一起因原水高温致血液透析用水细菌学严重超标的调查

目的调查一起透析用水细菌超标的原因，预防此类事件的再次发生，确保医疗安全。方法对透析用水进行细菌学监测。采用现场调查和流行病学调查相结合的方法对透析水处理系统进行调查分析，并于改装供水专用管路前后增加采样点进行检测。结果原水高温（＞50℃）导致透析用水细菌超标。结论血液透析应实行专用管路直供水，透析水处理系统应加强日常维护和定期水质监控。     

血液透析用水处理系统的维护和保养

血液透析用水处理系统的保养和维护,是确保透析质量的重要基础。而掌握和理解水处理系统的结构和原理,严格按操作规程进行维护,可及时发现异常,减少故障发生率,确保水路通畅和水质安全,避免水机损坏停机造成对病人治疗的影响。     

浅谈血液透析中应用肝素抗凝的必要性

目的对维持性血液透析患者透析中合理使用抗凝剂,确保患者顺利进行血液透析,避免阻塞透析器,提高透析效能。     

基于HIS的血液透析预约系统的设计与应用

目的:设计一套基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的血液透析预约系统。方法:基于HIS,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构构建包括客户端和服务器端两大部分及血液透析预约、血液透析排程结果查阅、设置血液透析参数、患者状态提醒、医嘱状态提醒、重点预警信息提醒和血液透析计费医嘱下达7个功能的血液透析预约系统。结果:将系统应用于住院患者的血液透析预约登记中,预约登记处理准确率达99%,可实时查阅患者当前的透析情况,降低了透析治疗单交接风险。结论:基于HIS的血液透析预约系统不仅缩短处理住院患者透析所花费的时间、提高预约处理准确率、节省医护人员的人力资源,还有助于确保医疗信息得到完整、准确的记录和保存。     

可调钠联合线性超滤用于透析症状低血压的观 察简

目的：探讨可调钠联合线性超滤对于透析症状低血压患者的影响。方法：选择透析中连续2次发生低血压反应的规律血液透析患者20例，以抽签法随机分为观察组和对照组各10例。对照组采用标准透析模式（SD）；观察组采用内置的sodium and UFproflie系统，选择Na-3，UF-3方案，比较两种模式的透析间期平均体重增加量及实际超滤量，低血压的发生率及在透析中血压的变化。结果：两种模式的透析间期平均体重增加量及实际超滤量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两种模式透析前及透析1、2h血压差异无统计学意义；透析3、4h血压变化差异有统计学意义（P〈0．05）；两种模式低血压的发生率差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论：可调节钠联合线性超滤透析模式减少了低血压的发生。确保了超滤目标的实现．对于透析低血压患者值得推广。     

血液透析室消毒质量的监测与分析

总结了透析室2010年3月至2011年10月的各种消毒质量监测结果并进行分析,认为必须加强透析过程的细节质控,实行规范化管理,才能确保病人的透析安全。     

预防性维修(PM)在血透室的应用

目的:构建血液透析医疗设备应用安全和质量控制,确保透析质量、保证患者安全、避免医疗纠纷.方法:通过透析设备周期性维护,及时发现问题,改进设备不足,去除设备存在的安全隐患,做好相关记录.结果:仪器故障率明显减少,透析质量提高了.     

透析用水处理系统的组成和日常维护

对于透析机水处理系统是最重要的组成部分,透析用水的水质直接决定了患者治疗效果。本文综合国内外透析用水处理系统应用的特点,详细阐述了透析用水处理系统的组成和功能,并对该系统的日常维护进行了探讨。     

血液透析用水处理设备与感染控制的关系

血液透析是治疗急慢性肾功能衰退患者的一种常用方式,是以血液透析机替代患者肾脏的功能,从而达到治疗的目的。在透析治疗中使用的透析液成分中的99.31为水,1个患者每年的透析用水量为15000~30000 L,因此,为确保透析治疗过程的安全性和有效性,须保证透析用水的水质优良,且须避免出现感染。由此可知,血液透析用水处理设备的重要性。     

