小横切口阑尾切除术95例临床应用体会

目的探讨小横切口阑尾切除术的临床手术疗效及应用价值。方法选择我院外科2006年至2011年5月收治阑尾手术小横切口的患者临床资料。结果小横切口阑尾切除术患者95例,腹壁切口长为1.5~2.5cm,手术时间20~60min,本组患者均一期治愈。术后平均住院时间3.5d,随诊半年未见任何并发症。结论小横切口阑尾切除术,手术切口小,无明显瘢痕,切口隐蔽、时间短、恢复快、并发症少,疗效满意值得基层医院推广。     

小横切口在阑尾切除术中的应用

目的 探讨阑尾切除手术中小横切口的应用。方法 回顾分析了155例阑尾炎患者的手术切口选择，显露，恢复过程。结果 全组病例治愈出院，疼痛轻，恢复快，切口短小隐蔽。结论 小横切口阑尾切除术安全，实用，值得推广。     

腹腔镜阑尾切除术与小横切口阑尾切除术效果比较

目的比较分析腹腔镜阑尾切除术与小横切口阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析我院2010年5月至2012年5月实施的112例阑尾切除术,按治疗方法的不同分为腹腔镜手术组60例和小横切口手术组52例,比较两组患者的平均手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间、平均住院费用。结果与腹腔镜手术组比较,小横切口手术组手术时间短,住院费用少,差异有统计学意义;两组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率接近,差异无统计学意义。结论与腹腔镜阑尾切除术相比,小横切口阑尾切除术具有操作简单快捷、费用低廉的优点,但要严格掌握手术适应证。     

阑尾切除手术技巧探讨

目的探讨阑尾切除手术技巧的改进。方法取麦氏点横切口,阑尾残端不进行荷包缝合包埋,亦不再用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。结果切口美观,术后疼痛及胃肠道反应轻,均在术后7～8d痊愈出院。结论对传统阑尾切除手术的切口和残端处理稍作改进,可以缩短手术时间,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

首次剖宫产两种腹壁切口对再次手术的影响

目的：探讨首次剖官产两种腹壁切口对再次剖宫产的影响。方法：观察198例两种不同腹壁切口的剖官产再次手术的病例，对比手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量、腹壁粘连、腹腔粘连、切口愈合情况及新生儿Apgar评分等指标。结果：两组产妇再次手术时纵切口组腹壁粘连较横切口组轻，手术开始至胎儿娩出时间短于横切口组，新生儿Apgar评分〈7分者少于横切口组，差异有显著性。而术中出血量、腹腔粘连、切口愈合情况相比差异无显著性。结论：对有再次腹部手术可能的妇女，首次剖官产腹壁切口尽量选择纵切口为宜。     

阑尾切除术后切口疝17例临床分析

阑尾切除术是腹部外科常见手术，绝大多数采用麦氏切口，少数采用经腹直肌切口，术后切口疝时有发生。现就其病因及防治分析如下：     

166例剖宫产手术切口临床效果观察

目的通过临床疗效观察，探讨横切口剖宫产术的临床价值。方法对83例横切口剖宫产与同期83例纵切口剖宫产对照比较，观察术后切口疼痛时间、排气时间、使用镇疼药、术后病率、切口愈合情况及术后3天，用远红外线计算机化热成像(CET)对两组切口进行测温，术后40天用游标卡尺对两组切口进行瘢痕厚度测量。结果横切口剖宫产手术，术后排气时间短，疼痛轻，术后病率低，术后3天皮温低，炎症反应轻，切口脂肪液化少，切口甲级愈合率高，术后40天切口瘢痕纤细，外表美观。结论横切口剖宫产术损伤少，保留了血管，术后并发症少，切口愈合好，瘢痕小，值得推广应用。     

首次剖宫产腹壁切口对再次手术的影响

目的:探讨首次剖宫产两种腹壁切口对再次手术的影响。方法:对83例首次剖宫产采用腹壁横切口和102例纵切口的病例再次手术开腹情况进行分析,在开腹时间、腹壁粘连、切口愈合、新生儿Apgar评分进行比较。结果:两组病例再次手术时纵切口组在开腹时间上明显低于横切口组,新生儿Apgar评分高于横切口组,差异有显著性。术中出血、切口愈合相比差异无显著性。结论:对有再次剖宫产可能的妇女,首次剖宫产腹壁切口尽量选择纵切口。     

