家属陪伴协同导乐镇痛分娩对初产妇产后抑郁症的影响

目的：观察家属陪伴协同导乐镇痛分娩对初产妇产后抑郁症的影响。方法在我院自然分娩的初产妇220例,随机分为观察组与对照组,各110例。对照组采用常规自然分娩,观察组采用家属陪伴协同导乐镇痛分娩,比较两组的焦虑和抑郁情况。结果观察组产后无焦虑症61例（55.1%）,无抑郁症63例（57.3%）,明显高于对照组的40例（36.4%）和39例（35.5%）,差异有统计学意义。结论家属陪伴协同导乐镇痛分娩能够有效缓解初产妇产后焦虑、抑郁等不良情绪,有利于产科质量和产妇身心健康。     

护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响

目的：探讨护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响。方法将100例初产妇随机分组，观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理，观察组以常规护理为基础并加以护理干预。对两组初产妇分娩疼痛程度以及焦虑抑郁进行比较。结果观察组产妇分娩疼痛程度（0、1级98%）较对照组（0、1级8%）低，且焦虑抑郁程度（40.04±8.22，42.49±10.05）也低于对照组（47.30±9.53，51.44±7.13），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可以减轻初产妇分娩时的疼痛及焦虑抑郁程度。     

初产妇产前焦虑、抑郁与分娩方式及住院医疗费用的相关性研究

目的：探讨正常初产妇产前焦虑、抑郁的发生及其与分娩方式、住院医疗费用的相关性。方法：选取81名本院产科待产的无医学剖宫产指征的正常初产妇,进行综合医院焦虑抑郁自评量表（HADS）及人口学资料问卷调查,出院后追踪分娩方式及住院费用。结果：健康初产妇中焦虑、抑郁症状检出率分别为11.11%,23.46%,远高于正常人群;初产妇年龄、家庭月收入、怀孕意愿与产前焦虑、抑郁症状检出比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;产前焦虑抑、郁者剖宫产率为52.63%,正常产妇剖宫产率为27.42%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;产前有焦虑、抑郁心境者住院费用与正常心境产妇的住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但不同心境同一分娩方式的初产妇住院费用之间,差异无统计学意义。结论：初产妇产前心理状态与其分娩方式及住院费用有一定的联系。     

产后忧郁症88例心理护理分析

目的探讨心理护理对产后抑郁症的影响。方法将88例产妇分成陪伴分娩组即观察组（38例）和无陪伴分娩组即对照组（50例）,比较2组产妇产后的抑郁水平和抑郁症发生率。结果观察组的产后抑郁水平和产后抑郁症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论陪伴分娩有助于降低产后抑郁症发生率和抑郁水平。     

综合干预对脑血管疾病患者心理焦虑状态的影响

目的观察综合干预对脑血管疾病患者心理焦虑状态的影响。方法脑血管疾病患者120例,随机分为实验组、对照组,各60例,对照组患者予以常规治疗,实验组在对照组基础上加综合干预治疗,比较两组治疗前后焦虑自评量表评分。结果治疗前实验组、对照组焦虑自评量表评分分别为（39.20±2.89）分、（39.08±3.02）分,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,干预治疗后分别为（43.05±3.79）分、（59.05±7.62）分,实验组优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组未发生抑郁44例（73.3%）,轻度抑郁12例（20.0%）,中度抑郁2例（3.3%）,重度抑郁2例（3.3%）;对照组未发生抑郁26例（43.3%）,轻度抑郁20例（33.3%）,中度抑郁8例（13.3%）,重度抑郁6例（10.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年脑血管疾病患者进行综合干预治疗,可显著降低患者抑郁症的发病率,改善患者生活质量。     

心理护理干预对初产妇情绪及分娩的影响

目的探讨心理护理干预对初产妇情绪及分娩的影响。方法将本院2013年1-12月收治的120例初产妇随机分为两组,各60例,对照组给予基础护理（含常规健康教育）、规范治疗、对症处理,观察组在对照组的基础上应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的心理状况,针对具体心理问题采取心理护理,观察两组的焦虑、抑郁状况,产程时间及产后出血量。结果观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组剖宫产率为40.0%,显著高于观察组的23.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组分娩疼痛比较,对照组Ⅲ级疼痛者57例（95%）,显著高于观察组的50例（83.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组第一产程时间为（652±71）min,第二产程时间为（87±42）min;显著低于对照组的（726±85）min、（107±49）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组产后24 h出血量为（428±89）ml,观察组产后24 h出血量为（386±69）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理有助于改善患者焦虑、抑郁状况,减轻分娩时疼痛,缩短产程,减少产后出血量,有利于患者康复。     

