同患两型重症药疹死亡1例

重症药疹临床上少见，而两型重症药疹同发一人临床属罕见。我科收治1例先以剥脱性皮炎型药疹入院后出现大疱性表皮松解型药疹而致病情严重导致死亡的病例。现报道如下。     

79例重症药疹病例临床回顾

分析我院皮肤科1993－1999年间住院重症药疹病例79例,其中大疱表皮坏死松解型药疹37例,重症多形红斑型药疹26例,剥脱性皮炎型药疹16例,死亡12例。解热镇痛药在致敏药物中占首位,其他依次为青霉素类,头孢菌素类,别嘌呤醇、卡马西平、磺胺药,中药,不明种类药物,痢特灵和鲁米那。死亡率以剥脱性皮炎型最高,大疱表皮坏死松解型次之,重症多形红斑型最低。死亡患者至少有3个以上脏器累及。因此认为患者年龄、药疹类型、从发病到正规足量皮质类固醇治疗的时间以及内脏累及的多少决定患者的预后;解热镇痛药、别嘌醇以及卡马西平等药物的应用应谨慎。     

药物反应

重症药疹治疗疗效相关因素的多元分析，别嘌呤醇致重症药疹9例临床分析,儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例,住院药疹患者132例临床分析,口服非洛地平致剥脱性皮炎1例．     

29例重症药疹临床分析

重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹，如大疱性表皮坏死松解型（bullous epidermal necrolysis．BENL）、重症多形红斑型（stevens—iohnson syndrome，SJS）、剥脱性皮炎型（exfoliative dermatitis，ED）等。此型药疹患者病情危重，易出现严重并发症，死亡率较高，必须及时治疗。现就华山医院近5年来住院治疗的29例重症药疹，分析报道如下。     

重症药疹62例临床分析

目的:了解重症药疹的临床特征、治疗及预后.方法:回顾性分析笔者所在科室1998-2007年62例住院重症药疹患者的临床资料,其中大疱性表皮坏死松解型29例,重症多形红斑型22例,剥脱性皮炎型11例.在局部用药的同时,均早期应用大剂量糖皮质激素治疗[剂量相当于泼尼松1.0～2.5mg/(kg·d)].结果:62例患者中治愈51例,好转5例,死亡6例(均为大疱性表皮坏死松解犁患者).结论:对重症药疹患者应及早使用足量糖皮质激素,加强支持疗法,这是稳定病情、降低死亡率的关键.     

儿童与成人重症药疹比较分析

重症药疹包括重症多形红斑型药疹(SJS)、大疱性表皮松解型药疹(TEN)及剥脱性皮炎型药疹(ED).为了解儿童与成人重症药疹的异同,分析了我院2000年1月至2007年12月住院的84例重症药疹病历资料.     

46例重症药疹临床分析

重症药疹包括大疱性表皮坏死松解型(BENL)、重症多形红斑型(SJS)、剥脱性皮炎型(ED)、药物超敏反应综合征(DIHS)及急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)等.重症药疹患者病情危重,易出现严重并发症,病死率较高,必须及时治疗[1].现就我院皮肤科2006年6月-2011年6月住院治疗的46例重症药疹患者的临床资料分析结果报告如下.     

重症药疹26例临床分析

重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受损的药疹.主要包括大疱性表皮坏死松解型(toxic epidermal necrolysis,TEN)、重症多形红斑型(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、剥脱性皮炎型(exfoliative dermatitis,ED)等.     

大疱性表皮坏死松解型药疹23例临床分析

目的：探讨大疱性表皮坏死松解型药疹的临床特征及治疗效果以指导今后临床。方法：对23例大疱性表皮坏死松解型药疹的临床资料进行了回顾性分析。结果：23例中男13例，女10例，年龄1月～66岁。致病药物以解热镇痛药，抗癫痫药，磺胺药为主。皮损累及全身者18例(78．3％)，所有患者均有粘膜损害。经糖皮质激素，局部护理及抗感染支持治疗后，治愈21例(91．3％)，死亡2例。结论：大疱性表皮坏死松解型药疹皮损范围广泛，粘膜损害严重，早期足量糖皮质激素和局部护理是治疗成功的关键因素。     

恶性大疱性多形性红斑并发大疱性表皮松解型药疹1例

恶性大疱性多形性红斑并发大疱性表皮松解型药疹１例李翠珍，仇树林，褚京津（河北医学院第二附属医院皮肤科，石家庄，０５００００）恶性大疱性多形性红斑并发大疱性表皮松解型药疹极为罕见，查阅手头文献未见报道，我院收治一例，现报告如下：患者耿某某，男，１６岁，...     