梭形横切口及电刀游离皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用

目的探讨梭形横切口及电刀游离皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用。方法按手术先后次序把84例乳腺癌分成两组,A组作梭形横切口用电刀游离皮瓣。B组作纵形切口用手术刀游离切口皮瓣,除了切口选择和游离皮瓣的器械不同外,其余操作基本一样。分别记录两组患者游离切口皮瓣时的出血量及时间,术后第7d观察切口皮瓣并发症的发生情况。术后1～6个月观察患者的切口疤痕及上肢活动等情况。结果两组手术时间,围手术期副作用差异不显著,但A组的出血量较B组明显减少,B组的疤痕增生较明显,上肢活动有一定的影响。结论应用电刀游离切口皮瓣出血量少,操作更方便可行,横切口更隐蔽,疤痕轻,是一个更为合适的治疗乳腺癌的手术方式。     

经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除与麦氏点小切口阑尾切除对比性研究

目的经自然孔道腔镜手术已成为腹腔镜外科领域研究热点之一,本研究探讨经脐皱襞三孔法行腹腔镜阑尾切除术可行性、安全性及疗效。方法选取我院在2012年8月~2016年8月期间收治阑尾炎患者共150例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行麦氏点小切口阑尾切除术,观察组患者进行经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除,比较两组患者的手术时间、术后排气时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者术后排气时间和术中出血量均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术时间和住院时间均无显著差异;观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均较同时段对照组显著升高(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自然孔道脐部三孔法行阑尾切除术,安全可行、相对传统开放手术具有不可比的美容效果,达到腹壁无痕,手术视野更开阔,腹腔清洗更方便,切口感染等并发症少,可以有效减少术中出血量和术后排气时间,降低术后并发症的发生率,术后患者恢复时间短等优势,值得临床推广应用。     

经腹小横切口全子宫切除术62例临床分析

目的：探讨经腹小横切口全子官切除术的优越性。方法：选择62例经腹小横切口全子宫切除术为研究组，选择同期62例传统经腹直切口全子宫切除术为对照组。结果：两组手术时间、出血量及手术效果有明显差异，结论：经腹小横切口全子宫切除术缩短了手术时问，术后恢复快。切口美观，缩短了住院时间，降低了住院费用。     

术前超声定位在小切口阑尾切除术中应用

目的探讨术前即刻超声定位阑尾指导阑尾切口,在小切口阑尾切除术中的应用价值。方法选择80例经B超检查已明确诊断为急性阑尾炎患者,随机分为观察组,对照组,每组各40例,行小切口阑尾切除术。观察组在B超检查时于腹壁相应体表投影位置标记阑尾根部,并在麻醉后术前再次标记,根据麻醉后标记的阑尾根部设计2～2.5cm微小切口,测量前后定位距离。对照组不采用B超定位,微小切口经麦氏点或近压痛点。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症等。结果超声前后定位距离相差(1.90±0.61)cm,术前即刻超声定位阑尾与术中探查结果相符,且术前超声定位观察组平均手术时间优于未予超声定位的对照组(P0.05);术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症等无明显差异。结论术前即刻超声定位更能准确反映阑尾位置,有利于术者在小切口阑尾切除术中快速找到阑尾,缩短手术时间。     

横切口在阑尾炎手术中的临床应用价值和适应证

目的分析横切口在阑尾炎手术中的临床应用价值和适应证。方法随机选取2006年6月至2011年6月收治的阑尾炎行手术治疗患者100例,分为观察组与对照组,每组各50例,分别采用横切口术式以及常规麦氏切口术式进行治疗,比较两组手术整体情况,并对术后并发症发生情况予以具体统计。结果在手术时间、术后排气时间、术后下床时间上,观察组用时均相对更少;观察组手术切口长度更小,且手术出血量相对更少;另外,观察组术后未出现需镇痛患者,对照组出现3例;观察组并发症发生率为4.0%,对照组为12.0%,且并发症类型相对更多。观察组手术整体效果更显著(P<0.05)。结论横切口在阑尾炎手术中具有明显的临床应用价值,但在应用中应确保所选手术病例具有手术适应证,以利于提高手术效果。     

小横切口阑尾切除术探讨

目的 探讨小横切口阑尾切除术后临床疗效.方法 小横切口切除病变阑尾,观察术后疗效.结果 1000例阑尾炎病例均顺利完成手术.术后切口疼痛轻,胃肠功能恢复快,感染率低,无术后肠粘连,手术切口疤痕小,美观.     

