丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

慢性泪囊炎致鼻泪管阻塞引起溢泪、溢脓是眼科常见疾病 ,治疗一般采用泪囊鼻腔吻合术。我院从 1998年以来在行此手术中应用丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)取得良好效果 ,使手术并发症减少 ,成功率明显提高。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例选自 1998年元月至 2 0 0 1年 5月住院病人 38例 41眼 ,男 15例 15眼 ,女 2 3例 2 6眼 ,其中有 2例女性患者为术后复发病例。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 47.5岁 ,病程 6个月至 5年 ,均有溢泪、溢脓病史 ,压迫泪囊区有脓性分泌物溢出 ,泪道冲洗及探通治疗无效。1.2　手术方法 :与常规的泪囊鼻腔吻合术基本相同[1 ] 。…     

丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的：探讨丝裂霉素C(Mitomycinc，MMC)在泪囊鼻腔吻合术(Dacryocystorhinostomy，DCR)中应用的安全性和可行性。方法：64例(64眼)慢性泪囊炎患随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规DCR术中采用含0．02％MMC棉片置于骨切开孔区鼻黏膜和泪囊黏膜上5分钟，对照组采用常规DCR手术。结果：术后1月内全部病例泪道冲洗通畅，随访过程中(6—54月)治疗组32眼有30眼(93．75％)泪道冲洗通畅，对照组32眼有26眼(81．25％)泪道冲洗通畅，无1例发生MMC并发症。结论：MMC在DCR手术中的应用是安全、有效、可行的，能提高手术的远期疗效。     

不同浓度丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术应用中的比较

目的 探讨丝裂霉素C(MMC)在泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinostomy,DCR)中不同浓度丝裂霉素C应用的疗效,为提高DCR手术的远期疗效寻找一种安全有效的辅助措施.方法 151例(164眼)泪道阻塞患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的DCR手术,而治疗组在常规DCR术中用分别含0.01%MMC(MMC1组)、0.02%MMC(MMC2组)、0.05%MMC(MMC3组)的棉片置骨切孔区鼻黏膜和泪囊黏膜上5min.结果 术后随访3～84个月,平均(57.7±1.07)个月,对照组44眼中34眼(77.27%)泪道冲洗通畅, MMC1组36眼中30眼 (83.33%) 泪道冲洗通畅;MMC2组48眼中46眼 (95.83%) 泪道冲洗通畅.MMC3组35眼中32眼 (91.43%) 泪道冲洗通畅. 经手术3年后,Kaplan-Meier生存曲线显示对照组与治疗组总体上差异有统计学意义(χ2=5.78,P=0.016 2,log-rank test).但MMC1组与对照组差异无统计学意义(χ2=0.50,P=0.478 3,log-rank test).MMC2与MMC3差异无统计学意义(χ2=0.81,P=0.367 9,log-rank test).无手术并发症.术后吻合口大小观察,MMC治疗组吻合口＞对照组, 0.02%MMC、0.05% MMC组＞0.01%MMC组.结论 在DCR手术中应用MMC是一种能提高远期疗效的安全有效的辅助措施.0.02%较0.05%MMC更具安全性.     

丝裂霉素C在外路泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的　探讨丝裂霉素C(mitomycinC ,MMC)在外路泪囊鼻腔吻合术 (externaldacryocystorhinostomy ,EXT-DCR)中的临床效果及安全性。方法　将 5 1例 5 1眼慢性泪囊炎患者随机分成 2组 ,MMC组 2 6例 ,对照组 2 5例 ,MMC组术中将浸有 0 .5g/LMMC棉片充分接触鼻黏膜、泪囊黏膜及造骨孔 5分钟 ,对照组未用MMC。术后平均随访 (2 7.8± 3.9)个月。结果　MMC组手术成功率为 2 5 / 2 6 (96 .2 % ) ,对照组手术成功率为 2 1/ 2 5 (84 % ) ,MMC组与对照组差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,无药物引起的并发症。结论　MMC组在EXT -DCR术中使用 ,能安全有效提高远期手术成功率。     

丝裂霉素C在鼻腔泪囊吻合术中的应用

目的 探讨丝裂霉素C 在鼻腔泪囊吻合术中临床应用.方法 回顾分析140 例慢性泪囊炎患者,按治疗方法不同随机分为外路鼻腔泪囊吻合术组与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术组,两组按术中是否应用丝裂霉素棉片又分别分为对照组和治疗组.随访两组手术效果.结果 其中外路鼻腔泪囊吻合术对照组治愈率为76.47%;治疗组治愈率为97.22%.鼻内镜下鼻腔泪囊对照组治愈率为81.58%;治疗组治愈率为97.62%.两个不同手术方式组间手术治愈率无统计学差异性.两组内对照组与治疗组间手术治愈率均存在统计学上差异性.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎是安全、有效的,且该术式与传统外路鼻腔泪囊吻合术相比具有较好的优势,应用丝裂霉素于慢性泪囊炎治疗是安全且有效的,能明显提高手术的成功率.     

