颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿1例

颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿１例曹乐胜１魏少波２周定标２关键词蛛网膜；囊肿；并发症；硬膜下血肿；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．９１１临床病例患者，男性，２０岁。入院前２个月出现左颞顶部阵发性疼痛，伴有复视、心、呕吐。头颅ＣＴ示左颞顶表面...     

精囊囊肿并出血

患者男 ,2 3岁 ,1周前体检时发现左下腹肿块来同济医院就诊。体格检查 :心肺未见明显异常 ,下腹部可触及一大小约为 5 0cm× 5 5cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,无触痛。磁共振成像 (MRI)检查 :T1加权像(T1WI)上显示盆腔内类圆形高信号病灶 ,形态规则 ,边界清楚 ,大小约为 5 5cm× 5 5cm左右 (图 1) ;T2WI上见膀胱及左侧精囊高信号灶呈迂曲囊状 ,右侧精囊尚可见 (图 2 ) ;冠状位T2加权液体衰减反转恢复序列 (fluidattenuatedinversionrecovery ,T2Flair)上显示在膀胱为低信号时多发病灶仍呈高信号 ,这提示病灶内多…     

睾丸表皮样囊肿1例

患者男性，３４岁。主因发现左睾丸肿物３月入院。肿物增大不明显，不伴疼痛。检查见左睾丸增大，无沉重感，左睾丸下极有一３．０ｃｍ肿物，质硬韧，表面不光滑，界限清，阴囊皮肤无红肿。诊为左睾丸肿瘤，行左睾丸根治性切除术。切开标本见肿物位于睾丸实质内，大小３．...     

胆总管巨大囊肿1例报告

胆管囊肿传统称为胆总管囊肿，为先天性胆管壁层发育不全所致的胆管囊状扩张。按囊肿的部位和范围将胆管囊肿分为5型：1型：为胆总管囊状或梭形或扩张占80％～90％。2型：胆总管单发憩室占2％。3型：十二指肠壁内胆总管囊状膨出，占1．4％～5％．4型：位于肝外或肝内的多发性胆管囊肿，占19％．5型：单发或多发肝内胆管囊肿及Caroli氏病情。     

心包囊肿与脂肪瘤

心包囊肿及脂肪瘤极少见,其发病率约占纵隔肿瘤的2.8～6.2％。我院1967年3月至1983年6月经手术和病理证实的心包囊肿7例,心包脂肪瘤1例,现报告如下。临床资料 7例心包囊肿中,男4例,女3例。年龄27～66岁。无症状普查发现胸内块影2例。其余因咳嗽、胸痛、心前区隐痛、心悸和感冒发热就医。胸部X线检查发现心缘附近有密度增高影,其密度均匀,边界光滑,呈圆形或椭圆形。侧位胸片3例可见泪滴状阴影。透视见肿物影和心影分不开。术     

肾上腺囊肿1例报道

1临床资料 　　患者女性, 25岁。因左侧腰部间歇性钝痛 2年,乏力 2个月入院。外院 B超检查怀疑为脾囊肿。无高血压及肥胖病史。体检：发育正常,血压： 17/12kPa,左肾区叩击痛。 B超示左肾上极囊性占位, 5.5cm× 5.1cm× 4.6cm大小,边界清。 CT示左肾上腺区域见一椭圆形低密度影, CT值 22HU,边界清 (图 1)。右肾上腺正常。血、尿生化检查正常。 IVU示左肾上极受压,肾下移。诊断为左肾上腺囊肿。在硬膜外麻醉下行经腰左肾上腺囊肿切除术。术中见左肾上腺部位一囊性肿物,有完整包膜,表面附有萎缩的肾上腺组织,肿物大小与术前 …     

输尿管囊肿影像诊断：附6例报告

输尿管囊肿系输尿管口梗阻,尿流冲击所致输尿管下端的囊状扩张,是一种较少见的先天性发育异常。Ｘ线影像学是诊断本病的重要依据。我科1993年～1998年共收治6例,在静脉尿路造影(ＩＶＰ)检查中均取得较理想的结果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组6例中男3例,女3例,     

