85例甲状腺腺瘤手术治疗分析

目的探讨甲状腺腺瘤的手术方式及术后复发率。方法回顾性分析2006年5月～2010年5月以甲状腺肿块之诊断在笔者所在医院住院并行手术治疗甲状腺腺瘤患者共85例,观察本组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、近期并发症,并统计瘤体病理类型;随访3～48个月,统计其术后复发率。结果本组患者手术时间80min,术中出血量小于150mL,无意外损伤与大出血病例。术后恢复良好,24h后拔出负压引流管,于术后5～6d出院,近期无声嘶、抽搐、术后高碳酸血症,皮下积血积液或感染病例发生。术后病理结果示滤泡状腺瘤51例,乳头状囊性腺瘤34例。术后随访3～48个月,甲状腺次全切除64例,复发5例,复发率7.8%;一侧腺叶全切除术21例,无复发病例。结论甲状腺次全切除术和腺叶全部切除术安全可行,是治疗甲状腺腺瘤的有效方法,选择合适的首次手术方式才是减少甲状腺复发再手术的关键。     

甲状腺腺瘤130例临床诊治分析

目的探讨甲状腺腺瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2000～2007年收治的130例甲状腺腺瘤患者临床表现、围术期处理、手术方法以及术后并发症等。临床以颈前小结节为主，53例行腺瘤摘除术，77例行腺瘤摘除加部分腺叶切除术。结果130例全部痊愈，术后随访8～36个月，3例1年后复发；术后声嘶5例，呛咳3例，手麻木1例。结论颈部解剖清楚，预防手术并发症，腺瘤摘除术或腺瘤摘除术加部分腺叶切除术是治疗甲状腺腺瘤的有效方法。     

小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床分析

目的分析小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法对33例甲状腺腺瘤患者采用小切口手术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组均成功实施手术,手术切口长度(4.20±1.16)cm,手术时间(42.83±11.43)min,术中出血量(36.52±6.21)m L,住院时间(4.95±1.16)d。切口愈合良好,未发生甲状旁腺功能损伤、声音嘶哑等并发症。随访3个月,切口瘢痕呈线状,无隆起。结论小切口手术治疗甲状腺腺瘤创伤小,并发症低,患者住院时间短,切口美容效果好。     

异位甲状腺腺瘤一例

患者,女,33岁.因"发现甲状腺肿块1个月"入院,患者无甲状腺功能亢进(甲亢)症状.既往无其他病史.体检右侧颈部可触及黄豆大小肿块,可活动,无压痛,左侧未触及肿块.甲状腺功能检查正常.颈部彩超可见甲状腺左右两侧叶存在混合回声区,大小分别为1.8cm×1.1cm、1.0cm×1.8cm,边界欠清,其内可见血流信号.临床诊断为双侧甲状腺腺瘤.术中甲状腺右叶下极可见一1cm×2cm大小囊性肿块;距甲状腺左叶下极2cm处可见一1.0cm×1.5cm疑似淋巴结样组织,界限明显,完整切除上述肿块,术后病理提示右叶甲状腺腺瘤,左侧异位甲状腺腺瘤.患者手术后恢复顺利,第3天出院,复查甲状腺功能正常.     

354例甲状腺腺瘤临床和随访分析

我院1958年5月～1978年12月手术治疗甲状腺腺瘤354例,其中获得随访者321例,随访率为90.6％,现总结分析如下。一般资料 354例中,男87例,女267例,男女之比为1:3.06。发病年龄11岁～70岁,21～40岁组229例(占64.6％)。病程最短者7天,最长者30年,大多数在5年以内,共248例(70％)。本组354例切除标本均行病理检查,其中滤泡型腺瘤299侧(84.4％),乳头状腺瘤10例(2.8％),腺瘤并机能亢进2例(0.5％),腺瘤并结节性甲状腺肿16例(4.5％),腺瘤癌变27例(7.6％)。     

局麻下低位小切口甲状腺腺瘤手术要点分析

目的探讨局麻下低位小切口甲状腺腺瘤切除术的手术要点。方法对58例直径<4 cm的单发甲状腺腺瘤患者,在局麻下行颈前低位小切口切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果手术均获成功,切口长度2.2³.7 cm,平均3.1 cm。术中出血量63.7 cm,平均3.1 cm。术中出血量6¹7 mL,平均10.5 mL。手术时间3917 mL,平均10.5 mL。手术时间39⁶5 min,平均48 min。术后无切口血肿、切口感染、神经损伤及低血钙抽搐等并发症,切口均Ⅰ期愈合。结论充分游离暴露、精细解剖和彻底止血是局麻下低位小切口甲状腺腺瘤切除术的关键。该术式具有创伤小、恢复快、并发症少、操作简单、美容效果好、费用低等优点,适合在广大基层医院推广。     

