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1.
目的 探讨改良短方案和拮抗剂方案对卵巢储备功能低下患者疗效及其妊娠结局的影响.方法 选择2017-2019年在该院行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)和卵泡浆内单精子纤维注射(ICSI)的不孕不育患者(共100取卵周期),根据促进排卵的方案不同分为观察组(43周期)和对照组(57周期).观察组的促排卵方案为改良短方案,对照组为拮抗剂方案.2组均使用IVF-ET/ICSI,比较2组不同时期激素水平、人促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用量、内膜厚度、获卵数、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数和妊娠结局.结果 2组基础激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇和孕酮]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在Gn启动日前观察组血清FSH、LH和雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05),而孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).在人绒毛膜促性腺激素注射日观察组血清LH、雌二醇水平和孕酮/雌二醇明显低于对照组(P<0.05),而2组血清孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的Gn使用时间明显长于对照组,Gn使用量、内膜厚度和获卵数明显高于对照组(P<0.05),而2组受精率、优质胚胎率、移植胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率和持续妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良短方案和拮抗剂方案对卵巢储备功能低下患者均有较好的疗效,改良短方案在改善患者激素水平和子宫内膜方面具有明显优势.  相似文献   

2.
目的:分析体重指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月~2017年3月于洛阳市妇女儿童保健中心行IVF-ET的PCOS患者220例,以BMI为依据分为肥胖组125例(BMI≥24.0 kg/m~2)和正常组95例(18.5 kg/m~2≤BMI24.0 kg/m~2)。两组均进行IVF-ET治疗,比较两组促排天数、Gn用量、获卵数、优质胚胎数及妊娠结局。结果:肥胖组促排天数、Gn剂量高于正常组,优质胚胎数、获卵数低于正常组(P0.05);肥胖组胚胎着床率低于正常组,早期流产率高于正常组(P0.05);肥胖组妊娠率低于正常组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:BMI降低有助于减少促排时间及Gn用量,增加获卵数与优质胚胎数,提高胚胎着床率,降低早期流产率,改善PCOS患者IVF-ET妊娠结局。  相似文献   

3.
目的对比改良自然周期方案和拮抗剂方案在卵巢反应不良患者IVF治疗中的应用。方法选取我院2015年8月~2017年7月我院收治的82例卵巢反应不良行IVF治疗。随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用改良自然周期方案治疗,对照组采用拮抗剂方案治疗。观察对比两组患者IVF治疗结局,包括:获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率及活产率;观察对比两组每周期Gn总用量及促排药物费用。结果两组获卵数、优质胚胎率、妊娠率及活产率比较,无显著差异(P0.05)。观察组每周期治疗费显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良自然周期方案和拮抗剂方案在卵巢反应不良患者治疗结局没有差异。临床上如考虑降低患者周期的治疗费用建议运用改良自然周期的方案治疗。  相似文献   

4.
目的研究改良超长拮抗剂方案(ISIAR)在卵巢高反应性(HOR)不孕患者治疗中的应用效果。方法选择2015年7月至2020年6月于我院治疗HOR不孕患者94例,随机分为ISIAR组(n=47)与对照组(n=47)。对照组给予常规拮抗剂方案,ISIAR组给予ISIAR。观察两组Gn使用情况、获卵数及受精情况,肌注Gn、HCG日血清肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶3(MMP-3)等血清相关因子水平,妊娠结局及中重度OHSS发生情况。结果ISIAR组受精率、优质受精卵率均大于对照组,Gn使用时间、Gn使用量、获卵数、移植受精卵数均小于对照组(P<0.05)。肌肉注射Gn、HCG日,ISIAR组血清TNF水平均高于对照组,血清VEGF、MMP-3水平均低于对照组(P<0.05)。ISIAR组临床妊娠率、正常妊娠率均大于对照组,中重度OHSS率小于对照组(P<0.05)。两组异位妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ISIAR应用于HOR不孕患者可降低HOR,增加受精率、优质受精卵率,改善血清相关因子水平及妊娠结局,降低中重度卵巢过度刺激综合征发生率。  相似文献   