小脑扁桃体下疝畸形3例临床分析

小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold—chiari畸形，是先天性后脑畸形，因胚胎期发育异常使延髓下段，四脑室下部疝入椎管，小脑扁桃体延长如楔形进入枕大孔或颈椎管内，重症者部分下蚓部也疝入椎管内；舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经和上部颈髓神经根被牵引下移，枕大孔和颈上段椎管被填塞，脑脊液循环受阻而引起脑积水。本院9年中共观察到3例小脑扁桃体下疝畸形，现报告如下。     

肾周巨大假性囊肿1例声像图分析

1病历报告 患者，男，36岁，因左腹疼痛22d，发现左上腹肿物12d于2009年4月5日入院，患者22d前出现左腹部阵发性剧烈疼痛，向左下腹放射，在当地医院行超声检查诊断为左输尿管结石，经治疗疼痛减轻。12d前发现左上腹有一肿物，逐渐增大，疼痛加重，难以忍受。查体：左上腹可触及一肿物，     

Chiari畸形的诊治及术式进展

1 Chiari畸形的分型 Chiari畸形也称小脑扁桃体下疝畸形，最早是由Chiari提出的，距今已有100多年的历史。以往由于缺乏对该病解剖及胚胎学的认识，关于Chiari畸形的分型也是各家不一。其中有Dyste的三分法：Ⅰ型，小脑扁桃体下疝至C，以下，桥脑、延髓未下移或轻度下移；Ⅱ型，小脑扁桃体及部分小脑蚓部下疝至椎管内，桥脑、延髓和第四脑室延长并下移，延髓和第四脑室下部移至C1以下；Ⅲ型，在Ⅱ型的基础上合并有脊柱裂或脊髓膨出。     

胆总管囊肿53例诊治经验

胆总管囊肿主要是先天性胆总管囊肿,是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,少数病例因外伤或手术等因素所致,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加。我院1994年至2004年共收治53例胆总管囊肿,诊治经验如下。1临床资料本组在5     

腮腺囊肿1例

患者,男性,40岁,农民。左耳下无痛性肿物两年收入院。两年前无意发现左耳垂后方有一蚕豆大小肿物,不痛,无其他不适。以后肿物逐渐增大,张口及咀嚼均无防碍。近半年,肿物生长迅速,局部肿胀不适。     

骶神经根囊肿1例

病例患者，女性，69岁，因左侧坐骨神经痛半个月入院。查体：左下肢坐骨神经走行区压痛，直腿抬高试验阳性，左侧膝反射、踝反射消失，左小腿感觉异常；CT示：L5S1左侧坐骨神经根粗大，MRI示：L5S1水平左侧神经根囊肿。入院后经手术行骶板减压，S1左侧神经根囊肿切除术。术后患者疼痛消失，经抗炎、止血及卧床休息，术后12天痊愈出院。     

左肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

1病历摘要 患者女，46岁，反复左腰部胀痛渐重3年。无血尿、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，时感左腰部轻微胀痛，无放射痛及绞痛发作。无发热及其他伴随症状。CT示“左肾肿物，左肾血管平滑肌脂肪瘤”（肿物内CT值为-25及-46）。入我院诊治。泌尿系体检未见异常，血常规、尿常规、便常规正常；生化、PT、感染筛查无异常；尿细胞学：（三次）未见肿瘤细胞。胸片、心电图正常：     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

胆总管囊肿（先天性胆总管囊状扩张症）是一种比较少见的先天性疾患，多见于生及儿童，在成人中发病报道不多，作者近8年来经B超诊断且手术证实的10例报告如下。1资料与方法本组10例，男3例，女7例，年龄3～57岁，平均年龄23．5岁，临床多因右上腹痛，触及包块，伴发热、黄疸行B超检查。2结果本组10例，超声显像首次确诊8例，占80％（8／10），B超引导下穿刺抽出绿色胆汁得到确诊1例，B超总诊断符合率90％（9／10）；误诊1例，占10％（1／IO），此例术前经CT导引下穿刺确诊。本组10例先天性胆总管囊肿声像图特征见附表。表中可见，本组…     

