丙氨酰谷氨酰胺辅助抗菌药物治疗提高重症肺炎疗效及对肺表面活性蛋白-A、肺表面活性蛋白-D和体液免疫的影响

目的 探究丙氨酰谷氨酰胺与抗菌药物联合治疗对重症肺炎患者肺表面活性蛋白-A （pulmonary surfactant protein-A，SP-A）、肺表面活性蛋白-D （pulmonary surfactant protein-D，SP-D）及体液免疫的影响。方法 选择2016年1月—2018年12月在南京市中西医结合医院接受治疗的重症肺炎患者97例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=51）和对照组（n=46），对照组接受抗菌药物治疗（美罗培南），观察组在对照组的基础上静脉注射丙氨酰谷氨酰胺进行治疗。比较2组患者的临床总有效率、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO₂）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO₂）、血氧饱和度（oxygen saturation，SpO₂）、SP-A、SP-D、免疫球蛋白A （immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白M （immunoglobulin M，IgM）、免疫球蛋白G （immunoglobulin G，IgG）水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；2组患者的PaO₂、SpO₂值明显高于治疗前（P<0.05），且观察组的PaO₂、SpO₂值明显高于对照组（P<0.05），2组患者的PaCO₂值明显低于治疗前（P<0.05），且观察组的PaCO₂值明显低于对照组（P<0.05）；2组患者的SP-A、SP-D水平明显高于治疗前（P<0.05），且观察组的SP-A、SP-D水平明显高于对照组（P<0.05）；2组患者IgA、IgG、IgM水平明显高于治疗前（P<0.05），且观察组IgA、IgG水平明显高于对照组（P<0.05），对照组IgM水平明显高于观察组（P<0.05）；治疗后，对照组有2例患者出现呕吐症状、3例患者出现腹泻等症状；观察组未发现不良反应。结论 丙氨酰谷氨酰胺与抗菌药物联合治疗能改善重症肺炎患者的氧合能力，提高患者的免疫力，抑制炎症反应的发生。     

沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的 探究沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵吸入剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中的应用价值。方法 将240例在河南省人民医院呼吸与危重症医学科治疗的COPD急性加重期患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采用以噻托溴铵吸入剂为主的基础治疗，观察组采用噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较两组人员的治疗效果、肺功能指标以及炎症因子水平。结果 与治疗前比较，治疗14 d后，对照组与观察组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）及每分钟最大通气量（MVV）均显著升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后对照组、观察组氧分压（PaO₂）、氧饱和度（SaO₂）均显著升高，而二氧化碳分压（PaCO₂）均显著下降（P<0.05）；治疗14 d后，观察组SaO₂和PaO₂显著高于对照组，而PaCO₂显著低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，对照组与观察组的气管壁厚度（WT）、器官壁总面积（WA）、管壁厚度/外径（T/D）均显著降低，官腔面积（AI）水平显著升高，且观察组均显著优于对照组（P<0.05）。对照组与观察组的血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平均显著降低，可溶性肿瘤坏死因子受体（sT-NFR）水平显著升高，且观察组显著优于对照组（P<0.05）。对照组与观察组的圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松能够明显改善COPD急性加重期患者的肺功能、减轻炎症反应、提高生活质量。     

