黄褐斑的病理生理机制及相关治疗进展

黄褐斑是一种常见的慢性复发性色素增加性疾病,好发于女性,对其生活质量具有一定影响。黄褐斑的病理生理机制复杂,除与黑素细胞有关外,还与血管增生、炎症因子、基底膜的破坏等相关。本文就黄褐斑的病理生理机制及其相关的药物治疗和联合治疗方面的进展作一综述,为黄褐斑的临床治疗提供新的思路。     

可能诱发和加重银屑病的药物

一些药物可使原有的银屑病病情加重,或使银屑病患者外观正常皮肤上出现银屑病损害,也可诱发有或无银屑病家族史的人突发银屑病。     

系统性硬化病病理生理机制研究进展

系统性硬化病(SSc)是一种以皮肤增厚和纤维化为特征,同时伴有内脏器官受累的自身免疫性疾病。SSc的发病机制目前仍然不明,通常认为与遗传及环境因素有关。而血管损伤、免疫功能失调、多器官纤维化及三者间的相互作用,则是导致SSc发生和发展的主要因素。该文主要从上述3个方面总结归纳了其病理生理学研究的主要进展,对内皮细胞活化及效应因子的释放、免疫细胞激活及相关免疫因子的表达、基质细胞的激活及促纤维化因子的分泌,以及三者之间的关联作一综述。     

银屑病的病理机理皮肤免疫系统和环孢菌素

银屑病的病因不明,是否系一原发的免疫性疾病,目前尚未定,但支持免疫学假设的间接证据日见增多。本文介绍关于银屑病研究的一些现代发展情况。在细胞内水平上银屑病的发病机理银屑病皮肤中存在与转变膜的信号转换系统有关的一些生化异常,包括cAMP 级联活性     

银屑病早期病理改变

银屑病系一种较常见的慢性复发性皮肤病，根据临床特征和病理变化，本病诊断不难。为探索银屑病初起病损的病理变化，我们自1990年以来选择未经治疗的62例8天～4个月不同病期银屑病患者的病理标本，观察其组织病理变化，分析如下。1．临床资料1．1病例：所有病例均系1990－1996年间我院皮肤科病房。门诊患者。其中男34例，女28例，男女之比为1．刀：1。年龄最小7个月，最大68岁，平均30岁。病程8天一4个月，平均45．5天。1．2皮损部位：位于躯干部42例（67．74％），肘关节3例（4．8％），四肢伸侧门例（27．42％）。1．3临床分型：点滴型银…     

Etanercept治疗银屑病和银屑病性关节炎

已证明肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)拮抗剂ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ治疗类风湿性关节炎有效。ＴＮＦ作为炎性介质的前体 ,其在银屑病和银屑病性关节炎患者的皮肤及关节腔浓度增高 ,故ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ可用于银屑病和银屑病性关节炎的治疗。方法 :该随机、双盲、安慰剂对照研究历时 12周 ,以评价ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ 2 5ｍｇ每周 2次皮下注射的有效性和安全性 ,共纳入 6 0例银屑病和银屑病性关节炎患者。以达到ＰｓＡＲＣ(银屑病关节炎应答标准 )和ＡＣＲ2 0 (美国风湿病学会改善的初步标准 )的比例为银屑病性关节炎的疗效标准 ;以ＰＡＳＩ(银屑…     

银屑病患者内脏器官的病理表现

银屑病的致病因子,除引起皮肤损害外,尚可引起内脏器官的病理改变。文中回顾了银屑病患者出现的关节、肌肉、眼、肝、肾、心、肺等内脏器官的病理改变。除去治疗药物因素,银屑病患者本身可伴发闭塞性血管炎、肺部异常、肝脂肪变性及灶性坏死、角膜结膜炎症,男性患者可出现精液数量及质量异常。回顾性群体调查表明,焦虑等不良情绪对银屑病的发病和加重有重要影响,在治疗银屑病病人时均应引起重视。     

银屑病患者内脏器官的病理表现

银屑病的致病因子，除引起皮肤损害外，尚可引起内脏器官的病理改变。文中回顾了银悄病患者出现的关节、肌肉、眼、肝、肾、心、肺等内脏器官的病理改变。除去治疗药物因素，银屑病患者本可伴 发闭塞性血管炎、肺部异常、肝脂肪变性及灶性坏死、角膜结膜炎症，男性患者可出现精液数量及质量异常。回顾性群体调查表明，焦虑等不良情绪对银屑病的发病和加重有重要影响，在治疗银屑病病人时均应引起重视。     

