术前不同导尿时机配合手术室护理干预对全身麻醉手术患者的影响

目的:探讨术前不同导尿时机配合手术室护理干预对全身麻醉手术患者的影响。方法:将115例择期手术并行全身麻醉患者根据术前导尿时机不同分为A组36例、B组30例、C组39例。A组于术日晨在病房进行导尿; B组术前1 d器械护士访视患者,于麻醉前在手术室进行导尿; C组于麻醉平稳后由巡回护士进行导尿。比较三组效果。结果:三组麻醉时间、术中输液量、术中出血量、苏醒时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。A组躁动程度显著高于C组(P 0. 05)。A组术后尿道适应度低于B、C组(P 0. 05)。A组护理满意度评分低于B、C组(P 0. 05)。结论:麻醉前及麻醉平稳后导尿对全身麻醉手术患者苏醒期躁动影响较小,同时配以手术室护理干预,能缓解术后尿道不适感,提高护理满意度。     

胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术治疗肺癌的疗效比较

目的比较胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术治疗肺癌的临床疗效。方法选取120例肺癌患者,随机分为2组各60例,A组采取胸腔镜下肺癌根治术,B组采取常规开胸手术,比较2组术前与术后7 d肺功能、免疫炎症指标,比较2组手术指标、术后恢复情况及并发症情况。结果术后7 d,2组用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力肺活量(FEV1)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、CD4+/CD8+均显著降低(P 0. 05),C反应蛋白(CRP)水平显著升高(P 0. 05),B组降低与升高程度更为显著(P 0. 05)。2组淋巴结清扫数比较无显著差异(P 0. 05)。A组手术时间、术中出血量、术后引流量均显著优于B组(P 0. 05),置管时间、住院时间显著短于B组(P 0. 05)。A组术后并发症总发生率为6. 67%,显著低于B组的21. 67%(P 0. 05)。结论相较于常规开胸手术,胸腔镜下肺癌根治术创伤小,患者术后炎症反应轻,并发症少,对机体免疫功能与肺功能影响小,可缩短康复进程。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者性激素及性功能的影响

目的探讨子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术以及子宫全切术治疗子宫肌瘤对患者性激素及性功能的影响。方法选取子宫肌瘤患者240例,按手术方式不同将其分为A组(子宫肌瘤剔除术)、B组(子宫次全切术)、C组(子宫全切术),比较三组患者促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)水平和性功能评分。结果 A组术后6个月FSH、LH、E_2水平与术前比较差异未见统计学意义(P0.05);B组和C组术后6个月FSH、LH水平上升(P0.05),E_2水平降低(P0.05);A组患者术后6个月各项性功能评分较术前差异未见统计学意义(P0.05);B组患者术后6个月性心理评分低于术前(P0.05);C组患者术后6个月性欲、性心理、性高潮、射精时间评分低于术前(P0.05),异常症状评分高于术前(P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者性激素和性功能的影响较小,临床中应首选,子宫次全切术次之,子宫全切术对子宫肌瘤患者性激素和性功能的影响较大。     

不同运动强度下心脏运动康复对慢性心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响

目的探讨不同运动强度下心脏运动康复对于慢性心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响。方法选取2016年6月至2017年12月我院心内科收治的慢性心力衰竭患者84例为研究对象,随机等分为A组、B组和C组,A组仅采用常规治疗,B组在A组基础上采用中等强度的心脏运动康复,C组在A组基础上采用高等强度的心脏运动康复治疗,比较三组患者治疗前后的心肺运动实验相关指标、生活质量评分。结果 B组无氧阈值、峰值摄氧量明显高于A组,差异有统计学意义(P 0. 05),C组无氧阈值、峰值摄氧量值明显高于B组,差异有统计学意义(P 0. 05)。B组生活质量评分明显低于A组,差异有统计学意义(P 0. 05),C组生活质量评分明显低于B组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论心脏运动康复能够提高患者的心肺功能及生活质量,且高强度下的康复治疗更为有益,值得临床进一步应用研究。     

