肠梗阻术后22年并发巨幼细胞性贫血1例

患者,男性,67岁。因乏力伴食欲不振2个月余就诊。患者近2个月来在无明显诱因情况下,感四肢乏力,胃口不好,饮食减少,消瘦,体重下降明显,时有头晕。查体：重度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,心肺正常,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿,神经系统病理征未引出。血液化验显示：WBC：2．74×10^9／L,RBC：1．26×10^12／L,HB：48g／L,PLT：48×10^9／L,MCV：112．7fl,MCH：38．1pg,STB：38．8μmol／L（参考值7～22μmol／L）,     

X连锁无免疫球蛋白血症一例

患者男，16岁。因咳嗽、发热伴胸痛于2005年11月到威海市文登中心医J完就诊。患者在胎儿期，母亲妊娠反应很重，饮食少。出生6个月以后，患者经常性感冒发烧，肺部感染，常年感觉乏力。曾因心脏杂音而诊断为先天性心脏病，后被排除。查体：身高180cm，体重65kg，发育正常，眼睑周围发黑。胸部X片示：与同年龄青年相比胸腺萎缩，肺部大面积阴影。实验室检查，血常规：白细胞12．7×10^9/L，其中中性8．98×10^9／L，淋巴2．66×10^9／L，单核0．93×10^9／L，嗜酸0．069×10^9／L，嗜碱0．069×10^9／L，血红蛋白131g／L，血小板163×10^9／L，红细胞沉降率2mm／h；     

无花果叶致急性接触性皮炎8例

临床资料急性接触性皮炎病人8例,其中男5例,女3例;年龄30～50岁,平均40岁。病程11～21d,平均15．5d。均曾用无花果叶煮水泡洗足部,泡足后2～4d出现浸泡处潮红、肿胀、大疱．瘙痒感较轻,疼痛较著,活动时疼痛加重。皮肤科查体：双足、踝部见鲜红至暗紫红色水肿性斑,其上有粟粒至鸡蛋大水疱,疱壁紧张,疱液清,皮损处皮温高,触痛明显。其中1例病人皮肤破溃、渗出明显。实验室检查：7例病人血常规无异常。皮肤破溃病人血常规：WBC12．6×10^9／L,NO．85,L0．15;RBC4×10^12／L;PLT 150×10^9L;HGB 135g／L。[第一段]     

绵阳城区脐血常规正常值调查

目的 :制定绵阳城区脐血常规正常值。方法 :随机抽取城区同期出生正常新生儿 ,于胎儿娩出后 30秒内采集脐静脉血 ,检测HB、RBC、WBC、BPC、HCT、MCV、MCH、MCHC。结果 :HB 15 6g/L、RBC 4 .6 5× 10 9/L、WBC 11.94× 10 9/L、BPC 2 6 7× 10 9/L ,HCT 0 .4 77、MCV 10 4fL、MCH 34.4pg、MCHC 330g/L。结论 :本结果与国内外报告比较 ,各项指标低于金氏和秦氏值[1,2 ] ,而HB、RBC高于张氏报告[3 ] ,各项指标与弗氏报告相似[4] ,可能与地区、环境、生活水平等因素有关     

全麻下输注血浆致过敏性休克1例

1临床资料 患者,男,59岁,体重72kg。因外伤性脾破裂急诊人院。ASA II级,术前实验室检查：RBC3．3×10^12／L,Hb88g／L,WBC3．4×10^9／L,PIT83×10^9／L、HCT31．6％。入室后测：BP92／58mmHg、P130次／min、R20次／min,SpO296％。开放外周静脉输人平衡液。麻醉诱导为眯达唑仑6mg、芬太尼150μg、异丙酚60mg、维库溴铵7mg。诱导过程平稳,插管顺利。     

全麻术后苏醒和呼吸恢复延迟一例报道

1病历简介 患者，男，70岁，体重50kg，因上腹部不适、食欲减退、消瘦乏力2个月，梗阻性黄疸2周，门诊以“壶腹周围占位”收入院，拟行胰十二指肠切除术。术前BP 120／80mmHg，HR 80次／分，ECG正常。血常规示：HB 117g／L，RBC3．77×10^12／L，WBC10．7×10^9／L，血糖6．67mmol／L，K^＋5．45mmol／L，Na^＋124．46mmol／L，Cl^-104．5mm01／L，BUN32．9mmol／L，Cr182umol／L，AI。T154u／L，AST 260u／L，r-GT、3323．5u／L，AKP710u／L，总胆红素，直接、间接胆红素均明显高于正常。     

