手指末节离断单纯缝合再植后感染

编辑同志: 读贵刊1977年第六、第十一期,报道李、王二同志手指末节再植成功的经验介绍,深受启发。我们曾对3例手指末节离断行单纯缝合再植,其中有一例感染,经适当处置,也获治愈。病例:患者男,21岁,1971年4月25日,右手中指被机刀切断,右手中指末节近关节处离断,伤后1小时10分来院,见背侧约有0.6厘米皮肤连结,断面较正齐稍有污染。双氧水、盐水冲洗后,     

手指末节离断伤再植12例

目的观察手指末节离断伤不同治疗方法的疗效.方法 12例手指末节离断伤患者,3例末节断指经清创后原位缝合;9例应用显微外科技术的末节手指离断伤再植.结果 3例末节断指经清创后原位缝合,成活3例.应用显微外科技术的末节手指离断伤再植共9例,成活8例;1例因吻合口栓塞,患者放弃探察,再次手术行残端修整.结论末节断指经清创后原位缝合可获较高成活率,但感觉恢复差、外观饱满程度不理想.应用显微外科技术的末手指离断伤再植,感觉功能恢复较理想、外观饱满,患者的主观感觉良好.     

手指末节离断行单纯缝合再植成功3例报告

本文经编辑部复查病人,仅见到第二、三例,所述过程及愈合情况均与文中报告相同,按一般手指末节完全离断,经单纯缝合可有成功机会。但第一例断指平面系在食指中节,理论上不缝接血管不易成活,惜编辑部随访时,因该病人居在邻队,未能见到。据该院同志及作者反映均云以上三例属实,但该院也有断指单纯缝合未成活的病例。我们认为静海县医院独流分院医务人员,地处农村,能痛病人所痛,在简陋条件下不放弃希望,敢于负责,用单纯缝合行断指再植,虽未完全成活,但这种精神是可贵的。特加报道,供医务界同志参考。     

手指末节离断再植74例临床体会

目的探索顺行手指末节离断再植的临床经验。方法采用顺行再植法对74例手指末节离断进行再植。结果再植74例,成活72例,术后手指长度和外形与健指相似,两点辨别觉2.5～5mm之间,指甲生长良好。结论熟悉手指末节血管和神经分布特点采用顺行再植可以缩短再植时间,提高再植成活率。     

保留指甲的改良原位缝合与指尖离断再植

指甲位于末节手指的末端部分，手指末节很容易受到损伤，带指甲的末端缺损后不仅影响手指功能，而且外形亦遭破坏，患者的心理也会受到很大的影响。因而，指尖受伤离断，患者往往都强烈要求再植。1983—2006年间，对168例196指指尖离断者进行了修复，手术方法包括吻合血管的指尖离断再植，改良清创缝合术，原位缝合术。现将随访结果总结分析如下。     

手指末节毁损性离断袖式原位缝合

自1991年以来,我们对手指末节毁损性离断而无再植条件的患者行袖式原位缝合16例,成活12例,成活手指的功能及外形皆满意。现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组共16例,其中男12例,女4例。年龄2～53岁。其中拇指2例,均为左手。食指9例,左侧6指,右侧3指。中指3例,均为左     

手指末节离断直接缝合再植

手指末节外伤离断后,采用直接缝合再植获得成活的病例已有报道。作者从1985—10～1991—04共用此法治疗9例病人,计14个手指,兹以报告。 1 临床资料:9例病人男8例,女1例。年龄9岁—34岁。14个手指中,拇指2个,食指7个,中指2个,无名指2个,小指1个。故伤原因包括刀砍伤、电刨伤、压砸伤、挤压伤等。末节离断平面大致分为横圆形和斜椭圆形,离断部分小于末节1/3的4指、1/3—2/3有5指、大于2/3的5指。 2 治疗结果:小于1/3的4个指全部成活,1/3—2/3的5个指全部成活3个、近端部分     

末节断指再植15指临床分析

目的探讨提高末节再植成功率的措施。方法对我院4年来15例末节断指采用单纯吻合动脉的再植手术病例做回顾性分析。结果15例均成活,其中1例部分坏死,经观察1个月,痂下愈合;1例术后3周感染,但指体血运良好,经切开扩创及引流而愈。3～6月随访,手指腹外观饱满,颜色正常,骨折愈合,恢复浅感觉。结论掌握和充分利用末节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率。     

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

目的 分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素.方法 选取手指末节完全离断伤患者86例,均为单指损伤,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组行非断指再植术,观察组行断指再植治疗,比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度,并通过通过回顾性分析的方式,对成...     

