超声骨刀法在下颌阻生第三磨牙拔除中的应用观察

目的:探究采用超声骨刀法拔除下颌阻生第三磨牙的效果。方法:选取2017年5月～2018年4月我院收治的92例下颌阻生第三磨牙患者作为研究对象,采用数字表法分为观察组与对照组,每组46例。观察组采用超声骨刀法治疗,对照组采用传统凿骨劈冠法治疗。比较两组治疗情况(拔牙时间、术中出血量)、术后2 d恢复情况和手术前后生活质量。结果:观察组拔牙时间较对照组短,差异有统计学意义,P0.05;观察组术中出血量较对照组少,差异有统计学意义,P0.05;术后,观察组的肿胀程度和疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的日常生活、疼痛、肿胀、感觉和饮食等各项评分均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:下颌阻生第三磨牙患者采用超声骨刀法治疗可有效缩短手术时间,减少出血量,术后恢复良好,且对患者术后生活质量影响较小。     

高速气涡轮切割辅助加长裂钻拔牙治疗下颌阻生第三磨牙

目的:探讨高速气涡轮切割辅助加长裂钻拔牙对需拔除下颌阻生第三磨牙患者的疼痛及生活质量影响。方法:选取我院2014年1月~2017年2月收治的需拔除下颌阻生第三磨牙患者147例,依据治疗方式不同分为对照组73例和研究组74例。对照组采用劈骨分牙治疗,研究组采用高速气涡轮切割辅助加长裂钻拔牙治疗。比较两组手术用时、疼痛程度、生活质量评分及并发症发生率。结果:研究组手术用时、并发症发生率均低于对照组,末次随访WHOQOL-100评分高于对照组(P0.05);研究组治疗后1、2、3 d的VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论:下颌阻生第三磨牙患者采用高速气涡轮切割辅助加长裂钻拔牙治疗,可显著缩短手术用时,减轻疼痛程度,提高生活质量,且安全性较高。     

四手操作在下颌阻生第三磨牙拔除术中的医护配合

目的探索四手操作在下颌阻生第三磨牙拔除术规范护理中的实施。方法选择需要进行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者,医生和护士共同参与手术全程,规范传递器械、物品,并且做好患者的心理护理工作。结果开展四手操作技术,可以减轻患者的不适感,减少医生椅旁工作时间,提高工作效率。结论四手操作在口腔颌面外科阻生牙拔除术中有重要推广应用价值。     

下颌阻生第三磨牙拔除术的护理

正由于人类进化过程中食物种类的变化带来咀嚼器官功能退化、颌骨有缩小现象,因而造成颌骨齿槽突长度的不协调。下颌第三磨牙(智齿)位于牙列最后,也是最晚萌出的牙齿,正常萌出过程中其颌面及远中软组织退缩较迟,或因第三磨牙与下颌之间位置不足,导致程度不同的阻生。现将下颌阻生第三磨牙拔除术的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料门诊对35例下颌第三磨牙阻生病人行拔除术,其中男16例,女19例,年龄17岁~42岁,     

110张下颌阻生第三磨牙牙片分析

１１０张下颌阻生第三磨牙牙片分析周秀云本文收集一组下颌第三磨牙阻生牙片，就其质量问题进行分析。１资料与方法１．１一般资料：１９９１年１０至１９９３年１０月本院所摄下颌第三磨牙阻生牙片２３２张中随机抽取１１０张，其中８７６张，８３４张。１．２设备：应用...     

653例下颌阻生第三磨牙拔除体会

下颌第3磨牙阻生是阻生牙中最常见的,并能引起多种并发症。拔除阻生第3磨牙是预防和治疗该牙引起的并发症的最常见而有效的方法。在拔除过程中,因其解剖结构的特殊性常致拔牙过程不顺利,并可引起很多拔牙并发症。本文将作者近5年来收治的653例下颌阻生第3磨牙病例总结如下,供同     