Etanercept治疗银屑病和银屑病性关节炎的随机对照研究

Ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ是肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)的抑制剂 ,银屑病和银屑病性关节炎患者的皮损、关节滑膜、滑液中ＴＮＦ浓度增高 ,其免疫反应性和生物活性均高于正常组织。有研究表明 ,ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ对类风湿性关节炎有效 ,而银屑病性关节炎和类风湿性关节炎的病变、治疗有相似之处 ,由此认为ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ也可用于银屑病性关节炎的治疗。研究者将临床已确诊的 6 0例活动性银屑病性关节炎患者随机分为两组 ,每组 30例 ,即安慰剂组和治疗组 (给予ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ)。ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ针剂每支含2 5ｍｇ的ｅｔａｎｅｒｃ…     

银屑病的长期治疗和管理

总结了现阶段银屑病治疗过程中所采用的相对适用的药物、剂量、时间等高效安全方案,强调了银屑病患者心理特质及治疗依从性的重要性,分析了长期使用某种药物或治疗手段的可行性及相关的管理措施。探讨新研制药物和治疗手段的有效性和安全性,利用药理遗传学及新的评估方法筛选合适某种药物使用的银屑病患者,达到有效治疗、经济安全的目的。展望在不远的将来成立包括疾病教育、患者自身行为管理、药物治疗、物理治疗和精神情绪疏导等一揽子方案的银屑病治疗中心。     

富马酸衍生物内服治疗:可能是银屑病的一种新疗法

近20年,富马酸(FA)在西欧日益成为治疗银屑病的一种大众化疗法。FA口服疗法最初由Sc—hwechendiek提出。后来,由于FA在胃肠道吸收不佳,即改为口服富马酸二甲酯(DMFAE)和富马酸单乙酯(MEFAE)的几种盐类。随后,Sc—hafer将其规范化,即富马酸复合疗法(FACT),结合局部用FA(1～3％MEFAE软膏或FA浴油)及饮食疗法。Schafer宣称,他治疗的900例患者中70％获明显好转,20％完全缓解。然而,最初由于对该疗法的疗效尚有争议及肝肾毒副作用     

面部皮肤松弛和皱纹的光电治疗进展

面部皮肤老化大多表现为:皱纹、皮肤松弛、肤色改变、皮肤质地粗糙等.光电技术的快速发展为面部年轻化的求美者带来了福音,包括各种波长的激光、射频、强脉冲光、红外光、等离子体以及聚焦超声波等,临床上可针对患者不同的皮肤老化症状单独或联合应用这些方法,进行个性化设计和治疗.因此,了解各种光电技术的作用原理、临床适应证、临床疗效和不良反应,有助于临床医生在针对面部皮肤松弛和皱纹的治疗中作出更好的选择.     

银屑病的病因和治疗的研究进展

介绍了欧美有关银屑病的病因和治疗研究的新进展。特别是超抗原理论在银屑病中的地位颇为人们所重视。在外用药中焦油，蒽林仍在应用，皮质类固醇逐渐减少应用，而新药钙泊三醇，环孢素Ａ的出现增加了银屑病的治疗手段。如何合理组织处理病人是防治银屑病面临需要解决的问题。     

银屑病的病因和治疗的研究进展

介绍了欧美有关银屑病的病因和治疗研究的新进展。特别是超抗原理论在银屑病中的地位颇为人们所重视。在外用药中焦油、蒽林仍在应用,皮质类固醇逐渐减少应用,而新药钙泊三醇、环孢素A的出现增加了银屑病的治疗手段。如何合理组织处理病人是防治银屑病面临需要解决的问题。     

银屑病的免疫学检查和转移因子治疗

银屑病近年来有逐渐增多趋势,从许多临床现象看,它的发病机理可能与免疫有关:有的病人在病毒或细菌感染、预防接神、药物过敏等之后发病或病情加剧①,或在感染治愈或病仕(如扁桃体炎)去除后,症状缓解或痊愈②;急性发疹的点滴状损害,其发病的特点又类似变态反应性发疹.     

银屑病关节炎的临床特征和治疗

银屑病关节炎作为一种独立疾病的概念已被大家广泛接受,目前归为血清类风湿因子阴性脊柱关节病。此病并不罕见,可发生于7%-40%的银屑病患者中^[1]。关节炎严重影响患者的生活质量,早期诊断并及时治疗能延缓或阻止关节损害。为此,我们分析38例银屑病关节炎患者的临床、实验室及影象学特点。一、临床资料1.病例选择:全部病例为2000年1月至2003年12月本院门诊或住院患者,共38例。均详细询问病史,体检,检测血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子(RF)、HLA-B27及X线检查。2.诊断标准:参考Moll和Wright的银屑病关节炎分类标准^[2]:①至少有1个关节炎并持续3个月以上,②至少有银屑病皮损