甲状腺软骨瘤一例报告

甲状腺软骨瘤一例报告冯万文王鹏伟杨世春刘志风甲状腺软骨瘤属骨外软骨瘤，是软骨瘤中罕见的发病部位。骨外软骨瘤主要累及四肢软组织，与肌腱及腱鞘关系密切，Ｃｈｕｎｇ和Ｅｎｚｉｎｇｅｒ１９７８年报道了２３年间遇到的１０４例骨外软骨瘤，其中无一例甲状腺软骨瘤［...     

复发恶性骨肿瘤的临床病理X线分析

复习１４例复发恶性骨肿瘤的临床、病理、Ｘ线资料。男１０例，女４例，年龄平均２７．８岁，骨肉瘤５例，骨巨细胞瘤３例，恶性纤维组织细胞瘤２例，软骨肉瘤３例，恶性骨母细胞瘤１例，通过分析发现复发的原因为：手术不彻底，术中没有按无瘤操作，手术前后没有及时、正确应用各种辅助治疗，复发常表现为：原手术部位疼痛或出现肿块，Ｘ线片示病变范围增大，瘤骨或瘤软骨形成或出现软组织肿块，ＥＳＲ和ＡＬＰ升高，复发后肿瘤的组织学类型无变化，但细胞的增殖能力较前增强，复发后若位于可完整切除的骨骼或周围软组织未受侵袭，可行保肢术；反之需行截肢或关节离断术。     

骨及软组织淋巴管瘤

骨及软组织淋巴管瘤林景荣，马忠泰，那加骨淋巴管瘤是一种极罕见的骨原发肿瘤，多同时伴发软组织淋巴管瘤。我院自１９７７年以来曾遇３例骨及软组织淋巴管瘤患者。总结其临床表现、Ｘ线及病理特点采用刮除后植自体骨，对软组织淋巴管瘤采用连同皮肤整块切除后再从切除物...     

左肩胛部软组织内软骨黏液样纤维瘤一例报告

患者 男，40岁．因左肩胛部肿物1个月余入院。1年前患者曾因左肩胛骨下角肿物行肿物切除术，术后病理诊断骨软骨瘤。体检：左肩胛冈稍下方软组织内鸭蛋大小肿物，边界清楚，中等硬度，表面光滑，活动度尚可，略有压痛。     

关节软骨

关节软骨主要由细胞外基质和软骨细胞组成。原发性骨关节病的发病与年龄增长明显相关，反复高强度的负荷易引起关节退变，多种手术如软骨下骨钻孔术，截骨术和软组织，细胞，关节软骨移植术，以及生长因子，人工基质材料的应用等在修复关节软骨方面均有一定的疗效。     

手背软组织骨软骨瘤1例报告

手背软组织骨软骨瘤１例报告赵均福任继鑫＊时述山＊患者女，２４岁。１年前发现左手背有一绿豆粒大小包块，无痛，不影响功能而未治疗。但包块逐渐长大，手部活动多时轻度疼痛，半年余肿物长至豌豆大小，当地诊为“腱鞘囊肿”，给以十字贯穿结扎，无效，于１９９６年５月...     

58例胸壁肿瘤的诊疗体会

1985年7月至1993年8月,共收治经病理确诊的胸壁肿瘤58例,现将胸壁肿瘤诊疗的体会总结如下: 临床资料 本组男39例,女19例。年龄14～71岁,平均43.6岁。恶性肿瘤40例,良性者18例;骨肿瘤23例,软组织肿瘤25例;原发者50例,转移性肿瘤8例,全部病例均得到病理确诊,其中骨肿瘤中良性肿瘤包括软骨瘤2例、骨瘤2例、骨纤维瘤1例,恶性肿瘤包括骨转移瘤6例、骨软骨肉瘤5例、骨髓瘤4例、骨巨细胞瘤2     

B超诊断骨肿瘤的价值

目的：评价B超检查对骨肿瘤的诊断价值及临床意义。方法：对骨肿瘤的声像图特点进行分行,并与术后病理检查的结果进行比较,结果：B超检查可以显示骨肿瘤特征性骨质破坏或侵蚀、骨膜和骨旁软组织病变的情况。93例患者中B超诊断恶性骨肿瘤61例,骨巨细胞瘤17例,骨软骨瘤11例,骨囊4例,术后病理检查证实恶性肿瘤64例,骨巨细胞瘤15例,骨软骨瘤11例,骨囊肿3例,结论：B超诊断可以成为诊断骨肿瘤的有效方法之一,并且对进行骨肿瘤穿刺活检和选择切除肿瘤的手术路径具有重要的临床意义。     