口腔颌面部锥形束CT结合微创拔牙技术在下颌阻生第三磨牙拔除中的临床应用

目的研究口腔颌面部锥形束CT(CBCT)检查结合牙体分割微创拔牙技术在下颌阻生第三磨牙(IMTM)拔除中的临床应用。方法选取2018年1月至2019年5月四川省攀枝花市中心医院诊断为IMTM的97例(155颗)拔牙患者为研究对象。术前CBCT明确IMTM与周围重要组织的关系,术中采用转角高速涡轮机夹持长臂裂钻分割牙体,以微创的方式分块拔除IMTM。记录拔牙时间、患者满意度、术中及术后并发症等指标。采用t检验比较男、女间拔牙时间的差异,采用方差分析比较不同阻生牙类型及不同年龄段组间拔牙时间的差异。结果CBCT结果显示67.7%(105/155)的下颌管位于IMTM根尖的颊侧、22.6%根尖下方、9.7%舌侧,其中24.5%<1 mm;24颗(15.5%,24/155)IMTM根尖区舌侧骨板缺如,56颗牙(36.1%,56/155)<1 mm。IMTM以近中、垂直及水平向阻生最为常见,平均拔牙时间分别是(24.3±1.1)min,(15.6±1.2)min,(29.7±1.8)min,差异有统计学意义(F=23.85,P<0.001);术中8颗牙(5.2%,8/155)下颌管暴露,无1例舌侧骨板损伤致牙根移位。术后3例少量出血,1例发生干槽症,无1例发生下唇麻木,患者满意度在95.5%以上。结论CBCT应作为IMTM拔除前常规的影像学检查手段。高速涡轮机牙体分割微创拔牙技术适用于各类IMTM拔除,具有创伤小、临床效率高、并发症少、患者满意度高等优点。     

颊侧路径拔除下颌阻生第三磨牙的临床观察

下颌阻生第三磨牙拔除术是临床上常碰到的小手术,其手术难度大、并发症多、风险高。由于牙根多向远中或近中弯曲,且颊侧骨板厚而硬骨阻力大,为减少断根,使手术快而安全,我们采用颊侧骨板为支点拔除下颌阻生第三磨牙,现报道如下。     

下颌阻生第三磨牙断根误入下颌管内1例分析

下颌阻生第三磨牙的牙根可位于下颌管的上方、侧方、甚至直接与下颌管接触,拔牙时,断根发生率较高,清理拔牙窝时,可能损伤下牙槽神经血管束.但是,断根误入下颌管内者少见,我科误入1例,分析如下.1 病历摘要女,27岁.左下后牙反复肿痛就诊我科,拍左侧下颌体侧位X线片显示:左侧下颌第三磨牙近中低位前倾阻生,2个根,根尖近中弯曲,根尖位于下牙槽神经管上方.2009-04-22在门诊行牙齿拔除术.拔除过程中2个根全部折断,断根取出非常困难.拍左侧下颌体侧位X线片,显示2个断根完全误入下颌管内.     

抗生素对下颌双侧阻生第三磨牙老年患者拔牙后炎性反应的影响

【目的】探讨抗生素对下颌双侧阻生第三磨牙老年患者拔牙后炎性反应的影响。【方法】选取2014年1～12月本院收治的84例行下颌阻生第三磨牙拔除术的老年患者为研究对象,每例患者分两次拔除,共拔除168颗。采用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,两组各42例,观察组在围术期口服阿莫西林胶囊（有过敏史者服用盐酸克林霉素）,对照组则服用形状和剂量与观察组相同的安慰剂,比较两组患者术后炎性并发症的发生率,以及发热、出血、恶心呕吐、口腔溃疡等其他并发症发生率、视觉模拟（VAS）评分、张口受限程度。【结果】两组术后炎症性并发症的发生率比较,差并无统计学意义（P〉0．05）;两组术后其他并发症发生率、VAs评分、张口受限程度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对于下颌阻生第三磨牙老年患者而言,围术期应用抗生素不能显著降低炎性并发症的发生率,无明显预防效果。     

下颌阻生第三磨牙引发三叉神经痛41例分析

41例下颌阻生第三磨牙(以下简称智齿)引发同侧三叉神经痛第三支(TN)。18例拔除病齿后治愈；23例拔牙未止痛者，3例合并同侧颅内桥小脑角囊性占位，由脑外科治疗，16例采用注射疗法，4例服药，均获得缓解。作者认为，尽早确诊拔除病齿，才能早期治愈。     

下颌阻生第三磨牙拔除术并发症及其防治

目的：探讨减少下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的方法。方法：采用涡轮机磨除与骨凿劈开相结合，局麻药中加少许肾上腺素，术前拍X线片了解牙根的情况等方法拔除下颌阻生第三磨牙。结果：通过采用这些方法有效减少了术后并发症的发生．结论：采用涡轮机磨除与骨凿劈开相结合，局麻药中加少许肾上腺素，术前拍X线片了解牙根的情况等方法拔除下颌阻生第三磨牙能有效减少术后并发症的发生。     

下颌阻生第三磨牙拔除术500例分析

目的探寻一种创伤小、简单易行的阻生牙拔除方法。方法对500例下颌阻生牙拔除术进行系统分析。结果正确的拔牙方法、力量是阻生齿顺利拔除的重要因素。结论缩短拔牙时间、减少术后并发症,是阻生牙拔除的最值得推广的经验。     