两种机械通气模式治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效比较

目的 评估同步间歇指令通气（SIMV）及高频振荡通气（HFOV）两种通气模式治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效及安全性。方法 回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院2012年9月至2016年4月接受SIMV（11例）及HFOV通气（13例）共24例新生儿肺炎合并气胸患儿的临床资料,比较两组患儿治疗前及治疗后2、12、24及48小时的氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（OI）,以及两组患儿肺泡复张、拔除胸腔闭式引流管、机械通气及住院时间,两组患儿颅内出血及脑室周围白质软化等表现。结果 24例患儿均治愈。毎组患儿PaO₂、PaCO₂、OI均较治疗前改善,差异有统计学意义。治疗后2小时,HFOV组PaO₂、PaCO₂及OI改善较SIMV组显著（P<0.05）,治疗后12及24小时,HFOV组PaO₂及OI亦较SIMV组改善显著（P<0.05）。两组患儿肺泡复张及拔除胸腔闭式引流管的时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。机械通气的时间及住院时间比较,SIMV组均显著长于HFOV组（P<0.05）。两组患儿头颅MRI检查均未见颅内出血、脑室周围白质软化等表现。结论 SIMV及HFOV两种通气方式在气胸治疗中均安全、有效。HFOV能显著改善肺炎合并气胸患儿的氧合功能,缩短上机时间及住院时间。     

孟鲁司特对儿童支气管哮喘肺功能及炎症因子水平的影响

目的 研究孟鲁司特对儿童支气管哮喘的临床疗效、肺功能及炎症因子水平的影响。方法 选择2014年9月-2016年3月在铜川市妇幼保健院进行诊治的支气管哮喘患儿124例，随机分为观察组与对照组，每组62例。对照组给予常规吸入激素治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片。治疗3个月后，观察两组的疗效，进行日夜间症状评分，用酶联免疫吸附法测定血清中白介素（IL）-6、IL-8、核转录因子κB（NF-κB）的水平，用肺功能测试仪检测肺功能。结果 观察组的有效率为88.71%，明显高于对照组的62.90%（P<0.05）；治疗后，两组患儿的日夜间症状评分均明显降低（P<0.05），且观察组降低更为明显（P<0.05）；治疗后，两组患儿的呼气流量峰值（PEF）、一秒钟用力呼气量（FEV1）、50%肺活量最大呼气流速（V₅₀）与25%肺活量最大呼气流速（V₂₅）均明显升高（P<0.05），且观察组升高更为明显（P<0.05）；治疗后，两组患儿的IL-6、IL-8、NF-κB水平均明显降低（P<0.05），且观察组降低更为明显（P<0.05）。结论 孟鲁司特对儿童支气管哮喘具有较好的临床疗效，能明显改善患儿的日夜间症状和肺功能，并降低IL-6、IL-8、NF-κB水平。     

丹参多酚酸联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对患者生化指标的影响

摘 要 目的：探讨丹参多酚酸联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）疗效及对患者生化指标的影响。方法: ARDS患者86例随机分为观察组43例与对照组43例。对照组采用乌司他丁等常规治疗,观察组在对照组基础加用丹参多酚酸注射液治疗。两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、血气分析指标氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）及血浆白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平变化。结果: 观察组总有效率为86.05%,明显高于对照组的67.44%（P＜0.05）。治疗后,两组患者RR、HR,PaCO₂、IL-6、TNF-α、CRP等指标均有明显降低,PaO₂、SaO₂则明显增加（P＜0.05）,且观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论:丹参多酚酸联合乌司他丁治疗ARDS疗效显著,可明显改善患者心率、呼吸频率、血气分析及降低血清炎症因子水平,值得临床推广。     

小儿消积止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎伴积食的疗效观察

目的 探讨小儿消积止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎伴积食的临床疗效。方法 选取2016年5月-2020年1月江苏大学附属武进医院收治的98例急性支气管炎伴积食患儿作为研究对象。采用随机数字表分组法分为对照组（46例）与观察组（52例）。对照组给予西医常规干预。观察组在对照组治疗基础上口服小儿消积止咳颗粒，其中年龄小于1岁者，3 g/次；1~3岁者，6 g/次；3~5岁者，9 g/次；大于5岁者，12 g/次；3次/d。两组均维持治疗7 d。观察两组中医疗效及疾病临床疗效，对比治疗前后两组患儿的中医症状（主症、次症、舌脉）积分、血气分析指标[氧分压（pO₂）、二氧化碳分压（pCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）]变化情况，另观察治疗期间患儿不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组中医疗效总有效率为98.08%，显著高于对照组的84.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组疾病临床疗效总有效率为94.23%，显著高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组主症、次症、舌脉及症状总积分均较治疗前降低（P<0.05）；且观察组治疗后主症、次症、舌脉及症状总积分均较对照组降低（P<0.05）。两组治疗后pO₂、SaO₂均显著升高，pCO₂显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后pO₂、SaO₂显著高于对照组，pCO₂均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 小儿消积止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎伴积食，可明显促进症状减轻，改善血气分析指标，提升临床疗效，且安全性良好。     

