复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命且易造成各种后遗症的常见疾病。目前尚无有效的治疗方法。我院从1996年10月～1998年12月应用复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例,取得较满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组观察对象为胎龄满38周之足月新生儿,入院日龄<24小时,均符合1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准。共62例,根据治疗方法不同,随机分为治疗组及对照组。治疗组32例,男20例,女12例,出生1分钟Apgar评分0～3分17例,4～6分15例。对照组30例,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方     

苯巴比妥早期干预新生儿重度窒息脑损伤初探

新生儿围生期重度窒息可引起缺氧缺血性脑损伤或脑出血 ,导致中枢神经系统后遗症甚至新生儿死亡。为了探索苯巴比妥对预防重度窒息后脑损伤的可行性 ,1995年 1月～ 1998年 12月 ,我们对 37例重度窒息新生儿采用了苯巴比妥早期干预治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择出生后 2 4小时内入院 ,符合重度窒息标准 [1 ] (Apgar评分 1分钟 <3分 ,5分钟 <6分 ,经抢救 10分钟后始有自主呼吸或需要气管内插管正压呼吸 2分钟以上者 )的患儿 6 6例为研究对象。不包括入院 48小时内死亡 1例及自动离院者 2例。所有病例随…     

33例新生儿缺氧缺血性脑病分析

新生地缺氧缺血性脑病（HIE）是一种较常见的新生儿疾病，病情严重者可致死亡或出现脑性瘫痪、智力低下、癫病等后遗症，影响儿童生长发育。现就1992年12月至1996年11月我科收治的33例HIE发病及治疗情况分析如下。1临床资料1．1一般资料足月儿24例，早产儿9例，男：女约2：1，出生体重＞2500克27例，＜2500克6例，发病日龄：互～6小时20例，～12小时6例，～24小时5例，＞24’J‘时2例。”生后1分钟Apgar评分28例小于8分，5例评分正常。根据HIE诊断分度标准”‘：33例HIE轻度7例，中度16例，重度10例。轻中度HIE经抢救分娩后5～15分钟…     

新生儿缺氧缺血性脑病73例治疗体会

自1992年以来我科共收治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）73例，经综合治疗效果满意，现就其抢救治疗体会作一报道。1资料和方法1．1诊断标准与分度：全部病例均符合1989年济南会议拟订HIE临床诊断依据和分度及CT的分度标准。轻度16例，中度42例，重度15例。其中7例同时符合1994年无锡第八届全国小儿肾脏病会议新生儿肾功能衰竭诊断标准，4例符合苗树新等的新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害诊断标准。1．2一般资料：HIE73例．男46例，女27例。生后12小时内入院48例，＞12小时25例。1分钟Apgar评分＜4分34例，～7分25例．～10分5例，9例不…     

新生儿缺氧缺血性脑病的血糖和胰岛素的变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿早期发病和死亡的重要原因。本文对24例HIE进行了血糖、胰岛素水平观察，现报告如下。1临床资料根据HIE的诊断及分度标准［'，HIE组24例，男15例，女9例。出生时1分钟APgar评分0～3分10例，4～7分14例。出生时间0．81土0．sh。母孕期无糖尿病病史及用药史。24例均行头颅CT、X线摄片及血生化检查，其中合并颅内出血10例，低血钠症9例，吸入性肺炎7例，肾功能衰竭1例。24例HIE轻度8例。中度7例，重度9例，对照组15例，为本院妇产科足月正常分娩新生儿。患儿入院前均未开奶和静脉补液。入院后立即…     

新生儿缺氧缺血性脑病的综合干预及远期疗效

缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期最常见、最严重的疾病之一，存活者常遗留永久性脑功能障碍。近2年来我们对HIE引起的智能落后采取药物、高压氧及早期综合干预措施，取得了较好的疗效。工资料与方法1．l一般资料我院收治的新生儿HIE31例，年龄30～43周。出生时体重2．50～4．00kg。均有围产期窒息史，生后出现神经系统异常，均符合新生儿HIE的诊断标准，HIE分级，中度21例，重度10例。新生）L行为评分，32分5例，33分13例，34分13例。随机分为治疗组13例，对照组18例，2组经统计学处理差异无显著性，具有可比性。1．2方法2组均对原…     