渭源地区健康成人静脉血红细胞分析参考范围调查

目的建立甘肃省渭源县健康成人静脉血红细胞（RBC）分析参数的参考范围。方法所有对象均来自本县体检的正常人群,男921名,女893名,以G.TECCA800自动血液分析仪作RBC参数检测后行统计学分析并与对照资料作对比。结果各项RBC参数的参考范围如下：RBC计数男性为4.66～6.45×10^12/L,女性为3.91～5.64×10^12/L;红细胞压积（HCT）男性为0.394～0.553,女性为0.336～0.474;血红蛋白（HGB）浓度男性为140.7～194.4g/L,女性为113.2～167.7g/L;红细胞平均血红蛋白含量（MCH）男性为26.82～33.52Pg,女性为25.06～33.80Pg;红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）男性为317.6～390.9g/L,女性为304.0～389.7g/L;红细胞平均体积（MCV）男性为76.5～93.9,女性为72.0～98.0。结论 RBC、HCT、HGB、MCH、MCHC和MCV的结果与对照资料相比有显著差异（P〈0.01）。     

自发性脾破裂1例报道

1 病例介绍 患者，男，35岁，因持续性左上腹痛伴恶心4h并呕吐1次，于2007年6月4日16时来诊。患者否认外伤史，发病以来大便1次，无腹泻，未治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，BP130／80mmHg，心肺听诊无异常，腹部平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音不活跃。血常规示WBC10．4×10^9／L，N77％，RBC4．87×10^12／L，尿常规、血淀粉酶正常。[第一段]     

妊娠合并肠回盲部低分化腺癌广泛转移死亡一例报告

l 临床资料 患者37岁,孕4产1。孕31^3/7周开始全身不适入我院产检,后症状加重,腰酸、腰痛明显,于2001-03-16孕34^2/7周住院诊治。入院查体：血压125／85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,水肿（＋＋）;门诊实验室检查：尿蛋白（±）;血常规示红细胞2．96×10^12／L,血红蛋白98g／L,红细胞压积0．285,血小板85×10^12／L。[第一段]     

妊娠妇女血液红细胞MCV、MCH、MCHC、RDW值的变化及其临床意义

目的:探讨妊娠妇女妊娠期贫血的类型,推断妊娠期贫血发生的原因。方法:研究对象系我院体检的围生期孕妇,共计4500例。采用CA-800全自动血液分析仪进行血细胞各参数检测。结果:正常细胞性贫血:RBC/HGB、MCH、MCV、MCHC和RDW正常。小细胞低血色素性贫血:HGB降低较RBC明显,MCV、MCH、MCHC降低,RDW增大。巨幼红细胞性贫血:RBC降低HGB明显,MCV、MCH增高,MCHC正常,RDW增大。结论:通过对中晚期孕妇的血液中MCV、MCH、MCHC和RDW的测定,可以初步判断妊娠期妇女贫血的类型。     

胃穿孔并发多发性带状疱疹1例

患者，男，65岁，因腹痛腹胀伴肛门停止排气排便1天，于2007年4月1日11时急诊人院。人院体查：138℃，P：120次／分，R：24次／分，BP：89／45Kpa，神志清楚，痛苦貌，腹部隆起，腹肌紧张，满腹有压痛及反跳痛，肠鸣音弱，B超提示：腹部肠管扩张积液，腹腔少量积液，实验室检查：血分析：WBC：8．1×10^9／L，RBC：5．33×10^12／L，HGB：14．3g／L，PLT：151×10^9／L，尿分析：隐血3＋。入院后给予抗休克、抗感染治疗。[第一段]     

病毒性肝炎并发再生障碍性贫血2例

1病例资料 [例1]患者，男，30岁。因“反复乏力、纳差3年，加重伴目黄、尿黄1周”入院。3年前发现HBsAg阳性。入院查体：体温：36．5℃，呼吸：20次／分，脉搏：80次／分，血压：12／1BkPa。神志清楚，皮肤粘膜无出血点，无肝掌及蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，腹部平软，肝脾未及，肝区有叩痛。入院时查血常规WBC：6．5×10^9，L：0．28，N：0．60，RBC：4．5×10^12，FIB：130g／L，PLT：240×10^9，肝功能ALT：658u／L，TB：48umol／L，HBsAg阳性，[第一段]     

