低体重指数与慢性阻塞性肺疾病稳定期相关因素的临床研究

目的 了解低体重指数(BMI)慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床特征及与COPD患者BMI相关的因素,为临床评估病情预后及防治方法提供新的思路.方法 78例稳定期COPD患者按BMI分为2组,测量身高、体重、肺功能;记录吸烟包年,6 min步行距离(6MWD);填写呼吸困难量(MRC dyspnea scale)表,St.George呼吸问卷(SGRQ)和一般健康状况调查表(SF-36);测定血浆瘦素(Leptin)并分析BMI与各因素的相关性.结果 低BMI组COPD患者肺功能、营养状况、运动能力及生活质量较正常BMI组下降,深吸气量(IC)与BMI独立相关性最强,患者的精神健康、血浆瘦素水平、运动能力、吸烟年限与BMI独立相关.结论 BMI是评估COPD患者全身状态的一个重要指标,对COPD综合治疗有积极的指导作用.     

慢性阻塞性肺疾病的炎症反应与体重指数密切相关

目的探讨COPD患者局部及全身炎症反应与体重指数（BMI）的关系。方法2007年9月～2009年2月在我院就诊的稳定期COPD患者74例和健康体检者（对照组）30例。常规行肺功能、动脉血气分析及诱导痰炎症细胞分类计数,ELISA法测定血清C反应蛋白（CRP）、自细胞介素-8（IL-8）、IL_6、IL一10与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。分析以上各指标与BMI之间的关节。结果低体重组COPD患者诱导痰细胞总数与中性粒细胞计数明显高于正常体重组与对照组（P〈0．05）。低体重组COPD患者第一秒用力呼气量占预计值％（FEV1％）、PEV1与用力肺活量（FVC）比值及动脉血氧分压（PaO2）明显低于正常体重组（P〈0．05）,动脉血二氧化碳分压（PaC02）明显高于正常体重组（P〈0．05）。低体重组COPD患者BMI与诱导痰细胞总数、中性粒细胞数、CRP、IL-8、IL-及TNF-α呈负相关,相关系数分别为-0．515,-0．468,-0．453,-0．394,-0．462,-0．497,均P〈0．05。结论稳定期COPD患者的气道和全身炎症反应与BMI密切相关。     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病愈后的影响

目的探讨体重指数（BMI）对慢性阻塞性肺疾病的愈后是否存在影响。方法对2006年2月～2007年2月于我院住院的COPD患者38例。根据身高及体重计算出体重指数（BMI），将体重指数〈21Kg／m^2的COPD病人分为A组，将体重指数〉21Kg／m^2的COPD病人分为B组。观察两组住院时间，死亡人数，出院至复发时间。结果发现A组住院时间明显长于B组，A组死亡人数明显多于B组，A组出院至复发时间明显缩短。结论低体重指数（BMI）是慢性阻塞性肺疾病预后不良的重要影响因素之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的现状,并探讨影响其生活质量的相关因素。方法选取2013年3月至2014年3月在大连医科大学附属第一医院三部呼吸科住院的COPD稳定期患者88例作为研究对象。将患者一般情况调查表、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、疾病家庭负担量表(FBS)、领悟社会支持量表(PSSS)、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)相结合,采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果不同疾病COPD患者SQ无差异。年龄、家庭经济收入对COPD患者生活质量有影响。相关分析显示,患者心理状况与生活质量有很强的关联,抑郁、焦虑的情况越重,SQ越差。多因素分析显示,经济收入越低、经济负担越重、自我活动能力越小、焦虑程度越重,家庭成员躯体健康越差,影响单项得分越高,SQ越差。结论 COPD患者的生活质量普遍较低。影响COPD患者生活质量的主要因素是年龄、经济收入、心理因素、疾病负担等。     

慢性阻塞性肺疾病的肺功能分级与体质量指数的关系研究

目的讨论COPD的肺功能的各个分级与体质量指数（BMI）之间的相关性。方法选取我院呼吸内科二病房2010年7月-2012年7月确诊为COPD急性加重期患者197例,根据其肺功能的严重程度分级,分别与肺功能正常组进行比较,分析讨论肺功能分级与BMI之间的相关性。结果COPD组、正常组的BMI分别是（21．51±3．90）kg／m^2、（23．02±3．20）kg／m^2。两组之间相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。COPD按严重程度与年龄分组后比较各组BMI,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD及其严重程度和年龄与BMI存在相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估方法的研究进展

健康相关生活质量量表对于慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的评估起着非常重要的作用.迄今为止,相关学者已相继研发了许多种量表.COPD评估测试不仅简便短小,而且拥有与以往复杂问卷相似的评估能力,值得在全球推广.     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