宫内缺氧致新生儿缺氧缺血性脑病Apgar评分与病情预后的关系

目的:研究宫内缺氧致新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)出生后Apgar评分与病情预后的关系。方法:选择我院2001年1月~2006年5月收治的210例宫内缺氧致HIE的临床及随访资料进行分析。结果:210例中出生后1分钟内Apgar评分1~3分54例,4~7分141例,8~10分15例。随访时间(10.6±3.7)个月。Apgar评分1~3分组出现神经系统后遗症3例,死亡3例,放弃治疗2例,侧脑室扩大3例;4~7分组出现语言功能障碍1例,硬膜下积液2例;8~10分组出现脑瘫、第三脑室扩大、侧脑室扩大各1例。结论:胎儿有宫内缺氧时出生后可能患HIE,出生后1分钟内Apgar评分1~3分的患儿预后较差,但即使Apgar评分正常,也有可能出现神经系统严重后遗症。     

新生儿胃肠穿孔七例诊治分析

胃肠穿孔在新生儿中较少见,发病急,病程进展快,病死率很高,易延误诊断。我院1985年1月~2006年8月经手术证实新生儿胃肠穿孔7例,现将其临床表现、诊断、治疗和预后分析如下。1临床资料1·1一般资料本组7例,男3例,女4例;日龄1~19天,平均4·3天。新生儿Apgar评分:1分钟10分3例,5分钟评分>8分4例。出生体重<2 500 g 2例,产程过长4例,出生时窒息4例,早产儿3例。出生后24小时内入院2例,2~4天入院3例,5、19天入院各1例。1·2临床表现7例均有腹胀、发热,呕吐乳液、胆汁样液及咖啡色黏液6例,黄疸5例,拒奶2例,便秘1例,合并腹腔脓肿及腹壁脓肿、肺炎、…     

新生儿窒息后导致脑损伤的临床观察及护理

新生儿窒息后主要发生在宫内和分娩过程中窒息引起缺氧缺血 ,是围产期婴儿主要死亡的原因。其病理改变是全身性的 ,主要是缺氧和血流动力学的病理变化 ,常可累及脑及脑膜 ,最常见的二种颅内病变即新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)和新生儿颅内出血 (ＩＣＥ)。我院自 1996年 1月～ 1999年 1月共收治新生儿窒息后 6 2例 ,经积极治疗 ,精心护理 ,效果较满意 ,现将护理和方法与体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例中 ,男 40例 ,女 2 2例。年龄在生后 1小时～ 2 4小时。其中重度窒息新生儿 (Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 <3分 ,5分钟≤ 6…     

新生儿缺氧缺血性脑病

护士长:我科1991年1～12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)106例,今天我们对新生儿3床进行护理查房.讨论HIE的有关问题。先请责任护士报告简要病情。责任护士:患儿李毛毛,男,1/2小时.生后不哭半小时于91年12月25日由本院妇产科转入我科。患儿第五胎,其母患有孕高症.过期顺产(胎龄298天).娩出时脐带绕颈.苍白窒息.Apger评分:1分钟—1分.5     

三七总皂甙和多巴胺对新生儿重度窒息后肾功能的影响

观察三七总皂甙 (PNS)和多巴胺(DP)对新生儿重度窒息后肾功能的影响。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :选择条件 :1生后 1分钟Apgar评分≤ 3分重度窒息儿 ;2经颅脑超声及 CT证实存在缺氧缺血性脑病(HIE) ;3符合新生儿肾功能衰竭诊断标准 〔1〕。 6 4例中男 44例 ,女 2 0例 ;生后1～ 2 4小时 41例 ,～ 48小时 17例 ,～ 72小时 6例。根据入院日随机分为治疗组31例 ,对照组 33例。2组平均入院日龄、出现肾功能不全平均时间及伴发病一致 ,具有可比性。表 1　 2组治疗前后肾功能检查比较 (x± s)组别项目治疗前治疗后 72 h 治疗后 1周治…     

250例新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是围生儿死亡的主要原因,现对250例新生儿窒息原因进行分析,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2002年1月至2006年12月,本院分娩新生儿3 780例,其中发生新生儿窒息250例(6.6%).判断标准以出生后1～5 min Apagr评分＜7分为窒息,4～6分为轻度窒息,＜4分为重度窒息.     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病20例报告

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期最常见最严重的疾病之一,为探讨新生儿HIE较理想的防治措施,我们在传统治疗基础上,应用胞二磷胆碱治疗HIE20例,效果显著,现报告如下。1 临床资料 选择1992年～1996年住院足月新生儿40例,均伴围产期缺氧史,生后神经系统症状持续24小时以上,无脑的先天畸形及严重的代谢紊乱。其中男22例,女18例。随机分成两组,各20例。     

右侧先天性胸腹裂孔疝并纵隔疝1例

病例男性新生儿.生后进行性呼吸困难1.5小时.患儿系第1胎,第1产,孕40＋3周,入院前1.5小时前于当地剖宫产出生,生时无脐带绕颈,羊水清亮.生后未开奶,大小便未排.父母体健,家族史无特殊.患儿生后呼吸急促,1分钟阿氏评分8分（呼吸、皮肤颜色各扣1分）,5分钟阿氏评分8分（呼吸、皮肤颜色各扣1分）,10分钟阿氏评分5分（各项均评1分）.     