骨巨细胞瘤组织周边生物学行为研究

目的 研究骨巨细胞瘤（GCT）肿瘤组织与其周边组织的关系,探讨手术后复发及良性GCT远隔转移的病理学基础.方法 收集1998 年至2005 年第四军医大学西京医院手术切除的12 例良性GCT瘤段标本,对GCT肿瘤组织及周边组织进行病理学研究.肿瘤部位：股骨远端6 例、胫骨近端3 例、胫骨远端1 例、腓骨小头1例、髌骨1 例.放射影像学Campanacci＇s 分级Ⅰ级2 例,位于腓骨小头和髌骨;Ⅱ级2 例;Ⅲ级8 例,2 例合并病理性骨折,3 例病灶突入软组织内形成软组织内肿物.6 例为复发的GCT.Enneking 外科分期：ⅠA 5 例、ⅠB 7例.光镜下观察GCT肿瘤与周围组织（包括皮质骨、松质骨、软骨、软组织、周边血管、瘤内血管）多个边界的关系.结果 与皮质骨交接处可见9 例肿瘤组织侵蚀皮质骨,以形成骨吸收陷窝的行为进行侵蚀;2 例肿瘤组织呈现为＂指状突起＂的生长行为,深入到周围正常骨组织内.与松质骨交接处5 例可见一层反应性硬化骨或编织骨存在,2 例病灶外正常松质骨内有跳跃病灶存在.与软骨交接处肿瘤组织边界较整齐,全部标本的关节软骨面完整.与软组织交接处7 例肿瘤组织突破骨性界限,4 例可见两层正常的纤维组织间夹有肿瘤组织;9 例肿瘤组织周围软组织内血管增多、扩张、血管壁增厚.与周边血管交接处1 例肿瘤组织周围完整的骨壳外扩张的血管内有肿瘤组织存在;与瘤内血管交接处微动脉较微静脉厚,微静脉壁薄,2 例可见血管平滑肌被多核巨细胞侵袭而变薄、不完整甚至血管壁破溃,多核巨细胞进入血管中.结论 GCT肿瘤组织的边缘生物学行为与术后复发、转移密切相关,其特征性表现为手术治疗方法 的选择提供了参考依据.     

小鱼际软组织内骨软骨瘤1例报告

小鱼际软组织内骨软骨瘤１例报告关晓晖，杨丙志，高巍患者，女，１７岁，学生。右手小鱼际处包块４年，于１９９４年２月１２日入院。开始包块如花生米大，近半年包块生长较快，无疼痛。检查见右手小鱼际处局部隆起，皮轻压痛，腕关节、掌指关节、指间关节活动正常，可触...     

脊椎及椎旁组织对原发脊柱肿瘤局部屏障作用的组织学评价

目的：评价脊椎及椎旁组织对原发性脊柱肿瘤局部侵袭的屏障作用。方法：将10例脊柱脊索瘤与7例脊柱骨巨细胞瘤患者手术切除标本分为骨皮质组、软骨组、骨松质组、肌肉组、脂肪组和瘢痕组，观察肿瘤侵袭前缘瘤周组织完整性，分别测量其肉眼边界（MSM）、组织学边界（HLM）与分子边界（MCM）的长度，并进行边界长度组内比较和MSM—HLM、MSM—MCM差值组间比较。结果：瘤周骨皮质、软骨结构多保持完整，其余4组瘤周组织存在不同程度破坏。各组MSM、HLM和MCM长度组内单因素方差分析，除骨皮质组与软骨组外，其余各组内边界长度间均存在显著性差异（P〈0．05），其中骨松质组、肌肉组存在非常显著性差异（P〈0．01）。骨松质组及肌肉组MSM的长度显著大于组内HLM、MCM的长度（P〈0．05），脂肪组及瘢痕组MSM长度显著大于MCM长度（P〈0．05）。骨松质组、脂肪组MSM—HLM与MSM—MCM差值显著大于软骨组、骨皮质组（P〈0．05）；肌肉组、瘢痕组MSM—HLM、MSM—MCM差值显著大于软骨组（R0．05），瘢痕组MSM—MCM差值显著大于骨皮质组（P〈0．05）。结论：骨皮质及骨膜、软骨终板、椎间盘、关节突软骨是限制原发性脊柱肿瘤局部侵袭的天然屏障，而骨松质、肌肉、脂肪组织及瘤旁瘢痕组织不具备屏障作用。     

胫骨上端骨软骨瘤一例报告

胫骨上端骨软骨瘤一例报告张功林葛宝丰患者男，２８岁。因左小腿上外侧肿块８年，以骨软骨瘤收入院。患者于８年前无意中发现左小腿上外侧有一蚕豆大小，且质地较硬的包块。因无任何不适，未行治疗。随着年龄增长，包块逐渐增大，近半年局部出现胀痛不适感，劳累和长时间...     