5.
目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)超长方案在初次及反复体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)失败治疗周期中,患者对卵巢控制性促超排卵的反应情况及治疗结局,探讨超长方案应用的适应证选择及疗效.方法 回顾性队列研究2009年1月1日至12月31日在我院生殖医学中心进行GnRHa激动剂超长方案控制性促超排卵IVF-ET治疗的患者,共227个取卵周期,按是否接受过IVF-ET助孕治疗分为反复治疗失败组(组1,90个周期)及初次治疗组(组2,137个周期).比较两组控制性促超排卵后卵巢反应情况及IVF-ET结局.结果 组1患者年龄及不孕时间均显著高于组2患者(P<0.05),两组基础血激素水平、窦卵泡数、Gn用量及天数均无统计学差异,临床妊娠率及胚胎种植率亦无统计学差异(分别为42.7%vs.40.5%,P=0.770及24.9%vs.23.2%,P=0.740).其中,反复IVF治疗失败患者超长方案后冻融胚胎移植周期临床妊娠率25.64%.结论 IVF-ET周期中,超长方案控制性促超排卵在反复IVF治疗失败的难治性IVF-ET患者中能获得满意的妊娠结局.  相似文献   

6.
三种不同促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
【目的】比较三种不同的控制性超排卵方案(COH)对卵巢低反应患者的体外受精胚胎移植(IVF—ET)临床结局,旨在寻求更为适合的促排卵方案。[A-法】回顾性分析2010年1~12月在本院接受体外受精(IVF)或卵细胞浆单精子注射(ICSI)助孕的卵巢低反应患者133例,超短方案组(A组)36例,改良超长方案组(B组)34例,拮抗剂方案组(C组)63例,比较三组超排卵天数、血清激素水平、获卵数、成熟卵子数、正常受精胚胎数(2PN)、周期妊娠率和胚胎种植率等。【结果】三组治疗后超排卵天数、成熟卵子数、2PN胚胎数、移植胚胎数比较差异均无显著性(P〉0.05);平均促性腺激素释放激素(GnRH)用量A、B组间差异无显著性(P〉0.05),A、B显著高于C组(P〈0.05);胚胎种植率A、C组比较无显著性差异(P〉0.05),但均显著低于B组(P〈0.05);临床妊娠率B组最高,c组次之,A组最低,三组比较有显著性差异(P〈0.05)。【结论】促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH拮抗剂)方案和改良超长方案治疗卵巢低反应是一种有效的超排卵方案,可有效的提高IVF-ET的临床妊娠率。  相似文献   

7.
[目的]探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的治疗效果.[方法]对2003年5月至2006年5月在本院行IVF-ET或ICSI的PCOS不孕患者作回顾性分析.观察组(A组)PCOS不孕患者31例,对照组(B组)榆卵管性不孕患者287饲,对两组促性腺激素(Gn)使用的时间和荆量、HCG使用当日E2水平、获卵数、受精率、胚胎数以及临床妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率作比较.[结果]观察组Gn使用时间和用药剂量、HCG日E2水平、获卵数、胚胎数,受精率、妊娠率与对照组差异均无显著性,观察组中流产率较高,而OHSS发生率较低.[结论]IVF-ET是PCOS不孕患者的一种有效治疗方法,但流产率较输卵管性不孕高,OHSS的发生经过积极预防处理后能得到有效控制.  相似文献   

8.
目的探讨健康信息满足干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的影响。方法选取我院2017年5月至2018年11月收治的130例行IVF-ET的PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予健康信息满足干预,比较干预前后两组患者IVF-ET相关检查、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症认知情况,受精率、囊胚优胚率、临床妊娠率。结果干预后,观察组患者IVF-ET相关检查、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症认知评分均明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者受精率、囊胚优胚率比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组临床妊娠率明显高于对照组(P 0. 05)。结论健康信息满足干预可提升PCOS患者对IVF-ET认知程度,改善妊娠结局。  相似文献   

