对维生素D缺乏中老年人群实施维生素D分层补充干预的效果评估

目的探讨维生素D(vitamin D,VD)缺乏中老年人群相关因素,探讨VD分层补充干预的应用效果。方法 (1)选取2015年2月～2017年8月我院800例中老年健康体检者,根据VD水平分组,分为VD充足者[25(OH)D≥75nmol/L,252例],VD缺乏者[25(OH)D75nmol/L,548例],分析其相关影响因素。(2)将548例VD缺乏者按照随机数字表法分为观察组(274例)、对照组(274例),两组均给予常规干预措施,对照组给予常规剂量VD3补充治疗,观察组根据患者危险度进行分层计分,给予VD分层补充干预,对比探讨干预前、干预6月后两组血清25(OH)D、骨钙素水平、骨密度(BMD)、握力、简易躯体能力测试(SPPB)评分、跌倒风险评估试验结果、生活质量(SF-36)评分。结果经Logistic多因素回归分析显示,女性、年龄(升高)、合并高血压、糖尿病为VD缺乏患者危险因素,经常进食动物内脏、日照时间长为VD缺乏患者保护因素;两组年龄、性别、合并症、血清25(OH)D水平、VD分级等资料比较差异无统计学意义(P0.05);干预6月后观察组血清25(OH)D、骨钙素水平高于对照组,观察组腰椎、髋部BMD大于对照组(P0.05);干预6月后观察组握力、SPPB评分大于对照组,跌倒风险评估试验TST、TGUG、NGV、CRT异常率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预6月后观察组社会功能(SF)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、活力(VT)、生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生理职能(RP)等生活质量各维度评分大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论性别、年龄、合并高血压、糖尿病、进食动物内脏、日照时间均与中老年人群VD缺乏明显相关,针对上述因素在常规干预基础上给予VD分层补充干预能进一步改善骨健康、骨密度,提高肢体功能,降低跌倒风险,提高患者生活质量。[营养学报,2019,41(4):332-337]     

维生素D3补充对青少年游泳运动员血清25羟维生素D水平及肌肉力量的影响

目的 探讨维生素 D(VD)补充对青少年游泳运动员血清 VD 营养状况及肌肉力量的影响。方法 对象为黄浦区体校参加训练的青少年游泳队员(n=42 年龄 12.85±2.15 岁),随机分成维生素 D₃补充组(VDG, n=23)与安慰剂对照组(CG, n=19)。前组每人每日服用 800 IU VD₃滴剂,后组补充相同剂量的玉米油胶囊,连续 4w。检测干预前后受试者的 VD 营养指标(血清总 25(OH)D)、体质指标(身高、体重、体成分)、肌肉力量(肌肉量、握力、背力、纵跳、立定跳远)。结果 (1)4w VD₃补充后,两组血清 25(OH)D 浓度均较实验前显著升高(VDG 组 47.86±10.76vs 65.32±14.34, P<0.01),(CG 组 47.26±11.70 vs 52.20±12.56, P<0.01),但 VDG 组的血清 25(OH)D 浓度变化值显著高于 CG 组(4.94±4.15 vs 17.45±10.12,P<0.01)。(2)与实验前比,实验后 ...     

孕早期补充维生素D对妊娠期糖尿病高危人群的干预作用

目的探讨孕早期补充维生素D(VD)对血清25-羟维生素D水平(25-OH-D)与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的影响。方法选取2017年10月至12月,在海淀区妇幼保健院营养门诊进行第一次早孕咨询的孕妇中招募101例具有GDM高危因素的孕妇,随机分为干预组与对照组。干预组从孕早期补充700 U VD和100 mg钙剂,对照组同一时间开始补充100 U VD和100 mg钙剂,干预时间至分娩。结果经干预后,干预组孕中期血清25-OH-D水平为(92.08±29.69)nmol/L,对照组为(69.99±25.10)nmol/L。干预组孕妇孕中期、孕晚期及脐带血血清25-OH-D水平均高于对照组(P<0.05)。干预组GDM发病率为18.37%,对照组发病率为28.85%(P>0.05);与对照组相比,干预组的GDM发病风险OR=0.56(95%CI 0.22～1.42)(P>0.05)。结论孕早期补充VD可明显改善孕期妇女VD营养水平,但并未显著降低GDM的发病率。     

