甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的临床疗效观察

目的 研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放疗增敏作用及不良反应.方法 对48例经病理确诊鼻咽癌进行随机分为放射增敏组(放疗加用CMNa)和对照组(单独放疗).两组放疗方法完全相同,采取先面颌联合野 下颈锁上常规前切野36 Gy后避脊髓电子线补量,50 Gy再改为耳前野 全颈锁上常规前切野 电子线补量颈野.鼻咽部DT 68～74 Gy,34～37次,6～7周;颈部转移淋巴结DT 66～70 Gy,33～35次,6～7周;颈部预防量DT 56 Gy,28次,5～6周.增敏组在放疗前0.5 h静滴完CMNa 800 mg/m2,每周3次,至放疗结束;单放组则单纯常规放疗,放射野同增敏组.结果 增敏组和放疗组原发病灶CR率分别为83.3%、54.2%(P＜0.05),颈部淋巴结转移灶CR率分别为78.2%、45.8%(P＜0.05).鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比分别为1.27和1.14.结论 CMNa可以提高近期疗效,增加原发灶及转移灶的放射增敏比,不增加不良反应.     

汉防己甲素配合放射线增敏治疗鼻咽癌的临床研究

目的：观察汉防己甲素用于鼻咽癌放疗的增敏作用及其毒副反应。方法：112例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在放疗第1天开始服用汉防己甲素，每次40mg，每天3次，直至放疗结束，放疗采用6MV-X线常规分割外放射治疗，鼻咽部DT66～72Gy／33～36F／6～7w，颈部淋巴结转移灶治疗量DT60～66Gy／30～33F／6～7W。对照组单纯放疗，其设野和剂量均同治疗组。结果：放疗结束后1个月鼻咽部MRI复查评价疗效，近期有效率治疗组为89．3％，对照组为69．6％，治疗组近期疗效明显，差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组放疗期间骨髓抑制、放射性皮炎、口干、咽痛和消化道反应等同对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：鼻咽癌放疗中汉防己甲素是一种理想的放射增敏剂，值得在临床上进一步应用推广。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用的观察

目的：研究甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用。方法：将40例经病理学确诊的初。治鼻咽癌患者分为放射增敏组和对照组。两组放射治疗方法完全相同，鼻咽部DT68-72Gy／34—36次，6—7周，颈转移淋巴结DT68-72Gy34—36次，6—7周，颈部预防量DT56G／28次，5-6周。增敏组在放疗前0．5h静脉滴注甘氨双唑钠800mg／m，每周3次，至放疗结束。结果：放射增敏组和对照组鼻咽癌近期治愈率分别为90．0％、65．0％，差异有统计学意义（P〈0．05），结论：甘氨双唑钠联合放射治疗可提高鼻咽癌的局部控制率，而毒副反应不增加。     

局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗增敏作用

目的　探讨局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗增敏作用。方法　 80例经病理证实的头颈部及胸部恶性肿瘤伴颈部或锁骨上淋巴结转移、淋巴结最大直径大于 3cm、需进行根治性放射治疗的患者 ,分颈部转移性淋巴结注射顺铂放疗增敏组 (增敏组 ) 5 0例 ,同期单纯放疗组 (对照组 ) 30例 ,2组均用60 CO -γ射线或 6MVX线加 7～ 14MeVβ射线常规放疗 ,每周 5次 ,DT :2Gy/次 ,总量为 5 5～ 75Gy/5～ 8周。增敏组于放疗 2周即DT :2 0Gy后 ,顺铂 2 0～ 40mg(用 10～ 2 0ml生理盐水溶解 )淋巴结内多点注射 ,于每周五放疗后注射 1次 ,直到淋巴结完全消退或放疗结束后仍残留者继续注射 2～ 3次。结果　增敏组近期总有效率为 92 % ,淋巴结全消率为 80 % ;对照组近期总有效率为 73% ,淋巴结全消率为 43% ;2组比较统计学有显著性差异 (P <0 .0 5 )。放疗达PR及CR时的顺铂增敏比分别为 1.32和 1.2 3。结论　局部注射顺铂对颈部淋巴结转移癌的放疗有增敏作用。     