国产腹膜透析双联系统对降低腹膜透析相关性腹膜炎的效果评价

目的评价国产腹膜透析双联系统对降低腹膜透析相关性腹膜炎的效果。方法选择保持随访的腹膜透析患者358例,随机分为2组：分别使用进口与国产腹膜透析双联系统的两组患者,对比两组患者腹膜透析相关性腹膜炎的感染率和平均感染间隔时间。结果两组患者在观察期间的感染率分别为28.7%与27.3%,平均感染间隔时间为26.9±14.2个月与27.2±13.8个月,两组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在降低腹膜透析相关性腹膜炎的效果上,国产腹膜透析双联系统与进口腹膜透析双联系统无差异。     

贫困农村地区家庭储水风险因素调查分析与对策

目的了解贫困农村地区家庭储水卫生现状，探讨确保农村家庭储水安全的措施和对策。方法用分层多阶段随机抽样法调查甘谷县10个乡镇20个行政村600户居民的家庭储水和饮用水水源情况，对256份水样进行17个项目水质检测。结果农村家庭储水风险因素涉及到从水源到用户的各个环节。集中式供水设施未建立水源保护区、水源范围内未设置明显防护标志等；分散式供水取水点附近存在污染源，防护措施的不足，家庭储水存在二次污染的风险。水质检测中微生物指标不合格率高达75．0％以上。分散式供水水质状况低于集中式供水水质。结论农村家庭储水卫生和饮水安全亟需改善。     

军队医疗机构制剂室制水设备选择及实施

目的考察现有制水设备,为军队医院2010年制剂验收工作提供参考。方法通过检索关于制水技术相关文献,考察相关制水设备,比较各种设备优缺点。为各部队医院制剂室的制水设备改造提供参考资讯,以利于各医院顺利通过制剂验收。结果反渗透制水运行成本、投入成本较低,可以达到2010版《药典》和GMP的水质要求。结论反渗透水处理方法是一项成熟而又高新的水处理方法,同时排除了传统的离子交换法酸碱再生对环境的污染,综合各种因素考虑,建议在纯化水系统设计中优先采用二级反渗透水处理系统。     

赤峰市生活饮用水卫生检测分析

目的了解赤峰市生活饮用水的卫生水质情况,为保证人民的饮用水安全提供可靠的科学依据。方法根据生活饮用水标准检验方法进行检验。结果8月份高温季节丰水期的水质卫生状况,明显低于6月和10月,而且农村的卫生状况明显低于城市的卫生状况。结论只有加强对农村饮水卫生条件改善、高温季节丰水期及常规监测力度,才能保证农牧区人民的身体健康。     

2008-2012年太湖水源饮用水卫生监测结果分析

目的及时监测预警生活饮用水水质状况,建立健全太湖地区生活饮用水卫生监测体系,保障人民群众生活饮用水安全。方法根据江苏省卫生厅2008年《太湖水源生活饮用水监测方案》要求,选择以太湖为水源的无锡、苏州共12个集中式供水单位的出厂水及末梢水进行监测,监测指标为106项全分析。结果2008--2012年117份全分析水样,共有6份水样不合格,合格率为94．9％,超标的项目为常规指标4项,分别为总大肠菌群、菌落总数、臭和味、铝,非常规指标1项（氨氮）。主要不合格项为微生物指标、感官性状和一般化学指标。结论106项指标中尽管很多指标没有超标,但是有一定比例接近标准限值,常规42项指标能够基本反映太湖水源无锡、苏州两地水质的卫生状况。     

秦皇岛港入境船舶压舱水大肠菌群监测报告

〔目的〕了解入境船舶载自境外压舱水的大肠菌群污染情况。〔方法〕无菌采集入境船舶载自境外的压舱水样本,进行大肠菌群培养分离鉴定。〔结果〕2007年8—10月共监测69艘次入境船舶载自境外港口的60万余吨压舱水,检出大肠菌群的阳性船舶11艘次,船舶阳性率为15.94%,压舱水阳性比例为18.39%（110378/600064）。其中大肠菌群数量达第4类海水水质标准的9艘次,共计73790t,船舶阳性率为13.04%（9/69）,4类水质压舱水阳性比例为12.30%（73790/600064）。〔结论〕入境船舶载自境外的压舱水大肠菌群污染严重。     

水质对牙科手机清洗质量的影响

目的 探讨器械清洗用水质量对牙科手机功能及清洗质量的影响,为合理改善清洗用水质量提供理论依据.方法 回顾对比我院水质改善前后7个科室牙科手机清洗质量及报损数据,并进行统计分析.结果 水质改善前监测295把器械功能,损坏120把,损坏率为40.68％,水质改善后监测295把器械功能,损坏26把,损坏率8.81％,水质改善后的损坏率明显降低.结论 消毒供应中心清洗用水质量对牙科手机的功能及清洗质量有很大影响,应重视水质的改善,最好使用纯化水.     