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童大疱性表皮坏死松解型药疹7例临床疗效观察

大疱性表皮坏死松解型药疹(BEN)是重症药疹中最严重的一种，以广泛的皮肤黏膜剥脱为特征，进展迅速，预后差，死亡率高。2002年1—12月，我科对7例儿童BEN患者采用静脉注射丙种球蛋白（IVIG)和糖皮质激素联合治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

大疱性表皮松解型药疹16例临床分析

大疱性表皮松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是1956年由Lyeu[1]首次报告并命名的一种重症型药疹.我国于1958年上海医科大学首次报告.     

重症药疹的研究进展

重症药疹主要包括中毒性表皮坏死松解型、重症多形红斑型、Stevens-Johnson综合征及剥脱性皮炎型。本文就有关重症药疹的历史、发病情况、病因、并发症和后遗症、鉴别诊断及治疗等方面研究进展现状作一简单综述。     

重症药疹24例临床分析

目的了解重症药疹的临床特点及预后相关因素。方法对长海医院2002年8月~2005年8月收治的24例重症药疹的临床资料进行分析。结果24例重症药疹中剥脱性皮炎型药疹8例,大疱性表皮坏死松解型药疹2例,重症多形红斑型药疹14例。别嘌醇在致病药物中占首位,其他依次为头孢类、卡马西平、对乙酰氨基酚及其他类。结论预后与药疹类型、发病到足量激素治疗的时间、患者内脏累及的多少及伴随基础疾病有很大的关系;应用别嘌醇及抗生素等药物应慎重;早期足量应用糖皮质激素仍是治疗重症药疹的主要手段。     

药物反应

苯巴比妥致固定型药疹12例报告;头孢克洛胶囊致固定型药疹1例;普鲁卡因庆大霉素颗粒致大疱性表皮松解型药疹1例;复方丹参注射液致大疱性表皮松解型药疹1例;大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗中毒性表皮坏死松解症疗效观察……[第一段]     

大疱性表皮松解坏死型药疹1例护理体会

大疱性表皮松解坏死型药疹１例护理体会俞华，董兰金，陈天明（指导者）福建省福清市医院（邮政编码３５０３００）患儿，男，１１岁。因口服ＡＰＣ致大疱性表皮松解坏死型药疹，皮损面积达９０％，伴呼吸道、消化道、泌尿系损害并继发肺炎。住院２３天痊愈出院，现将护理...     

11例大疱性表皮松解型药疹的护理体会

大疱性表皮松解型药疹是重型药疹之一，其发病急，并伴有高热、疲乏及内脏病变，如不及时抢救和精心护理，往往可引起死亡。本病区近五年来共抢救过１１例本病患者，现将护理体会报道如下。１　临床资料　本组１１例中，男性７例，女性４例，年龄７～６２岁。致敏药物：磺胺类药物引起者４例，去痛片、复方降压片及痢特灵引起者各２例，青霉素类药物引起者１例。患者皮损初起时均为紫红色或暗红色斑片，迅速增多扩大，融合成大片损害，并起大小不等的松弛性水疱，破后呈大片糜烂，严重者的口腔粘膜、食道及气管粘膜均发生糜烂、剥脱，并伴有…     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹的护理体会

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹是药物性皮炎中最严重的一型。及时有效的护理对本病的预后至关重要 ,现将我们的护理总结如下。1　临床资料自 1996年 1月～2 0 0 1年 6月共收治本型药疹 13例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 4～ 6 4岁。全身皮肤受累面积占 95 %以上 6例 ,占 90 %～ 95 %     

重症药疹的护理体会

重症药疹是严重危及生命的药物反应,常见的重症药疹包括剥脱性皮炎型、多形红斑型和大疱表皮松解型.该病复杂多变,.如果治疗护理不当,会造成严重的后果,甚至死亡.本科2005年2月～2007年2月共诊治重症药疹10例,治疗及护理报告如下.     

大疱性表皮松解坏死型药疹伴一过性造血停滞与中毒性肝炎1例

大疱性表皮松解坏死型药疹伴一过性造血停滞与中毒性肝炎１例敖跨芬（昆明铁路中心医院皮肤科，６５００１１）指导：屠善庆（北京铁路总医院皮肤科）大疱性表皮松解坏死型药疹，是药疹中最严重的一型。如抢救不及时，可死于感染、毒血症、肾衰、肺炎或出血。我们最近抢救...