产前护理干预对产后抑郁的防治作用探讨

目的探讨产前护理干预对产后抑郁的防治效果。方法对2010年5月-2013年5月入诊的80例孕妇进行研究,随机平均分为试验组与对照组各40例,试验组采取综合性干预护理,对照组采取常规护理,对2组患者分娩方法、产妇满意率、产后抑郁的发生情况进行分析。结果试验组产妇的顺产率为80.0%明显优于对照组的55.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组的抑郁症发生率仅为5.0%低于对照组的32.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组产妇的满意率为97.5%高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产前护理干预对产后抑郁有明显防治效果,临床上值得推广。     

以家庭为中心的产科监护模式的实施与探讨

目的：探讨以家庭为中心的产科监护模式的效果。方法：开办以家庭为中心的孕妇学校,对孕妇孕期营养进行监测评估,家庭参与拉玛泽呼吸减痛法,实行人性化探视制度,家庭化分娩,母婴床旁护理等多种家庭化、连续化护理新模式。结果：纳入的1270例孕产妇中,阴道分娩692例（54.4%）,剖宫产分娩578例（45.5%）。全部产妇均掌握产前注意事项、婴儿抚触技术和产后注意事项,其中,1263例（99.4%）掌握婴儿沐浴技术,1251例（98.5%）掌握了母乳喂养（19名产妇因自身疾病实行人工喂养）。1257例（99.0%）产后情绪良好,心理健康,有13例（1.02%）发生产后抑郁。产妇及家属对护理服务满意度均达到95%以上,98.1%的产妇满意度达98%以上。结论：以家庭为中心的产科监护模式改善了产科服务,满足了孕产妇、婴儿和家庭的需要,促进母婴健康。     

产后抑郁的相关因素分析

目的探讨相关因素对产后抑郁发生的影响，找出与该病有关危险因素，为预防该病发生的措施提供依据。方法对820例住院分娩产妇采用抑郁自评量表（SDS）以及产妇的一般情况、健康状况、社会支持等条目做问卷调查，通过SDS量表评分将产妇分为病例组和对照组，对两组观察对象的各个相关因素进行比较。结果产后抑郁的发生率为13．8％（113／820）；年龄≤24岁及≥35岁者中，产后抑郁的发生率较高；产前并发症、分娩方式、产后并发症、不良分娩结局、夫妻关系、孕期接受宣教、产后周围人的关心等因素在病例组和对照组之间差异有统计学意义意义（P〈0．01），且与产后抑郁的发生有关。结论减少围产期并发症的发生率，重视社会支持等，有助于降低产后抑郁的发生。     

心理护理对产妇分娩的影响

目的：观察心理护理对产妇分娩的影响。方法：选择2007年9月～2009年6月在本院产科住院分娩的产妇100例为观察组,另选同期住院分娩的产妇100例作为对照组。对照组采取常规产科护理,观察组在常规产科护理基础上进行心理护理干预。观察比较两组产妇的分娩方式及产后出血情况。结果：观察组行剖宫产分娩者5例（5%）,对照组25例（25%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=15.686,P〈0.05）。观察组发生产后出血（≥500ml）者1例（1%）,对照组15例（15%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=13.315,P〈0.05）。结论：心理护理应用于产妇分娩不仅能够降低剖宫产率,而且能够减少由于心理因素所造成的产后出血的发生。     

老年人抑郁症发生状况及相关因素调查分析

目的分析老年人抑郁症发生情况及其相关因素。方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法,对某市干休所730名年龄≥60岁老年人的抑郁情绪进行流行病学调查,应用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果 730名受试者中检出轻度抑郁291例（39.86%）,中重度抑郁53例（7.26%）。60～64岁和75～79岁为易出现抑郁的年龄段;女性高于男性;外向不稳定型者抑郁发生率较高;老年人发生抑郁与丧偶、健康状况差、经济收入减少、子女关系差、社会交往少呈显著相关（P〈0.01）。结论注重对性格偏差、情绪不稳定老年人的心理干预,加强医疗保健,参与社会活动,有利于减少老年人抑郁的发生。     