天津市某供水系统水质风险分析

目的对天津市某供水系统水质进行风险评估,为供水系统的水质安全提供保障。方法应用世界卫生组织《水安全计划》中所建立的方法,对天津市某供水系统的水源、水厂、管网及用户的安全性进行风险分析。结果以用户为例描述了风险评估结果,其中有2项危险因素的评定风险值≥40,处于比较高的风险范围;针对上述结果提出了相应的建议和控制措施。结论对供水系统相关环节的水质安全风险进行分析,并制定相应的控制措施,可为供水系统的安全运行提供保障,以便在问题出现时能够快速采取相应的措施和应急预案,尽早排除问题以确保供水安全。     

四川省农村学校饮水与环境卫生现状调查分析

目的掌握四川省农村学校饮水与环境卫生设施现状,了解学校饮水水质状况及学生寄生虫感染情况,为改善四川省农村学校饮用水和环境卫生状况,保护学生身体健康提供科学依据。方法根据中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心制定的《全国农村学校水与环境卫生现状调查实施方案》要求,通过现场调查和自填问卷等方式填写全国统一的调查表,水质和粪便通过现场采样送实验室检测分析。结果共调查了50所中小学,有卫生厕所的学校占52%,男厕所蹲位合格率为42%,女厕所蹲位合格率为22%;有集中式供水的学校占54%,检测的水样合格率为22%,以大肠菌群和余氯合格率最低;共抽查1506份粪便,寄生虫总感染率为16.87%,以蛔虫卵感染率最高。结论学校卫生厕所普及率不高,厕所蹲位合格率低;学校集中式供水覆盖率相对较低,水质合格率也低;学生蛔虫卵感染率高。应增大改水改厕经费在学校的投入,改善学校不良卫生状况,提高学生的健康水平。     

血液透析用水之水质软化相关因素的研究分析

目的：对影响水质软化的相关因素进行研究分析,为提高血液透析用水水质提供依据。方法：通过水质硬度专用检测试剂对原水处理前及水质软化处理后进行检测,分析不同季节、不同温度作用下、特殊天然水文现象影响下对水质软化的影响及解决方法;对软化器的常规维护和监测进行分析比对。结果：通过对水质软化的影响因素采取相应的措施以及对软化器的维护,使水质的软化得到了提高。结论：加强软化器的维护监测管理,针对不同影响因素采取相对应的处理,不仅使前处理的水质得到充分软化,并在一定程度上优化了反渗膜的工作效应,进一步保证了透析用水水质的优质化。     

四川省农村生活饮用水监测结果分析

目的掌握四川省农村生活饮用水基本情况,保护农村群众生活饮用水的水质卫生安全,为农村改水工作提供科学依据。方法按照四川省农村水质监测方案,选取全省农村水质监测40个县的农村饮水监测点调查。并按《生活饮用水卫生标准》对枯、丰水期水质进行检测。结果40个县中,有80．75％的人饮用分散式供水,其中的81．03％饮用地下水,并以机械取水为主的占49．23％;19．25％饮用集中式供水,有64．56％饮用地面水。在调查6059个集中式供水水厂中,有73．18％的水厂饮水未经净化消毒处理,部分消毒处理的只占5．2％;756份水样检测,有55％合格,检测的13项指标中,细菌总数合格率仅为71．5％,枯水期和丰水期水质合格率比较无统计学意义,集中式供水和分散式供水水质合格率比较有统计学意义。结论农村饮水存在微生物超标,有导致肠道传染病暴发流行的安全隐患,政府应加快农村供水设施建设,以保障农村饮水卫生安全。