布洛芬与妥布霉素联用致急性肾衰竭1例

患儿,女,14岁,主因发热、排脓血便2天,于2006年8月9日入院。既往体健,无食物过敏史,对青霉素、头孢类药物过敏。查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺正常,腹软,肝脾不大,神经系统正常。血常规:白细胞15.6×109/L,中性粒细胞0.     

小儿结核感染1例误诊分析

1　临床资料患儿女 6岁。因发热、咳嗽在 1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月以支气管肺炎反复住院治疗 ,末次于 8月份入院。体温为不规则发热 ,38～ 40℃之间伴阵发性咳嗽 ,时有白色泡沫样痰 ,纳差 ,无盗汗 ,无明显消瘦 ,二便正常。体温 38 7℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压未测 ,营养略差 ,面色黄白 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ°度肿大 ,表面充血 ,双侧呼吸音粗 ,未及口罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。血常规 :白细胞 1 1× 10 9/Ｌ ,中性 :70 % ,淋巴 :2 1% ,Ｈｂ11 0 ｇ/Ｌ血沉 :15ｍｍ/ｈ ,胸片 :肺纹理增强 ,肝功 ,心电 ,Ｂ超(肝…     

曲克芦丁致过敏性休克1例

患者男 ,5 8岁。因头晕、双下肢无力 2日于 2 0 0 3- 0 2 - 0 1上午 9时入院。体格检查 :神清 ,语言流利。体温 36 2℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 16 / 12kPa。双眼结膜无苍白 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应尚可 ,双侧鼻唇沟正常 ,伸舌不偏斜 ,颈软 ,心、肺听诊无异     

间歇性畏寒、发热伴上腹痛

1　病历摘要患者男 ,32岁。因间歇性畏寒、发热 8个月 ,伴上腹疼痛2 0d入院。自诉 8个月前无明显诱因出现畏寒、发热 (自测体温为 38.9℃～ 39.5℃ ) ,每次发作 1～ 2h ,未用药可自行退热 ;每月发作 1～ 5次 ,伴乏力 ,无午后潮热、盗汗 ,至今体重减轻 15kg ;近 2 0d来无原因出现上腹阵发性隐痛 ,每次持续1～ 2min ,每天 2～ 3次 ;伴嗳气 ,无反酸、恶心、呕吐及腹胀 ,腹痛与发热无明显时间关系。自发病以来精神、饮食及大小便正常。于 2 0 0 3年 7月 16日以慢性胆囊炎收住内科。既往史 :2 0 0 0年发现十二指肠壶腹部溃疡 ,2 0 0 1年 2月因合…     

副伤寒乙致扭转痉挛1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因“腹泻、发热 14天”入院。患者于 2 0 0 3年 2月 2日始出现腹泻、发热 ,每天解黄稀便 3～ 4次 ,体温波动在 37.5～ 38.8℃ ,无咳嗽、咽痛、恶心、呕吐等 ,在当地按“感冒”治疗症状无好转 ,遂转我院。入院查体 :体温 37.7℃ ,余无异常。实验室检查 :血白细胞 8.5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .6 87,肥达反应副伤寒乙 1∶16 0 ,大便培养出乙型副伤寒杆菌。使用头孢他啶、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑 (新诺明 )治疗后症状缓解 ,复查肥达反应副伤寒乙 1∶4 0 ,于 3月 9日出院。在治疗过程中患者于 2月 2 3日觉双手震颤 ,查T3…     

肺T细胞淋巴瘤佯做胸腺瘤及肺炎1例

患者 ,男性 ,2 9岁 ,因咳嗽、体温增高 3个月入院治疗。 3个月前因咳嗽、体温高、乏力按上呼吸道感染治疗 ,效果不佳 ,体温高达 39.5℃ ,应用氟美松后体温降至正常 ,2～ 3天后再次升高。查体 :Ｔ 37℃Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。发育正常 ,营养中等 ,头颅无异常 ,两肺呼吸音正常 ,脾可触及 ,无腹水 ,四肢及神经反射无异常 ,胸片示左上纵隔旁有一 6ｃｍ× 9ｃｍ大小的圆形高密度阴影 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,左肺中下野纹理增加 ,右肺门阴影不大 ;ＣＴ检查示胸腺瘤及左肺上叶炎症 ,…     

肺结核合并黑热病1例

1　病例报告男 ,2 6岁。 2 0 0 0 - 0 8曾患肺结核 ,服用抗痨药物症状减轻。2 0 0 1- 0 1因发热 t38.5℃～ 39.2℃之间 ,就诊治于某地区结核医院 ,服用抗痨药物治疗效果不佳 ,并出现恶心、乏力、腹部不适、食欲减退的症状。于 2 0 0 1- 0 3- 0 7转入我院。查体 :发育正常 ,精神尚可 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜略黄染。 t38.0℃ ,P82次 / min,R18次 / min,BP98/ 6 0 mm Hg,肝肋下未触及 ,脾肋下 3cm可及 ,质中、缘钝、触痛。B超提示 :肝大 ,巨脾。实验室检查 :GPT16 8U/ L,WBC2 .6× 10 9/ L,Hb97g/ L,RBC3. 2 6×…     