目的探讨体重指数（BMI）对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力是否存在影响。方法选择2008年2月至2009年2月于我院住院的COPD患者45例,男性27例,女性18例,肺功能均为（COPDⅡ～Ⅳ级）。将BMI〈18.5kg/m^2分为A组;BMI18.5～23.9kg/m^2分为B组;BMI24～27.9kg/m^2分为C组。记录三组患者住院时的上臂肌周长、肱三头肌皮褶厚度、血气分析、肺功能、6分钟步行距离;治疗后复查三组患者的血气分析、肺功能、6分钟步行距离。结果发现A组患者住院时MAMC,TSF,FEV1,MVV及6MWT明显偏低,治疗后肺功能及6MWT改善不明显。结论低体重指数COPD的患者呼吸肌肌力及耐力下降,导致其通气功能下降,及活动耐力下降;由于骨骼肌的萎缩进一步限制了患者的活动能力。     

慢性阻塞性肺病体重指数与肺功能的相关性研究

目的通过比较低体重指数和正常体重指数慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺功能、血气、呼吸困难评分、运动能力和呼吸肌肉功能,探讨COPD患者体重指数和肺功能的相关性。方法选稳定期中重度COPD患者为研究对象,均为男性,以体重指数（BMI）≤18．5kg／m^2者为低体重指数组和30〉BMI〉18．5kg／m^2为正常体重指数组;比较两组肺功能、血气、6分钟步行距离和最大吸气压和最大呼吸压,分析BMI和上述各项指标的相关性。结果低体重组21例,正常体重组19例,两组肺功能、血气、呼吸困难评分、6分钟步行距离无统计学差异;最大呼气气压两组无统计学差异,但最大吸气压正常体重指数组高于低体重指数组,有统计学差异（P〈0．05）;相关性分析表明除最大吸气压与BMI有较强的相关性外（相关系数0．301,P〈0．05）,其余各指标与BMI相关性均无统计学差异。结论COPD患者的体重指数和最大吸气压可能有一定的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病生活质量及焦虑抑郁相关因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及焦虑抑郁的相关影响因素,生活质量与焦虑抑郁的关系.方法 收集71例COPD患者的一般资料,肺功能,血气分析结果,并发放圣·乔治呼吸问卷(SGRQ),Zung焦虑、抑郁量表,进行生活质量、焦虑、抑郁情况评估.后由SPSS17.0软件进行统计分析.结果 ①71例患者中有抑郁症状者19例,占患者总数的26.76%,有焦虑症状者27例,占患者总数的38.03%,远高于普通人群的患病率.②SGRQ各分值、焦虑抑郁症状得分与性别年龄无相关性.除焦虑症状得分外,SGRQ各分值、抑郁症状得分均与病史呈正相关,病史与疾病影响部分相关性最强(r=0.354,P＜0.01).SGRQ各分值、焦虑抑郁症状得分均与吸烟呈正相关,吸烟与症状部分相关性最强(r=0.477,P＜0.01).身高、体质量指数(BMI)与活动部分、疾病影响、总分、焦虑症状得分呈负相关,与疾病影响、总分均具有明显相关性,分别为(r=-0.324,P＜0.01)和(r=-0.350,P＜0.01).③SGRQ各分值、焦虑抑郁症状得分均与肺功能,PO2呈负相关,焦虑抑郁症状得分与FEV1%pred呈明显负相关,分别为(r=-0.495,P＜0.01)和(r=-0.576,P＜0.01).④以生活质量总分为因变量,焦虑抑郁症状得分为自变量,通过多重线性回归分析示SGRQ总分与焦虑抑郁症状得分仍成线性相关,而分别以焦虑抑郁得分为因变量,SGRQ各分值为自变量,焦虑症状得分与SGRQ无明显相关性(t=-1.245～1.548,P＞0.05),抑郁症状得分与症状部分、疾病影响、总分相关性减弱(t=-0.193～2.444,P=0.017～0.050).结论 COPD患者生活质量、焦虑抑郁程度与病程、吸烟史、BMI、肺功能及氧分压密切相关,生活质量与焦虑抑郁症状得分具线性依存关系,生活质量下降可导致焦虑抑郁症状的产生,反之,焦虑抑郁可以导致生活质量下降,焦虑抑郁可能是影响COPD患者生活质量的独立危险因素.     