胎膜早破与分娩方式关系及对新生儿的影响

目的：探讨胎膜早破与分娩方式的关系,并观察胎膜早破对新生儿的影响。方法2013年1月-2014年12月足月胎膜早破孕妇140例为观察组,同时随机选择同期足月正常分娩健康孕妇150例为对照组。比较2组孕妇分娩方式、并发症发生情况以及新生儿出生情况。结果观察组自然分娩55例（39.3%）;剖宫产85例（60.7%）。对照组自然分娩101例（67.3%）,剖宫产49例（32.7%）。观察组自然分娩率低于对照组（P ＜0.05）。观察组新生儿合并肺部感染30例（21.4%）,窒息25例（17.9%）,死亡8例（5.7%）;对照组合并肺部感染20例（13.3%）,窒息15例（10.0%）,死亡1例（0.67%）。观察组发生产后出血18例（12.9%）,产褥感染26例（18.6%）,对照组发生产后出血2例（1.3%）,产褥感染11例（7.3%）。2组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论足月胎膜早破剖宫产率明显高于正常健康分娩者,且其并发症发生率较高,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均明显增高,因此临床医师应对其做好应对措施,降低以上发生率。     

女性急性冠状动脉综合征患者焦虑抑郁情绪研究

目的探讨女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者焦虑、抑郁情绪发生情况。方法连续入选2011年1月至2012年1月北京安贞医院心内科住院ACS患者386例,采用医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评,评价焦虑、抑郁及共病的发生率。结果262例男性ACS患者中,65例（24．8％）存在焦虑情绪,54例（20．6％）存在抑郁情绪,39例（14．9％）存在焦虑抑郁共病;124例女性ACS患者中,66例（53．2％）存在焦虑情绪,48例（38．7％）存在抑郁情绪,33例（26．6％）存在焦虑抑郁共病。女性焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病发生率明显高于男性,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。报销比例≤40％、月收入〈1000元是女性ACS患者发生抑郁的主要影响因素（OR=6．216、2．672,95％CI：1．229～5．583和1．161～6．150,均P〈0．05）。结论对于并发焦虑抑郁情绪的女性ACS患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预,改善预后。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产后抑郁风险的影响

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产后抑郁风险的影响。方法根据产妇意愿将自然分娩的初产妇262例分为观察组148例和对照组114例,观察组给予微量罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组未采取任何分娩镇痛技术,对2组孕妇产程中疼痛程度进行视觉模拟评分（VAS）,并对2组产妇产后5d和产后6周进行EPDS评分,比较2组孕妇舒适满意度和出现产后抑郁症状的发生率。结果观察组宫口开全时和胎儿娩出时VAS评分均低于对照组,舒适满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组产后5d和产后6周EPDS评分均低于对照组,观察组出现抑郁症状发生率低于对照组,2组EPDS评分和抑郁症状发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论硬膜外麻醉分娩镇痛提高了产妇舒适满意度,降低了产后抑郁症的发生,提高了产科质量,值得临床推广应用。     

产后抑郁症危险因素分析

目的分析产后抑郁症发生的危险因素。方法收集在本院分娩的产妇240例,产后3天采用SDS抑郁自评量表对产妇进行评分,≥40分者纳入产后抑郁组,〈40分者纳入对照组。对两组产妇的年龄、分娩方式、文化程度、孕期是否有合并症等进行比较分析,总结产后抑郁的影响因素。结果 240例中,有产后抑郁47例（19.6%）。单因素分析显示,年龄偏大、剖宫产、文化程度偏高、孕期有合并症、母乳喂养不顺利、对身体恢复不满意、产妇家庭经济收入不稳定、家庭不和睦均为产后抑郁的影响因素;Logistic多元回归分析显示,孕期有合并症、母乳喂养不顺利、家庭不和睦、经济收入不稳定、对身体恢复不满意是产后抑郁的独立危险因素。结论产后抑郁由多种因素引起,应从产妇身体、家庭、社会等各个因素综合干预,降低产后抑郁发生率。     

孕晚期分娩预演护理对初产妇妊娠结局、心理应激反应影响

目的 探讨孕晚期分娩预演护理对初产妇妊娠结局、心理应激反应影响。方法 选取我院2020年3月至2022年3月收治的86例初产妇作为本次研究对象,其中2020年3月至2021年3月分娩的初产妇为参照组（n=43例）,实施常规产前健康教育;2021年4月至2022年3月分娩的初产妇为研究组（n=43例）,在常规产前健康教育的基础上实施分娩预演护理。对比两组产程用时、分娩结局（转剖宫产、产后出血、新生儿窒息）及心理应激反应[Wijma分娩预期问卷（W-DEQ-A）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]。结果 在经过相应的护理干预后,研究组第一产程、第二产程及第三产程时间均短于参照组（P <0.05）;研究组产妇产后出血及新生儿发生窘迫的情况明显低于参照组（P <0.05）,且研究组未出现产妇顺产转剖宫产,但对比不具有统计学差异（P> 0.05）;两组产妇恐惧、焦虑及抑郁评分均有所降低,且研究组恐惧、焦虑及抑郁评分低于参照组（P <0.05）。结论对初产妇实施分娩预演护理,能够改善心理状态,减少产生恐惧、焦虑及抑郁等不良情绪,进而缩短产程用时,帮助产妇顺利分...     