化疗加放射治疗食管癌的临床观察

目的　探讨化疗加放射治疗食管癌的效果。方法　 14 8例食管癌患者根据入选标准随机分组 ,单纯放射治疗组 70例 ,放疗加化疗组 78例。放射治疗 :10MV X射线照射 ,先设前后野DT4 0Gy 4W ,结束后设背部角度野追加 2 0～ 30Gy 2～ 3W。化疗方案 :于放疗第 1、4、7周应用 ,DDP2 0mg d ,5 FU5 0 0mg d ,连用 5天 ,化疗在放疗前 4～ 6h开始。结果　放化组和单放组的 5年生存率分别为 2 6 .9%和 11.4 % (P <0 .0 5 ) ,放化组的近期疗效明显好于单放组。放化组的毒副反应较单放组有所增加 ,但能被患者所耐受。治疗失败的主要原因是局部复发 ,但放化组的复发率明显低于单放组 (P <0 .0 5 )。结论　化疗加放射治疗食管癌可以提高疗效。虽毒副反应有所增加 ,但均能为患者所耐受。     

中晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效观察(附45例报告)

目的观察中晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。方法91例初治中晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化组(45例)及单放组(46例);2组的放疗方法及剂量相同(鼻咽部70～78Gy,颈部淋巴结转移者根治量64～70Gy,颈部预防量50～54Gy);同步放化组另采用顺铂、亚叶酸钙及替加氟化疗4周期(分别在放疗前、中、后,21天/周期)。结果放疗结束时及治疗结束后3个月,同步放化组的鼻咽原发灶及颈部的肿瘤完全消退率均比单放组高(<0.05)。同步放化组出现口腔溃疡、咽喉疼痛、伴吞咽困难及需暂停放疗的发生率比单放组高(<0.05)。结论同步放化疗可明显提高晚期鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移病灶的消退率,但亦加重放疗的副反应。     

汉防己甲素配合放射线增敏治疗鼻咽癌的临床研究

目的:观察汉防己甲素用于鼻咽癌放疗的增敏作用及其毒副反应。方法:112例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在放疗第1天开始服用汉防己甲素,每次40 mg,每天3次,直至放疗结束,放疗采用6MV-X线常规分割外放射治疗,鼻咽部DT66~72 Gy/33~36 F/6~7 W,颈部淋巴结转移灶治疗量DT60~66 Gy/30~33 F/6~7 W。对照组单纯放疗,其设野和剂量均同治疗组。结果:放疗结束后1个月鼻咽部MRI复查评价疗效,近期有效率治疗组为89.3%,对照组为69.6%,治疗组近期疗效明显,差异有显著意义(P<0.05);治疗组放疗期间骨髓抑制、放射性皮炎、口干、咽痛和消化道反应等同对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:鼻咽癌放疗中汉防己甲素是一种理想的放射增敏剂,值得在临床上进一步应用推广。     

中晚期鼻咽癌后程加速超分割放疗的近期疗效观察

目的：探讨鼻咽癌后程加速超分割放射治疗（LCAF）的近期疗效和毒性反应。方法：；对182例中晚期鼻咽癌随机抽签分2个组，CF组和LCAF组。CF组鼻咽部和颈部全程行常规分割放疗，即每周放疗5天，每日1次，每次2Gy，鼻咽部及颈部分别给予根治剂量65～75@，45～55天完成。LCAF组第一阶段（疗程前3．5周）常规放疗，肿瘤量36Gy，第二阶段（后3．0周）鼻咽部采用LCAF，即每周放疗5天、每日二次、每次1．2～1．3Gy，两次问隔时间6～8小时，加速照射剂量为30～35Cy，颈部分割方法同CF组，鼻咽部及颈部总剂量分别为65～75Gy，41～47天完成。有颈部淋巴结转移者照射到68～74Gy，6．5～7．5周完成，临床上未扪及淋巴结者预防照射到55～60Gy，5．5～6．0周完成。结果：治疗结束时CF组肿瘤完全消失、缩小乖无效者分剐为51．09％、35．87％乖13．04％，而LCAF组分别为66．67％、28．89％和4、44％，两者肿瘤全消率差异有显著性意义（X^2=4．195，P〈0．05），LCAF组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射反应发生率分别27．78％、44．44％、27．78％而CF组分别为38．04％、42.39％、19．56％。两组差异无显著性意义，（X^2=1，70，P〉0．05）。结论：LCAF放射治疗可以改善中晚期鼻咽癌的局部控制率，而不增加急性放射反应，LCAF能否改善长期生存率，还需进一步积累病例和深入研究。     