9.
目的:比较年轻卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)重复周期中微刺激方案和卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案临床效果的差异。方法:回顾性分析2015年1月-2020年7月在清远市人民医院生殖中心行重复周期IVF-ET助孕的年轻POR患者临床资料,根据促排卵方案不同分为微刺激促排卵方案组(A组,n=30)和PPOS方案组(B组,n=30),比较两组治疗周期的临床数据和其后冻融胚胎移植的临床结局。结果:(1)A组的促性腺激素(Gn)总量、Gn使用天数(Gn天数)、扳机日雌二醇值(HCG日E2)、扳机日孕酮值(HCG日P)、获卵数、成熟卵子数、受精第3日(D3)可用胚胎数、D3优胚数均低于明显B组(P均<0.05);(2)在冻融胚胎移植周期中,A组临床妊娠率和胚胎种植率均明显低于B组(26.1%vs 54.2%,16.3%vs 32.6%,P<0.05);两组继续妊娠率、活产率、新生儿出生体质量均无明显差异(P均>0.05)。结论:与微刺激方案相比,POR患者在IVF-ET重复周期中PPOS方案可提高获卵数、D3可用胚胎数和D3优胚数、临床妊娠率及胚胎种植率,但不能改善其助孕结局。  相似文献   

10.
魏晗  李尚为  曾珣  李小红  李晓诗 《华西医学》2012,(12):1855-1858
目的探讨3种不同助孕方案在≥40岁妇女体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的临床效果。方法回顾性分析2010年8月-2012年2月期间,于四川大学华西第二医院生殖中心行IVF-ET助孕、年龄≥40岁妇女共245个周期的临床资料,排除一侧卵巢缺如患者3例,余242个周期根据助孕方案不同分为3组:拮抗剂组(GnRH-A方案组)44个周期、长方案组109个周期及短方案组89个周期,比较3种方式助孕的临床效果。结果 3组均无早发黄体生成素峰;长方案组应用促性腺激素(Gn)的时间最长,应用Gn数量最多,获得最高的获卵数及获胚数(P<0.05);3组的受精率、优胚率、冷冻胚胎数、周期取消率、卵巢过度刺激综合征发生率、早期流产率均无统计学意义(P>0.05),短方案组的种植率及临床妊娠率最低(P<0.05)。结论 GnRH-a长方案在≥40岁妇女的IVF-ET周期中具有较好的临床结局,在≥40岁妇女IVF-ET周期中具有与长方案相似的结局,并且可以减少Gn使用量,提高卵泡及胚胎质量,短方案组对≥40岁妇女临床效果较差。  相似文献   

11.
【目的】观察长效达菲林微量激发方案(MF)用于卵巢低反应患者的临床疗效。【方法】选择拟行体外受精或卵细胞浆单精子注射(IVF/ICSI)助孕,既往助孕发生卵巢低反应或预测可能发生低反应的患者,符合纳入标准者共449周期,随机分为两组:A组入选228周期,采用MF方案,完成移植周期183周期;B组入选221周期,采用拮抗剂方案,完成移植周期183周期;前瞻性观察比较两组患者临床结局。【结果】两组患者获卵数,2PN数,优胚数,移植(ET)胚胎数,胚胎种植率,临床妊娠率,流产率、活产率等无显著性差异(P〉0.05),而A组促性腺激素(Gn)天数(7.67土3.12)d和Gn总量(1352.25土730.5)U均小于B组(8.78土1.79)d、(2023.5土624)U,其差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】微量长效达菲林可用于卵巢低反应患者,临床结局与拮抗剂方案相似,而微剂量长效达菲林方案具有Gn天数和Gn用量少、减少患者就诊及注射次数、降低患者经济成本等优点。  相似文献   

12.
目的 探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前进行综合体重管理对其妊娠结局的影响。方法 选择2018年1月至2020年12月于广东省第二人民医院拟行IVF-ET助孕治疗的186例肥胖型PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为2组,各93例。对照组予以常规药物干预,观察组予以综合体重干预,2个月后进入体外受精(IVF)周期助孕。比较干预前后2组的体质成分和IVF妊娠结局相关指标。结果 干预1个月后,观察组的身体质量指数(BMI)、体重、腰围和腰臀比均优于干预前,对照组腰围小于干预前(P均<0.05);干预2个月后,2组的上述指标均较干预前更优(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。干预后,观察组的促性腺激素(Gn)总量少于对照组、Gn时间短于对照组,获卵数、受精率、卵裂率和优质胚胎数均大于对照组(P均<0.05)。观察组的临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平均低于干预前,对照组的FPG水平低于干预前(P均<0.0...  相似文献   