胃癌根治术后不同吻合方式对贲门癌患者胃肠功能及血清瘦素和铁蛋白水平的影响

目的 探讨胃癌根治术后不同吻合方式对贲门癌患者胃肠功能及血清瘦素、铁蛋白水平的影响。方法选择2016年8月至2018年8月青海省第五人民医院收治的94例贲门癌患者进行前瞻性研究,随机数字表法分为两组:A组和B组,每组各47例。两组均行胃癌根治术,A组患者采取空肠食管Roux-en-Y吻合术,B组患者采取食管残胃后壁吻合术。比较两组患者的胃肠功能(肛门排气时间、拔胃管时间、进食时间),并发症发生情况,血清瘦素、铁蛋白水平,术后胃肠道症状评分(GSRS),主观综合营养评估法(SGA)评分,胃癌患者生活质量问卷(QLQ-ST022)评分。结果 A组患者的肛门排气时间(145. 61±25. 67) h、拔胃管时间(81. 27±10. 36) h、进食时间(98. 25±10. 17) h均短于B组的(160. 33±28. 74) h、(130. 52±11. 88) h、(119. 77±8. 44) h,并发症发生率(10. 64%)低于B组(27. 66%),差异具有统计学意义(t=11. 163、21. 420、2. 619,χ2=4. 398,P 0. 05)。术后3个月,A组患者的血清铁蛋白水平[(196. 71±15. 58)μg/L]高于B组[(155. 35±14. 46)μg/L],差异具有统计学意义(t=13. 340,P 0. 05);血清瘦素水平[(4. 22±1. 78)μg/L]低于B组[(5. 81±1. 56)μg/L],差异具有统计学意义(t=4. 606,P 0. 05);两组患者的GSRS评分比较,差异无统计学意义(P0. 05)。术后3个月,A组患者的SGA评分(7. 04±2. 11)分低于B组的(10. 56±2. 84)分,差异具有统计学意义(t=6. 821,P 0. 05);两组患者的GSRS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后3个月,A组患者的胃部疼痛、饮食受限、身体外观评分分别为(4. 33±0. 56)分、(4. 59±0. 77)分、(1. 22±0. 39)分,低于B组的(6. 05±0. 81)分、(6. 11±0. 64)分、(2. 01±0. 55)分,差异具有统计学意义(t=11. 975、10. 408、8. 033,P 0. 05)。结论 与食管残胃后壁吻合术相比,胃癌根治术后空肠食管Roux-en-Y吻合术能促进贲门癌患者胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响

目的探讨基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响效果。方法选择2016年9月至2018年9月于我院接受胃癌根治术的患者91例作为研究对象,随机将其分为对照组42例和观察组49例,对照组给予常规护理,观察组给予基于快速康复理念的护理干预。比较两组患者术后康复时间、炎性指标、免疫功能变化、并发症发生率。结果护理干预后,观察组患者肛门恢复排气、空肠营养管拔除、经口流质饮食、完全半流饮食、下床活动时间均明显短于对照组(P 0. 05),炎性指标优于对照组(P 0. 05),咽痛、呕吐、炎性肠梗阻、腹胀、感染和吻合口瘘并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。护理干预前,两组患者免疫功能比较差异无统计学意义(P 0. 05);护理干预后,两组患者免疫功能较干预前降低(P 0. 05),观察组免疫功能优于对照组(P 0. 05)。结论胃癌根治术患者使用基于快速康复理念的护理干预有助于缩短术后恢复时间、提高免疫力,降低并发症发生率。     

布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果

目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。     

围术期综合性护理干预在腹腔镜辅助胃癌根治术患者中的应用

目的:探讨围术期综合性护理干预在腹腔镜辅助胃癌根治术患者中的应用方法及效果。方法:将86例腹腔镜辅助胃癌根治术患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规围术期护理干预,观察组在此基础上给予围术期综合性护理干预,比较两组护理效果。结果:两组手术情况比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组术后恢复情况优于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05),术后各时间点疼痛评分低于对照组(P 0. 05)。结论:围术期综合性护理干预可促进腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后恢复,降低术后并发症发生率,减轻术后疼痛。     