慢性阻塞性肺疾病高龄患者急性发作期无创机械通气的临床效果

目的 探讨高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重（AECOPD）发作时予以无创机械通气（NIMV）治疗的临床效果及安全性。方法 选择皖西卫生职业学院附属医院老年病科2018年7月至2019年7月收治的高龄AECOPD患者72例,根据简单随机法分为常规组与干预组,每组36例。常规组使用规范化治疗,干预组在此基础上,增加NIMV治疗,比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标及相关并发症等情况的差异。结果 两组患者治疗前心率、呼吸频率、PaO₂和PaCO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗72 h后,干预组患者的心率、呼吸频率和PaCO₂均低于常规组,PaO₂高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前与治疗72 h后心率、呼吸频率、PaO₂及PaCO₂的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组治疗总有效率（97.22%）高于常规组（83.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的气管插管率、并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄AECOPD患者应用NIMV治疗效果显著,并发症发生较少,安全性较好,值得临床推广应用。     

珂立苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的最佳剂量分析

目的 探讨不同剂量珂立苏在治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）方面的临床疗效差异。方法 选取2015年1月至2016年1月天门市第一人民医院儿科收治的80例晚期早产RDS患儿,随机分为大剂量组和小剂量组,每组40例。大剂量组患儿给予首次剂量为70 mg/kg的国产珂立苏进行治疗,小剂量组患儿给予首次剂量为40 mg/kg的国产珂立苏进行治疗。比较两组患儿经不同剂量珂立苏治疗24 h后的血气指标、氧合指数（OI）、呼吸机参数、用药后机械通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及常见并发症发生率等。结果 治疗前大剂量组PaO₂（46.84±19.41）mmHg,PaCO₂（49.80±8.15）mmHg,OI（12.97±2.58）,X线评分（2.28±0.71）分;小剂量组PaO₂（45.82±21.69）mmHg,PaCO₂（50.82±8.19）mmHg,OI（12.11±2.4）,X线评分（2.54±1.58）分;治疗后大剂量组PaO₂（64.75±4.12）mmHg,PaCO₂（41.77±4.15）mmHg,OI（4.61±0.87）,X线评分（1.09±0.33）分;小剂量组PaO₂（63.83±6.12）mmHg,PaCO₂（44.82±5.16）mmHg,OI（7.23±2.17）,X线评分（1.86±0.67）分。与治疗前比较,经珂立苏治疗24 h后两组患儿的PaO₂、PaCO₂、氧合指数及肺部X线评分均好转,差异有统计学意义（P<0.05）;大剂量组患儿经治疗后PaCO₂、氧合指数、辅助通气时间、珂立苏应用次数、肺炎发生率、氧疗时间及住院时间均低于小剂量组患儿,且肺部X线评分也较优,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治愈率和住院费用的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大剂量（70 mg/kg）珂立苏在治疗晚期早产儿RDS有较好的临床疗效。     