维生素C与维生素D_3联合应用对葡聚糖硫酸钠造模的豚鼠溃疡性结肠炎的改善作用

目的探讨补充维生素D_3(vitamin D_3,VD_3)的同时补充维生素C(vitamin C,VC)是否可以促进维生素D_3活性形式1,25-(OH)_2D_3的生成,从而改善豚鼠溃疡性结肠炎。方法雄性Dunkin-Hartley豚鼠56只,按体重随机分为对照组、低剂量VD_3低剂量VC组、低剂量VD_3中剂量VC组、低剂量VD_3高剂量VC组、高剂量VD_3低剂量VC组、高剂量VD_3中剂量VC组、高剂量VD_3高剂量VC组共7组。维生素D_3和维生素C干预7周后,除对照组外,其余6组自由饮用3%葡聚糖硫酸钠溶液3 d,建立溃疡性结肠炎的模型。造模期间进行疾病活动指数评分,造模结束后取豚鼠血清和结肠组织进行指标检测:ELISA方法检测豚鼠血清中25(OH)D_3、1,25-(OH)_2D_3、钙离子、血清碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子α水平;生化法检测结肠组织中髓过氧化物酶活性。结果当维生素D_3水平一定时,豚鼠疾病活动指数评分、髓过氧化物酶活性和肿瘤坏死因子α水平随维生素C的增高明显降低,25(OH)D_3、1,25-(OH)_2D_3水平明显增高,血清碱性磷酸酶和血清钙增高。结论维生素C和维生素D_3联合应用可以改善豚鼠溃疡性结肠炎,可能的机制是维生素C促进维生素D_3活性形式的生成。     

维生素D补充和户外时间对青少年25(OH)D水平的影响

目的探讨在青少年中进行维生素D(VD)补充和户外时间干预对25(OH)D水平的影响。方法 2015年4月,在阜阳某高职院校方便抽取3个班级,随机分配为VD补充组(n=55)、户外时间干预组(n=52)和对照组(n=63)。VD补充组被要求每日服用800 IU维生素D3,户外时间干预组被要求每日9点至15点户外时间至少半小时,干预时间为4周,对照组则不进行任何干预。在干预前后,对3组研究对象进行问卷调查(包括年龄、性别、居住地、VD相关健康行为、自评肤色、吸烟饮酒等),并采集指尖血以串联质谱法分析25(OH)D水平,比较干预前后3组25(OH)D间的差异。结果干预前,VD补充组、户外时间干预组和对照组的25(OH)D水平分别为15.5 nmol/L(95%CI 14.3~16.6 nmol/L)、16.5 nmol/L(95%CI 15.2~17.8 nmol/L)和16.0 nmol/L(95%CI 14.9~17.1 nmol/L),差异无统计学意义(F=0.77,P=0.464);干预后,VD补充组(56.8 nmol/L,95%CI 52.0~61.6 nmol/L)和户外时间干预组(54.3 nmol/L,95%CI 49.4~59.3 nmol/L)的25(OH)D水平均显著高于对照组(47.2 nmol/L,95%CI 42.7~51.7 nmol/L),差异有统计学意义(F=4.40,P=0.014)。干预前,3组研究对象VD缺乏率均为100%;干预后,VD补充组、户外时间干预组和对照组的3组VD缺乏率分别为40.0%(95%CI 27.7%~53.2%)、48.1%(95%CI 34.8%~61.5%)及65.1%(95%CI 52.9~76.1%)。以对照组作为参照,VD补充组在干预后VD缺乏风险显著下降(RR adj=0.33,95%CI0.15~0.72,P=0.005),户外时间干预组在干预后VD缺乏风险也有所降低,差异接近统计学意义(RR adj=0.48,95%CI 0.22~1.05,P=0.065)。结论青少年进行800 IU/d剂量的VD3补充或者每日有效户外时间不低于半小时,均可显著提高25(OH)D水平。     