慢性阻塞性肺疾病体重指数与肺功能的关系研究

目的探讨COPD患者BM I与肺功能的关系。方法选取我院门诊及住院COPD稳定期患者78例[男55例,女23例,平均(64.46±7.63)岁]。健康对照33例[男18例,女15例,平均(67.60±9.18)岁]。使用Sensor Vax 22,Holland肺功能仪行肺功能检查,两组均空腹抽取静脉血检测血糖、血脂、总蛋白、球蛋白、白蛋白。结果BM I分别与FEV1/FVC(Pearson相关系数r=0.398,P=0.007)、FEV1%Pred(Pearson相关系数r=0.495,p=0.001)显著相关。结论改善COPD患者营养状况,有利于COPD患者改善肺功能,提高生活质量。     

低体质指数的慢性阻塞性肺疾病患者临床和实验室研究

目的 探讨低体质指数(BMI)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及与COPD患者BMI相关的因素. 方法 选取中、重度稳定期COPD患者38例,测量身高、体质量,按BMI分为低体质量组:16例,BMI<20}正常体质量组22例,20≤BMI<26.所有患者行肺功能检查;记录吸烟指数;测6 min步行距离(6MWD);采用英国医学研究委员会呼吸困难量表(MRC)记录气促分级并评分;St George's呼吸问卷(SGRQ)和一般健康状况调查问卷(SF-36)评价生活质量,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清瘦素、格列林的水平. 结果 低体质量组与正常体质量组比较,深吸气量(IC)明显降低(P<0.01);第1秒用力呼气量(FEVl)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、最大呼气峰值流速(PEF)均下降(P<0.05);残气量与肺总量比值(RV/TLC)明显增高(P<0.01).低体质量组吸烟指数增加,6MWD减少(P<0.05),MRC气促评分增高(P<0.01).低体质量组SGRQ评分中活动分、影响分与总均分增高(P<0.05),SF-36量表中情感职能、社会功能评分明显减低(P<0.05).低体质量组瘦素水平明显降低(P<0.01),格列林水平增高(P<0.05).经多元逐步回归分析发现,与BMI独立相关的因素分别是:IC、SF-36量表的精神健康和生理机能、瘦索、6MWD、吸烟指数. 结论 低BMI COPD患者肺功能、营养状况、运动能力及生活质量较正常BMI患者下降;IC与BMI关系最密切,患者的精神健康、运动能力、血清瘦素水平、吸烟指数均与BMI独立相关;纠正低BMI应为COPD综合治疗的重要组成部分.     

中国七省市慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量现况调查

目的 评估COPD患者的牛命质量及其影响因素.方法 2002-2004年对北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西等7个地区城乡40岁及以上人群进行COPD横断面调查,对入选的20245人进行问卷调查和肺功能检测,采用12个条目的 简短生命质量量表(SF-12)评估生命质量,支气管舒张试验后FEV1/FVC＜70%者诊断为COPD.SF-12评分经秩转换后采用一般线性模型分析比较各组间的差别.采用多因素逐步线性同归分析方法 分析影响生命质量的因素.结果 与非COPD患者相比,COPD患者的生命质量下降,心理成分评分分别为(56±7)分和(57±6)分,躯体成分评分分别为(46±9)分和(50±6)分,差异均有统计学意义(F值分别为4.442和453.960,P＜0.05和P＜0.01).COPD患者的心理成分评分主要受气促严重程度、体重指数、合并疾病、性别和居住在城乡的影响;COPD患者的躯体成分评分主要受气促严重程度、合并疾病、性别、COPD分级、职业粉尘烟雾暴露史、年龄、文化程度和既往诊断COPD的影响.结论 COPD患者的生命质量下降,并与气促和疾病严重程度、体重指数和合并疾病密切相关.改善气促症状,加强营养支持,减少合并疾病,远离危险因素的暴露可以改善COPD患者的生命质量.     

慢性阻塞性肺疾病对中国部分城市患者生命质量和经济负担的影响

目的 了解COPD对城市患者牛命质量的影响,以及COPD造成的经济负担.方法 于2006年7-10月采用横断面调查方法 ,对北京、上海、广州、成都、沈阳和西安等6个城市24家医院723例确诊的COPD患者进行面对面访问,调查内容包括患者的社会人口学信息、目前患病情况、生命质最(采用圣乔治呼吸问卷)、过去1年医疗资源利用情况,以及其他相关费用.对调查所获得信息主要采用描述性分析.结果 被调查COPD患者男性占73%(526/723),平均年龄(67±10)岁.COPD患者圣乔治呼吸问卷症状平均得分为(49±24)分,活动部分得分为(57±23)分,影响部分得分为(46±23)分,总分平均为(50±21)分,均明显高于健康人群得分.COPD患者的年人均直接医疗费用(包括门诊费用、住院费用和自我购药费用)为11744元,直接非医疗费用为1570元.在职COPD患者每人每年因病平均误工17 d,家属冈照顾COPD患者平均每年误工14 d.结论 COPD严重影响城市患者的生命质量,并给患者的家庭和社会造成沉重的经济负担.应大力加强对COPD的干预,特别是对稳定期COPD的干预,以减少COPD的发病和急性加重.     