放化疗序贯治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的 观察放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 2000年4月～2001年4月,84例晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗加化疗组(综合组).每组42例,单放组采用加速器6 MV-X线加9-12 MeV电子线照射,鼻咽中平面剂量70 Gy,颈部根治剂量70 Gy,颈部预防剂量50 Gy.综合组除接受上述处理外还接受顺铂(DDP)加5-氟脲嘧啶(5-FU)化疗6周期,第1、2周期化疗在放疗前进行,放疗结束后1周,再行第4～6周期化疗.结果 综合组新辅助化疗的有效率为85.7%,近期肿瘤消退率单放组为71.4%,综合组为90.5%,综合组高于单放组;随访5年期间,远处转移率综合组为23.8%,单放组为47.6%,以单放组为高;出现远处转移的平均时间综合组为20.4个月,单放组为7.9个月,综合组出现得较迟;5年无病生存率综合组高于单放组,差异有显著性(均P＜0.05);5年总生存率差异无显著性(P＞0.05).两组病例均未出现严重毒副反应.结论 DDP 5-Fu能提高晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率、无病生存率,未明显提高总生存率.毒副反应可以耐受,值得临床推荐使用.     

诱导化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的临床应用

目的评价诱导化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 90例病理证实的鼻咽癌病例随机分为常规放射治疗组(45例)及诱导化疗 放疗组(45例).常规放射治疗:鼻咽原发灶DT 70 Gy,颈部预防照射DT 50 Gy,转移灶DT 65～70 Gy;诱导化疗:第1～5天行DDP 20 mg、5-Fu 500 mg静脉滴注.结果化疗加放疗组和单放组治疗后,3个月鼻咽肿瘤消退率分别为91.11%、93.33%和82.22%、84.44%(P<0.05),颈淋巴结肿大消退率分别为77.78%、84.44%和62.22%、66.67%(P<0.05).结论对中晚期鼻咽癌行放、化疗联合有助于提高局部控制率.     

低剂量多西紫杉醇对中晚期食管癌放疗增敏作用的近期疗效观察

目的观察低剂量多西紫杉醇联合放疗对中晚期食管癌的放射增敏作用及毒副反应。方法48例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者,随机分成增敏组和单放组,每组24例,增敏组在放疗的同时给予多西紫杉醇15mg/(m2·周),连用6周。两组放疗方法相同,均采用直线加速器6MVX线,2Gy/次,5次/每周。照射剂量66～70Gy,采用X线和CT检查比较两组近期疗效,并且比较两组间毒副反应的差别。结果增敏组近期有效率(CR PR)83.33%,单放组为54.17%(P<0.05)。增敏组Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制毒副反应较单放组大,但经处理后均能顺利完成治疗。结论低剂量多西紫杉醇联合放疗可增加食管癌放疗的放射敏感性,能提高食管癌的近期有效率,毒副反应患者均能耐受。     

汉防己甲素对鼻咽癌放疗增敏作用的临床研究

目的:观察汉防己甲素在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用以及毒性反应。方法:将47例经明确病理诊断的初治鼻咽癌患者分为放疗+汉防己甲素组(增敏组)和单纯放疗组(对照组),两组均采用完全相同的常规放射治疗技术进行照射。鼻咽部照射剂量:70~76 Gy,35~38次,7~8周,颈部转移淋巴结照射剂量:66~70 Gy,33~35次,6~7周。增敏组在放疗期间每日使用汉防己甲素。治疗期内观察鼻咽部肿瘤和颈部肿大淋巴结的变化情况,以及皮肤、口咽黏膜和唾液腺的毒性反应。结果:对照组和增敏组完全缓解(CR)率分别为62.5%和91.3%,增敏组较对照组明显增高(P<0.05)。增敏组达到部分缓解(PR)和CR时的放疗剂量较对照组降低(P<0.05)。两组患者皮肤、黏膜和唾液腺的毒性反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻咽癌放疗期间同步使用汉防己甲素能够提高肿瘤的完全缓解率,降低肿瘤达到PR和CR时的放疗剂量,且不增加皮肤、黏膜和唾液腺的毒性反应。     