β地中海贫血血常规62例分析

目的探讨血常规参数分析在筛查轻型β地中海贫血中的价值。方法用全自动血细胞分析仪对62例β地中海贫血患者和60例正常对照者检测血常规,比较血常规参数中红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）等指标。结果轻型β地中海贫血患者的HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW等指标均明显低于正常组（P〈0.05）。结论 RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW等指标是大规模筛查轻型β地中海贫血最经济有效的方法,适合在基层医院推广应用。     

第132例乏力-白细胞增高-关节痛-多浆膜腔积液-心功能不全

病历摘要患者男，39岁，因乏力10个月，关节痛6个月，心慌、气促1个月，加重3d于2005年12月14日入院。缘于10个月前因受凉发热，检查白细胞增高伴贫血及血小板减少（白细胞24．2×10^9／L、血红蛋白100g／L、血小板50×10^9／L），骨髓增生极度活跃，粒：红=3．1：1，中、晚幼粒细胞比例高，巨核细胞18个。服中药热退，白细胞降至正常，除乏力外无不适。8个月前复查白细胞16×10^9／L，血红蛋白103g／L，血小板33×10^9／L，骨髓粒：红=8．9：1，原始粒细胞0．07。     

200例贫血待查患者骨髓检查的临床意义

贫血系指外周血中单位容积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为在平原地区，成人男性Hb〈120g／L、RBC〈4．5×10^12／L及（或）HCT〈0．42，女性Hb〈110g／L、RBC〈4．0×10^12／L及（或）HCT〈0．37就可诊断为贫血。贫血不是一种独立的疾病，而是血液系统及其它某种疾病常见的临床症状，[第一段]     

脂肪乳对血常规项目检测结果的影响

目的探讨脂肪乳对血常规项目测定的影响。方法健康管理中心抽取30份血液标本,分别在加入脂肪乳前后进行血常规检测。结果HGB、MCH、MCHC、GPR、LPR、MPR在加入脂肪乳前后检测结果有显著性差异（P〈005）;但对WBC、EBC、^1PLT、HOT、MCV、RDW无影响（P〉0.05）,脂肪乳洗涤后其测定结果与加入脂肪乳前比较无明显差异。结论脂肪乳对HGB、MCH、MCHC、GPR、LPR、MPR检测结果有影响,而对WBC、RBC、PLT、HOT、MCV、RDW没有影响。     

氟罗沙星致支气管痉挛一例

患者女，32岁。因尿频、尿急、尿痛两天于2008年6月10日来我院就诊。既往身体健康，无药物过敏史。体格检查：136．8℃，P79次／分，呼吸19次，分，血压115／70mmHg。心肺听诊无异常，双肾区轻叩痛。实验室检查：血常规和血红蛋白126g／L,红细胞3．9×10^12／L，白细胞：9．1×10^9／L，     

多脾综合征并罕见复杂先天性心脏病1例

1 病例介绍 患儿，男，5岁，因皮肤、粘膜青紫色5年入院。患儿出生时即有皮肤、粘膜青紫色，哭闹、喂食时更甚。不愿活动、易疲劳、喜蹲踞，生长发育与智力发育尚正常。入院查体：全身皮肤粘膜紫绀，尤以口唇、甲床处明显。呼吸平稳，两肺无异常。心率90bpm，律齐，胸骨左缘2—3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，四肢末梢紫绀，可见杵状指（趾）。辅助检查：Hb224g／L，RBC7．45×10^12／L，WBC8．1×10^9／L，N 0．52，L 0．48，     

冷凝集素引起检测结果误差3例报告

1 病例资料 病例1女,75岁,因发热待查收住院（后确诊为支原体性肺炎）。人院时门诊查血常规（Sysmex KX-21三分类一预稀释模式）：WBC7．9×10^9／L,Hb120g／L,RBC4．1×10^12／L,PLT211×10^12／L。次日查血常规（Sysmex XS-800i五分类一全血模式）：WBC8．0×10^9／L,Hb117g／L,RBC0．7×10^12／L．PLT5×10^12／L。观察病人无异常,     

疑难病例析评——第133例面色苍白-乏力-反复腹痛、腹胀-抽搐

病历摘要 患者男，21岁，因面色苍白、乏力1个月余于2007年2月12日收入我院。1个月前患者无明显诱因出现乏力、面色苍白和注意力下降，伴持续性头痛，伴腰背和四肢酸痛，当地医院查血常规：白细胞（WBC）5．2×10^9／L，血红蛋白（Hb）83g/L，平均红细胞体积（MCV）84．1fL，血小板（PLT）135×10^9／L，网织红细胞0．064；