腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理

子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤。随着妇科腹腔镜技术的开展，腹腔镜下子宫手术在临床得以广泛应用，护理简单明了。2003年1月～2005年11月我科对120例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，通过围手术期护理积极配合，患者恢复良好。现将不同于常规剖腹手术围手术期护理体会总结如下。     

37例妇科腹腔镜手术并发症分析

目的分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法回顾性分析2003年6月～2010年6月该院妇科腹腔镜手术中37例并发症的临床资料。结果 7年中共进行腹腔镜手术7157台,发生手术并发症37例,发生率为0.52%,其中出血25例,膀胱损伤2例,肠管损伤3例,切口疝2例,气肿4例,皮肤烧伤1例。并发症在手术方式中的分布为:附件手术23例,子宫肌瘤剔除术8例,子宫全切术6例。结论并发症的发生与手术的难度和术者技巧有关,应正确掌握手术适应证,提高手术技巧,减少腹腔镜手术并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术前后

1 一般资料 患者年龄20～61岁,平均年龄为33.5岁,其中卵巢肿瘤手术73例,宫外孕手术42例,绝育手术6例,子宫内膜异位症手术20例,腹腔镜辅助下阴式子宫全切7例,子宫肌瘤剔除术2例.其中130例为气腹手术,20例为无气腹手术.手术时间1～4h,平均100min.麻醉方式为全麻49例,硬膜外麻醉101例.术后病人仅感轻微疼痛.一般病人仅低烧,平均住院日3d.     

电视腹腔镜手术在妇科临床的应用

电视腹腔镜手术在妇科临床应用日益广泛,从20世纪90年代初的镜下简单手术到如今子宫全切术等常规手术,无论在手术技巧还是在难度方面均有了长足的进步。我院妇科自1995年12月～2002年10月共行妇科腹腔镜手术568例,现分析如下。     

妇科腹腔镜手术并发症临床分析与处理

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防.方法 对该院妇科2006年6月～2009年8月完成的2951例妇科腹腔镜手术及其并发症进行回顾性分析.结果 2951例腹腔镜手术中有92例出现并发症.发生率为3.12%.附件手术并发症发生率最低1.19%,其次是子宫肌瘤剔除和子宫次全切除术,分别为2.53%和2.84%,全子宫切除和子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术的并发症较前三者明显增高,分别为5.01%和30.38%.子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术并发症最多、手术风险最大.92例并发症包括皮下气肿15例,腹壁血管损伤7例,脏器损伤(膀胱、输尿管及肠管)12例,尿潴留2例,粘连性肠梗阻4例,下肢感觉活动异常5例,特发性腹水2例,淋巴囊肿2例,术后病率24例,双侧卵巢囊肿剔除术后闭经2例,阴道断端感染裂开1例,缝合针迷失1例.结论 腹腔镜手术难度越大,手术并发症越多,应慎重选择腹腔镜手术病例,尤其是既往有盆腹腔手术史、盆腹腔粘连明显或难度大的手术.妇科腹腔镜手术并发症应该积极预防和作有效处理.     

430例子宫全切术病人的护理

子宫全切手术是妇科最常见手术之一,目前手术方式包括经腹子宫全切术、经阴道子宫全切术、腹腔镜辅助阴式子宫全切术3种[1]。手术前后加强护理是手术成功的保证。2002年1月—2012年12月我院行子宫切除术4 3 0例,现将护理总结如下。1临床资料2002年1月—2012年12月我院行子宫切除术430例,年龄32岁～56岁;为子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出     

妇科腹腔镜手术围手术期护理体会

腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点，日益被广大患者所接受。我院自2000年1月至2008年2月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、输卵管妊娠切除术、卵巢囊肿切除术等妇科手术共200余例患者。针对腹腔镜手术具有中转开腹和术后发生腹腔内出血、输尿管损伤、膀胱损伤、感染、肠瘘等并发症的可能，我科通过加强围手术期护理，及时发现并预防术后并发症的发生，同时给予对症处置，从而挽救患者生命，提高护理质量，现报道如下。     

舒适护理对腹腔镜下高龄妇科手术患者手术配合生活质量的研究

目的 是了解舒适护理对微创手术腹腔镜下高龄女性妇科手术的耐受、手术配合及术后生活质量改善的影响.方法 对2010年1月至2011年12月期间在我院妇科行妇科肿瘤(子宫肌瘤、次全子宫切除等)腹腔镜下术者162人进行舒适护理,同期设立对照组162人,常规妇科肿瘤临床护理(基础护理).对两组病人在手术配合程度和Zung焦虑自评量表评定比较.结果 研究观察组手术配合耐受性良好,患者焦虑情绪减轻,住院时间缩短,术后出血少,恢复良好.结论 舒适护理可以达到术时配合耐受性好,术后患者生活质量改善和提高.     

