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肺的弥散功能是指气体通过肺泡-毛细血管膜从肺泡向毛细血管弥散,并与红细胞中的血红蛋白结合的能力。临床上最常用的是一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能测定。测定前应做好测定仪器和受试者准备。要结合通气功能和肺容积测定结果综合评估弥散功能测定结果。弥散功能测定对于间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、系统性硬化病的诊疗有重要意义。     

两种方法测定肺弥散功能的临床应用

肺一氧化碳弥散量（DI。C（））的测定对于临床评定肺弥散功能非常重要，单次呼吸法（singlebreathmethodSB法）是目前应用最普遍的一种方法。随着肺功能仪器和应用软件的进步，～种新的测定肺弥散功能的方法一内呼吸法（intrabreathmethod113法）也已开发应用。对于这种方法的临床应用报道甚少，我们进行了此项研究。现报道如下。对象与方法找院门诊或住院呼吸系统疾病病人60例，男性36例，女性24例；年龄23。一72岁，平均49．2士N．9岁。方法：用Se。sorMe小cs6200型自动人体体积描记仪记录。测定前嘱病人至少戒烟24小时，避免饮酒。…     

慢性阻塞性肺疾病的影像学检查方法及进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性发展的以不完全可逆的气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病^[1],其临床诊断主要依靠吸烟等高危因素史、临床表现及肺功能检查（PFT）等综合分析确定。PFT测量第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC,以及一氧化碳弥散量（DLCO）、肺总量（TLC）、残气量（RV）等指标,反映肺的整体功能,当肺组织破坏〉30%时才会出现异常^[2],     

慢性阻塞性肺病患者肺功能与左心舒张功能变化的关系

目的 研究COPD患者肺功能变化与左心舒张功能变化的关系.方法 对65例COPD（GOLD分级Ⅰ-Ⅳ级）患者,通过肺功能仪测定肺功能FVC（用力肺活量）、FEV1（1s用力呼气量）、FEV1/FVC、FEV1Pred%1s（用力呼气量占预计值的百分比）、RV/TLC（残总比）、Dlco（一氧化碳弥散量）、DLco/VA（单位肺泡容积的一氧化碳弥散量）;通过经胸超声心动图测定LVIDd（左室舒张末内径）、LVIDs（左室收缩末内径）、SPAP（肺动脉压力）、EF（射血分数）、SV（每搏输出量）、左室短轴缩短率（FS）.分析COPD患者的肺功能受损程度与左心舒张功能变化的相关性.结果 四组间LVIDd、LVSV、FS均有显著性差异,而LVIDs、LVEF各组间无显著性差异.LVIDd、LVSV、FS等参数随着COPD分级的增加有下降.COPD患者的FEV1/FVC、RV/TLC、Dlco与LVIDd呈正相关.结论 左心舒张功能与COPD分级程度有关,随着COPD患者气道阻塞程度、肺残气量的增加左心舒张功能有不同程度的减退.     

慢性阻塞性肺疾病患者静态肺功能和弥散功能对运动能力的影响

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能和弥散功能对运动能力的影响。方法　选择2002-04~12中国医科大学第一临床学院稳定期COPD患者26例,进行症状限制性最大运动负荷观察(SLME)。运动前测量患者静态肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1 )、努力肺活量(FVC)、肺活量(VC) ]和弥散功能[肺一氧化碳弥散量(DLCO) ];运动时代谢车测量患者呼吸困难指数(DI)和千克体重耗氧量(V·2 /kg)的变化;BorgScales(BS)被用于判定患者运动时呼吸困难的程度。结果　V·O2max/kg与诸变量的多元回归分析结果:V·O2max/kg=15. 37×DLCO% 28 .11×FEV1 /VC-7. 56×G。结论　静态肺功能和弥散功能障碍是导致COPD患者运动能力下降的重要因素。     

