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1.
目的:通过检测宫腔粘连患者子宫内膜整合素αυβ3的表达,探讨宫腔粘连患者子宫内膜容受性的改变.方法:选择经宫腔镜诊断宫腔粘连的患者35例(研究组),因男性不育于我院行人工授精治疗的患者30例作为对照组,于"种植窗期"检测两组患者血清雌激素(E2)及孕酮(P)水平,同时免疫组化SP法检测两组患者子宫内膜组织中整合素αυβ3的表达水平.结果:两组患者"种植窗期"血清E2及P水平差异无统计学意叉(P>0.05):研究组子宫内膜整合素αυβ3表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),重度宫腔粘连患者整合素αυβ3表达水平明显低于轻、中度宫腔粘连患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:宫腔粘连患者子宫内膜整合素αυβ3的异常表达,可能导致子宫内膜容受性下降,并引起不孕、流产. 相似文献
2.
目的:探讨宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连的疗效。方法:选择2017年1月~2019年9月接受手术治疗的80例重度宫腔粘连患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,各40例。对照组选用宫腔镜下分离术手术方式治疗,观察组选择宫腔镜下分离术后Foley球囊置入方式治疗,对比两组手术前和术后3个月经量评分及宫腔粘连评分,两组术后3个月宫腔再粘连发生率,两组术前及术后2个月、4个月子宫内膜厚度。结果:术后3个月两组患者月经量评分、宫腔粘连评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后月经量评分较对照组高,宫腔粘连评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月宫腔再粘连发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月、4个月两组子宫内膜厚度较术前明显增加,且观察组子宫内膜厚度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连,可以明显改善患者月经量及宫腔粘连情况,降低复发率。 相似文献
3.
目的:观察中重度宫腔粘连分离术后不同辅助治疗方法的临床疗效.方法:将符合标准的90例患者按照不同治疗方法随机分为3组,Ⅰ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗;Ⅱ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合三角球囊子宫支架扩张治疗30d取出;Ⅲ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合三角球囊子宫支架扩张治疗30d取出同时加用自拟补肾活血方治疗,术后3组均按照雌孕激素序贯治疗一个周期,下次月经干净3-7d复查.比较3组治疗效果.结果:Ⅱ组及Ⅲ组的总有效率明显高于Ⅰ组,3组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P>0.05).3组第一次评分及第二次评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组宫腔粘连评分改善值差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P>0.05).Ⅱ组及Ⅲ组的经量好转率明显高于Ⅰ组,3组经量改善情况具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组和Ⅱ组无显著性差异(P>0.05).结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊和宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊加用自拟补肾活血方治疗中重度宫腔粘连患者,均可显著提高治疗宫腔粘连疗效,改善患者预后情况,具有明显临床优势. 相似文献
4.
《现代诊断与治疗》2019,(24):4429-4430
目的研究宫腔粘连宫腔镜手术后采用常规药物联合仿生物电刺激治疗预防宫腔再次粘连的临床效果。方法选择在我院接受宫腔镜宫腔粘连分离术治疗的56例宫腔粘连患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各28例。对照组采用TCRA术联合术后常规治疗,治疗组在对照组基础上联合仿生物电刺激治疗。比较两组宫腔再次粘连发生情况、治疗总有效率、子宫内膜厚度、妊娠率和月经情况。结果治疗组宫腔粘连再发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P0.05);治疗组手术治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后治疗组月经周期、行经时间均恢复至正常水平,月经量多于对照组(P0.05);治疗组术后子宫内膜厚度高于对照组(P0.05)。结论宫腔粘连患者在宫腔镜手术后采用常规药物联合仿生物电刺激技术进行治疗,可有效减少宫腔再次粘连,改善子宫内膜厚度,提高妊娠率。 相似文献
5.
目的:观察中西医结合预防高危人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取30例普通人工流产术后患者为普通人流对照组(A组),90例高危人工流产术后患者随机分为高危人流对照组(B组)、西药对照组(C组)和中西药治疗组(D组),每组30例。4组均给予常规抗生素预防感染,C组术后给予补佳乐联合黄体酮人工周期药物治疗,D组在西药对照组的基础上给予自拟补肾活血方治疗。比较4组术后阴道流血时间、月经复潮时间以及月经复潮前子宫内膜厚度,比较4组术后第3个月的宫腔粘连情况。结果:C、D两组阴道流血时间、月经复潮时间均少于常规组和B组,D组阴道流血时间、月经复潮时间少于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组月经来潮前B超子宫内膜厚度均小于D组(P<0.05);A组、C组和D组术后宫腔粘连发生率均低于B组,D组术后宫腔粘连发生率低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能增加子宫内膜厚度,显著缩短术后阴道流血时间、月经复潮时间,恢复月经周期,修复子宫创面,减少术后宫腔粘连发生率,促进子宫复旧。 相似文献
6.