妇科腹腔镜辅助子宫手术前灌肠的改良护理

肠道清洁是妇科腹腔镜辅助下子宫手术前的一项重要准备工作,直接影响术中操作[1],目前国内普遍采用传统肥皂水普通灌肠法,这种方法效果良好,缺点是费时、操作繁琐、患者不易接受[2]。针对以上不足,我院结合多年采用磷酸钠灌肠剂对腹腔镜辅助下子宫手术前的患者进行肠道准备的护理经验,总结出一套患者易接受、效果较好的方法,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2004年1月~2005年12月我科住院行腹腔镜辅助阴式子宫手术的患者215例,年龄23~76岁,其中行子宫肌瘤挖除术86例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术42例,子宫次全切除术13例,子宫全切术59例,…     

腹腔镜下次全子宫切除术38例分析

随着腹腔镜手术广泛开展,在妇科领域腹腔镜下手术不仅限于附件切除术,还包括子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、次全子宫切除术等。本院自2006年6月至2007年1月共行腹腔镜下次全子宫切除术38例,报道如下。     

妇科腹腔镜手术256例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床应用价值。方法对2002年6月-2003年10月腹腔镜手术治疗的256例患者进行分析。所有患者均采用气管内全麻，手术方式包括输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管造口术、卵巢囊肿切除、剔除术、卵巢修补术、卵巢打孔、附件切除术、子宫肌瘤剥除术、腹腔镜辅助的子宫切除术(LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)、盆腔粘连松解术、绝育术、取环术等。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的14．2％，手术成功率(98．8％)，中转开腹3例(1．2％)，并发症1例(0．4％)。结论腹腔镜下行妇科手术安全有效，手术适应症将不断扩大。     

浅谈电视腹腔镜妇科手术的护理

自1946年Palmer将腹腔镜引入妇科领域以来,特别是电视腹腔镜问世以后,妇科电视腹腔镜得到了迅速发展且日渐成熟。我院自1995年1月至6月,采用电视腹腔镜共做妇科手术30例,除一例子宫全切病人因宫颈残端结扎套滑脱出血而中转开腹外,其余29例均获成功。现将护理体会报告如下。 临床资料 本组对象30例,年龄最大48岁,最小21岁,平均33.8岁。疾病种类为:子宫肌瘤3例,子宫内膜异位巧克力囊肿11例,皮样囊肿1例,单纯性卵巢囊肿2例,盆腔结核1例,输卵管妊娠5例,卵巢黄体破     

妇科腹腔镜手术130例护理配合

2005年4月以来,我们对130例妇科患者行腹腔镜手术治疗,经精心护理与密切配合,效果满意。现报告如下。 1临床资料 本组妇科患者130例,年龄16～61岁,平均34．65岁。行异位妊娠腹腔镜检查82例,卵巢囊肿切除术35例,子宫肌瘤挖除术13例。均在腹腔镜下行手术治疗,术后住院3—5d,均治愈出院。     

妇科腹腔镜手术158例围术期护理

2005年3月～2009年5月,我们对158例妇科患者行腹腔镜手术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组158例,年龄18～60岁.其中不孕症41例,卵巢病变8例,宫外孕37例,盆腔炎23例,子宫肌瘤8例,行腹腔镜检查35例,子宫(次)全切术4例,(次)广泛性子宫切除+盆(腹)腔淋巴结清扫术2例.     

妇科腹腔镜手术780例分析

目的：探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法：2000／2005年对780例腹腔镜手术者采用全麻，卵巢囊肿手术采用剥除术、剔除术及患侧附件切除术，异位妊娠手术采用输卵管伞端取胚术、造口术及切除术。子宫手术采用改良式CISH（腹腔镜筋膜内子宫切除术）、子宫次全切除术、子宫全切术及LAVH术（腹腔镜辅助阴式子宫切除术）。主要器械为超声刀及单双极电凝刀。结果：妇科腹腔镜手术占同期妇科开腹手术的46．96％。结论：适应证掌握得恰当，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