误食樟脑致抽搐2例

患儿 ,女性 ,3岁 ,因恶心呕吐 1小时 ,于 2 0 0 3年 3月 17日上午 9时入院。患儿 1小时前无诱因出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无咖啡色物质 ,入院后呕吐频繁 ,继之出现意识丧失、四肢抽搐 ,立即给予安定静脉注射 ,症状略缓解 ,但仍有抽搐出现。追问病史 ,近几日无受凉感冒发热史 ,其分娩及发育皆正常。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸2 2次 /min ,神志不清 ,被动体位 ,咽无充血 ,浅表淋巴结不大 ,两肺未闻及干、湿性音 ,心率 92次 /min ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,四肢肌力、肌张力正常…     

右位心伴先天性心脏病2例报告

患儿,男,3岁。因“体检发现心脏杂音1年”于2005年6月15日收入院。患儿1年前因“上呼吸道感染”就诊于当地医院,病程中无活动后心慌、气短,无咳嗽、咳痰等症状,易患“上呼吸道感染”。入院查体：体温37．2℃,脉搏112次／min,呼吸22次／min,血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般情况尚可,神志清楚,发育正常。     

从血液中分离出副秃发念珠菌

20 0 2年 12月 ,从 1例二尖瓣置换术后患者血液中 3次分离出Candidaparapsilosis(副秃发念珠菌 ) ,报告如下。1　病例摘要　患者 ,女 ,4 1岁。在我院行二尖瓣置换手术手 ,因“急性上呼吸道感染” ,体温 38℃～ 39℃ ,持续月余不愈 ,入院治疗 ,查体 :T 38.5℃ ,P 10 0次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 / 11kPa,PT 19.5s ,ESR 6 0mm/h ,WBC 4 .78× 10 9/L ,N 0 .85 ,L 0 .115 ,M 0 .0 75 ,E 0 .0 0 4 ,B 0 .0 0 6 ,尿潜血 2 ,肝功能正常。 3次血培养均分离出副秃发念珠菌。经用氟康唑2 0 0mg静脉点滴 ,每日 2次治疗 ,体温下降 ,病情好…     

单发结肠憩室穿孔误诊1例

正1临床资料患者高某,男,48岁,因"腹部疼痛伴排稀便10天"于2017年07月12日入院。缘于入院前10天无明显诱因出现上腹胀痛,剑突下为著,无放散痛,伴排稀便,次数较前增多(3次/日)。病程中饮食尚可、睡眠正常,小便正常,大便如上述。查体:体温:36.4℃,脉搏:76次/分,呼吸:14次/分,血压:112/66mmHg。心肺查体见明显阳体征。腹部膨隆,右     

内痔出血致贫血误诊为胃大部切除术后贫血

1　病例资料男 ,4 8岁。因十二肠溃疡并发幽门梗阻于 2年前行胃大部切除术。术后一般情况尚可 ,进食基本正常 ,无明显后遗症。但术后逐渐出现全身无力 ,精神萎靡 ,睡眠障碍 ,时有心悸 ,在当地医院经实验室检查确诊为贫血。当时认为是胃大部切除术后并发缺铁性贫血 ,予硫酸亚铁配以稀醋酸治疗 1年余 ,无明显好转入我院。查体 :体温 37℃ ,脉搏 96 /min ,血压 85 / 5 0mmHg。病人较消瘦 ,面色苍白 ,萎靡不振。心肺听诊未闻及异常 ,肝、脾未触及。全身淋巴结不大。血红细胞 3 2× 10 12 /L ,血红蛋白 5 8g/L ,白细胞 6 9× 10 9/L。再次追问…     

紫杉醇注射液致患者呼吸困难严重不良反应1例

<正>1临床资料患者,女性,47岁,缘于1个月前无明显诱因出现不规则阴道流血,量时多时少,时有时无,量多时呈点滴状,色鲜红,淋漓不尽,量少时呈褐色分泌物,无异常阴道排液,因未影响日常生活,未经特殊治疗,1天前无征兆出现阴道流血,量多,颜色为鲜红色,伴凝血块,经门诊检查以"宫颈病变"于2017年9月15日收入妇产科。病程中伴腹痛及腰痛,饮食睡眠尚可,大小便正常,近期体重较前无明显改变。查体,患者一般状态良好,无明显不适,体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/     