维生素D治疗肥胖合并非酒精性脂肪肝儿童的临床研究

目的 分析肥胖合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平以及补充维生素D(VD)对NAFLD的疗效,为VD用于儿童NAFLD治疗提供临床依据。方法 1)2020年1月—2021年8月,纳入102名6～14周岁的肥胖儿童,依据肝脏超声分为肥胖合并NAFLD组和肥胖无NAFLD组;并纳入健康体检儿童作为对照组。比较3组儿童血清25(OH)D、血脂、转氨酶及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的差异。2)将58名肥胖合并NAFLD患儿随机分为：VD干预组和VD非干预组。两组儿童均予以饮食运动指导,VD干预组在此基础上补充骨化三醇800 U/d,共16周。检测并比较两组儿童干预前后各项指标的变化。结果 1)肥胖合并NAFLD组血清25(OH)D水平[(20.94±6.88) ng/ml]显著低于肥胖无NAFLD组[(24.31±7.69) ng/ml,P<0.05]及健康对照组[(29.19±5.44) ng/ml,P<0.01]。且血清25(OH)D水平与BMI及HOMA-IR呈负相关(r=-0.37、-0.71,P<0.01)。2)肥胖...     

早产儿补充不同剂量维生素D对血清25(OH)D水平的影响

目的探讨不同剂量维生素D(VD)对早产儿血清25-羟VitD(25(OH)D)水平的影响,以及早产儿不同VD营养状态下的合理补充剂量。方法回顾性分析入我院新生儿科并于生后2w检测血清25(OH)D的早产儿,同时收集早产儿胎龄、体质量、开奶时间等资料。生后2w开始接受常规剂量VD(400～900IU/d)口服补充治疗。根据生后2w 25(OH)D值,分为VD缺乏、VD不足及VD充足3组,及根据不同VD补充剂量分为低(400IU/d)、中(650IU/d)、高(900IU/d)剂量组。分别于生后4w及6w复测25(OH)D水平并分析其变化。结果 149例早产儿生后2w 25(OH)D值为(43.0±15.4)nmol/L,VD不足和缺乏率达67.8%。3组低剂量组血25(OH)D均呈逐渐降低趋势,但无显著性差异(P0.05)。VD充足和不足组中,中剂量组、高剂量组生后2、4、6w两两相比,均无显著性差异(P0.05)。在VD缺乏组中,中剂量组和高剂量组生后2、4、6w血25(OH)D值均呈逐渐升高趋势,其中高剂量组升高幅度更明显,生后4、6w 25(OH)D与生后2w比均显著升高(P0.01)。结论每天口服VD 400IU的剂量不足以维持早产儿血25(OH)D水平50nmol/L。对于VD水平充足的早产儿,650IU/d足以维持其血25(OH)D水平50nmol/L;但对VD水平不足及缺乏的早产儿,900IU/d在提升血25(OH)D方面更有效,但需注意随访血25(OH)D水平。[营养学报,2019,41(2):168-172 ]     

