吸入性损伤及气管切开术前后的预见性护理

目的 总结吸入性损伤气管切开术后的护理.方法 对37例吸入性损伤患者在气管切开前、后及拔管时、拔管后进行预见性护理.结果 本组严重烧伤并发吸入性损伤患者37例中,治愈34例,转院2例,死亡1例.结论 对吸入性损伤患者进行预见性护理可为临床诊疗提供重要信息,减少并发症的发生.     

成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理

[目的]总结成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理。[方法]回顾性分析5例成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人的临床资料。[结果]1例大面积烧伤95%伴重度吸入性损伤早期因脑缺氧、脑损伤,现病人昏迷,继续使用气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,创面愈合,1例大面积烧伤97%伴重度吸入性损伤早期因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡,其余3例顺利拔除气管切开插管,后期创面愈合,痊愈出院。[结论]通过正确有效的气道护理可维持有效的呼吸、减少气道的损伤、降低翻身床使用过程中管道滑脱的几率、减轻病人的痛苦,从而达到更高的护理质量。     

大面积烧伤的观察与护理

[目的]总结大面积烧伤病人的观察要点及护理措施.[方法]时100例大面积烧伤病人给予休克期护理、创面护理、吸入性损伤护理、饮食护理、基础护理、心理护理.[结果]治愈率97.85%,好转2.15%,总有效率100.0%;未发生休克、感染等并发症.[结论]大面积烧伤病人在及时的治疗、观察同时配合正确的护理方法,可提高治愈率,促进创面再生修复.     

烧伤并吸入性损伤的护理

吸入性损伤是气体或烟雾引起的呼吸道甚至肺实质的损伤，经常与皮肤烧伤同时存在，单纯吸入性损伤临床少见。吸入性损伤是烧伤主要死亡原因之一。呼吸道烧伤后，由于粘膜充血水肿或因坏死内膜脱落阻塞气管支气管引起呼吸道梗阻而危及病人生命。因此，护理上应保持呼吸道及静脉输液通畅的同时，密切观察病情及时作好气管切开准备及气管切开后的护理，加强营养支持，运用新的护理理论模式进行心理护理，降低烧伤并吸入性损伤的病死率具有重要意义。     

吸入性损伤病人行气管切开的护理和非语言交流

总结了6例烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人的护理,认为及时行预防性气管切开,配合精心的护理是抢救病人生命成功的关键,而及时与病人沟通特别是非语言交流能促进病人早日康复.     

头面部烧伤合并吸入性损伤病人气道灌洗效果观察与护理

[目的]观察头面部烧伤合并吸入性损伤病人气道灌洗的效果。[方法]对32例头面部烧伤合并重度吸入性损伤实施气管切开病人给予超声雾化吸入,并给予吸痰护理及气管切开护理,监测气道灌洗前后吸出痰液的性状、心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血pH值。[结果]气道灌洗后病人的心率及呼吸频率明显减缓;SpO2与PaO2值明显上升,动脉血pH值明显下降,与气道灌洗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对烧伤合并吸入性损伤病人给予气道灌洗可明显改善低氧血症、发绀及呼吸窘迫等状况。     

气管套管气囊放气时间不同对气道黏膜的影响

吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害。吸入性损伤已成为当前烧伤的重要死亡原因,病死率可达3 0 %～90 % [1] ,气管切开术的广泛应用,使很多严重烧伤并伴有吸入性损伤的病人避免了因窒息而死亡的危险,通过对2 0例气管切开病人气囊定时放气与不定时放气的对照观察,结合气管切开的护理[2 ] ,对临床治疗有很重要的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　从2 0 0 1年—2 0 0 3年我科气管切开病人中选择2 0例,其中男18例,女2例,年龄17岁～5 0岁,烧伤面积2 0 %～10 0 % ( 74.2 5 %±2 4.2 % ) ,置管时间5d～2 0d ,为使用呼吸机行…     

研制适合危重烧伤病人气管套管的建议

<正>吸入性损伤是临床常见的烧伤合并症,中重度吸入性损伤病人常须进行气管切开并植入气管套管。大面积烧伤病人常伴有面颈部和吸入性损伤,在急性渗出期因大量组织渗出液聚积在组织疏松的面颈部致其肿胀、喉头水肿、坏死黏膜脱落等,吸支持,气道内灌洗和排痰,清除脱落坏死黏膜,解除气道梗阻等,是提高重度吸入性损伤治愈率的关键[2]。目前临床常用的气管套管主要有金属套管和带气囊的聚乙烯套管,套管长度固定不可调节,无法适应烧伤病人颈部水肿再消肿的病理过程,在使用过程中经常出现气管套管移位及脱出现象。1材料与方法     

气管切开脱机锻炼病人应用人工鼻效果观察

[目的]探讨人工鼻在气管切开病人中应用效果.[方法]将ICU气管切开脱机锻炼病人59例,随机分为两组,32例采用人工鼻方法进行气道护理,27例采用传统方法进行气道护理,观察两组病人血气分析、气道湿化效果、每日气道护理所需时间及肺部感染情况.[结果]人工鼻组病人日均护理时数、肺部感染率、呼吸、心率明显低于对照组,气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义.[结论]人工鼻用于气管切开病人人工气道护理效果优于传统护理方法.     