目的:探讨金凤丸在中重度宫腔粘连宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后的应用效果。方法:选取2019年11月至2022年11月收治的96例中重度宫腔粘连TCRA术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用人工周期干预治疗,观察组在对照组基础上加用金凤丸治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度及穿支血流数、子宫动脉血流状态、血液流变学指标、再粘连发生率、月经恢复情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数均大于对照组(P<0.05);观察组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血浆黏度、全血黏度均低于对照组(P<0.05);观察组再粘连发生率(6.25%)低于对照组(20.83%)(P<0.05);观察组月经恢复率(87.50%)高于对照组(70.83%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金凤丸在中重度宫腔粘连TCRA术后治疗中有较好的临床效果,能够有效增加子宫内膜厚度及子宫内膜穿支血流数,调整子宫动脉血流状态,改善血液流变学,减少再粘连情况发生,恢复患者术后月经量,且未增加不良反应,安全可靠。 相似文献
7.
目的探讨厚胞汤联合人工周期疗法预防宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的作用。方法选取中重度宫腔粘连患者40例,TCRA术后随机分为对照组和观察组各20例。对照组予人工周期治疗,观察组予厚胞汤联合人工周期治疗,比较两组临床疗效、宫腔粘连评分、超声下内膜指标、雌激素受体(ER)表达水平。结果对照组总有效率80.00%,观察组总有效率85.00%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后粘连评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组粘连评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后内膜厚度、容积、内膜下血流均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组内膜厚度和容积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后内膜上R表达均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCRA术后使用厚胞汤联合人工周期治疗,能增加内膜厚度、容积及内膜下血流,下调子宫内膜ER表达,提高子宫内膜容受性,对预防术后再粘连有一定疗效。 相似文献
8.
目的 探讨雷火灸联合中药包外敷在宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)术后患者中的应用价值。方法选取笔者所在医院2021年8月-2022年8月收治的200例IUA患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例,对照组予以中药包外敷,观察组在对照组基础上联合应用雷火灸。比较2组疗效、子宫内膜厚度、IUA评分、子宫动脉血流、炎症因子及宫腔再粘连情况。结果 干预后,观察组疗效好于对照组(Z=-2.280,P=0.023),子宫内膜厚度、血流指数(FI)均高于对照组(t=-11.124,P<0.001;t=-10.228,P<0.001),IUA评分、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、白细胞介素(IL-8及IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05),观察组宫腔再粘连发生率为7.00%,低于对照组的18.00%(χ2=5.531,P=0.019)。结论 雷火灸联合中药包外敷在IUA术后患者中的应用效果确切,能促进子宫恢复,缓解炎性反应,降低宫腔再粘连风险。 相似文献
9.
目的探讨宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响。方法回顾性分析2014年4月至2015年6月在该院接受宫腔粘连分离术患者的临床资料,所有患者均在术后给予宫腔内持续放置水囊,并根据其激素用量的不同分为低剂量雌激素治疗组和大剂量雌激素治疗组,1个月为1个疗程,所有患者均接受3个疗程的治疗。观察两组患者月经恢复情况、再粘连发生率和宫腔形态满意率,比较两组患者B超内膜厚度、激素水平的差异。结果大剂量激素治疗组患者月经改善率为97.8%,明显大于低剂量雌激素治疗组(85.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.575,P=0.032);两组患者再粘连发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.357,P=0.550);大剂量雌激素治疗组患者宫腔满意率为97.8%,明显高于低剂量雌激素治疗组(82.5%),差异有统计学意义(χ~2=5.797,P=0.016);大剂量雌激素治疗组患者的子宫内膜厚度高于低剂量雌激素治疗组(t=-17.720,P0.05);大剂量激素治疗组患者腺上皮和间质细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达水平均高于低剂量激素治疗组(t=-6.283、-6.784、-6.364、-6.037,P0.05)。结论宫腔镜下持续放置水囊联合大量雌激素治疗可明显改善宫腔粘连分离术后患者的宫腔状况,促进宫腔粘连分离术后患者的子宫内膜功能的恢复。 相似文献
10.
目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的临床效果及术后雌激素用量对复发率的影响。方法选取2018年5月至2019年12月安阳市人民医院收治的中重度宫腔粘连患者74例,均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,根据术后雌激素用量不同将其分为观察组(大剂量组)和对照组(小剂量组),对两组患者的手术及复发情况进行观察分析。结果观察组治疗总有效率(86.49%,32/37)与对照组(70.27%,26/37)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组手术治愈率(51.35%,19/37)明显高于对照组(27.03%,10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过手术和术后雌激素治疗,其子宫内膜厚度、子宫体积较术前均明显改善(P<0.05)。其中,观察组患者术后3个月时子宫内膜厚度、子宫体积测量值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后再粘连形成的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,并在术后联合大剂量雌激素连续应用,可有效提高手术效果,降低此类患者术后再粘连形成发生率,有利于促进患者子宫功能的有效改善。 相似文献
11.