小剂量乌司他丁联合连续性血液净化治疗儿童多脏器功能障碍综合征的临床效果

目的 探究小剂量乌司他丁联合连续性血液净化（CBP）治疗儿童多脏器功能障碍综合征（MODS）的临床效果。方法 选取2014年10月至2017年10月郑州大学附属医院儿科收治的MODS患儿72例，用计算机随机数字法分为观察组和对照组，各36例。对照组患儿予基础治疗+CBP，观察组患儿在对照组基础上静滴10万U的乌司他丁，每天3次，连续7 d。观察治疗前、治疗后第7天两组患儿血气指标[酸碱度（pH）、血氧分压（PaO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、碱剩余（BE）]、炎性指标[白细胞介素-1（IL-1）、IL-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、生化指标[谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）]以及病情严重程度[小儿危重病评分（PICS）]的变化情况。结果 治疗后第7天，两组患儿pH、PaO₂、PaO₂/FiO₂、BE水平及PICS均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；血清IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、ALT、Cr、BUN水平则均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量乌司他丁联合CBP治疗儿童MODS效果较优。     

电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析

目的 分析电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者,根据入院时间顺序编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,其中对照组予以传统开胸肺叶切除术,观察组予以电视胸腔镜下肺叶切除术。对比两组患者围手术期指标观察两组患者手术前后肺功能及血气指标、术后并发症发生情况。结果 观察组切口长度、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、术后引流量低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血二氧化碳分压（PaO₂）均低于术前,动脉血氧分压（PaCO₂）高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组上述指标术后均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术前、术后FVC%、FEV₁%、DLCO%、PaCO₂降低程度低于对照组,PaO₂提高程度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效,术后并发症少。     

粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠治疗对粉尘螨皮肤点刺试验阳性支气管哮喘患儿的效果

目的 研究粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠治疗粉尘螨皮肤点刺试验阳性支气管哮喘患儿的疗效及其对患儿炎症状态和停药后复发率的影响。方法 将2015年3月至2016年3月深圳市儿童医院和深圳市宝安区松岗人民医院收治的86例粉尘螨皮肤点刺试验阳性哮喘患儿依据随机数字表法均分为观察组（粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠）和对照组（孟鲁司特钠）进行治疗,疗程12个月,比较两组患儿治疗6、12个月时自我症状积分,治疗期间哮喘急性发作和药物不良反应发生情况,治疗12个月时炎症指标、肺功能,治疗结束后12个月内哮喘复发率。结果 治疗前、治疗3个月、治疗6个月和治疗12个月,两组患儿自我症状积分均呈下降趋势,组内不同时间比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗3、6、12个月时自我症状积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,观察组哮喘急性发作次数、平均持续时间均明显少于对照组（P<0.05）,其中两组间平均轻、中度哮喘发作次数差异有统计学意义（P<0.05）,两组平均重度哮喘发作次数差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12个月时,两组嗜酸性粒细胞计数、血清白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-13水平及呼出气一氧化氮浓度（FeNO）均降低（P<0.05）,且观察组血清IL-4、IL-5、IL-13、FeNO水平及治疗前后差值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;随访1年,观察组和对照组完全控制率分别为90.70%和72.09%（P<0.05）,复发率分别为6.98%和23.26%（P<0.05）。结论 粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠治疗粉尘螨皮肤点刺试验阳性支气管哮喘患儿可有效调节其机体免疫状态,减轻炎症反应水平,缓解患儿症状,控制哮喘发作,改善患儿肺功能,降低停药后复发率,是一种安全有效的治疗儿童哮喘的方案。     

普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的有效性及其对肺功能、T淋巴细胞亚群的影响

目的 探究氧驱动雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的有效性及对肺功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择惠州市中心人民医院2014年6月-2016年6月收治的78例小儿哮喘患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组,每组39例。对照组在常规治疗基础上以氧驱动雾化吸入普米克令舒1.0 mg,2次/d,观察组在对照组基础上再加服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d,1周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、症状评分、肺功能、细胞免疫水平。结果 观察组的总有效率为94.70%,显著高于对照组的总有效率82.05%（P<0.05）;治疗后,两组患儿症状评分均显著降低（P<0.05）,且观察组的症状评分显著低于对照组（P<0.05）;两组患儿的肺功能均有明显改善,且观察组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平显著高于对照组（P<0.05）;对照组的细胞免疫水平无明显改善,观察组患者的CD₄⁺以及CD₄⁺/CD₈⁺水平与治疗前相比均明显降低,CD₈⁺水平显著提升（P<0.05）。结论 氧驱动雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿哮喘临床效果显著,对机体免疫水平具有正向调节作用,值得临床推广。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效及其对肺功能和细胞免疫的影响