甲状腺腺瘤伴随病变分析

目的 探讨甲状腺腺瘤伴随病变的临床病理特征。方法 收集甲状腺腺叶部分切除及腺叶切除治疗甲状腺腺瘤１８４例,观察肿瘤伴随病变（瘤旁病变）。结果 发现结节性甲状腺肿１４例（７．６％）,淋巴细胞性甲状腺炎５２例（２８．３％）,腺体萎缩纤维化５０例（２７．２％）。结论 甲状腺腺瘤病人病史≤２年、瘤体直径≤２ｃｍ,其瘤旁病变主要是淋巴细胞性甲状腺炎。随病史延长,瘤体增大,瘤旁病变以结节性甲状腺肿为主。病史≥     

小切口甲状腺腺瘤摘除术疗效观察

目的分析小切口甲状腺腺瘤摘除术的临床效果。方法将100例甲状腺瘤患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用小切口手术,对照组实施传统切口。比较2组手术时间,术中出血量等指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后瘢痕长度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口甲状腺瘤摘除术,创伤小,疗效确切。     

小切口甲状腺腺瘤切除术疗效观察

目的探讨小切口甲状腺腺瘤切除术的效果。方法将80例甲状腺瘤患者随机分为观察组和对照组,各40例。分别采用小切口和传统切口手术,对比2组的临床疗效。结果观察组患者的住院时间、手术出血量和手术时间等显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小切口行甲状腺腺瘤切除术,切口较小,不影响美观,符合患者美容需要。     

甲状腺腺瘤切除术33例体会

目的总结甲状腺腺瘤切除术的体会。方法对33例甲状腺肿瘤实施腺瘤切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间56.72~72.40 min,术中出血量25.40~52.10 m L,住院时间3~5 d。未发生出血、喉返神经损伤及低钙血症。随访3个月~1 a,复查甲状腺功能正常,彩超检查未发现腺瘤复发。结论对经术前彩超检查、术中快速冰冻病理学检查确诊为甲状腺单发腺瘤的患者,实施单纯甲状腺腺瘤切除术,具有切口小、操作简单易掌握、术中出血少、安全。术后无需服用甲状腺制剂。颈部手术瘢痕不明显,符合患者对美容的要求,效果满意。     

右心室异位甲状腺腺瘤一例

患者女性,33岁,因体检发现心脏杂音1年余于2008年4月9日入院.患者2006年12月常规体检时发现心脏杂音,超声心动图示右心室内高回声团块,大小约2.6 cm ×2.5 cm,伴有轻度二尖瓣关闭不全及轻度主动脉瓣关闭不全,未予治疗.1年多来,患者偶有活动后胸闷气短,休息后即可缓解.体格检查:心律齐,胸骨左缘第4、5肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞.胸部X线片示心脏轻度增大,心胸比0.53.初步诊断:右心室肿块,性质待定.2008年4月14日在全身麻醉心肺转流下经胸骨正中切口行右心室肿块切除术.     

副甲状腺腺瘤9例报告

副甲状腺腺瘤系指在甲状腺本身以外生长的,与正常甲状腺不相连的零星甲状腺组织所产生的肿瘤。因本症与通常所论述的异位甲状腺腺瘤概念不同,故认识不足,易被误诊或漏诊。现将我科收治的9例报告如下。     

内镜下甲状腺腺瘤切除术的手术配合

内镜下甲状腺腺瘤切除术是在内镜下 ,通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的图像及时显示于电视屏幕上 ,用内镜器械完成甲状腺腺瘤切除术。其优点在于颈部无切口 ,有极佳的美容效果 ,深受广大病人特别是青年女性欢迎。该术式由美国 Gagher教授首创于 1 996年。我院于 2 0 0 1年 7月 4日实施1例内镜下甲状腺腺瘤切除术 ,手术配合如下。1　病例简介女 ,2 9岁。因发现颈部肿块半年余于 2 0 0 1年 6月 1 9日入院。体查无代谢亢进表现及突眼症。B超示甲状腺峡部腺瘤大、小约 2 cm× 3cm,可随吞咽活动而上下移动。实验室检查血 T3 、T4均在正…     

