等统计了1,682例肺癌,本癌仅占2.8%。典型的肺泡细胞癌,癌细胞呈柱状,分化程度高,沿肺泡壁生长,多不破坏原有的肺泡结构,形态颇为特殊。本瘤中有一类组织形态上虽尚有肺泡轮廓,但瘤细胞异型性较强甚难与肺乳头状腺癌区别。文献上曾有将此类肿瘤列为肺泡细胞癌之单独一类,但多数认为将此类肺癌诊断     

肺癌标记物TTF-1临床病理应用价值探讨

目的探讨TTF-1抗体在常见肺癌病理分类中的诊断价值及临床意义。方法分析无锡二院病理科2006—2012年11月间原发性肺癌手术标本64例的TTF-1抗体检测结果,结合肺鳞癌的其它标记CK5/6、P63检测结果和近年来病理专业杂志的文献复习进行讨论。结果检测原发性肺癌64例TTF-1阳性定位于细胞核,其中腺癌44例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌12例,腺鳞癌1例,小细胞癌2例。其中TTF-1阳性表达者:腺癌38例、细支气管肺泡癌9例,有少数腺癌和细支气管肺泡癌为阴性。1例鳞癌有TTF-1阳性表达,阳性细胞弥漫性分布,表达强度++。结论 TTF-1抗体在肺腺癌中的表达有较高的敏感性、特异性,但不是确诊肺腺癌的独立指标,对于病理切片图像典型的高分化腺癌、高分化鳞癌的没有诊断价值,TTF-1抗体对于光镜下无法进一步分类的低分化肺癌,结合CK5/6、P63检测结果有较高实用价值,但要注明是根据免疫组化结果作出的肺腺癌分类诊断。     

COPD病人肺组织中NF-κB的表达及意义

目的探讨核因子-κB(NF-κB)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人气道重塑中的表达及意义。方法非COPD、COPD组男性肺癌病人各15例,取其肺叶切除后的外周肺组织,应用免疫组织化学方法检测NF-κB在肺组织中的表达,同时采用原位缺口末端DNA碎片标记技术检测细胞凋亡情况。结果 COPD组支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞和支气管平滑肌细胞的NF-κB染色阳性率明显高于非COPD组(t=4.074~6.474,P均<0.01)。COPD组支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞凋亡处于主导地位(t=25.83、24.02,P均<0.01);支气管平滑肌细胞增殖处于主导地位(t=3.27,P<0.01);支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞NF-κB表达与凋亡指数均呈正相关(r=0.823、0.774,P均<0.01),而支气管平滑肌细胞中呈负相关(r=-0.652,P<0.01)。结论 NF-κB可促进支气管上皮细胞及肺泡上皮细胞凋亡,同时促进支气管平滑肌细胞增殖并参与气道重塑。     

肺癌患者的心理与护理

肺癌是起源于支气管黏膜的上皮细胞，又称支气管肺癌，在肺的原发性肿瘤中最为多见，好发于40岁以上的男性（男女比例为4．28：1），右侧多于左侧，上肺多于下肺，其发病率，尤其是大、中城市里的发病人数有逐渐增高的趋势，对于未非化癌、鳞癌、腺癌和细支气管肺泡癌单纯治疗3年生存率约为10％。肺癌的发病原因多与空气污染、长期吸烟有关。而不少学者认为，心理因素与肺癌的发生发展及患者的生存期也有密切的关系。笔者就2004年至2006年来我科就诊治疗的67例肺癌患者的心理及护理报告如下。     

肺腺癌与细支气管肺泡癌细胞增殖和凋亡能力的差异

目的　探讨肺腺癌与细支气管肺泡癌细胞增殖和凋亡能力的差异。方法　流式细胞术检测 2 4例肺腺癌、13例细支气管肺泡癌的增殖指数 (PI)与总S期细胞比例 (SPF) ,TUNEL法检测凋亡指数 (AI) ,免疫组化检测细胞周期蛋白D1、细胞周期蛋白E的表达。结果　肺腺癌的PI值为 19.3± 6.9,细支气管肺泡癌的PI值为 12 .1±5 .4,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;肺腺癌的AI值为 2 .3± 1.7,细支气管肺泡癌的AI值为 9.3± 2 .0 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;细胞周期蛋白D1在肺腺癌的表达率为 5 8.3 % (14 2 4) ,在细支气管肺泡癌的表达率为 2 3 .1% (3 13 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　细支气管肺泡癌的增殖能力较肺腺癌弱 ,而凋亡能力较之强 ,因此生长较缓慢 ,恶性度低于肺腺癌 ,应与后者区别对待     

脑死亡供体肺脏病理改变及临床移植应用前景探讨

目的观察脑死亡供体肺病理改变,探讨临床移植应用的可行性。方法对23例脑死亡供体肺进行了病理活检,HE染色、网状纤维染色及PASM染色观察肺脏组织变化,电镜观察超微结构变化。结果气管、支气管及肺泡结构尚完整,仅见局灶肺泡上皮细胞及支气管纤毛上皮细胞脱落,未见肺透明膜形成;肺泡间隔未见明显增宽、血管充血易见,血管内皮细胞未见明显改变,未见纤维化表现。电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞胞质轻微水肿,但结构尚完整;内质网扩张,基底膜未见明显改变。结论严格限定纳入标准,脑死亡供肺可以实施移植。     

细支气管肺泡癌和周围型支气管腺癌的组织发生

<正> 细支气管肺泡癌为肺之分化良好的周围型腺癌,它沿肺泡间隔生长。1960年 Liebow 选用“细支气管肺泡”的名称,并指出此瘤来源不明。此后虽有一些亚显微结构的研究,但至今其组织发生仍不清楚。有人认为细支气管肺泡癌和位于靠近肺门的分化好的腺癌无区     

3例细支气管肺泡癌误诊的X线分析

细支气管肺泡癌简称肺泡癌,是一种特殊类型的原发性肺癌,属分化良好的腺癌的一种亚型,均发生在肺野的外围,早期诊断及治疗预后较好.但由于本病的一些特殊X线表现,认识不足则常造成误诊及漏诊.现将我们所遇3例误诊病例报道分析如下.     

细支气管癌(肺泡细胞癌)

这是一个与支气管腺瘤及支气管腺癌颇有联系的肺内恶性疾患。德国组织学家Malassez(1876)在尸检中首先发现本病一例,细支气管及肺泡内都有癌瘤,而段支气管正常,有肺门淋巴结转移,他称此型为“多发结节型肺泡癌”。1903年Musser补     

可治愈肺癌与不能治愈的肺癌

多数肺腺上皮肿瘤是发生在肺周边处的腺癌。肺腺癌的预后较差,即使在根治性手术时未发现所属淋巴结有转移,其5年生存率也不超过75％,故肺腺癌是预后不良肿瘤的代表。但近年来,随着X线诊断学的发展,较小、预后较好的肺腺癌亦可以切除。异型腺瘤样过度增生病变以前就讨论过肺腺癌的癌前病变,第1位候补病变是异型腺瘤样过度增生病变(AAH)。AAH不能单独被发现,由其它原因切除的肺实质,偶尔可以看到腺上皮增殖