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿哮喘的疗效及其对细胞免疫的影响。方法 选取延安大学附属医院2017年1月-2019年1月120例哮喘患儿为研究对象,根据随机法将患儿分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿将吸入用布地奈德混悬液1.0 mg采用2.0 mL生理盐水溶解后以氧气为驱动力进行雾化吸入治疗,流量控制在6 L/min以内,2次/d,15 min/次。观察组患儿在对照组的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,1次/d。两组连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的、症状评分、肺功能指标及免疫功能指标水平。结果 治疗后,对照组总有效率为78.33%,显著低于观察组的93.33%（P<0.05）。治疗后,两组日间及夜间症状评分均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）和FEV₁/FVC水平均明显升高（P<0.05）,且观察组各肺功能指标均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高（P<0.05）,且观察组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德可有效改善患儿临床症状及肺功能,正向调节机体免疫水平,疗效确切,在小儿哮喘治疗中具有较高的应用价值。     

孟鲁司特钠联合罗红霉素治疗小儿感染后咳嗽的临床分析

目的：评价孟鲁司特钠联合罗红霉素治疗小儿感染后咳嗽的疗效。方法：50例感染后咳嗽患儿,分成观察组和对照组。对照组给予罗红霉素治疗,观察组采用孟鲁司特钠联合罗红霉素治疗。结果：观察组总有效率为92.00%,高于对照组的总有效率64.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：孟鲁司特钠联合罗红霉素治疗小儿感染后咳嗽患者疗效佳,建议在基层医院推广。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的安全性及疗效分析

目的 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的安全性及疗效,为临床治疗提供指导。方法 选取2015年12月-2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的200例支原体肺炎患儿作为研究对象。随机分为观察组及对照组,每组各100例。两组患儿均接受营养支持、纠正酸碱代谢失衡、吸氧等常规对症处理。对照组患儿在常规治疗基础上接受阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组患儿在常规治疗基础上接受甲泼尼龙联合阿奇霉素静脉滴注治疗。7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗3疗程后,观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿肺啰音消失时间、退热时间、咳嗽缓解时间及住院时间等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,两组患儿各血清炎症因子水平均较治疗前出现显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患儿各指标显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿总不良反应发生率相比较无显著差异。结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎,可提高治疗效果,快速降低机体炎症反应,安全可靠,临床效果更好。     

西酞普兰联合丙戊酸钠对复发双相障碍抑郁发作患者认知功能及血清炎症因子的影响

目的 探讨氢溴酸西酞普兰片联合丙戊酸钠对复发双相障碍抑郁发作患者认知功能及血清炎症因子的影响,分析其可能作用机制。方法 选择2014年7月-2015年12月收治的复发双相情感障碍抑郁发作患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予氢溴酸西酞普兰片联合丙戊酸钠治疗,治疗8周后,比较两组情绪状态、认知功能、血清炎症因子等指标。结果 治疗前,两组患者HAMD评分、BPMS评分比较无统计学意义;治疗8周后,两组患者的HAMD评分、BPMS评分均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）;且观察组HAMD评分、BPMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前,两组患者TMT-A、TMT-B时间比较统计学意义;治疗8周,两组患者的TMT-A、TMT-B时间均明显短于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者TMT-A、TMT-B时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者血清中MIF、IL-1β、IL-6的含量比较无统计学意义;治疗8周,两组患者血清中MIF、IL-1β、IL-6的含量均明显低于同组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血清中MIF、IL-1β、IL-6的含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氢溴酸西酞普兰片有助于缓解复发双相障碍抑郁发作患者临床症状,改善认知功能,可能与抑制血清炎症因子表达有关。     