丝裂霉素应用于鼻腔泪囊吻合术疗效探讨

目的　探讨丝裂霉紊C(mitomycinC ,MMC)对泪囊鼻腔吻合术的效果。方法　将 4 1只眼慢性泪囊炎随机分为MMC组 18只眼和对照组 2 3只眼 ,MMC组术中应用 0 ,4mg mlMMC ,对照组采用常规泪囊鼻腔吻合术 ,术后平均随访 30个月。结果治愈率 :MMC组与对照组分别为 94 .11% ,78.2 6 % ,(P <0 .0 5 )。结论　MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助药物 ,应用于鼻腔泪囊吻合术中 ,大大提高了新造孔道通畅的可能性。     

26例泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C疗效观察

泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎最常用的方法,但由于存在纤维组织增生及瘢痕形成,往往造成手术失败。我院从今年１～４ｍｏ份共收治慢性泪囊炎病人２６例,在行泪囊鼻腔吻合术中使用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）,术后追踪观察１ｍｏ月以上,效果显著,现报告如下:临床资料１一般情况:２６例慢性泪囊炎患者中,男性９例,女性１７例;左眼１４只,右眼１２只;年龄在２０～４５岁之间;病史均在１ａ以上。２方法:术前常规行泪囊碘油造影检查,以观察泪囊大小情况及泪总管有无阻塞。术前３ｄ每天以抗生素行泪囊冲洗一次。术中咬开泪囊窝骨孔约１５ｍｍ（直…     

改良式泪囊鼻腔吻合术及联合术中应用丝裂霉素C临床观察

目的：观察改良式泪囊鼻腔吻合术及术中应用丝裂霉素（MMC）治疗慢性泪囊炎的效果。方法：随机采用改良式泪囊鼻腔吻合术及术中应用MMC（治疗组）与传统泪囊鼻腔吻合术（对照组）治疗131例慢性泪囊炎，随访3-24个月。结果：治疗组69例，随访3-6月、6-24月治愈率分别为97％、95.5％，对照组62例，随访3-6月、6-24月治愈率分别为85.8％、82.3％，经x^2检验治疗组治愈率高于对照组。结论：改良式泪囊鼻腔吻合术及联合MMC具有手术方法简单，出血少及近期、远期手术治愈率高等优点。     

丝裂霉素C应用于改进的鼻腔泪囊吻合术疗效临床观察

目的探讨丝裂霉素C(MitoltlycinC,MMC)对改进的鼻腔泪囊吻合术(前后瓣改进为上下瓣)(DaCrydeystorhinostony,DCR)的效果。方法将56只眼慢性泪囊炎随机分为MMC组28只眼和对照组28只眼,MMC组在行改良吻合瓣的DCR手术中采用含0.02%MMC棉片置于骨切开孔区鼻黏膜和泪囊黏膜上8分钟;对照组只行改良DCR手术,术后平均随访2年以上。结果术后2个月内全部病例泪道冲洗通畅,随访过程中(6~14个月)治愈率:治疗组28眼有27眼(96.43%)泪道冲洗通畅,无1例发生MMC并发症。对照组28眼有22眼(78.57%)泪道冲洗通畅。结论MMC可作为治疗慢性泪囊炎的一种安全、简单、有效的辅助药物,应用于鼻腔泪囊吻合术中,大大提高了新造孔道通畅的可能性,并且能提高手术的远期疗效。     

鼻窦内窥镜、丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的　探讨提高泪囊鼻腔吻合术成功率的方法。方法　将鼻窦内窥镜 (0°或 30°)和丝裂霉素C应用于 18例2 0只眼的泪囊鼻腔吻合术中并进行跟踪观察。结果　 18例2 0只眼治愈 19只 ,治愈率 95 %。结论　将鼻窦内窥镜和丝裂霉素C应用于泪囊鼻腔吻合术中是提高手术治愈率的有效方法     