早期气管切开在呼吸道烧伤中的作用

头面、颈部烧伤常常伴有呼吸道吸入性烧伤,我院自１９９０年以来共收治此类病人１８例,对其有无行气管切开及伤后切开时间进行回顾,旨在探讨气管切开术在呼吸道烧伤抢救中的作用。     

护理干预对高压氧治疗中气管切开病人肺部交叉感染的影响

[目的]观察护理干预对高压氧治疗中气管切开病人肺部交叉感染的影响.[方法]将300例气管切开病人随机分为对照组和观察组,每组150例,两组病人均进行高压氧治疗,对照组采取常规护理,观察组进行护理干预,比较两组病人发生舱内交叉感染情况.[结果]观察组舱内交叉感染发生率为25%,对照组为68%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护理干预可有效预防高压氧治疗中气管切开病人肺部交叉感染的发生.     

循证护理在烧伤合并气道吸入性损伤护理中的实践

循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施最佳护理[1]。我科于2003年10月—2005年10月对12例吸入性损伤病人运用循证护理理论指导临床实践,收到良好的效果。现报道如下。1临床资料本组12例均为吸入性损伤,其中男10例,女2例;年龄18岁～75岁;行气管切开10例;1例于入院24h内死亡,余均痊愈出院。2方法与步骤2.1提出临床问题烧伤合并吸入性损伤是一种严重烧伤,由于气道受热力损伤,气道黏膜变性水肿、坏死,造成气管狭窄、梗阻,严重危及病人的生命。因此,为更好地制定出护理吸入性损伤的最佳护理方案,…     

瓦斯烧伤病人的观察与护理

[目的]总结瓦斯烧伤病人的护理要点.[方法]对114例瓦斯烧伤病人进行观察、护理.[结果]114例瓦斯烧伤病人除6例未愈自动出院外,其余均痊愈出院,未发生并发症.[结论]瓦斯烧伤病人的护理有其特点,要使病人全面康复,一定要多方合作,根据病人特点全面护理,做好每一个环节,把好每一关.     

瓦斯烧伤病人的观察与护理

[目的]总结瓦斯烧伤病人的护理要点.[方法]对114例瓦斯烧伤病人进行观察、护理.[结果]114例瓦斯烧伤病人除6例未愈自动出院外,其余均痊愈出院,未发生并发症.[结论]瓦斯烧伤病人的护理有其特点,要使病人全面康复,一定要多方合作,根据病人特点全面护理,做好每一个环节,把好每一关.     

20例喉癌病人行不做气管切开的喉部分切除术的护理

[目的]总结喉癌病人行不做气管切开的喉部分切除术的护理措施.[方法]回顾性分析20例喉癌病人行不做气管切开的喉部分切除术的临床资料.[结果]本组1例病人术后第2天出现呼吸困难而行气管切开,其余病人术后呼吸功能良好;术后随访2个月至2.5年,死亡1例.[结论]加强喉癌病人行不做气管切开的喉部分切除术的护理是手术成功的保证.     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法.[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到"呼噜"或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管.观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果.[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组吸痰效果优于对照组(P<0.05).[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果.     

120例气管切开病人行高压氧治疗的护理

[目的]总结气管切开病人行高压氧治疗的护理措施.[方法]回顾性分析120例气管切开病人行高压氧治疗1 320例次的临床资料.[结果]本组病人2例(2例次)由于在舱内出现病情变化而终止治疗;118例完成高压氧治疗1 318例次,无一例出现并发症.[结论]采取合理的护理可保障气管切开病人安全完成高压氧治疗.     

经皮扩张性气管切开病人的护理

[目的]通过对7例经皮扩张性气管切开(微创气切)病人的护理,总结了在护理过程中的经验.[方法]回顾性分析2004年1月-2005年1月7例病人资料.[结果]7例经皮扩张性气管切开病人,均无并发症发生,1例病人由于多器官衰竭死亡,其余6例均病情稳定后由重症监护病房转回普通病房,痊愈出院.[结论]7例经皮扩张性气管切开的护理中,应重视预防感染的护理,如及时吸痰、保持气道温化等.     

严重烧伤患者气管切开的气道管理

气管切开是大面积烧伤患者,特别是伴有吸入性损伤及面、颈部深度烧伤常用的抢救措施,如何对烧伤患者进行气管切开后的护理,预防肺部感染的发生是一个重要课题.连云港市第一人民医院自2004年8月至2007年4月,共收治烧伤面积＞50%且行气管切开的患者15例.现将护理总结如下.     

严重颅脑损伤病人人工气道的护理

[目的]探讨严重颅脑损伤病人气管切开后人工气道的护理措施,以减少并发症,降低病死率.[方法]对36例重型颅脑损伤病人气管切开后的护理措施进行回顾性分析.[结果]36例病人,5例因病情转重死亡,仅5例发生肺部感染,且经及时有效的治疗护理后治愈,其余病人均未发生并发症和不良反应.[结论]对重型颅脑损伤病人建立人工气道后行有效的气道湿化、保持呼吸道通畅、防止并发症的发生是护理的关键.