预防性冠状动脉内注射尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死及对其心肌血流灌注及预后的影响

目的探讨预防性注射尼可地尔应用在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前,对患者心肌血流灌注及预后的影响。方法前瞻性选取急性ST段抬高型心肌梗死患者210例,按数字随机表法随机分为三组。在球囊通过梗死相关动脉病变后,A组直接进行PPCI,B组在冠状动脉内注射硝酸甘油300μg,C组在冠状动脉内注射尼可地尔(用0. 9%氯化钠溶液稀释) 10 ml,B组和C组均于注射30 s后再行PPCI。观察项目:三组TIMI血流分级、IRA血栓评分、病变血管支数、梗死相关动脉血管部位、血栓抽吸率、支架置入平均数量;术后TIMI帧值(TIMIFC)、无复流或者慢血流、冠状动脉内使用替罗非班及低分子肝素情况;术后评定心功能:患者检查超声心动图,评估肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室壁运动积分指数(WMSI)、肌钙蛋白(cTnI)以及术前与术后收缩压差值。术后7 d及术后3个月不良心血管事件。结果三组术前血流TIMI分级、IRA血栓评分、病变血管平均支数、梗死相关动脉部位、血栓抽吸例数、置入支架平均数量等差异均无统计学意义(P0. 05)。术后C组即刻cTFC低于A组和B组(P 0. 05),C组术后慢血流或无复流、2 h内ST段回落明显高于A组和B组(P 0. 05),C组CK-MB峰值、LVEDD、WMSI、cTnI均低于A组和B组,LVEF水平高于A组和B组,术前与术后收缩压差值3组差异无显著性;各组术后7 d,C组再灌注心率失常发生率最低,明显低于其余两组(P 0. 05)。而三组心绞痛、靶血管再次血运重建、原心力衰竭加重以及死亡等不良心血管事件发生情况差异均无显著性(P 0. 05)。术后3个月各组间不良心血管事件发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论尼可地尔预防性应用在急性ST段抬高型心肌梗死PPCI术前,可改善患者术后心肌血流灌注水平,保护心肌功能,减少再灌注心律失常。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合经皮穴位电刺激在胸腔镜肺癌根治术中的应用

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合经皮穴位电刺激(TEAS)在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。方法 105例行胸腔镜肺癌根治术的患者随机分成3组(n=35):A、B、C组。A组采用常规全麻；在A组基础上，B组于术前给予TPVB,C组采用TPVB联合TEAS治疗。观察各组患者苏醒时间，首次排气时间，首次进食时间，首次下床时间，住院天数，术后1、2 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及恶心呕吐发生率。结果 与A组比较，B、C组苏醒时间、首次排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院天数缩短(P<0.05),术后1、2 d VAS评分，恶心呕吐发生率降低(P<0.05),且C组均短于、低于B组(P<0.05)。结论 TPVB可促进胸腔镜肺癌根治术患者的早期康复，联合TEAS效果更优。     

气管导管气囊上滞留物清除时机与呼吸机相关性肺炎的相关性分析及对策

目的分析气管导管气囊上滞留物清除时机与呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性,探讨降低VAP发生率的合理气管导管气囊滞留物清除频次,以提高机械通气患者的安全性。方法选择2017年1月至2018年1月我院行机械通气治疗的患者216例,将其随机等分为A,B,C,D 4组。4组均采用可冲洗式气管导管通气。A组患者每2 h冲洗清除1次气囊滞留物,B组患者每4 h冲洗清除1次气囊滞留物,C组患者每6h冲洗清除1次气囊滞留物,D组患者采用持续性声门下吸引气囊滞留物。比较4组患者气管插管后机械通气3,6,9 d吸引物隐血试验阳性率、临床肺部感染评分(CPIS)、VAP发生率。经Spearman分析气管导管气囊滞留物清除频率与VAP间的相关性。结果 4组患者机械通气3 d时吸引物隐血试验阳性率、CPIS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。机械通气6,9 d时,D组患者吸引物隐血试验阳性率高于A,B,C组(P0. 05); A,D组CPIS评分均明显低于B,C组(P 0. 05),A组与D组、B组与C组间CPIS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。4组患者机械通气3 d后VAP发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05),机械通气6,9 d后,A,D组患者VAP发生率均明显低于B,C组(P 0. 05),A组与D组、B组与C组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。经Spearman分析,气管导管气囊滞留物清除频率与VAP发生率密切相关(P 0. 05)。结论机械通气时采用每2 h 1次清除气管导管气囊上滞留物可有效降低患者并发VAP概率,且并不增加吸引物隐血试验阳性率,应加强对气囊压力控制,避免出现气道密闭问题而导致患者通气质量受影响。     