13.
[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案与改良短方案控制性促排卵(COH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.[方法]回顾性分析因单纯输卵管因素首次接受体外受精的取卵周期648例临床资料,其中长方案组390例,改良短方案组258例.比较两组促排卵后激素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素(Gn)使用剂量、COH天数、取卵数及妊娠结局.[结果]两组注射绒促性素当天(HCG日)雌、孕激素水平、卵子受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎个数比较差异无显著性(P〉0.05),长方案组在Gn使用量、COH天数、取卵数、HCG日子宫内膜厚度及胚胎种植率、临床妊娠率均高于改良短方案组(P〈0.01),而HCG日LH水平低于改良短方案组(P〈0.01).[结论]在控制性促排卵中长方案获卵数、胚胎种植率及临床妊娠率较改良短方案高,可作为单纯输卵管因素不孕患者IVF-ET治疗的首选促排卵方案.  相似文献   

14.
【目的】探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者降调后抗苗勒管激素(AMH)水平对妊娠结局的预测价值。【方法】行体外授精/卵胞浆内单精子注射一胚胎移植(IVF/ICSI-ET)PCOS患者37例(PCOS组),同期单纯输卵管因素不孕行IVF/ICSI-ET患者37例(对照组),因发生卵巢过度刺激综合征(0HSS)或为避免发生OHSS而取消或放弃移植的患者为取消组。所有患者均使用黄体期长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案,降调节后月经来潮d2~d。测血清AMH、性激素水平,阴道B超检查窦卵泡计数(AFc)。【结果】降调节后两组AMH、雄激素(T)、AFC、获卵数、受精卵数比较差异有显著性(P〈0.05),妊娠率比较无显著性差异(P〉0.05);PCOS患者取消组AMH水平显著高于阴性妊娠结局组及阳性妊娠结局组(P〈0.05);发生OHSS的PCOS患者AMH水平显著高于未发生OHSS组(P一0.02);PC0s组降调节后AMH水平与T、AFC、HCG注射日雌二醇(E2)水平相关系数分别为0.524、0.352、0.524(P〈0.05);对照组AMH与AFC、HCG注射日E2水平、获卵数、受精卵数、优质胚胎数相关系数分别为0.608、0.418、0.639、0.675、0.581(P〈0.05)。【结论】降调后AMH水平能反映正常卵巢女性降调后窦卵泡水平,提示注射HCG日E。峰水平,预测超促排卵(COH)中促性腺激素(Gn)使用量,获卵数,受精卵数,优质胚胎数。对PCOS患者,调后低水平AMH提示妊娠阴性结局可能,高水平则发生OHSS风险增加。  相似文献   

15.
目的探讨抑制素B(inhibin B)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及在卵巢刺激过程中的临床价值。方法选取2013年12月至2015年1月收治的输卵管梗阻不孕患者120例,其中90例PCOS患者作为PCOS组,30例非PCOS患者作为非PCOS组,PCOS患者采用双压降调节的卵巢刺激方案,非PCOS组采用黄体期短效长方案,检测两组患者控制性卵巢刺激(COS)不同时期[月经周期第3天、开始注射促性腺激素释放激素激动剂日(Gn启动日)、应用促性腺激素释放激素激动剂第5天(Gn第5日)、应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)日]血清inhibin B以及卵泡液inhibin B水平,依据inhibin B增幅水平将PCOS患者分为低增幅组、中增幅组和高增幅组,按妊娠与否将两组患者再分别分为妊娠组和非妊娠组2个亚组。结果 PCOS组月经周期第3天、Gn启动日、Gn第5日、HCG日血清和卵泡液inhibin B水平均明显高于非PCOS组(P0.01);PCOS组中患者基础血清inhibin B水平与Gn使用剂量呈负相关(r=-0.274,P=0.034)。高增幅组和中增幅组在月经周期第3天、Gn启动日、Gn第5日、HCG日inhibin B水平均显著高于低增幅组(P0.05);高增幅组和中增幅组在Gn使用总量、COS天数显著低于低增幅组,获卵数显著高于低增幅组(P0.05);非PCOS患者妊娠组取卵日的卵泡液inhibin B水平和基础血清inhibin B、可移植胚胎数显著高于非妊娠组(P0.05)。结论 PCOS患者血清inhibin B水平与Gn用量呈负相关,COS过程中促排卵早期的血清inhibin B的增幅程度可指导Gn应用剂量,但inhibin B水平不能用于预测PCOS患者的妊娠结局。  相似文献   