安替可对放射治疗鼻咽癌的增敏作用

放射增敏剂配合放射治疗恶性肿瘤的研究愈来愈受到重视。为提高鼻咽癌疗效 ,应用安替可放射增敏剂配合放射治疗中、晚期鼻咽癌 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 9月～ 1999年 9月 ,我院收治并经病理证实的鼻咽癌患者 6 0例 ,随机分为常规放疗加安替可观察组和单纯放疗对照组。其年龄、性别、分期均基本相同 ,具有可比性。安替可胶囊为一种纯中药产品 ,主要成分为蟾皮、当归等 [1 ] ,本组用药由深圳海王生物有限公司研制。1.2　方法　放疗采用 6 MVX线 ,鼻咽癌常规照射方法。鼻咽癌剂量 70～ 76 Gy/ 7～ 8周 ,颈部 6 4…     

同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌的临床研究

目的探讨化疗加放疗治疗N2、N3期鼻咽癌的价值.方法 86例N2、N3期鼻咽癌随机分为放化组和单放组,两组放疗均采用60Co r线常规分割照射,鼻咽部剂量为68～70Gy/6.8～7周,颈部淋巴结转移灶剂量为66～76Gy/6.6～7.6周.放化疗组在放疗第1周和第5周行CF 5-Fu DDP化疗2周期.结果放化疗组和单放组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为93.0%和86.0%(P>0.05);颈部淋巴结转移灶完全消退率为86.0%和65.1%(P<0.05).两组3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别是67.4%和44.2%(P<0.05),55.9%和37.2%(P<0.05);两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是65.1%和41.9%(P<0.05),58.1%和37.2%(P<0.05);两组3、5年的远处转移率分别是20.9%和41.9%(P<0.05),27.9%和48.9%(P<0.05);两组3、5年生存率分别是58.1%和34.9%(P<0.05),46.5%和25.6%(P<0.05).放化组的消化道反应、血液毒性均高于单放组(P<0.05),但病人可以耐受.结论同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移.     

中晚期鼻咽癌同步放化疗近期疗效观察

目的：探讨外照射（三维适形放疗）与化疗同步治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及相关副作用。方法：初治Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者共60例,随机分为单放组和放化组各30例。放疗采用直线加速器6MV-X线三维适形放疗（3D-CRT）体外照射,鼻咽部及颈部淋巴结转移病灶剂量DT：70～80Gy/7～8周,颈部预防量DT：40～50Gy/4～5周。化疗方案顺铂（DDP）30mg/m2×3,第1～3天,氟尿嘧啶（5-Fu）0.5 g/m2×5,第1～5天,21d为一周期,共3周期。结果：单放组CR：50.0%（15/30）,PR：20%（6/30）,放化组CR：70.0%（21/30）,PR：20%（6/30）,两组总有效率单放组70.0%,放化组90.0%（P〈0.05）。副作用以口腔炎、骨髓抑制和胃肠道反应为著,放化组较单放组重（P〈0.05）。结论：中晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副作用增加,但可耐受。     

食管癌放射治疗前程合并化疗后程加速超分割治疗的临床探讨

目的 :评价前程加用化疗后程加速超分割放射治疗食道癌的疗效与毒性 .方法 :对符合入组条件的 1 0 0例病例 ,随机分为单放组 5 0例和化放组 5 0例 .单放组前程常规分割放射 30Gy ,后程加速超分割放射 30Gy ,每次 1 .5Gy ,每天 2次 ,间隔 6h以上 .化放组前程在单放组放射治疗基础上每周六静脉输注顺铂 5 0mg ,5氟脲嘧啶 5 0 0mg ,共 3wk ,后程同单放组 .结果 :化放组和单放组的 1 ,2a生存率分别为86 .0 % ,78.0 % ,78.0 %和 6 6 .0 % ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) .肿瘤局部控制率加用化疗后提高 ,化放组和单放组 1 ,2a局部控制率分别为 82 .0 % ,72 .0 %和 6 0 .0 % ,4 0 .0 % ,两组比较统计学上有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;毒副反应化放组较单放组高 ,但患者一般均能耐受 ,未见心、肝、肾的功能损害 .结论 :前程加化疗后程加速超分割放射治疗能明显提高食道癌的局部控制率 ,远期生存率有待进一步随访     