以胸膜炎为首发表现的急性白血病2例

例 1,女性 ,5 3岁 ,因左侧胸痛 1周 ,发热 3天 ,于 2 0 0 2年6月 2 5日入院。 2 0 0 2年 6月 18日无诱因出现左胸痛 ,吸气时加重 ,无低热盗汗。 4天后出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,当地医院抗感染治疗 2天 ,症状无改善。查体 :体温 38.8℃ ,消瘦 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结未触及 ;结膜略苍白 ,胸骨无压痛 ,左下肺呼吸音减低 ,心率 84次 /min ,无杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :血红蛋白 99g/L ,白细胞 2 .9× 10 9/L ,血小板 113× 10 9/L ;尿蛋白 (+～ +++) ,尿隐血 (+～+++) ,血尿素氮 5 .2mmol/L ,血肌酐 80 .2 μmol/L ,血沉11…     

产后空气栓塞延误诊治死亡一例

1病例资料24岁,孕2产0。因停经40周,不规则腹痛伴阴道流血2小时于当日7时入院。查体:体温36.5℃,脉搏82/min,血压120/70mmHg。精神可,颈软。心肺听诊未闻及异常。腹部隆起足月妊娠状,肝脾未触及。脊柱、四肢无畸形,四肢肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。产科检查:腹围9     

病毒性心肌炎引起心室停搏1例

1　病例介绍　　病人 ,男 ,2 9岁。因心悸、晕厥于 1996年 12月 11日 12 :10急诊入院。于当日上午发病后曾有意识丧失 ,约 2min后清醒 ,以后又有类似晕厥 3次 ,每次 3min～ 5min ,伴尿失禁 ,无抽搐 ,呕吐。半月前患“感冒”经治疗痊愈 ,近 2d时感阵发性胸闷、头晕。体检 :体温 38℃、呼吸 2 0 /min、血压 13.3/ 9.3kPa、意识清楚、面色稍苍白、心浊音界无扩大 ,心率 46 /min左右 ,心律不齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区无杂音。实验室检查 :白细胞计数及分类正常 ,血沉 11mm /h ,抗“O” <15 0U、心肌酶谱正常 ,肝肾功能及血钾、钠、氯正常。X…     

侵蚀性葡萄胎致子宫穿孔

【病例】　31岁 ,农民 ,孕2 产0 。因停经 82天 ,下腹部突然撕裂样疼痛 4小时 ,晕厥 2次急症入院。患者在停经 1个月时 ,曾在本地卫生室作尿妊娠试验 ,结果阳性。未作B超检查。 1 999年 1 0月曾因葡萄胎住院治疗 ,出院后无阴道不规则流血史 ,未随诊 ,末次月经 2 0 0 2年 2月 4日。查体 :体温 37℃ ,脉搏 1 0 4 /min,呼吸 32 /min ,血压 75/ 30mmHg。贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹部稍隆起 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,粘膜无充血 ,宫颈光滑、着色 ,抬举痛、摇摆痛阳性 ,子宫及双侧附件触不清…     

婴儿麻疹合并喉炎、心肌炎、心律失常1例

患儿,男,6个月。因发热6天、皮疹5天、声音嘶哑、双手足水肿1天,于2010年3月25日人院。入院查体：体温38．9℃,脉搏132次／min,心律整,呼吸34次／min,体质量10kg;发育营养尚可,意识清楚;全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,压之不褪色,疹间皮肤正常;眼结膜充血,口腔黏膜见科普利克斑,扁桃体不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸动度一致,未闻及干、湿性哕音;心尖搏动正常,心前区无震颤,心界不大,     

初治急性髓系白血病伴发子宫内膜癌一例

患者 ,女 ,4 8岁。因月经不规则 2年 ,阴道大出血 4d于2 0 0 1年 12月 2 4日入院。妇科检查 :阴道畅 ,可见凝血块 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大 ,活动好 ,无压痛 ,双附件区无异常。外周血常规 :WBC 2 7.8× 10 9 L ,Hb 75g L ,BPC 4 3× 10 9 L。子宫B超 :宫内异常回声。入院当日行诊断性刮宫后阴道出血停止 ,刮出内膜组织送病理检查。 12月 2 6日因外周血白细胞分类可见幼稚细胞转入血液科。查体 :体温 37.5℃ ,脉率 96次 min ,血压 12 0 85mmHg,中度贫血貌 ,全身皮肤无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨压痛 ,心率 96次 min ,律齐 ,…     

播散性荚膜组织胞浆菌病一例误诊

[病例] 男,40岁.因畏寒、发热1个月入院.体温37℃～40℃之间,呈弛张热,伴乏力纳差、消瘦,无咳嗽、咯血、盗汗,无皮肤淤斑及骨骼疼痛,无腹痛、腹泻.病前无不洁饮食史,未到过牧区.查体:体温39℃,脉搏100/min,呼吸21/min,血压15/9 kPa.