16.
目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、血清铁蛋白(SF)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法 选取该院2017年11月至2020年1月行IVF-ET的127例PCOS不孕患者作为PCOS组;另选取同期因输卵管因素于本院行IVF-ET治疗的127例继发不孕患者作为对照组。比较两组患者一般资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清RBP-4、SF水平;比较两组IVF-ET妊娠结局评价指标;采用Pearson/Spearman相关分析IVF-ET助孕PCOS患者血清RBP-4、SF水平与空腹胰岛素(FINS)、自身稳定型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、临床妊娠率的相关性;采用Logistic回归分析影响PCOS患者IVF-ET妊娠结局的影响因素。结果 PCOS组血清FINS水平、HOMA-IR、RBP-4水平、SF水平均高于对照组(P<0.05),临床妊娠率低于对照组(P<0.05)。IVF-ET助孕PCOS患者血清RBP-4水平与FINS水平、HOMA-IR均呈正相关(r=0.557、0.432,...  相似文献   

17.
目的 探讨小剂量生长激素(growth hormone, GH)对前次体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)失败的卵巢低反应(poor ovarian response, POR)患者的应用效果。方法 募集IVF-ET治疗失败(前次周期)再次行IVF-ET助孕(后次周期)的48例POR患者,年龄(29.83±3.19)岁。前后两周期促排卵方案(超长方案或高孕激素状态下促排卵)一致,后次周期促排卵前予小剂量重组人GH预处理。观察两周期的人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)注射日的雌二醇(estradiol, E2)、孕酮(progesterone, P)水平,Gn用量、Gn天数、获卵数、优质胚胎数、可移植胚胎数、无可移植胚胎周期率,HCG阳性率和临床妊娠率(CPR)。结果 两周期HCG注射日的E2、孕酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Gn用量、Gn天数、获卵数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与前次周期比较,后次周期的优质胚胎数、可移植...  相似文献   

18.
目的 探讨GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者的疗效及护理要点.方法 对25例第一周期采用GnRH激动剂方案进行促排卵治疗未妊娠的卵巢低反应患者,第二周期采用GnRH拮抗剂方案,进行自身对照观察.结果 GnRH拮抗剂方案组比GnRH激动剂组的Gn使用天数短、Gn用量减少、获卵数和可用胚胎数有所增加,优胚数无明显差异,而治疗周期和药费明显低于GnRH激动剂方案组.结论 GnRH拮抗剂方案治疗卵巢低反应患者效果相对满意,患者依从性较好.全面细致的护理有利于减轻患者负担,正确配合治疗,最大限度地提高助孕成功率和患者的满意度.  相似文献   

19.
目的研究两种促排卵方案在体外受精(in vitro fertilization,IVF)治疗过程中的妊娠结局。方法 2013年6月至2015年6月在四川省人民医院生殖中心行IVF助孕的患者460例,根据控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案分为改良超长方案(A组)和长方案(B组)各230例,比较两组的助孕结局。结果两组患者年龄、不孕年限、总窦卵泡数、移植日内膜厚度、获卵数、成熟率、受精率、优胚率、可移植胚胎数、临床妊娠率、生化妊娠率、流产率、宫外孕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组剩余胚胎行囊胚培养结局,A组的囊胚形成率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准长方案比较,改良超长方案提升了囊胚形成率,并获得了良好的妊娠结局。  相似文献   

20.
目的探讨改良超长方案对多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法选择PCOS不孕患者100例,根据随机数字表法分为改良组和对照组,每组50例。改良组给予改良超长方案,对照组给予标准长效长方案。经阴道超声检查观察排卵情况及治疗前后子宫内膜变化情况;着床窗口期对内膜间质和腺体分别进行整合素αv、β3及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)的免疫组织化学染色;治疗后对治疗总有效率进行Salle评分。结果改良组排卵周期数明显多于对照组,排卵率明显高于对照组(P0.01);改良组、对照组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前明显变厚(P0.01),改良组治疗后子宫内膜厚度明显厚于对照组(P0.01)。各组治疗后内膜血流量均有增加趋势,改良组治疗后内膜血流量高于对照组(P0.05)。改良组治疗后Salle评分明显低于对照组(P0.01)。结论改良超长方案可有效提高PCOS患者排卵率、改善子宫内膜容受性,值得临床推广。  相似文献   

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