紫杉醇加顺铂结合放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 探讨紫杉醇＋顺铂方案结合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌的价值.方法 48例经病理学检查确诊为鼻咽癌患者随机分为两组.单放组23例,鼻咽及颈部病灶：DT60～70Gy.6～7周-1,颈部预防量：DT50Gy.5周-1.化放组25例,用紫杉醇50mg.（m2）-1静脉点滴d1,8,15,顺铂75mg.（m2）-1静滴d2～4,3～4周为1周期,至少治疗2个周期,放疗与化疗同期进行,放疗方法同单放组.结果 化放组25例,CR 7例,PR 9例,总有效率（CR＋PR）64.0%;单放组23例CR 4例,PR 5例,总有效率39.1%,两组有效率相比较有显著差异（P＜0.05）,1年和3年生存率化放组88.0%和76.0%,单放组为65.2%和60.9%,两组生存率相比较有显著性差异（P＜0.05）.化放组毒副反应主要有骨髓抑制,恶心、呕吐,口腔黏膜炎.结论 化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效高,毒副反应可以耐受.     

肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的价值分析

目的:探究肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床应用效果。方法:选取于我院行放疗治疗的88例鼻咽癌患者作为观察对象,通过随机数表法将其分为常规组与增敏剂组,每组44例。常规组患者采用常规的放射治疗,增敏剂组则在常规治疗的基础上运用甘氨双唑钠作为增敏剂进行治疗。比较两组的治疗总有效率及不良反应发生率。结果:经治疗,增敏剂组的治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);增敏剂组的不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:运用肿瘤放射增敏剂可以显著提高鼻咽癌放射治疗的效果,促进患者恢复,同时还可提高治疗的安全性,因此该治疗方法具备临床推广价值。     

中晚期鼻咽癌后程加速超分割放疗的近期疗效观察

目的：观察鼻咽癌后程加速超分割放射治疗（LCAF）的近期疗效和毒性反应。方法：60例鼻咽癌患者随机分为常规分割放射治疗（CF）组和LCAF组，CF组患者鼻咽部和颈部全程行常规分割放疗，LCAF组先常规放疗36Gy，25d，然后采用LCAF照射33～35Gy，16～18d，每日2次，间隔时间6h，鼻咽部剂量为65～75Gy。有颈部淋巴结转移者颈部照射剂量68～74Gy，无颈部淋巴结转移者预防照射剂量55～60Gy。放射治疗结束时、放疗结束后3个月复查鼻咽部CT、纤维鼻咽镜、颈部CT和／或B超检查，综合评价放疗疗效。结果：放疗结束后3个月LCAF组肿瘤全部消退率为79，31％4CF组为54．84％，差异有统计学意义（χ^2=4．0380，P〈20．05），LCAF组与CF组比较，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射反应发生率差异无统计学意义（χ^2=0．2020，P〉0．05）。结论：LCAF放射治疗可以改善中晚期鼻咽癌的局部控制率，而不增加急性放射反应。     

螺旋藻胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌临床观察

目的:评价螺旋藻胶囊对鼻咽癌放射治疗的增效减毒作用.方法:选择住院治疗的76例鼻咽癌初治患者,随机分为综合组(放射治疗+螺旋藻胶囊)和单放组(单纯放疗组).综合组采用常规放射治疗,鼻咽原发灶DT68-72GY/7～8周,颈部转移灶DT60～70GY/6～7周,颈部预防量50GY/5周,放疗同时口服螺旋藻胶囊,每次4粒,每日3次,服药7周.单放组放疗方法同综合组.结果:肿瘤消退情况:放疗结束时鼻咽肿块完全消退率综合组和单放组分别为92.1%和86.8%,近期疗效综合组好于单放组;毒性反应:两组治疗过程中均出现不同程度的口腔黏膜及唾液腺急性毒性反应,但综合组多为1级反应,单放组多为2级反应(P<0.05).结论:螺旋藻胶囊能显著减轻鼻咽癌放疗过程中出现的口腔黏膜和唾液腺的急性毒性反应,改善患者的进食情况,明显改善患者放疗过程中出现的外周血白细胞下降,在一定程度上提高鼻咽癌放疗的近期疗效.