妇科腹腔镜手术的术前术后护理体会

腹腔镜手术是近十年来引人妇科领域的一项介人性技术，随着内窥镜技术和设备的发展，手术适应症不断扩大，越来越多的盆腔疾病可在腹腔镜下施行手术，达到了安全性高。创伤小、住院时间短的良好效果，深受广大妇女患者的欢迎。我院自1996年6月开展腹腔镜手术至今已2年，在实践中我们体会到，术前充分的准备和术后精心的护理，对妇科腹腔镜手术病人的康复，起着极其重要的作用。】临床资料本组80例均为女性，年龄23一48岁，其中全子宫切除术1例，输卵管切除术22例，绝育术11例，卵巢切除术18例，盆腔子宫内膜异位症25例，其他3例转剖腹手术。…     

腹腔镜处理妇科手术泌尿系并发症

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科手术泌尿系统并发症的可行性和手术技巧,寻找微创治疗妇科手术泌尿系统并发症的新路径。方法该组5例。年龄37～64岁,平均41.6岁。膀胱破裂3例,其中腹腔镜盆腔粘连分解1例,腹腔镜子宫内膜异位症手术1例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例,术中均行腹腔镜下膀胱修补术;输尿管损伤2例,其中1例开腹子宫颈肌瘤子宫切除术左侧输尿管结扎,采用经腹腔路径腹腔镜输尿管吻合术,另1例腹腔镜子宫切除术右侧输尿管断裂,术中行输尿管膀胱吻合术。结果5例手术均获得成功,手术时间40～150min,平均86min。术中出血50～200mL,平均130mL。肛门排气时间24～72h,平均34h。术后1～3d拔除引流管。术后1周拔除导尿管出院;无1例漏尿,输尿管损伤者无输尿管狭窄,输尿管膀胱吻合者无明显输尿管尿液反流。结论腹腔镜治疗妇科手术泌尿系统并发症是安全、可行的。手术创伤小、患者痛苦少且恢复快,是治疗妇科手术泌尿系统并发症可选择的微创技术。同时可以减少妇科手术中转开腹比例,减少医疗纠纷的发生。     

妇科腹腔镜术前术后的护理

腹腔镜具有创伤小,恢复快,术后并发症少等优点,已广泛应用于妇科疾病的诊治。现将我科近年来对１６８例妇科疾病患者行腹腔镜手术的护理体会总结如下。１　临床资料我科１９９５年１２月～１９９９年９月共行妇科腹腔镜手术１６８例,患者年龄最大４８岁,最小２０岁。其中治疗异位妊娠４５例,不孕症（包括子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管积水、盆腔粘连）６８例,卵巢瘤（巧克力囊肿）３０例,诊断性手术２０例,其它５例。患者经过术后精心护理,都在４～１０ｄ内康复出院。２　护理体会２－１　心理护理　护理人员应告诉患者…     

妇科手术输尿管损伤的特点及处理

目的探讨妇科开腹手术和腹腔镜手术中输尿管损伤的原因、诊断和治疗。方法回顾性分析1464例腹腔镜手术、5410例开腹手术中发生输尿管损伤患者的临床资料,包括损伤部位、类型、诊治情况和预后。结果1464例腹腔镜手术发生输尿管损伤6例（0．41％）,5410例开腹手术发生输尿管损伤5例（0．09％）,开腹手术输尿管损伤均为恶性肿瘤手术,发生在腹腔镜手术1例为阴式辅助腹腔镜子宫全切,5例为全腹腔镜子宫全切术。术中发现损伤4例,其中2例行膀胱镜下输尿管置管,2例开腹行输尿管吻合加置管。术后发现损伤7例,其中4例行腹腔镜下输尿管置管,3例行开腹膀胱输尿管再植或吻合术。所有患者预后良好。结论输尿管损伤是妇科手术中少见而严重的并发症,多发生于恶性肿瘤的手术和腹腔镜的子宫切除术时,若术中出现腹腔渗液,术后不明原因发热、阴道流液时,应考虑输尿管损伤的可能,应及时明确诊断及早处理。     

超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用(附148例体会)

摘要：目的探讨超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用。方法应用超声刀进行妇科腹腔镜手术148例。结果148例均顺利完成手术，无中转开腹。其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术8例，子宫全切术14例，卵巢囊肿剥除术45例，子宫肌瘤剔除术33例，输卵管切开取胚术23例，子宫内膜异位病灶清除术11例，盆腔粘连松解术9例，输卵管造口术5例。手术时间30～90min(平均45min)，术中出血5～30ml。术后无出血等并发症，术后平均4d出院。结论应用超声刀进行妇科腹腔镜手术使手术的安全性更高，创伤更小，手术时间更短。