分娩前焦虑抑郁情绪及相关因素120例分析

目的了解孕产妇分娩前焦虑抑郁的发生情况及其相关因素。方法采用在国内外具有良好效度和信度的自我评定量表《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》评定120例产妇产前焦虑、抑郁情绪。结果产妇焦虑及抑郁值高于一般人群（P〈0．01）；有妊娠合并症者焦虑值较无合并症者高，两者比较差异有统计学葱义（t=2．43．P=0．017）；经产妇与初产妇比较焦虑抑郁值差异均无统计学意义；家庭类型、经济状况、对婴儿性别的期望程度、担心分娩疼痛、担心不良体型、担心丈夫关心等与产妇的心理状态有显著相关性（P〈0．01）。结论产妇产前普遍存在着焦虑抑郁情绪，且经产妇发生焦虑抑郁情绪不比初产妇低，针对易发因素对孕期妇女给予定期的心理咨询与指导，会明显的降低产妇孕产期心理障碍的发生率。     

高龄产妇围生期抑郁的多因素Logistic回归分析及预防措施研究

目的 探讨高龄产妇围生期抑郁的多因素Logistic回归分析及预防措施。方法 选择2019年6月至2021年12月进行分娩的高龄产妇20例作为观察组,同期进行分娩的适龄产妇40例作为对照组。通过对两组的自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表调查,对围生期发生抑郁的高龄产妇的资料进行多因素Logistic回归分析,并针对相关因素进行干预。结果 （1）单因素结果表明：高龄产妇发生抑郁的因素与文化程度、月收入情况、受孕方式、产前焦虑、流产次数、计划内妊娠以及家人对产妇关心情况具有统计意义（P <0.05）;多因素Logistic回归分析结果表明：文化程度（OR=3.587,95%CI=2.487～6.323）、受孕方式（OR=6.425,95%CI=5.691～8.464）、产前焦虑（OR=4.092,95%CI=3.237～4.565）、家人对产妇关心情况（OR=1.035,95%CI=0.283～4.342）是影响高龄产妇围生期抑郁发生的危险因素（P <0.05）;(2)观察组患者焦虑（SAS）以及抑郁（SDS）评分低于对照组（P <0.05）。结论 高龄产妇的焦虑、抑郁...     

269例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨瘢痕子宫对再次妊娠分娩方式的影响。方法：回顾性分析本院1995年1月～2000年12月269例瘢痕子宫再次妊娠的病例资料。结果：将269例患者随机分为两组,A组（既往有剖宫产史）160例,B组（肌瘤剔除术后）109例。A组再次选择剖宫产者136例（85%）,阴道试产24例（15%）,其中阴道分娩成功20例（83.3%）,剖宫产4例（16.7%）;B组选择剖宫产37例（33.9%）,阴道试产72例（66.1%）,其中阴道分娩成功67例（93.1%）,剖宫产5例（6.9%）,两组患者选择阴道试产比例差异有统计学意义（P〈0.01）,而阴道试产成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠易发生严重并发症,风险增加,应在综合评估的基础上决定选择阴道分娩还是剖宫产,以保障母婴安全。     

高龄初产妇妊娠结局探讨

目的探讨高龄初产对妊娠结局的影响,为临床咨询和处理提供依据。方法选择63例高龄初产妇作为研究组,另选同期分娩的适龄产妇109例作为对照组,比较2组妊娠合并症、分娩并发症、孕产妇分娩方式及新生儿情况。结果研究组妊娠高血压综合征、糖尿病、胎儿窘迫、产程异常及产后出血等发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。研究组发生新生儿异常17例（27.0%）,对照组9例（8.3%）;研究组剖宫产33例（52.4%）,顺产25例（39.7%）,对照组剖宫产17例（15.6%）,顺产84例（77.1%）,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄初产妇妊娠、分娩的风险较高,应该尽量避免高龄妊娠。做好产前检查和围生期保健以确保高龄产妇分娩时母婴的安全。