腹膜后间叶性软骨肉瘤侵犯结肠1例

骨外间叶性软骨肉瘤(extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma, ESMC)是一种罕见的起源于软组织的恶性软骨肿瘤.原发肿瘤常见于下肢、眼眶及中枢神经系统,发生于腹膜后者非常罕见[1-3].本文报道湘西自治州人民医院收治的1例腹膜后间叶性骨外软骨肉瘤侵犯结肠脾曲的51岁男性患者,并...     

带血管T型支撑式骨移植修复胫骨上端腔隙性骨缺损

胫骨上端近关节处为良性肿瘤及肿瘤样变的好发部位，且常见于11～30岁青年人，病变可侵及关节软骨下松质骨。瘤体切除后形成软骨下较大范围腔隙性骨缺损，直接影响膝关节负重功能，传统自体骨移植存在取骨量大、愈合时间长、对关节软骨面支撑力差、容易造成软骨面塌陷等问题。既要彻底切除病灶，减少复发率，又要保留关节软骨，避免软骨面塌陷，最大限度地恢复关节功能，是修复重建外科领域的一大技术难题。为解决上述问题，我们在瘤体边缘切除并保留关节软骨面的前提下，设计了带血管腓骨、髂骨联合支撑式T型植骨（图1），较好地解决了软骨面塌陷问题。     

组织工程化骨软骨复合体的构建

传统的治疗关节骨软骨损伤的方法包括自体、同种异体骨软骨柱移植、软骨清除，甚至关节假体置换等，在取得一定成功的同时，也出现了诸如供区继发性受损、免疫排斥、疾病传播及金属假体松动等不足，并且长期疗效不理想。组织工程技术的出现与发展为该类问题的解决提供了一个新途径。现就我们的理解并结合文献，对组织工程化骨软骨复合体的构建的有关方面做一综述。     

去分化软骨肉瘤（附五例报道）

去分化软骨肉瘤（附五例报道）赵连生，杨华，董建衡，吕志友去分化软骨肉瘤系较少见的骨恶性肿瘤，为软骨肉瘤的一种亚型，约占软骨肉瘤的１０％￣［１，２］。１９７１年Ｄａｈｌｉｎ￣［１］首先提出此命名，并描述此瘤的特点，国内除１９８８年李瑞宗￣［３］在“１０...     

距骨骨软骨骨折的诊断和治疗进展

距骨骨软骨骨折指距骨穹隆的关节软骨及软骨下骨的骨折。距骨表断人部分破天市软骨所覆盖，当距骨骨软骨发牛骨折时，距骨的血供受到影响，仅具有有限的自我修复能力。因此，恢复趴骨骨软骨的连续性非常重要。本文就距骨骨软骨骨折的诊断及治疗进展作一综述。     

误诊为腕部软组织损伤的尺骨撞击综合征

[目的]探讨尺骨撞击综合征被误诊为腕部软组织损伤的原因。[方法]1998年12月～2005年12月，利用X线片及MRI对诊断为腕部软组织损伤的患者216例进行仔细的甄别，确诊为尺骨撞击综合征48例，误诊率达22．2％。[结果]本组患者大部分存在尺骨阳性变异（68．8％），X线片检查发现患者出现腕骨坏死比例为27．1％；MRI可以早期发现腕部软组织、三角纤维软骨（TFC）及腕骨不同程度信号改变，分别表现为腕关节周围软组织肿胀、韧带区域出现条状高信号或混杂信号，TFC区域出现增强的信号影、并延伸至尺侧腕骨的关节面，软骨局部信号异常、关节软骨增厚、软骨下骨及骨髓可见水肿。MRI发现早期腕骨信号改变比例为100％。[结论]提高对尺骨撞击综合征的认识水平，以临床症状为基础，充分利用影像学检查、特别是MRI检查，可以减少该病征的误诊。     

窝囊肿滑膜性骨软骨瘤一例报告

窝囊肿滑膜性骨软骨瘤一例报告ＪｏｉｎｔＳｕｒｇ（Ｂｒ），１９９４，７６：１５８－１６２．作者单位：１００９４北京市海淀区二六一医院外二科（聂希健、佟淑霞），病理科（王宝珍、中华）患者女，５３岁。因左膝后方出现包块４年，于１９９６年１１月２５日入院。...     

Scranton Ⅰ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征的关节镜下治疗

目的 评估关节镜下治疗Scranton Ⅰ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征的方法与疗效.方法 采用关节镜下治疗Scranton Ⅰ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征17例,镜下刨削切除撞击组织,修整关节软骨,1例为距骨前外侧软骨Ⅳ度损伤,行软骨下骨微骨折术.结果 本组随访12～30个月,应用改良Mcguire踝关节评分,由术前平均60分提高至术后平均91分(P＜0.05).术后按Liu等踝关节功能分级标准:0级15例,1级1例,2级1例（即软骨Ⅳ度损伤患者）.结论 关节镜辅助治疗ScrantonⅠ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征创伤小、恢复快,是一种有效的方法.