新生儿缺氧缺血性脑病与预后相关综合因素分析

目的 :讨论新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的相关综合因素。方法 :对 14 0例中重度HIE病人进行 2～ 5年系统性随访 ,根据丹佛发育筛查测试 (DDST)正常 ,智商 (IQ)≥ 70作为康复组 ;DDST两次异常 ,IQ <70分列入后遗症组 ,回顾性对其围产期情况、临床表现、实验室、特殊检查及并发症等 3 3项指标进行二组显著性检验。结果 :有显著性差异 (P <0 .0 1)有Apgar评分 10分钟 <5分、惊厥不止、反复呼吸暂停、中枢性呼吸衰竭等 2 7项 ;无显著性差异有性别、日龄、出生体重、羊水污染、分娩方式、脐带绕颈。结论 :新生儿HIE的预后与诸多因素有关 ,加强新生儿产房的急救与复苏 ,早期综合治疗及新生儿转运治疗能改善HIE的预后     

脐带护理方法改进

我院2005年12月-2006年12月共收384例产妇,对新生儿脐部护理方法进行了改进,取得了满意的效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.384例产妇中,其中初产妇184例,经产妇200例,孕周37～40周336例,36周3例,41～42周45例,顺产229例,剖宫产155例,新生儿出生时体质量2000～2500 g25例,2500 g以上359例,出生后新生儿Apgar评分1 min评分:5分以下4例,5～7分35例,8～10分345例;5分钟评分:5～7分5例,10分379例;10 min评分全部为10分.     

纳洛酮对缺氧缺血性脑病新生儿β-内啡肽的影响

据报道,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿的β-内啡肽水平显著升高,2005年1月至2006年5月我们对HIE新生儿给予纳洛酮治疗,观察其对β-内啡肽的影响,探讨临床治疗新生儿HIE的有效方法。1资料与方法1.1一般资料足月中、重度HIE患儿42例,均于出生24h内入院。男28例,女14例;出生0.5～22h,平均(10.85±6.10)h;出生体重2400～4000g,平均(3235±454)g;胎龄37～42周,平均(39.2±1.1)周;符合韩玉昆1997年修订的HIE中、重度诊断标准[1]。随机分为2组:常规治疗组20例,男14例,女6例;纳洛酮治疗组22例,男14例,女8例;2组…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病,目前治疗尚缺少有效的方法。我科于1997年8月～1998年5月,应用高压氧(中国船舶工业总公司第七○一研究所设计研制的婴儿透明氧舱)辅助治疗26例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,疗效满意,现将治疗护理体会介绍如下。1　临床资料与方法11　临床资料本组26例,男15例,女11例,入院日龄均<24ｈ,出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分8例,4～7分16例,8分2例。<7分者均有宫内窘迫或羊水混浊史及出生时窒息史。参照“1996年杭州第4届全国新生儿学术会议关于ＨＩＥ的诊断依据和临床分度”的标准,…     

新生儿窒息复苏后应用大剂量维生素C及复方丹参的临床观察

随着对自由基在疾病过程中所致损害的认识,1998年以来,我科采用大剂量维生素Ｃ及复方丹参来对抗这一因素,应用于62例新生儿窒息复苏后的治疗中,并取得良好疗效。报告如下。1　临床资料11　一般资料　1998年2月～1999年12月我科收治的足月产新生儿窒息62例,入院时均有自主呼吸并于出生24ｈ内入院,入院后1～3ｄ内行头部ＣＴ检查。随机将这部分患儿分为治疗组32例,其中男20例,女12例。出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分24例,4～7分8例。头部ＣＴ示脑水肿27例。对照组30例,其中男17例,女13例。出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分21例,4～7分9例。…     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病及其与围产因素的关系

目的:了解新生儿窒息与HIE及窒息时围产因素与HIE的关系,探讨预防HIE的措施。方法:对85例窒息新生儿进行回顾性总结分析。结果:HIE的发生率及其程度1分种Apgar评分≤3分者与4～7分者之间无明显差异(x~2=1.95,1.80;均P>0.05),5分钟评分≤6分者明显高于>6分者x~2=14.4,18.25;均P<0.01),羊水胎粪Ⅱ°～Ⅲ°污染者明显高于I°污染者或无污染者(x~2=5.49,8.54;均P<0.05,0.01);HIE的发生与窒息儿的脐带情况、分娩方式关系不大。结论:及时处理宫内窘迫和出生时复苏抢救、缩短缺氧时间是预防和减轻HIE发生的主要措施。