不同入路腹腔镜远端胃癌根治术的疗效比较

目的 比较不同入路腹腔镜远端胃癌根治术的疗效。方法 选取2018年1月～2019年1月在我院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的胃癌患者62例,将采用左侧后入路的32例患者纳入A组,采用右侧前入路的30例患者纳入B组,均随访至术后6个月。比较两组临床指标,检测并对比两组术前及术后1d时炎症指标,比较两组术后并发症情况。结果 B组术中出血量少于A组,手术时间、下床活动时间均短于A组,淋巴结清扫数量多于A组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组血清白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平高于术前,但B组低于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 右侧前入路腹腔镜远端胃癌根治术可减少胃癌患者手术创伤,减轻炎症反应的影响,缩短患者早日下床活动时间。     

综合护理干预在脊柱肿瘤手术患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在脊柱肿瘤手术患者中的应用方法及效果。方法:将84例脊柱肿瘤手术患者按护理方法不同分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组护理效果。结果:两组术后3、7 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于术前(P 0. 05),术后7 d SAS、SDS评分低于术后3 d(P 0. 05);观察组术后3、7 d SAS、SDS评分低于对照组(P 0. 05)。两组术后3、7 d生活质量评分高于术前(P 0. 05),术后7 d生活质量评分高于术后3 d(P 0. 05);观察组术后3、7 d生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。观察组并发症发生率低于对照组(P=0. 026)。结论:综合护理干预可有效缓解脊柱肿瘤手术患者的焦虑、抑郁情绪,减少并发症,提高生活质量。     

快速康复外科理念在胃癌根治术后患者护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)在胃癌根治术后患者护理中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年6月在我院普外科行胃癌根治术患者40例为研究对象,将其随机等分成对照组和观察组,对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予快速康复外科理念护理,比较两组患者术后肛门首次排气时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生情况、术后炎症指标。结果观察组首次排气时间早于对照组(P 0. 05),住院时间短于对照组(P 0. 05),住院费用、C-反应蛋白、降钙素原、术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论 FTS应用在胃癌根治术患者护理中能促进其胃肠功能恢复,缩短住院时间,减轻术后炎症反应,减少住院费用及术后并发症发生率,提高短期生命质量,值得临床医师借鉴。     

不同全身麻醉方案在低体质量新生儿视网膜激光手术中的应用效果

目的 探讨不同全身麻醉方案在低体质量新生儿视网膜激光手术中的应用效果。方法 选取2017年5月至2019年5月在广州市妇女儿童医疗中心行视网膜激光手术的60例低体质量新生儿视网膜病变患儿,按入院顺序分为A、B、C三组,每组20例。A组采用喉罩静吸复合麻醉,B组采用气管插管全身麻醉,C组采用鼻咽通气管静吸复合麻醉。比较三组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分,临床相关指标及血流动力学情况。结果 手术清醒后及清醒后半小时C组患儿NIPS评分显著低于A、B两组(P 0. 05)。C组术后带管时间、复苏时间、支气管痉挛发生数、需雾化吸入数及声嘶数量等临床指标显著优于A、B两组(P 0. 05)。A、B两组患儿出现术后呼吸抑制、围术期喉痉挛等不良反应发生率显著高于C组(P 0. 05),但B、C两组患儿发生术中血氧低于92%例数高于A组(P 0. 05),C组因呼吸抑制明显改气管插管2例。术前,三组患儿血流动力学指标比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。术后C组血氧饱和度和心率等指标显著优于A、B两组(P 0. 05)。结论 低体质量新生儿视网膜激光手术采用鼻咽通气管静吸全身麻醉,术后复苏快,舒适性更高,且能显著降低术后气道不良反应发生率,提高麻醉安全性,对患儿生命健康具有重要意义,值得临床推荐使用。     

两种雾化吸入频次对咽喉部肿瘤气管切开术后患者的疗效观察

目的:探讨两种雾化吸入频次对咽喉部肿瘤气管切开术后患者的疗效。方法:将82例咽喉部肿瘤气管切开患者按入院时间分为对照组22例,实验A组30例,实验B组30例。对照组予以0. 9%氯化钠注射液(8 ml)氧气雾化吸入,2次/d;实验A组患者遵医嘱予以异丙托溴铵(1 mg)+布地奈德混悬液(1 mg)氧气雾化吸入,2次/d;实验B组予以异丙托溴铵(0. 5 mg)+布地奈德混悬液(0. 5 mg)氧气雾化吸入,4次/d。三组雾化吸入时间均为每次持续15 min,氧流量3～5 L/min。比较三组患者术后咳嗽症状评分、动脉血氧分压、住院时间、吸痰次数及呼吸道并发症。结果:治疗7 d后,实验A、B两组术后咳嗽症状累计评分均低于对照组(P 0. 05),且实验B组低于实验A组(P 0. 05);实验A、B两组动脉血氧分压均高于对照组(P 0. 05),且实验B组上升幅度高于实验A组(P 0. 05);实验A、B两组吸痰次数均少于对照组(P 0. 05),且实验B组吸痰次数少于A组(P 0. 05);三组患者术后住院时间,呼吸道并发症比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:在不改变每日给药总量的前提下,每日4次的异丙托溴铵与布地奈德混悬液雾化吸入较每日2次能更有效缓解气管切开患者术后咳嗽症状,纠正患者低氧状态,改善临床症状。     