断指再植三例成功报告

我院自1972年5月至1974年3月,有3例完全离断的手指再植成功,其中2例为移位再植,功能恢复尚佳,报告如下:例1 童××,男,19岁,学生。1972年5月25日左手拇指被齿轮完全压断一小时。检查:左拇指在根部完全离断,创缘不整齐。即在臂丛麻醉下清创,缩短掌骨0.6厘米,用克氏针固定,缝合部分软组织。首先找出拇指主要动脉远、近断端,用8—0无损伤针线,间断缝合指动脉6针,(手术     

手指末节离断伤行断指再植、自体皮肤移植术的临床价值

目的 观察手指末节离断伤行断指再植加上自体皮肤移植术的临床效果,探讨其使用价值.方法 回顾性分析我院6 例手指末节离断伤患者行改良断指再植加自体皮肤移植术的临床资料,总结其治疗效果.结果 经随诊6 例手术患者,患指术后皮瓣全部存活,成功率100%,均未出现皮瓣坏死、感染,患指术后功能恢复良好.结论 在明确手术适应证的前提下,对手指末节离断伤可考虑行断指再植、自体皮肤移植术,熟练的手术技巧能够提高皮瓣成活率,最大程度恢复患指功能,断指再植、自体皮肤移植术值得临床推广使用.     

手指末节离断仅吻合动脉再植

手指末节离断是指远侧指间关节以远（拇指指间关节以远）的离断。末节指缺损后对手的功能和外观均可产生明显影响。我院自1997年3月至2004年8月共对12例16指未能找到可供吻合静脉的末节离断指进行了仅吻合动脉再植．疗效满意，现报告如下。     

显微外科修复手指缺损16例术后护理体会

1994年4月~2000年1月,我院骨科对16例手指缺损病人实施显微手术修复,手术成功,除精心显微外科手术外,术后护理也是成功的关键。现将本组术后护理经验总结如下:1 临床资料1．1 断指再植组7例8指,其中男5例,女2例;年龄2岁~57岁,平均21.3岁;完全离断中食指近节2例,中指近节1例,小指末节2例;不全断裂中中指末节1例,环指末节1例。     

42例45指手指末节离断伤再植临床分析

通过对42例45指末节离断伤手指再植手术效果进行临床分析,成活率达93％,随访显示再植手指的外形及功能恢复均好。手术适应征的选择应以断指水平和断指损伤的性质两方面考虑,术中操作注意断指清创以减少伤口感染,并尽可能保留血管神经的适当长度,大部分末节断指指背正中静脉条件好,吻合有把握,仅修复该静脉即可;拇指功能重要,应尽可能多修复静脉以策成活;神经修复争取一期修复;术后常规扩张血管、抗炎、保温、尽量不用抗凝剂。42例45指手指末节离断伤再植临床分析@韦庆军$广西医科大学附属第一医院手外科!530027…     

末节断指再植37例临床疗效分析

随着人们生活水平及审美观的提高．对手指外形要求也在提高,手指离断后要求再植的愿望强烈。我院2005～2008年行吻合血管的末节断指再植32例37指,成活34指,随诊2～13个月,外观及功能满意。     

动静脉转流术治疗手指末节脱套性离断伤

为探讨应用动静脉转流的方法再植手指末节脱套性断可行性与临床效果,对2个放弃再植的手指未节脱套性断指以含有亚甲蓝的肝素钠盐水进行灌注,并且在手术显微镜下进行显微解剖学观察。在此基础上,对6例6指末节脱套性断指采用逆行再植顺序,应用动静脉转流的方法重建血液循环。解剖学观察表明,离体的手指末节脱套性断指软组织挫伤重,血管不同程度受损,但血管床完整,仍有建立血液循环的条件,再植是可行的。再植6例成活5指,术后平均随访6－12个月,手指感觉良好,功能恢复。结论：对手指末节脱套性断指尽可能找到可供吻合的血管,应用动静脉转流的方法,再植是可行的。良好的静脉回流和高质量的吻合技术是再植成功的关键。     

拇指末节毁损性离断伤急诊再造

我院自2001年2月至2003年4月,对无再植条件的拇指末节离断伤采用多术式联合,共再造15例15指,全部成活。术后手指外观、感觉均满意。     

清创缝合治疗小于周径1/8手指末节不全离断伤30例

1990年以来采用清创缝合治疗小于周径1/8手指末节不全离断伤30 例均成活。效果满意。报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料本组30 例中，切割伤11 例，挤断伤8 例，电刨伤6 例，电锯伤5 例。其中拇指9只，食指7只，中指10只，环指4只。     

手指末节完全离断再植的治疗体会

目的探讨末节不同区域断指再植的治疗方法与临床效果。方法对于手指末节断指再植,需要尽可能多地吻合血管或吻合一条动脉及一条静脉或吻合一条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素等方法处理,恢复断指血液循环。结果本组52例成活45例,部分坏死4例,完全坏死3例,成活率86．5％,成活惠指外形及功睛皂接近正常,疗效满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复惠指正常解剖的基础上重建血液循环,其目的是达到恢复再植手指的外观及其功能。     

多指手指离断再植9例

多指手指离断,其创伤重,其再植难度大,技术高,不同于单一手指离断再植.我院从1996年至2003年,收治多指手指离断患者9例共10只手,其中1例双手受伤,再植后取得较为满意效果.