桥小脑角硬膜内上皮样囊肿的诊断和显微外科治疗

①目的探讨桥小脑角硬膜内上皮样囊肿的诊断及显微外科治疗。②方法对42例经显微手术治疗的桥小脑角硬膜内上皮样囊肿进行回顾性分析，所有病人均行颅脑CT及MRI扫描，并分析其影像学特征。③结果桥小脑角上皮样囊肿CT表现为低密度占位性病变，MRI检查T3WI表现为低信号，T2WI表现为高信号，DWI表现为明显高信号，边缘不规则、锐利，周围无水肿，病变无强化。本组42例，全切除36例，全切除率85％，Ⅰ型全切除率91％，Ⅱ型全切除率60％，Ⅲ型全切除率66％。④结论桥小脑角硬膜内上皮样囊肿的诊断主要依靠颅脑CT及MRI扫描，特别是DWI序列呈明显高信号，可以和蛛网膜囊肿相鉴别。治疗主要依靠显微外科手术治疗。Ⅰ型病变全切除率较高，Ⅱ、Ⅲ型病变全切除率较低，应在保证神经功能完整的基础上尽可能全切除肿瘤。     

巨大肾上腺囊肿一例

患者 ,女性 ,2 0岁。左肾区疼痛 3ｍｏ ,ＣＴ显示 :左肾上极囊肿。于我院第一附属医院行囊肿切除术。病理检查 :大体所见 :囊性肿物一个 14ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ ,囊内容物为暗褐色液体 ,囊壁厚 0 5～ 1ｃｍ ,内壁较光滑 ,外被橙黄色肾上腺组织。光镜下所见 :囊壁为肉芽组织及纤维组织 ,内见含铁血黄素沉着 ,无内皮细胞及上皮细胞被覆 ,壁外可见正常肾上腺组织。病理诊断　巨大肾上腺囊肿 (符合出血性假囊肿 )。讨　论　肾上腺囊肿极为少见 ,如本例所见如此巨大者更为罕见。囊肿有真性及假性两类 ,真性囊肿的囊壁内衬以腺上皮或内皮细胞 ,…     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

先天性胆总管囊肿是一种多发病，其诊断靠典型的三联征：腹痛、腹块、黄疸，加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断。其分型如下：Ⅰ型，胆总管囊状扩张；Ⅱ型，胆总管憩室型囊肿；Ⅲ型，胆总管末端囊状扩张；Ⅳ型，肝内、肝外胆管囊状扩张；Ⅴ型，肝内胆管囊状扩张(Caroli病)。其理想的治疗是切除囊肿行胆管空肠吻合术，从而消除囊肿预防胆     

肺包虫囊肿并发多发肝包虫囊肿一期切除1例

肺包虫囊肿并发多发肝包虫囊肿一期切除１例张逊，陈东鸿，陈龙奇附属四院胸外科（０５００１１）关键词包虫囊肿；肺；肝；手术患者，男性，３１岁。曾长期居住在新疆牧区．３年前查体时发现右肺下叶肿物，未进行治疗，因肿物逐渐增大而来就诊。Ｘ线胸片显示，右肺下叶有...     

乳腺积乳囊肿误诊为乳腺癌7例

乳腺积乳囊肿又名乳汁潴留性囊肿 ,为良性疾患 ,因含有乳汁的乳腺呈囊状扩张所致 ,这类病例较少见 ,常需与乳腺癌相鉴别。本院自 1 987年～ 1 998年间因误诊为乳腺癌经手术治疗并病理检查证实有 7例 ,现报道如下。1　临床资料均为女性 ,年龄 2 5～ 5 8岁 ,其中 35岁以下 2例 ,35岁以上 5例。均发生于生育后 ,病程 35天～ 34年 ,其中 1～ 3个月 2例 ,5～ 1 0年 3例 ,1 0年以上 2例。患侧乳腺均有包块 ,右乳 2例 ,左乳 4例 ,乳晕区 1例 ;包块位于外上象限 4例 ,外下象限 1例 ,内上象限 1例 ,乳晕区 1例。肿块大小分别为 1 .5 cm×1 .0 cm;～ 1…