痰热清注射液联合异丙托溴铵治疗颅脑损伤后肺部感染的疗效观察

目的探讨痰热清注射液联合异丙托溴铵治疗颅脑损伤后肺部感染的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年3月屯昌县人民医院收治的颅脑损伤合并肺部感染患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例。对照组在抗菌治疗的基础上使用异丙托溴铵气雾剂,2揿/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上雾化吸入痰热清注射液,将痰热清注射液10m L加入到生理盐水10 m L中进行雾化吸入,2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组氧分压(pO_2)、二氧化碳分压(p CO2)、血氧饱和度(SpO_2)、氧合指数(pO_2/FiO_2)的变化。比较两组感染控制率、感染控制时间、重症监护时间和住院时间。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为70.0%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组pO_2、SaO_2、pO_2/FiO_2显著升高,p CO2显著降低,同组治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的感染控制率明显高于对照组,治疗组感染控制时间、重症监护时间都短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液联合异丙托溴铵治疗颅脑损伤后肺部感染具有较好的临床疗效,能缩短感染控制时间,提高感染控制率,具有一定的临床推广应用价值。     

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素对重症支原体肺炎患儿的疗效分析

目的 探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素对重症支原体肺炎患儿的临床疗效。方法 选取南阳市第二人民医院2011年3月-2017年12月收治的重症支原体肺炎患儿60例,根据治疗方法分成对照组、观察组,每组30例。对照组使用阿奇霉素进行治疗,观察组使用布地奈德联合阿奇霉素进行治疗。比较两组的临床疗效、症状缓解时间及不良反应的发生情况。结果 治疗结束后,观察组临床疗效的总有效率是93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的体温恢复时间是（2.8±1.1）d,明显短于对照组的（4.8±1.2）d,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的啰音消失时间是（4.2±1.3）d,明显短于对照组的（6.8±2.1）d,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的咳嗽缓解时间是（7.4±1.6）d,明显短于对照组的（11.4±2.7）d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的不良反应发生率是6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿疗效确切,安全可靠,值得临床应用和推广。     

雪梨止咳糖浆联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析

目的 探讨雪梨止咳糖浆合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法 选择安阳市妇幼保健院2015年1月-2018年1月收治的81例咳嗽变异性哮喘患儿,根据随机数字表法分为观察组（39例）及对照组（42例）,对照组患儿给予孟鲁司特钠,观察组在对照组基础上给予雪梨止咳糖浆,两组治疗疗程均为1个月。对比两组患儿的临床疗效,治疗前后的咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音、胸膈满闷积分,治疗前后的用力呼气流量（FEF）取25%、50%肺活量呼气流速占预计值的百分比及血清IgE水平,治疗期间两组的不良反应。结果 观察组总有效率为97.44%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音、胸膈满闷评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组FEF25%、FEF50%均明显升高,IgE水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组FEF25%、FEF50%明显高于对照组,而IgE水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应组间对比无统计学意义。结论 孟鲁司特钠联合雪梨止咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘安全有效,值得临床推广应用。     

连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探究连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床治疗疗效及其对免疫功能的影响。方法 选取2018年3月—2019年5月河南省人民医院诊断为肺炎支原体肺炎患者96例作为研究对象,按就诊顺序根据随机数字法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用阿奇霉素,0.5 g/次,1次/d。观察组在对照组的基础上口服连花清瘟胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肺功能和免疫功能指标水平。结果 治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积（FEV₁）和用力肺活量（FVC）水平均显著升高（P<0.05）,且观察组肺功能指标均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM和CD4⁺水平均显著升高,CD8⁺显著降低（P<0.05）;治疗后,观察组患者IgG、IgM和CD8⁺水平显著低于对照组,IgA和CD4⁺水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎能显著提高临床疗效,改善血清中免疫因子表达水平,减少不良反应的发生,具有较高的临床应用价值。