护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果和生活质量的影响

目的：观察护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗效果的影响。方法：60例老年COPD患者,病情稳定后在常规护理的基础上接受针对性护理干预,观察干预前后患者治疗效果的差异。结果：护理干预后12个月,患者咳嗽、咯痰、气短症状减轻或者消失,体力明显改善;与干预前比较,干预后患者平均动脉血氧分压明显升高[（84.3±3.8）mmHg比（93.6±2.9）mmHg],二氧化碳分压明显降低[（52.7±4.5）mmHg比（35.1±3.1）mmHg]（P均〈0.01）;肺功能：第一秒用力呼出量[（37.5±13.8）%比（46.3±11.9）%]、第一秒用力呼出量/用力肺活量比值[（36.1±12.3）%比（43.7±16.2）%]明显提高,6min步行距离明显增加[（357.1±46.4）m比（436.7±91.0）m],P均〈0.01。结论：护理干预能改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量。     

The impact of body mass index on inpatient- versus outpatient-treated chronic obstructive pulmonary disease exacerbations

BACKGROUND:

Increased body weight has been associated with worse prognoses for many chronic diseases; however, this relationship is less clear in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), with underweight patients experiencing higher morbidity than normal or overweight patients.

OBJECTIVE:

To assess the impact of body mass index (BMI) on the risk for COPD exacerbations.

METHODS:

The present study included 115 patients with stable COPD (53% women; mean [± SD] age 67±8 years). Height and weight were measured to calculate BMI. Patients were followed for a mean of 1.8±0.8 years to assess the prospective risk of inpatient-treated exacerbations and outpatient-treated exacerbations, all of which were verified by chart review.

RESULTS:

Cox regression models revealed that underweight patients were at greater risk for inhospital-treated exacerbations (RR 2.93 [95% CI 1.27 to 6.76) relative to normal weight patients. However, overweight (RR 0.59 [95% CI 0.33 to 1.57) and obese (RR 0.99 [95% CI 0.53 to 1.86]) patients did not differ from normal weight patients. All analyses were adjusted for age, sex, length of diagnosis, smoking pack-years, forced expiratory volume in 1 s, and time between recruitment and last exacerbation. BMI did not influence the risk of out-of-hospital exacerbations.

CONCLUSIONS:

The present study showed that underweight patients were at greater risk for inhospital exacerbations. However, BMI did not appear to be a risk factor for out-of-hospital exacerbations. This suggests that the BMI-exacerbation link may differ according to the nature of the exacerbation, the mechanisms for which are not yet known.     

不同性别的慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量研究

目的：运用诺丁汉健康调查问卷（NHP）和西雅图阻塞性肺疾病问卷（SOLDQ）对不同性别的慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量进行评价。方法：选择2006年1月至2006年12月于北京安贞医院呼吸内科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者共173例，在门诊就诊期间以问卷的形式对患者进行调查，有173例患者接受了问卷的调查。结果：两个生活质量问卷的信度分析结果内部一致性系数分别为0．85、0．77。两个生活质量问卷的结构效度分析结果显示存在不同程度的统计学相关性（r=0．156-0．459，P〈0．01）。共有男性患者112例，女性患者61例，两组患者的诺丁汉健康调查问卷总分以及各个亚组得分和西雅图阻塞性肺疾病问卷总分以及各个亚组得分均无显著差异（P〉O．05）。结论：NHP、SOLOQ二个问卷信度佳，互相相关好，均可用于慢性阻塞性肺疾病，男性与女性相比没有显著差异。     

下肢等速肌力训练对中重度COPD患者运动能力和生活质量的影响

目的:观察下肢等速肌力训练对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和运动能力的影响。方法:随机对照研究。选取上海市浦东新区公利医院2017年3月至2019年3月COPD稳定期患者(Ⅱ、Ⅲ级)40例,采用随机数字表法分为对照组和运动组,每组20例。对照组给予常规药物治疗和疾病健康教育。运动组在对照组干预基础上行1...     

文化程度对慢性阻塞性肺病患者生活质量影响

目的：调查文化程度对华中科技大学慢性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法：36例缓解期COPD患者，按受教育程度分两组：中专及中专以上（A组）12例，中专以下（B组）24例，分别进行心理情绪评分及生命质量（QOL）评分。结果：心理情绪（HAD）变化焦虑评分和抑郁评分A组低于B组（P＜0．05），QOL总均分、日常生活分、社会活动分、抑郁分及焦虑分A组均低于B组（P＜0．05）。结论：COPD患者的受教育程度，影响心理情绪和生活质量。