外路泪囊鼻腔吻合术中应用不同浓度丝裂霉素C的比较

【目的】探讨丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)在外路泪囊鼻腔吻合术(externaldacryocystorhinostomy,EXT-DCR)的临床效果及安全性。【方法】将77例77眼慢性泪囊炎患者随机分成3组,应用0.2g／LMMC组26例(组1),0.5g／LMMC组26例(组2),对照组25例(组3),MMC组分别在术中将浸有0,2g／LMMC及0.5g／LMMC棉片充分接触鼻黏膜、泪囊黏膜及造骨孔5min,对照组未用MMC。术后平均随访28.2±4.3月。【结果】组1手术成功率为26／26(100％),组2手术成功率为25／26(96.2％),组3手术成功率为21／25(84％),不同浓度的MMC组与对照组差别有显著性(P<0.05),但MMC组间差别无显著性(P>0.05),无药物引起的并发症。【结论】两组浓度MMC在EXT-DCR术中使用,均能安全有效提高远期手术成功率,建议使用低浓度MMC(0.2g／L)。     

等离子及丝裂霉素在泪囊鼻腔吻合术中的应用

我科自2004年2月-2006年2月采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔等离子造孔术及丝裂霉素治疗慢性泪囊炎27例（31眼），效果满意，报告如下。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎36例

目的 探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合术中应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎的效果.方法 慢性泪囊炎74例,随机选择36例(36眼)在鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔吻合术,术中应用丝裂霉素C(治疗组);另38例(38眼)为对照组行传统泪囊鼻腔吻合术.术后随访12个月,观察患者术后泪道通畅情况,鼻内窥镜下测量骨孔面积、观察骨孔内肉芽增生情况.结果 术后随访12个月,观察组手术成功率为97.2%,对照组为78.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合术中应用丝裂霉素C能提高慢性泪囊炎的手术成功率,保持吻合口通畅,且手术操作简便,创伤轻,不遗留瘢痕,是值得推荐的一种手术方法.     

泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘管

泪囊疫管在临床上并不少见，过去常采用瘘管切除或泪囊摘除手术治疗，残留溢泪的后遗症。我科自1982年以来采用鼻腔泪囊吻合术治疗17例（21眼）泪囊层管，取得了很好的效果，报告如下：1对象和方法1．1一般资料本组17例（21眼），其中男6例7眼，女11例14眼，年龄最小者9岁，最大者37岁，平均18．9岁。先天性疾管8例11眼，急性泪囊炎脓肿切开或自行溃破引起者5例6眼，外伤性瘘管4例4限。曾经有8眼作单纯疾管切除术后复发。1．2手术方法术前用冲洗法和泪道探讨了解泪道有无狭窄和阻塞以及疾管的情况。麻醉同鼻腔泪囊吻合术。切开皮肤，显露泪…     

丝裂霉素C及泰利必妥眼膏在泪囊鼻腔吻合术中的应用价值

目的:探讨提高慢性泪囊炎手术安全性及成功率的方法.方法:在经典的泪囊鼻腔吻合术中,用0.4mg/ml的丝裂霉素C浸泡骨孔、鼻粘膜及泪囊壁,并用涂有泰利必妥眼膏的油纱条填塞鼻腔及泪囊腔.结果:62例手术应用此方法手术成功率为100%,术后全部病例均无明显肿胀及感染.随访1～3年,仅1例复发(2例脱落除外).结论:本方法可有效提高手术安全性及成功率.     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,传统的手术方法术式复杂费时长 ,术野暴露差 ,出血多。近几年我们对泪囊鼻腔吻合术作了一些改良。采取切除泪囊后瓣 ,单纯前瓣吻合的方法 ,为 15 6例慢性泪囊炎病人施行了泪囊鼻腔吻合术获得成功 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :15 6例中 ,男 4 2例 ,女 114例 ,其中双侧同时手术 6例。年龄最大 73岁 ,最小 7岁 ,病程 4月 - 15年 ,挤压泪囊区均有脓样粘稠液自泪点溢出 ,泪道冲洗不通畅。1 2　手术方法 :1%的卡因加肾上腺素棉条作鼻腔填塞 ,麻醉鼻粘膜 ;2 %利多卡因加肾上腺素作滑车神经、筛前神经、眶下神…     

泪囊鼻腔吻合术82例体会

泪囊鼻腔吻合术重建泪囊到鼻腔的引流道 ,既去除了泪囊感染灶又解除了泪溢 ,是目前慢性泪囊炎的理想根治疗法 [1 ] 。我院 1996～ 1999年共完成泪囊鼻腔吻合术 82例 90眼 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例中 ,男 12例占 14.6 % ,女 70例占 85 .4% ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 1岁 ,好发年龄为 40岁左右 ;病程最短 6个月 ,最长 12年。其中慢性泪囊炎伴泪囊瘘管 6例 ,伴泪囊周围组织脓肿 2例。1.2　术前准备　 1常规行鼻及鼻窦检查 ,如有鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎或鼻窦炎者应先予治疗。2压挤泪囊部 ,如分…