目的探讨宫腔镜粘连分离术后置环联合人工周期治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取中度宫腔粘连并拟行宫腔镜粘连分离术的患者60例,其中术后宫内置入宫内节育器(IUD)18例(A组),人工周期治疗18例(B组),术后置环联合人工周期治疗24例(C组)。术后3个月检查宫腔形态和子宫内膜恢复情况,比较三组术后子宫再粘连发生率和子宫内膜厚度。结果 A、B、C三组术后宫腔再粘连发生率分别为38.9%、27.8%、8.3%,C组宫腔再粘连的发生率低于A组(P0.05);术后3个月子宫内膜厚度B组(4.2±0.7 mm)与A组(4.1±1.0 mm)比较,差异未见统计学意义(P0.05);C组子宫内膜厚度高于A组与B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔粘连分离术后置环联合人工周期治疗可有效防治宫腔再粘连形成,修复子宫内膜,可作为宫腔粘连的常规治疗方法。 相似文献
12.
目的:探讨COOK球囊与医用几丁糖联合治疗对重度宫腔粘连术后复发率的预防效果。方法:选取2016年3月~2018年12月收治的98例重度宫腔粘连术患者作为研究对象,根据分离术后处理方式的不同分为对照组和观察组各49例。对照组宫腔内置入医用几丁糖,观察组宫腔内置入COOK球囊和医用几丁糖,比较两组术后复发情况,术后再粘连程度,子宫内膜组织白细胞介素-18水平、肿瘤坏死因子-α水平和血管内皮生长因子水平。结果:观察组术后再粘连率为16.33%,低于对照组的38.78%,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后再粘连程度低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术后3个月,观察组子宫内膜组织内白细胞介素-18水平、肿瘤坏死因子-α水平和血管内皮生长因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:重度宫腔粘连术患者经COOK球囊与医用几丁糖联合治疗,可有效控制术后粘连复发率,降低术后粘连程度,利于减轻炎症反应。 相似文献
13.
目的探究宫腔镜联合雌孕激素治疗人工流产术后宫腔粘连的效果。方法选取2016年6月~2018年6月期间到我院就诊的人工流产术后发生宫腔粘连的患者86例,按随机数表法分成对照组和观察组各43例。对照组行宫腔镜手术,观察组行宫腔镜手术联合雌孕激素治疗。比较两组再次宫腔粘连率及粘连程度、临床疗效及性激素水平。结果观察组再次宫腔粘连发生率及严重程度显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后E2、FSH显著高于对照组,LH、P显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜手术联合雌孕激素治疗人工流产术后宫腔粘连效果满意,可促进子宫内膜,改善激素水平,预防再粘连的发生。 相似文献
14.
目的:分析补肾化痰方加温针灸对不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取2016年3月~2017年3月我院收治的92例不孕症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各46例。对照组应用补肾化痰方治疗,研究组应用补肾化痰方联合温针灸治疗。比较两组治疗前后的体内激素水平及子宫内膜厚度,统计两组妊娠率。结果:治疗前,两组E_2、LH及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组E2、LH及子宫内膜厚度均高于对照组(P0.05);研究组妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰方加温针灸可有效改善不孕症患者子宫内膜容受性,调节体内激素水平,提高妊娠率。 相似文献
15.
目的探究不同剂量雌激素辅助治疗宫腔粘连的临床效果。方法选取2015年6月~2018年1月在本院行手术治疗的宫腔粘连患者150例,根据雌激素(戊酸雌二醇)的使用量分为试验组和对照组各75例,试验组患者使用高剂量雌激素(3.0mg/d)辅助治疗,对照组患者使用低剂量雌激素(1mg/d)辅助治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后患者子宫腔容积和子宫内膜厚度变化、不良反应发生率。结果试验组的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者子宫腔容积和子宫内膜厚度改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论宫腔粘连患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术后,用高剂量雌激素辅助治疗的疗效满意,能有效的增加子宫内膜厚度以及子宫内腔容积,且安全性高,值得临床推广应用。 相似文献
16.