家族性甲状腺腺瘤10例

甲状腺腺瘤是较常见的甲状腺良性肿瘤,一般散在发病。我院收治２个家族甲状腺腺瘤共１０例,现报道如下。１ 临床资料 ２个家族性甲状腺腺瘤的系谱见图１,各病例相关情况见表１。２ 讨 论２．１ 发病情况 甲状腺腺瘤好发于２０～４０岁,以女性多见,男：女为１：２～６［１］,而以家族发病少有报道。本组病例具有以下特点：①男：女＝１：４,与非家族性甲状腺腺瘤一致;②初发年龄小,１０例中有９例为１０～３４岁,《２０岁的占５例,明显较非家族性甲状腺瘤发病年龄小;③恶变可能性大,非家族性甲状腺腺瘤恶变率约为 １０％［２］…     

甲状腺腺瘤150例诊治体会

2002年7月~2005年7月,我院共收治150例甲状腺腺瘤病人,治疗效果满意,报告如下。1临床资料本组150例,男30例,女120例,平均年龄35(17~72)岁。病程2d~26年。20例有明显临床表现,其中局部疼痛6例,吞咽不适感8例,轻度甲亢3例,巨大腺瘤伴声嘶1例,气管移位2例。体检140例可触及瘤体,10     

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节34例临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治的34例甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的临床诊治经验。结果甲状旁腺腺瘤单侧单发多见(3l/34),单侧甲状旁腺腺瘤合并同侧甲状腺结节多见(25/31)。甲状腺结节病变性质主要为结节性甲状腺肿(27/34)。34例均行外科手术治疗。术后早期有8例患者出现短时的低钙血症,余无明显并发症。术后随访26例,全部患者甲状旁腺腺瘤均无明显复发迹象,结节性甲状腺肿患者有2例术后复查再次发现甲状腺结节,均予以动态观察,未行进一步手术切除,其余病例甲状腺结节均无复发。结论手术切除是治疗甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的最有效的方法,最常用手术方式为单侧颈部探查术,术前定性及定位诊断结合术中诊断是手术成功的关键。     

甲状腺表皮囊肿误诊为甲状腺腺瘤一例

病例:男,11岁,因发现颈部肿块2月余入院。查体:神清、气平、发育良好。右侧颈前可扪及一1.5 cm×1.5 cm肿块,随吞咽动作而活动,但不随伸舌动作活动,肿块无压痛,边界清,质韧,活动度可。既往无颈部外伤史和肿瘤病史,家族中无类似肿物史。术前B超示,甲状腺右叶一混合     

小切口甲状腺单发腺瘤摘除术疗效观察

目的分析小切口甲状腺单发腺瘤摘除术的效果。方法对38例甲状腺单发腺瘤患者采用小切口摘除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组切口长度(3.84±0.72)cm,手术时间(45.5±16.2)min,术中出血量(28.25±2.62)m L,切口均Ⅰ期愈合,术后平均住院时间5d,未发生甲状旁腺损伤及喉返神经损伤等并发症。患者均获随访3~24个月,甲状腺功能检查均在正常范围,无复发病例。结论对术前彩超扫查、术中病理学检查确诊为甲状腺单发腺瘤患者,采取小切口摘除腺瘤术,创伤小,并发症少,不影响患者术后的甲状腺功能。     

小切口甲状腺腺瘤切除术的疗效观察

目的观察小切口甲状腺腺瘤切除术手的效果。方法将60例甲状腺腺瘤患者随机分为两组,每组30例。对照组实施常规手术,观察组实施行小切口手术。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发病率等。结果观察组手术时间及术中出血量均少于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组。观察组术后瘢痕小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口治疗甲状腺瘤具有机体创伤小、并发症少且美容效果好,疗效肯定。     

三种单侧甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效比较

目的比较经腋窝入路腔镜、经胸乳入路腔镜及传统开放术治疗甲状腺腺瘤的疗效及安全性。 方法回顾性分析2014年3月至2018年4月经手术治疗的118例单侧甲状腺腺瘤患者临床资料,其中经腋窝入路腔镜为A组,32例,经胸乳入路腔镜为B组,37例,传统开放手术为C组,49例。数据处理应用统计学软件SPSS22.0完成。临床疗效及并发症发生率采用χ²检验;组间手术相关指标、甲状腺功能指标比较采用F检验,数据用( ±s)来表示;P<0.05为差异存在统计学意义。 结果A组手术时间、术中出血量、引流量、术后住院时间、美容效果评分优于B组和C组,差异有统计学意义均(P<0.05);临床治疗总有效率A、B两组均高于C组(χ²＝4.1560,5.0341,均P<0.05);A、B、C三组患者术后并发症发生率分别为9.4%、13.5%、14.3%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后FT3、FT4水平均低于术前(均P<0.05)、THS水平均高于术前(均P<0.05),术后三组患者的FT3、FT4、THS水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论经腋窝入路腔镜,经胸乳入路腔镜与传统开放手术均是安全、有效的手术方式,经腋窝入路腔镜的美容效果最好,可优先推选。