腹部横切口对再次经腹手术的影响

目的探讨前次手术腹部横切口对再次经腹手术的影响。方法2005年2月至2007年12月收治需二次手术患者102例。纵切口48例，横切口54例，两组均沿原手术疤痕行纵、横切口，逐层切开腹壁各层，打开腹腔，观察前次手术盆腹腔粘连情况，测算开腹时间、手术总时间、开腹出血量及术中总出血量。结果前次手术有43．75％～44．45％腹部切口下方与大网膜、肠管、子宫、膀胱粘连（纵切口为43．75％，横切口为44．45％），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；纵切口行二次手术时再开腹时间、手术时间、开腹出血量及术中总出血量均少于横切口，差异有统计学意义（P〈0．05），而无一例副损伤及皮肤感觉障碍。结论对于妇科疾病需开腹手术及剖宫产，以腹部正中纵切口为宜。     

大子宫肌瘤经腹小横切口子宫切除术

目的：探讨经腹小横切口子宫切除术在临床的应用。方法：观察我科在2005年12月～2006年12月期间对不适合腹腔镜手术的16～20孕周34例的巨大子宫肌瘤实施腹部小横切口子宫切除术为研究组，常规方法行子宫切除者40例作为对照组。结果：研究组切口短美观，手术时间短，病人恢复快，出血少，住院时间短。结论：经腹小横切口子宫切除术不失为妇科良性病变腹部手术切口方式的一种选择。     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床分析

目的探讨腹壁横竖切口对再次剖宫产术的影响。方法选择我院2009年1月至2011年12月行二次剖宫产术患者80例,将其分成两组：其中前次手术腹壁是竖切口为A组（n=40）,前次手术腹壁是横切口为B组（n=40）,比较两种腹壁切口再次手术腹壁及盆腔粘连程度,出血量,开腹时间及总手术时间。结果腹壁竖切口组在开腹时间,手术总时间上与横切口比较P〈0.01,手术出血量,P〈0.05,差异有统计学意义;横切口组再次手术粘连发生率较腹壁竖切口组高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论腹壁横切口对于初次手术的患者来说有手术时间短,缝合简单,术后恢复快,切口美观的优点,但对于再次手术的患者来说,腹壁粘连较竖切口重,进腹困难,导致手术时间长,损伤大。对有再次妊娠需要的患者,尽可能行腹壁竖切口术式。     

首次剖宫产切口选择对下次剖宫产手术的影响分析

目的探讨和分析首次剖宫产切口选择对下次剖宫产手术的影响,以供参考。方法随机选取120例首次分娩为剖宫产且再次分娩仍选择剖宫产的产妇为研究对象,根据其首次接受剖宫产切口选择,分为腹壁纵切口组和横切口组,各60例。统计分析两组产妇二次手术的情况,术后新生儿Apgar评分以及腹腔粘连程度等。结果纵切口组的手术情况如开腹时间、出血量等均优于横切口组,两组比较具有显著性差异(P<0.05);比较两组新生儿的Apgar评分无显著性差异(P>0.05);此外,纵切口组的腹腔粘连程度较横切口组小,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论首次剖宫产选择腹壁纵切口更有利于二次剖宫产。     

妇科手术腹部切口与患者预后的关系及合理选择

目的　探讨妇科病人腹部纵切口和横切口与患者预后的关系及合理选择。方法　对原收治妇科手术病人共 937例 ,腹部横切口与纵切口的术中情况、手术恢复、切口愈合情况、切口选择与疾病预后的关系进行回顾性分析。结果　腹部横切口组手术时间短、术中出血量少、术后下床早、拆线时间短、均为 5d拆线 ,且全部切口皆为甲级愈合。与纵切口组相比 ,差异具有显著性 (分别为P <0 0 1,P <0 0 5 )。但选择横切口不当会限制手术范围 ,甚至造成恶性肿瘤的医源性扩散和转移。结论　妇科手术腹部横切口患者术后恢复及切口愈合明显优于纵切口 ,但选择横切口应慎重 ,应在确诊盆腔局限性良性病变时选择横切口 ,对术前疾病性质不明或可能扩大手术范围时仍选用纵切口     

阑尾切除术切口选择的探讨

<正>急性阑尾炎是外科常见病,其预后取决于是否及时得到诊断和治疗。早期诊断和治疗,患者在短期内可得到康复,病死率极低。如果延误诊断和治疗,可引起严重并发症,甚至造成死亡。阑尾切除术是该病的常规治疗方法,为探讨哪种阑尾切口较为理想,我们采用右下腹横切口、右下腹麦氏斜切口和右下腹直肌纵切口对266例患者行阑尾切除术,并比较其治疗效果。