NICU早产儿母亲疾病不确定感对负性情绪及自我效能感的影响

目的探讨NICU早产儿母亲疾病不确定感对负性情绪及自我效能感的影响。方法选取2017年1月至2018年6月收治的120例NICU早产儿母亲为研究对象,根据疾病不确定感量表评估结果将其分为A组(低水平组) 40例、B组(中水平组) 40例及C组(高水平组) 40例。以PANAS量表、POMS量表及GSES量表评估三组母亲的负性情绪及自我效能感。结果 A组的PANAS量表正性情绪评分高于B组和C组(P0. 05),负性情绪评分低于B组和C组(P 0. 05); B组PANAS量表正性情绪评分高于C组(P 0. 05),负性情绪评分低于C组(P 0. 05); A组POMS量表积极情绪评分高于B组和C组,消极情绪评分低于B组和C组(P 0. 05); B组POMS量表积极情绪评分高于C组(P 0. 05),消极情绪评分低于C组(P 0. 05); A组GSES量表评估结果优于B组及C组(P 0. 05)。结论 NICU早产儿母亲疾病不确定感对负性情绪及效能感的影响较大,应重视对本类母亲疾病不确定感的监测与调控。     

早期综合康复护理在腰椎间盘突出症术后患者中的应用

目的探讨在腰椎间盘突出症术后患者应用早期综合康复护理的效果。方法选取2016年3月—2018年3月住院的87例腰椎间盘突出症术后患者,以随机数字表将其分为对照组(43例)和干预组(44例),分别予以常规护理、常规护理+早期综合康复护理。对比两组患者术后的恢复指标,评价两组患者术前及术后2周的腰椎功能恢复情况,比较两组患者术后的并发症发生率,并评价护理满意度。结果干预组术后首次下床活动时间和住院时间短于对照组(P 0. 05);术前14d两组的日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分均明显高于术前(P 0. 05),干预组高于对照组(P 0. 05);术后14d干预组的并发症发生率比对照组更低(P 0. 05);干预组护理满意率明显高于对照组(P 0. 05)。结论在腰椎间盘突出症术后患者采用早期综合康复护理,能缩短患者的恢复时间、促进腰椎功能的恢复、减少并发症发生,并能提高护理满意度,具有临床推广价值。     

临床护理路径对胃癌根治术患者术后康复和生活质量的影响

目的探讨临床护理路径对胃癌根治术患者术后康复和生活质量的影响。方法选择2012年2月至2013年2月60倒胃癌根治术患者,随机分为观察组和对照组,对照组实施胃肠外科围术期常规护理,观察组采用临床护理路径护理。观察两组术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间,记录护理前后生活质量评分量表（QOL）评分变化。结果观察组肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。护理前,两组QOI。评分差异无统计学意义（P〉0．05）;护理后,两组评分明显增加（P〈0．05）,但观察组增加较对照组明显（P〈0．05）。结论临床护理路径明显促进胃癌根治术患者术后康复,改善生活质量。     

血栓弹力图在体外循环凝血功能调控中的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)评价患者围术期凝血功能变化的价值。方法 70例心脏外科手术患者按术前心脏瓣膜疾病和先天性心脏病分为A组33例和B组37例。2组在术前、术中肝素化后15 min、术后分别测试TEG和激活凝血时间(ACT),比较2组的相关参数。结果 B组术前纤维蛋白原(Fib)缺乏率显著低于A组(P 0. 05)。2组患者术中、术后最大血块强度(MA)值、Fib值均显著低于术前(P 0. 05),且A组Fib值显著低于B组(P 0. 05)。2组术后PLT值显著下降(P 0. 05)。结论 TEG能准确地反映体内凝血功能的状态,在体外循环过程中评估患者凝血功能、分析围术期异常出血原因以及合理成分输血方面具有指导意义。