《临床医学》2016,(3)
目的研究分析宫腔粘连患者于宫腔镜下行宫腔粘连分离术并使用不同剂量戊酸雌二醇预防再粘连的疗效。方法以长沙市中心医院妇产科2009年10月至2014年10月10年治疗的宫颈粘连患者为研究对象,随机分为三组进行对照比较研究。其中38例患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术并安置节育环,术后运用6 mg/d戊酸雌二醇(小剂量组);49例患者行相同手术并安置节育环,术后运用10 mg/d戊酸雌二醇(大剂量组);另外29例患者行相同手术,术后留置Foley导尿管并取出后再安置节育环(安置Foley导尿管组)。治疗后观察子宫内膜厚度及月经量,根据疗效评价标准比较疗效。结果三组患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后与加服用黄体酮前子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P0.05);三组患者加服用黄体酮前子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P0.05)。三组患者术前与治疗后平均月经量比较差异有统计学意义(P0.05);三组治疗后平均月经量比较差异有统计学意义(P0.05)。大剂量组治疗疗效优于小剂量组及安置Foley导尿管组(P0.05或P0.01)。结论 E2V能促进子宫内膜增生,且大剂量E2V促进子宫内膜增生更显著,对预防宫腔粘连具有可靠的疗效。但E2V使用剂量、时间与最大的疗效获益需要进一步大样本研究。 相似文献
17.
目的探讨2种不同雌激素用药方案对中重度宫腔粘连(IUA)患者术后粘连复发及子宫内膜生长的疗效。方法采用简单随机法将82例患者分为芬吗通组和补佳乐组,每组41例。观察2组月经恢复效果、子宫内膜形态恢复效果、子宫内膜厚度和血清雌二醇(E_2)变化。治疗后随访6个月,比较2组宫腔粘连复发情况。结果治疗2个月后,芬吗通组月经恢复总有效率为95.12%,高于补佳乐组的80.49%,差异有统计学意义(P 0.05);芬吗通组A型宫腔形态比率为78.05%,高于补佳乐组的56.10%,差异有统计学意义(P 0.05); 2组治疗后子宫内膜厚度和血清E_2水平高于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);芬吗通组治疗后子宫内膜厚度、血清E_2水平高于补佳乐组,差异有统计学意义(P 0.05);术后6个月,芬吗通组粘连复发率为7.32%,低于补佳乐组的24.39%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论芬吗通能有效改善月经恢复情况和宫腔形态,促进子宫内膜生长,降低宫腔镜术后粘连复发率,临床效果优于补乐佳。 相似文献
18.
林丽文丽谢娟华龙顺姬 《实用临床医学(江西)》2017,(6):63-64
目的探讨雌激素联合安宫黄体酮片在宫腔镜手术治疗宫腔粘连中的应用效果。方法将42例宫腔粘连患者按随机数字表法分为观察组21例和对照组21例。对照组给予宫腔镜手术治疗;观察组在宫腔镜手术治疗基础上给予雌激素联合安宫黄体酮片治疗。比较2组治疗后子宫内膜厚度恢复情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、子宫内膜厚度均较对照组显著增加[95.24%比76.19%、(0.90±0.31)cm比(0.51±0.28)cm,均P<0.05],而2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(9.5%比0.0%,P>0.05)。结论在宫腔镜手术治疗宫腔粘连中应用雌激素联合安宫黄体酮片临床效果确切,对恢复子宫内膜厚度效果明显。 相似文献
19.
张琼 《实用中西医结合临床》2018,18(7):46-47
目的:观察醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片预防反复人工流产术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取2015年4月~2016年4月在我院就诊的110例人工流产患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组在常规治疗的基础上给予口服去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在常规治疗基础上给予醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗。观察比较两组的人工流产术后阴道流血时间、首次月经恢复时间、子宫内膜厚度和宫腔粘连发生率。结果:观察组的术后阴道流血时间和首次月经恢复时间均低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的宫腔粘连发生率低于对照组,且观察组无重度粘连发生,差异有统计学意义,P0.05。结论:醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片可有效降低反复人工流产术后宫腔粘连的发生率,促进子宫内膜更好的修复和再生,利于患者的术后生殖健康。 相似文献
20.
目的 探讨宫腔镜冷刀微剪分离术用于重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)治疗中的临床疗效。方法 选取2018年2月至2022年2月西藏民族大学附属医院收治的重度IUA患者78例开展回顾性研究,按照患者手术方案分为对照组与观察组,各39例。对照组以传统宫腔镜电切术治疗,观察组以宫腔镜冷刀微剪分离术治疗。对比分析接受两种术式患者的手术基本情况、治疗效果、再粘连情况、子宫内膜指标变化、血清学指标。结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组(P <0.05)。观察组治疗总有效率是92.31%,高于对照组的71.79%(P <0.05)。观察组术后1、2、3个月再粘连发生率低于对照组(P <0.05)。术后观察组患者子宫内膜容积、子宫内膜厚度指标水平高于对照组(P <0.05)。术后观察组患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)高于对照组,人转化生长因子-β1(TGF-β1)低于对照组(均P <0.05)。结论 宫腔镜冷刀微剪分离术治疗重度IUA的效果理想,可有效控制出血,减少膨宫液吸收量,减少再粘连的发生,促进... 相似文献