锥形束CT介导下超声骨刀联合微创拔牙治疗下颌阻生第三磨牙的疗效观察

目的分析锥形束CT(CBCT)介导下超声骨刀联合微创拔牙术治疗下颌阻生第三磨牙患者的临床疗效。方法选取2018年4月～2019年3月我院收治的下颌阻生第三磨牙患者96例(患牙123颗),按照随机数字表法分为对照组(患牙61颗)和观察组(患牙62颗),各48例。对照组于X线介导下超声骨刀+微创拔牙术治疗,观察组于CBCT介导下超声骨刀+微创拔牙术治疗,统计对比两组术中相关指标情况,观察比较术中、术后3个月并发症发生率情况及患者满意度。结果观察组拔牙时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中并发症发生率为4.84%(3/62),低于对照组的19.67%(12/61),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月并发症发生率为3.23%(2/62),低于对照组的14.75%(9/61),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为89.58%(43/48),高于对照组的68.75%(33/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌阻生第三磨牙患者行CBCT介导下超声骨刀联合微创拔牙术治疗,能缩短拔牙时间,减...     

下颌阻生第三磨牙拔除960例临床分析

目的探讨下颌阻生第三磨牙拔除术的指征、手术、术后反应和转归.方法分析960例下颌阻生第三磨牙拔除术临床资料.结果下颌阻生第三磨牙可引起邻面龋及牙槽骨吸收.拔除术中改良切口,尽量少的去骨,以及正确的劈牙和切口缝合对减少并发症和促进愈合具有重要作用.结论下颌阻生第三磨牙拔除时应注意对邻牙预后的判断以及对切口、去骨、劈冠和缝合等问题的处理.     

下颌阻生第三磨牙拔除6000例并发症分析

目的：总结防治下颌阻生第三磨牙拔除术并发症的措施。方法：对行下颌阻生第三磨牙拔除术的6000例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：6000牙均顺利拔除，并发症的发生率为11．6％（695／6000），其中术中出血125牙，舌侧骨板折裂371牙，术中牙体误入邻间隙5牙，术后出血86牙，术后张口受限85牙，术后剧烈疼痛23牙，无1例发生下唇麻木、下颌骨骨折、邻牙损伤、干槽症等严重或永久性并发症。其中颊舌向阻生的并发症发生率高达60％，前倾阻生、水平阻生、垂直阻生、颊舌阻生等阻生类型的拔除术并发症发生率较低，分别为5、7％、17．3％、9.6％和60％。前倾阻生、水平阻生及颊舌阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂、术中出血较为多见，垂直阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂及术后出血较为多见。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术的并发症较多，进行下颌阻生第三磨牙拔除术时，术前应认真分析阻生牙的具体情况，特别是一些复杂病例，术时术者应仔细地操作，针对常见的不同的并发症采取相应的预防措施，方能减少并发症的发生率。     

微创拔除下颌阻生第三磨牙的护理配合

目的探讨使用高速涡轮机微创拔除下颌阻生第三磨牙手术过程中的六手操作护理配合要点。方法回顾性分析336例于2012年5月-2016年4月在昆明市延安医院口腔科使用高速涡轮机微创拔除下颌阻生第三磨牙的病例资料,总结六手操作护理配合要点。结果 336例患者均使用高速涡轮机分解牙体,无1例术后感染及邻牙松动,均顺利完成手术,术后创口愈合良好。结论手术护士应对阻生牙拔除术非常熟悉,具备娴熟的护理技术,积极做好完善的术前准备,在术中进行流畅、默契的护理配合,才能缩短手术时间,减少手术创伤,降低术后不良反应和并发症的发生率,达到微创目的。     

下颌阻生第三磨牙拔除术的护理体会

总结了967例下颌阻生第三磨牙拔除术患者的护理经验及体会,包括拔牙前准备、术中的配合、拔牙后注意事项。认为心理护理、正确的敲击方法及高速涡轮机的应用对顺利拔除下颌阻生第三磨牙起重要作用。     

下颌阻生第三磨牙拔除6 000例并发症分析

目的:总结防治下颌阻生第三磨牙拔除术并发症的措施.方法:对行下颌阻生第三磨牙拔除术的6 000例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6 000牙均顺利拔除,并发症的发生率为11.6%(695/6 000),其中术中出血125牙,舌侧骨板折裂371牙,术中牙体误入邻间隙5牙,术后出血86牙,术后张口受限85牙,术后剧烈疼痛23牙,无1例发生下唇麻木、下颌骨骨折、邻牙损伤、干槽症等严重或永久性并发症.其中颊舌向阻生的并发症发生率高达60%,前倾阻生、水平阻生、垂直阻生、颊舌阻生等阻生类型的拔除术并发症发生率较低,分别为5.7%、17.3%、9.6%和60%.前倾阻生、水平阻生及颊舌阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂、术中出血较为多见,垂直阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂及术后出血较为多见.结论:下颌阻生第三磨牙拔除术的并发症较多,进行下颌阻生第三磨牙拔除术时,术前应认真分析阻生牙的具体情况,特别是一些复杂病例,术时术者应仔细地操作,针对常见的不同的并发症采取相应的预防措施,方能减少并发症的发生率.