补充组氨酸对代谢综合征女性宏量营养素摄入肝肾功能和血清矿物质的影响

目的研究补充组氨酸对代谢综合征女性宏量营养素摄入肝肾功能、及血清钙、铜、锌、磷水平的影响。方法采用临床随机对照双盲干预试验,共招募100名代谢综合征的肥胖女性,随机分为组氨酸补充组和安慰剂组,组氨酸组每天补充4g/d组氨酸,安慰剂组服用安慰剂共持续12w。干预结束计算基线和干预后受试者的膳食营养素摄入、测定肝肾功能指标及血清钙、铜、锌、磷水平。结果干预前,干预组和安慰剂组的总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入,肝脏酶指标、血清尿素氮、尿酸、肌苷,血清钙、铜、锌、磷没有统计学差异。干预组氨酸12w后,干预组和安慰剂组的总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入,肝脏酶指标、血清尿素氮、尿酸、肌苷,血清钙、铜、锌、磷无统计学差异。干期间两组人群无任何不良反应。结论补充组氨酸4g/d 12 w后,对代谢综合征妇女的膳食摄入、肝肾功能和血清钙、铜、锌、磷水平无影响。     

孕期血清脂溶性维生素及血脂水平与妊娠期高血压疾病关系

目的:探讨妊娠期血清脂溶性维生素、血脂水平与妊娠期高血压疾病(HDP)相关性。方法:选取2016年5月—2017年5月本院收治的HDP患者102例为观察组,同期75例健康孕妇为对照组。测定两组孕妇孕早期(8～13~(+6)周)、孕晚期(32～36周)血清脂溶性维生素A(VA)、维生素E(VE)、维生素D(VD_2、VD_3)含量,以及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录围生儿常规指标。结果:孕早期观察组血清VA、TG、TC水平均高于对照组(P0.05);孕晚期血清VA水平两组低于孕早期, VE、VD_3、VD_2及TG、TC、HDL-C、 LDL-C水平高于孕早期,VA、TG、TC、LDL-C水平观察组均高于对照组, VD_3、HDL-C水平低于对照组(均P0.05);孕晚期时,正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清TC、TG、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低(均P0.05)。观察组分娩孕龄、新生儿出生体重、胎盘重量均低于对照组(均P0.05)。结论:孕期脂溶性维生素及脂质代谢发生变化,VD_3、HDL-C相对不足及高血脂状态可能参与了HDP的发病。孕期密切监测血脂水平对早期干预及改善预后有一定意义。     

维生素C联合低剂量维生素D_3对溃疡性结肠炎豚鼠氧化应激的影响

目的探讨不同剂量维生素C(vitamin C,VC)联合低剂量维生素D_3(vitamin D_3,VD_3)对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)豚鼠的氧化应激水平的影响。方法 30只雄性Dunkin-Hartley豚鼠适应性喂养7d后,按体质量随机分为5组,每组6只:正常组(normal)[200IU/(kg·d)VD_3+100mg/(kg·d)VC]、模型组(model)[(200IU/(kg·d)VD_3+100mg/(kg·d)VC]、低D高C组(LDHC)[10IU/(kg·d)VD_3+200mg/(kg·d)VC]、低D中C组(LDMC)[10IU/(kg·d)VD_3+100mg/(kg·d)VC]、低D低C组(LDLC)[10IU/(kg·d)VD_3+10mg/(kg·d)VC],各组豚鼠采用改良灌胃法分别给予相应剂量的VD_3和VC。干预5w后,除正常组外,其余各组豚鼠自由饮用2%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液4d,建立UC模型,正常组自由饮用蒸馏水,各组灌胃干预不变,造模结束后,麻醉豚鼠,心脏采血,血清离心处理后于-80℃冻存待测。结果正常组豚鼠一般情况较好;与正常组相比,DSS造模后,除模型组外,其余三组豚鼠血清中1,25-(OH)_2D_3的水平升高,且LDMC组,LDLC组与模型组有显著性差别(P0.05);与正常组相比,模型组豚鼠血清中MDA含量增高,但差异无统计学意义;VC干预组GSH-Px水平虽无统计学差异,但有降低趋势;各VC干预组的SOD水平明显降低(P0.05)。结论 VC联合应用低剂量VD可能提高溃疡性结肠炎豚鼠血清的抗氧化水平。[营养学报,2019,41(1):53-57]     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。