不同方法对人群肺弥散功能的检测价值研究

目的探讨一口气法与重复呼吸法对人群肺弥散功能的检测价值。方法选取2010年1月至2013年10月我院收治的34例间质性肺疾病（ILD）患者以及36例COPD患者,分别将其设为ILD组以及COPD组,另外选取33名健康人设为对照组。分别采用一口气法与重复呼吸法对其肺弥散功能进行检测。结果ILD组和COPD组的肺功能指标分别与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组采用重复呼吸法测定D-CO％pred的平均值[（78．91±2．a4）％]低于80％。校正前,3组用一口气法及重复呼吸法测得的DLCO％pred、DLCO／AV％pr出相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。COPD组校正后采用2种测试方法测得的DLCO％pred、DLCO／AV％pred与ILD组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。一口气法的检测时间平均为（11．28±0．14）S,明显短于重复呼吸法的检测时间[（86．13±3．25）S,P〈0．05]。重复呼吸法测得的DLCO／AV％pred与测试时间的相关性（r=-0．661,P〈0．01）,相比于DLC0％pred与测试时间的相关性（r=0．391,P〈0．01）明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。校正前采取2种不同方法测得ILD组轻、重度及COPD组轻度的DLCO％pred相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。校正后ILD组轻、重度患者采取2种不同方法测得的DLCO％pred相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论相比于一口气法,对老年患者、不能屏气者、存在ILD以及COPD患者而言,采用重复呼吸法检测肺弥散功能无需受试者屏气,测量结果可能具有更高的参考价值。     

气体滞留指数在COPD诊断及病情评价中的价值

为评价气体滞留指数（AT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断和病情严重程度评估中的作用，应用耶格肺功能仪分别对150例COPD患者（COPD组）和100例正常体检者（对照组）的AT、用功能呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）进行了测定。结果表明COPD组AT明显高于正常对照组：COPD组患者AT随病情加重而增高，肺活量降低时，FEV1＜70％组AT值明显高于FEV1＞70％组。研究结果提示，AT是诊断COPD和评价其严重程度的重要指标。     

肺功能测定在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作期鉴别中的应用价值

目的探讨肺功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期鉴别中的应用价值。方法应用一口气法测定支气管哮喘和COPD患者急性发作期的肺功能（肺通气功能、容量测定、弥散功能、脉冲振荡）。结果COPD组各项通气功能均明显低于哮喘组,COPD组中的功能残气量及残总比明显高于哮喘组（P均〈0．05）,哮喘组的弥散功能正常或轻度降低,呼吸总阻抗、外周气道阻力及响应频率在两组之间亦存在统计学差异（P均〈0．05）。结论除肺通气功能以外,肺容量测定、弥散功能及脉冲振荡在支气管哮喘和COPD急性发作期鉴别诊断中亦具有一定的应用价值。     

肺动脉高压患者肺功能特点分析

目的 探讨国人肺动脉高压患者肺功能特点及其在肺动脉高压诊断中的价值.方法 连续入选经右心导管确诊的41例肺动脉高压患者为研究对象,所有患者均进行6分钟步行距离试验和肺功能检查,并与健康对照组比较其肺功能变化特点.结果 肺动脉高压组肺总量、肺活量和第1秒用力呼出量百分比对照组明显下降(分别为80.27±11.46和94.24±6.82;79.09±14.89和97.35±9.51;75.40±16.58和95.12±12.01,P＜0.001),残气量与肺总量比值较对照显著升高(分别为117.67±25.73和93.39±10.87,P＜0.001),第1秒用力呼出量与用力肺活量比值百分比与呼气中期流速百分比与对照组分别下降6.O%和19.4%(P=0.21和0.09),一氧化碳弥散量百分比与弥散量/肺泡通气量百分比较对照组分别下降36.6%和29.8%(P＜0.001),呼吸总阻力、总气道阻力和中心气道阻力和与对照组均无明显差异.有12.2%的患者肺功能检查结果完全正常.结论 特发性肺动脉高压、先天性心脏病相关性肺动脉高压和结缔组织病相关性肺动脉高压的肺功能改变相似,"动脉型"肺高压患者不仅可以存在不同程度外周气道阻塞性通气功能障碍,同时可合并弥散功能障碍,而肺阻力无明显变化.肺功能检查正常不能作为排除肺动脉高压的筛查手段.     

疑难肺部疾病临床诊治新进展学习班通知

背景和目的：目前有关慢性咳嗽、咳痰与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病率相关性的前瞻性研究结果并不一致。本研究观察了一组COPD年轻患者的发病率，并探讨了慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难是否是发生COPD的独立因素。方法：1991年至2002年，对5002名来自欧洲12个国家，年龄20—40岁，肺功能正常（第一秒用力呼气容秽用力肺活量≥70％）的非哮喘受试者进行随访观察，即欧洲社区呼吸健康第2期调查。随访期间未发生由医生诊断的哮喘，并且随访期末肺功能检查第一秒用力呼气容积／用力肺活量〈70％判断为患有COPD。结果：研究队列中COPD发病率为每年2．8／1000，     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.